-卫生资格-344放射医学-章节练习-相关专业知识-骨与关节（A1,A2型题）(共261题)

-卫生资格-344放射医学-章节练习-相关专业知识-骨与关节（A1,A2型题）(共261题)

1.强直性脊柱炎首先累及解析：强直性脊柱炎多从骶髂关节开始向上发展，依次累及腰、胸、颈椎。答案：(E)A.腰椎B.胸椎C.颈椎D.髋关节E.骶髂关节

2.关于椎间孔的叙述，下列正确的是解析：无答案：(E)A.颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚B.颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚C.腰椎椎间孔在斜位显示最清楚D.颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚E.颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚

3.椎管呈三叶草样改变见于解析：无答案：(D)A.钩椎关节钩突骨质增生B.椎体后缘骨质增生C.黄韧带肥厚D.腰椎小关节突增生E.椎间盘突出

4.以下描述不正确的是解析：小儿长骨的骺板软骨表现为X线平片上的线状低密度影。答案：(C)A.关节软骨在X线平片上不显影B.小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心C.X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影D.儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽E.干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分

5.幼年性强直性脊柱炎的症状和X线异常最早出现于解析：无答案：(A)A.髋关节B.骶髂关节C.耻骨联合D.颈椎E.腰椎

6.关节破坏定义为解析：无答案：(A)A.关节软骨及其下方的骨质被病理组织所侵犯、代替B.关节骨端由骨组织或纤维组织连接C.关节间隙变窄D.关节囊及其周围软组织充血、水肿E.关节两个骨端相对位置发生移位

7.跖骨头骨骺缺血坏死常见于解析：无答案：(B)A.第一跖骨头B.第二跖骨头C.第三跖骨头D.第四跖骨头E.第五跖骨头

8.关于施莫尔(Schmorl)结节，不正确的是解析：无答案：(E)A.椎间盘髓核突入椎体内所形成B.在椎体上下边缘形成弧形凹陷，周边常有薄层骨硬化C.为椎体退行性变表现之一D.可见于椎体骺板缺血坏死E.常常导致神经压迫症状

9.短管状骨结核好发于解析：无答案：(C)A.末节指（趾）骨B.中节指（趾）骨C.近节指（趾）骨D.第一掌骨E.中指远节指骨

10.化脓性骨髓炎主要与下列疾病鉴别的是解析：化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别，两者影像表现相似，但急性骨髓炎起病急，全身症状明显，骨质破坏范围大，可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢，骨质破坏相对局限，一般无明显的死骨，成骨型者可见到瘤骨形成。答案：(B)A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨结核D.软骨肉瘤E.早期骨梅毒

11.以下描述不正确的是解析：单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少为骨质疏松。答案：(D)A.骨质增生与骨质疏松的X线表现相反B.骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低C.X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D.骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少E.骨膜增生的常见原因是：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常

12.骨肉瘤的成分不包括解析：无答案：(C)A.肿瘤性成骨细胞B.肿瘤性骨样组织C.肿瘤性基质细胞D.肿瘤性软骨组织E.肿瘤骨

13.确诊寰枢椎脱位时，成人寰枢椎关节间隙超过解析：无答案：(C)A.2mmB.2.5mmC.3mmD.3.5mmE.4mm

14.骨样组织的钙盐沉积发生障碍见于解析：无答案：(C)A.骨质破坏B.骨质疏松C.骨质软化D.骨质增生E.骨膜反应

15.类风湿关节炎最常见的起始部位解析：无答案：(B)A.对称的远侧指间关节B.对称的近侧指间关节C.对称的掌指关节D.双腕关节E.双侧骶髂关节

16.一个可靠的骨肿瘤诊断必须依靠解析：无答案：(D)A.病理活检或穿刺B.临床各项化验结果C.影像各种诊断方法D.临床、病理、影像三结合E.以上均不全面

17.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的最佳影像检查方法是解析：无答案：(E)A.X线关节造影B.X线摄片C.CTD.MPRE.MRI

18.有关椎间盘变性的叙述，不正确的是解析：椎间盘变性时髓核含水量减少。答案：(B)A.多发生于中老年人B.髓核含水量增加C.椎间盘以低信号为主D.椎间盘内信号可不均匀E.可伴有椎间盘突出

19.以下构成软骨的是解析：无答案：(C)A.软骨细胞B.软骨细胞和纤维C.软骨细胞和基质D.软骨细胞和软骨母细胞E.钙化软骨和软骨细胞

20.骨结核与骨髓炎的鉴别点不正确的是解析：骨结核多表现为细小砂粒状死骨。答案：(B)A.骨结核的病程较长B.骨结核死骨较大而常见C.骨结核较多发生纤维性关节强直D.骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀E.骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少

21.骨嗜酸性肉芽肿最易累及解析：无答案：(B)A.腰椎B.颅骨C.肋骨D.股骨E.骨盆

22.拍片阴性的关节脱位是解析：无答案：(C)A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.桡骨头半脱位D.髂关节前脱位E.髂关节后脱位

23.急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指解析：无答案：(B)A.病变发展快B.骨破坏广泛C.骨增生硬化严重D.骨内外脓肿形成E.易发展为慢性病变

24.骨结核最好发于解析：骨关节结核好发于儿童和青年，以脊椎结核发生率最高，约占50.9%，其次为四肢关节结核。答案：(C)A.胫骨B.尺桡骨C.脊柱D.骨骺E.骶髂关节

25.类风湿关节炎最常侵犯解析：无答案：(C)A.脊柱B.膝关节C.手和足D.骶髂关节E.肘关节

26.有关腕关节的描述，以下正确的是解析：腕部近侧为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨，桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨构成。答案：(E)A.八块腕骨近侧排是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨B.远侧排是舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨C.桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨、豌豆骨构成D.腕关节脱位较肘关节脱位多见E.腕关节三角软骨为纤维软骨

27.横突骨折最常见于解析：无答案：(C)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.颈胸椎E.骶椎

28.急性化脓性骨髓炎的骨膜下脓肿多形成于解析：无答案：(E)A.3天以内B.3～5天C.5～7天D.8～10天E.14天以后

29.股骨颈骨折最严重和常见的并发症是解析：无答案：(D)A.骨折不愈合B.骨折畸形愈合C.骨折延迟愈合D.股骨头缺血坏死E.骨性关节炎

30.腕外伤，鼻烟窝部肿胀及疼痛，应考虑为解析：无答案：(A)A.舟骨骨折B.月骨骨折C.三角骨骨折D.大多角骨骨折E.桡骨远端骨折

31.最易发生成骨性转移的肿瘤是解析：无答案：(B)A.肝癌B.前列腺癌C.乳腺癌D.甲状腺癌E.肺癌

32.外生骨疣是指解析：无答案：(C)A.致密型骨瘤B.海绵型骨瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤E.骨母细胞瘤

33.关于痛风，下列描述不正确的是解析：痛风性关节炎初期最常累及手足小关节，尤见于第一跖趾关节，而后渐及腕、踝、肘等大关节。答案：(E)A.血尿酸常增高B.初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜增生，肉芽组织形成C.关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节D.男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向E.多累及膝、踝等大关节

34.最常见的原发性恶性骨肿瘤是解析：无答案：(A)A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨纤维肉瘤E.骨淋巴瘤

35.关于软骨瘤的描述，下列不正确的是解析：根据软骨瘤的影像表现可以分为内生软骨瘤和外生软骨瘤两种类型。答案：(C)A.肿瘤呈膨胀性生长，有纤维包膜B.易发生于青年人C.可分为皮质型和骨膜型两种类型D.常见于短管状骨E.有硬化边

36.腰椎黄韧带超过多少为增厚解析：无答案：(D)A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm

37.骨关节结核感染多通过解析：无答案：(D)A.直接蔓延B.淋巴系统C.开放性伤口D.血液循环E.呼吸道

38.最常见的恶性骨肿瘤是解析：无答案：(E)A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.软骨肉瘤D.骨母细胞瘤E.骨转移瘤

39.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变；X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。答案：(A)A.生长缓慢，但症状多明显B.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端C.又称骨软骨性外生骨疣D.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚E.多见于儿童

40.椎间盘突出最常见于解析：椎间盘突出以腰4～5和腰5至骶1最常见，其次为颈5～6、颈4～5、颈6～7等椎间盘。答案：(C)A.颈1～2B.胸3～4C.腰4～5D.腰1～2E.颈7～胸1

41.脊柱化脓性骨髓炎好发于解析：无答案：(C)A.儿童期B.少年期C.成人期D.老年人E.无差别

42.正常成人的腰椎侧隐窝前后径是解析：无答案：(A)A.>2mmB.>3mmC.>4mmD.>5mmE.>6mm

43.诊断成人脊柱结核最可靠的依据解析：无答案：(D)A.有低热、盗汗史B.血沉快C.结核菌素试验（+）D.X线摄片显示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊及椎旁脓肿形成E.全身虚弱、贫血

44.下列骨的良性肿瘤发病率最高的是解析：无答案：(C)A.软骨瘤B.骨瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤

45.骨巨细胞瘤解析：无答案：(D)A.常见于青少年B.溶骨性骨质破坏，边界常模糊C.周围见软组织肿块影D.多表现为偏心性骨质破坏，有横向发展趋势E.常有骨膜反应

46.“皂泡影”常见于解析："皂泡影"较常见于骨巨细胞瘤，且为骨巨细胞瘤较特征性的X线表现。答案：(E)A.软骨瘤B.软骨母细胞瘤C.骨样骨瘤D.骨瘤E.骨巨细胞瘤

47.关于脊椎滑脱症，下列描述不正确的是解析：脊椎滑脱不一定都有椎弓峡部断裂。答案：(D)A.滑脱椎体的移位方向是以下部椎体为基准B.滑脱的程度按Meyerding法，可分为四度C.脊椎滑脱程度的测量方法，常用的有Meschan法和Meyerding法D.均有椎弓峡部断裂，一般以斜位片显示为佳E.CT横断扫描可见“双边征”和“双关节征”

48.下列病变起源于骨髓及造血组织的是解析：无答案：(D)A.骨巨细胞瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.尤因肉瘤E.动脉瘤样骨囊肿

49.骨髓瘤最有价值的诊断依据是解析：本周(Bence-Jones)蛋白尿对于骨髓瘤的鉴别诊断较具特征性。答案：(E)A.50岁以上的男性B.进行性贫血C.血清钙及球蛋白升高D.全身性疼痛E.尿中出现本周(Bence-Jones)蛋白

50.关于急性血源性骨髓炎，不正确的是解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。答案：(A)A.最常见为链球菌致病B.常见于10岁以下儿童C.多发生在长骨的干骺端D.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应E.骨质增生轻微

51.属于骨恶性肿瘤的是解析：无答案：(D)A.神经节细胞瘤B.皮质旁软骨瘤C.脂肪瘤D.脊索瘤E.骨黄色纤维瘤

52.单发性内生软骨瘤多见于解析：无答案：(A)A.手掌指骨B.胫骨C.足骨D.肋骨E.股骨

53.软组织内钙化或骨化的常见原因不包括解析：无答案：(C)A.出血B.坏死C.脂肪瘤D.结核E.寄生虫

54.关于骨质疏松描述不正确的是解析：无答案：(A)A.骨的单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐含量与有机成分的比例失常B.成骨不全、甲状旁腺功能亢进均可引起全身性骨质疏松C.长期服用激素可引起骨质疏松D.严重的骨质疏松时，椎体呈鱼椎骨状E.骨皮质变薄、骨小梁变细

55.长骨结核的影像表现不包括解析：无答案：(B)A.骨骺和干骺结核最多见B.病灶不跨越骨骺板C.破坏区内可见泥沙状死骨D.骨干结核可见明显增生硬化E.骨骺和干骺结核的骨膜反应轻微

56.关节结核的描述不包括解析：多见于儿童和少年，好发于持重的大关节，最多见于髋、膝关节，一般为单发。本病起病缓慢，病程较长。局部可有肿痛和功能障碍。血沉增快。故B说法错误答案：(B)A.多继发于肺结核B.多见于成年人C.好发于持重的大关节D.关节间隙变窄出现较晚E.晚期可发生关节纤维性强直

57.脊柱结核好发于解析：无答案：(C)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎

58.关于非骨化性纤维瘤的描述，不正确的是解析：非骨化性纤维瘤病灶长轴多平行于骨干。答案：(C)A.肿瘤由坚韧的纤维结缔组织构成B.好发于青少年的长骨C.病变的长轴与长骨垂直D.可多骨发生E.少数病例可以自愈

59.关于动脉瘤样骨囊肿的描述，不正确的是解析：动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性的溶骨性病变，多发生于青少年，长骨和脊柱多见，长骨病变常位于干骺端，部分病例可闻及血管杂音，病灶边缘可见钙化或骨化。答案：(E)A.常有外伤史B.病变部位可闻及血管杂音C.长骨和脊柱是好发部位D.病灶边缘可见钙化E.发生在青少年的长骨病变常位于骨干

60.正常椎体骨骺的骨化中心出现于解析：无答案：(C)A.6～11岁B.7～12岁C.8～13岁D.9～14岁E.10～15岁

61.关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述不包括解析：本病主要累及滑膜、黏液囊及腱鞘，滑膜病变可引起邻近关节软骨及软骨下骨质破坏，破坏通常由软骨与骨交界处开始。答案：(C)A.关节积液呈巧克力色B.滑膜明显增厚，滑膜表面上绒毛增生C.关节软骨无破坏D.关节内可见肿块影E.膝关节最易受累

62.肩关节脱位的方向最常见的是解析：无答案：(A)A.前下方B.前上方C.后下方D.肩关节盂中央脱位E.后方

63.最容易损伤脊髓的外伤是解析：无答案：(E)A.横突孔骨折伴附件骨折B.椎体压缩性骨折伴横突骨折C.胸椎骨折伴肋骨骨折D.下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管E.胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

64.下列骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死的是解析：无答案：(A)A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨远端骨折E.胫骨平台骨折

65.下腰椎黄韧带增厚并钙化主要引起解析：无答案：(D)A.脊髓受压B.神经受压C.椎板受压D.椎管狭窄E.椎间孔狭窄

66.根据所含成分不同，可将软骨分为解析：无答案：(A)A.透明软骨、纤维软骨、弹性软骨B.透明软骨、弹性软骨、瘤软骨C.玻璃软骨、弹性软骨、瘤软骨D.关节软骨、纤维软骨E.软骨基质、钙化软骨

67.成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高，其病理基础是解析：无答案：(B)A.骨小梁断裂嵌插B.骨小梁表面新骨沉积C.骨髓钙化D.骨皮质增厚E.骨质吸收

68.下列病变最好发于儿童时期脊柱的是解析：无答案：(C)A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.骨嗜酸性肉芽肿D.软骨黏液样纤维瘤E.骨巨细胞瘤

69.关于非骨化纤维瘤的描述，不正确的是解析：非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤，好发于8～20岁青少年四肢长骨骨干，胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发；多呈边界清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区，病变区域长轴与长骨平行；无症状或症状轻，少数病例可自愈。答案：(D)A.好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部B.起源于骨髓结缔组织的良性肿瘤C.以胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发D.呈边界欠清、无硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区E.少数病例可自愈

70.关于骨髓瘤的描述，下列不正确的是解析：无答案：(B)A.起源于骨髓网织细胞B.多有骨质增生和骨膜增生C.多发性骨质破坏D.常见软组织肿块和病理性骨折E.常见弥漫性骨质疏松

71.关于骨肉瘤的叙述，以下正确的是解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端。答案：(E)A.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞B.高度恶性肿瘤C.多见于骨生长最活跃部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端D.年轻人多见E.以上叙述都正确

72.骨肿瘤样病变不包括解析：非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤，属于骨肿瘤。答案：(E)A.骨纤维异常增殖症B.骨嗜酸性肉芽肿C.骨囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.非骨化性纤维瘤

73.下列疾病可见Albright综合征的是解析：骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着者称为Albright综合征。答案：(D)A.骨软骨瘤B.骨血管瘤C.骨髓瘤D.骨纤维异常增殖症E.非骨化性纤维瘤

74.常见于骨干的病变是解析：尤因肉瘤多见于四肢长骨的骨干，骨巨细胞瘤发好于长骨的骨端关节面下，骨囊肿多发生于长骨，以肱骨上端最多见，脊索瘤多发生于颅底和骶尾部，骨肉瘤以长骨的干骺端多发。答案：(C)A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.尤因肉瘤D.脊索瘤E.骨肉瘤

75.关于青枝骨折的不正确说法是解析：青枝骨折可以对线不良，但对位良好。答案：(E)A.可以看不见骨折线B.是不完全性骨折C.好发于儿童D.局部骨皮质凹陷、隆起E.可有对位不良

76.痛风性关节炎的早期病变发生于解析：初期尿酸钠沉积于关节软骨及滑膜面，刺激滑膜引起炎症反应，导致滑膜增厚，肉芽组织形成。答案：(C)A.软骨下骨组织B.关节软骨C.关节滑膜D.关节周围肌腱、韧带E.关节周围皮下软组织

77.关于骨关节结核下列不正确的是解析：滑膜结核最多见于膝关节，腕关节少见。答案：(E)A.骨关节结核中，以脊柱结核最多见B.脊柱结核中，以腰椎结核占首位C.脊柱结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节

78.不是良性肿瘤诊断依据的是解析：良恶性骨肿瘤都会对周围组织产生压迫移位，此项不能作为良恶性肿瘤的主要鉴别依据。答案：(B)A.生长快或慢B.是否对周围组织产生压迫移位C.膨胀性或浸润性骨质破坏D.有无软组织肿块E.有无骨膜反应

79.骨软骨瘤的临床表现解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。答案：(D)A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清

80.关于转移性骨肿瘤，下述不正确的是解析：转移性骨肿瘤发生在脊椎可见椎体的广泛性破坏，椎弓根多受侵蚀、破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。答案：(C)A.最常见的骨恶性肿瘤B.以发生在脊柱、骨盆、肋骨多见C.发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄D.常伴病理性骨折E.一般无骨膜增生

81.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现为解析：急性化脓性骨髓炎主要X线表现为不同范围的骨质破坏、骨膜增生和死骨形成，以骨质破坏为主。答案：(A)A.骨质破坏B.死骨形成C.骨质增生D.软组织窦道形成E.骨质疏松

82.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是解析：由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质血供发生障碍而出现骨质坏死，与相邻活骨分离形成死骨，可沿骨长轴形成长方形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度甚高，甚至几乎整个骨干坏死。答案：(A)A.骨皮质血供中断B.累及关节，中断营养血供C.骨膜血管中断D.破坏迅速，发生多处骨折E.以上都是

83.儿童骨折特点是解析：儿童骨折多为青枝骨折和骺离骨折，后者可导致骺板增宽。答案：(A)A.骺线增宽B.粉碎性骨折C.斜行骨折D.嵌入性骨折E.旋转骨折

84.椎体压缩性骨折X线片多见于解析：脊椎椎体压缩骨折多见于单个椎体，常见于活动范围较大的脊椎，如颈5、6椎体，胸11、12椎体及腰1、2椎体多见。答案：(A)A.单个椎体B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.椎间隙破坏E.椎间隙变宽

85.成骨型骨肉瘤影像学特征为解析：根据骨破坏和肿瘤骨的多寡，影像学上将骨肉瘤分为三型：成骨型(硬化型)：以瘤骨形成为主；溶骨型：以骨质破坏为主；混合型：最多见，成骨型与溶骨型的影像学征象并存。答案：(A)A.以瘤骨形成为主B.早期骨皮质受侵C.引起病理骨折D.软组织肿胀E.以骨皮质破坏为主

86.关节造影较常应用的部位是解析：关节造影相对较常应用于膝关节，以观察半月板和交叉韧带等的改变，但目前MRI已相对较普及，可以无创性清楚显示膝关节半月板、交叉韧带及关节软骨等改变，因而目前关节造影在临床上已较少实际应用，基本上已由MRI取代。答案：(A)A.膝关节B.髋关节C.肘关节D.肩关节E.腕关节

87.儿童骨折常见的特点为解析：儿童骨内钙盐沉积较少、柔韧性较大，长骨骨干不完全骨折时表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起而不见骨折线，或部分骨皮质横行裂开伴有相连的纵行裂隙，颇似青嫩树枝折曲后的表现，故又称青枝骨折。答案：(A)A.青枝骨折B.与成人骨折相同C.易见骨折线D.不易发生骨骺分离E.压缩骨折

88.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是解析：儿童骺板软骨对化脓性感染有一定阻挡作用，因而儿童化脓性骨髓炎极少穿过骺板侵及关节。答案：(C)A.关节囊对关节腔有保护作用B.脓肿容易局限和吸收C.骺板软骨起屏障作用D.儿童的关节有较强的抵抗力E.以上都是

89.下列不属于成人骨髓炎特点的是解析：成人骨髓炎发病缓慢，以局部症状为主，全身症状常不明显，愈后较好，一般不侵犯关节，不导致功能障碍。答案：(C)A.发病缓慢B.多数只有局部症状和体征C.容易侵犯关节，导致功能障碍D.无明显全身中毒症状E.预后良好

90.儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为解析：短骨结核多见于5岁以下儿童，好发于近节指(趾)骨、掌(跖)骨，常为双侧多发。早期仅见局部软组织肿胀和骨质疏松，继而骨干内出现囊性骨破坏，骨皮质变薄，向外明显膨胀呈梭形，又称"骨气臌"，此为短骨结核最具特征的表现。病灶内可见残存骨嵴，但死骨很少见，病灶边缘可见层状骨膜增生。本病很少侵及邻近关节。答案：(D)A.骨质破坏B.骨质增生C.死骨形成D.骨气臌E.以上都是

91.成人脊柱结核好发于解析：成人脊椎结核好发于腰椎，常侵犯邻近两个椎体；儿童发病则以胸椎最多，常累及数个椎体。答案：(C)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.以上都是

92.关节结核的关节面破坏首先发生在解析：关节结核滑膜肉芽组织首先从关节囊附着部位，即关节的非承重面侵入骨内，表现为骨端的边缘部分出现虫蚀状、鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，关节相对边缘常对称受累。答案：(E)A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.关节持重部位E.关节非持重部位，即滑膜附着处

93.类风湿关节炎的晚期X线表现为解析：类风湿关节炎的晚期X线表现。答案：(E)A.关节间隙变窄或骨性强直B.边缘性骨侵蚀C.关节变形D.关节脱位或半脱位E.以上都是

94.下列关于MRI应用于骨与软组织损伤的论述，不正确的是解析：MRI在显示骨折线本身方面不及CT清晰。答案：(A)A.MRI在显示骨折线方面优于CTB.可清晰显示骨折断端C.可清晰显示周围血肿D.能清晰显示软组织损伤情况E.能显示邻近组织和脏器的损伤情况

95.目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是解析：MRI是目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法，关节镜检查并非属于影像学检查范畴。以关节镜为标准，MRI诊断半月板撕裂的准确率为90%～97%，特异性为94%。答案：(C)A.X线平片B.X线关节造影C.MRI检查D.CTE.关节镜检查

96.下列关于滑膜型关节结核影像学特点的描述，不正确的是解析：关节结核晚期才出现关节间隙变窄。答案：(B)A.骨质破坏开始于关节边缘B.较早发生关节间隙变窄C.晚期可发生纤维性强直D.多慢性发病E.骨质破坏不累及关节持重面

97.佝偻病的常见病因是解析：以上原因均可造成小儿维生素D缺乏，从而发生钙、磷代谢紊乱，骨基质缺乏钙盐沉着，而引起佝偻病。答案：(E)A.饮食性维生素D缺乏B.日光照射不足C.消化道疾病D.肾病E.以上均是

98.骨肿瘤和肿瘤样病变中，骨皮质膨胀呈"吹泡状"多见于解析：动脉瘤样骨囊肿好发于10～20岁青少年，多见于长骨(干骺)端，骺软骨板存在时不累及骨骺，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，多起于骨松质或骨髓，也可位于骨膜下，其外侧为由骨膜形成的薄骨壳，囊内有粗细不等的骨小梁分隔或骨嵴，致病变呈吹泡状改变。答案：(A)A.动脉瘤样骨囊肿B.骨纤维异常增殖症C.畸形性骨炎D.骨样骨瘤E.孤立性骨囊肿

99.化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在解析：化脓性骨髓炎最早首先破坏长骨干骺端松质骨，以后骨质破坏向骨干发展，骨皮质也遭受破坏。骨破坏很少跨过骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵入关节。答案：(C)A.骨皮质B.骨干C.干骺端松质骨D.骨骺E.骨髓腔

100.骨肉瘤最好发的部位是解析：骨肉瘤最好发的部位为股骨下端和胫骨上端的干骺端，即膝关节附近骨端最为常见，占骨肉瘤发生率的68%～80%，其次为肱骨和股骨近端。答案：(D)A.骨盆B.颅骨C.脊椎D.股骨下端、胫骨上端E.掌(跖)、指(趾)骨

101.骨肉瘤的好发年龄为解析：骨肉瘤最好发于15～25岁青少年。答案：(C)A.婴幼儿B.10岁以下C.15～25岁D.25～40岁E.40岁以上

102.痛风性关节炎急性期常首先侵犯解析：痛风临床上分为三期：无症状期(仅有高尿酸血症)、急性关节炎期和慢性关节炎期。急性痛风性关节炎早期多侵犯单关节，以第一跖趾关节最多见，占50%～90%。答案：(E)A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.膝关节E.第一跖趾关节

103.类风湿关节炎初期主要病变发生在解析：类风湿关节炎主要病理改变为关节滑膜的非特异性慢性炎症，骨侵蚀最早起始于关节软骨的边缘。答案：(B)A.关节韧带B.滑膜组织C.关节软骨D.骨端骨组织E.关节面下松质骨

104.X线透视在骨关节疾病诊治中的作用是解析：骨与关节的X线检查以摄片为主，透视主要应用于火器伤时金属异物的寻找和定位，以及外伤性骨折与脱位进行复位时。答案：(A)A.金属异物的寻找和定位及外伤性骨折、脱位的整复B.显示青枝骨折优于摄片C.对部位厚、层次多的结构显示更佳D.显示骨小粱结构E.显示低密度异物和软组织层次

105.下列疾病不发生骨质软化的是解析：骨质软化的特征是新形成的骨基质不能以正常的方式进行矿化。维生素D缺乏及代谢障碍是引起佝偻病及骨质软化症的重要原因。维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少，使血钙、血磷下降，血钙下降促使甲状旁腺分泌增加，后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用，使旧骨脱钙，骨钙进入血中维持血钙接近正常。但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收，以致尿磷增加，血磷降低，血液中钙磷乘积降低(＜40)，使体内骨骼成骨的过程钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积，引起骨软化病。如果甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能很快游离到血中，则血钙下降。如血总钙下降到1.75～1.87mmol/L(7～7.5mg/dl)，血游离钙低于0.88～1.0mol/L(3.5～4.0mg/dl)以下，出现手足搐搦低钙惊厥。答案：(E)A.佝偻病B.氟骨症C.骨质软化症D.甲状腺功能亢进E.高血压

106.下列关于骨质增生硬化概念的表述，不妥的是解析：骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多。组织学及X线上可见骨皮质增厚，骨小梁增粗、增多，此乃成骨增多、破骨减少或两者兼存所致，见于慢性炎症、骨折后的修复、成骨型骨肉瘤或转移瘤、石骨症等。骨质增生硬化属于机体代偿性反应。答案：(E)A.骨质增生硬化是成骨增多B.骨质增生硬化是破骨减少C.多属于机体代偿反应D.骨质增生硬化是成骨增多、破骨减少E.骨质增生硬化就是骨量的增多

107.下列骨肿瘤中，易形成肿瘤软骨的是解析：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称骨软骨性外生骨疣。肿瘤由骨性基底、软骨帽和纤维包膜三部分组成。软骨帽位于骨性基底的顶部，在X线片上不显影，当软骨钙化时则出现斑点状或环形钙化影。答案：(E)A.骨纤维瘤B.溶骨型骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨瘤E.骨软骨瘤

108.Albright综合征是指解析：骨纤维异常增殖症又称为骨纤维性结构不良，病理学上，纤维组织大量增生，代替了正常骨组织。如本病并发皮肤色素沉着和性早熟，则称为Albright综合征。A项为Ollier病。C项见于郎格罕细胞组织细胞增生症(韩-薛-柯病)。D项为Maffucci综合征。E项为Fanconi综合征，属肾小管性肾病。答案：(B)A.伴有软骨发育障碍和肢体畸形的多发性软骨瘤B.骨纤维异常增殖症并发皮肤色素沉着、性早熟C.颅骨缺损、尿崩症和突眼D.多发性软骨瘤并软组织多发性血管瘤E.常染色体隐性遗传疾病，肾近曲小管功能缺陷，对磷、葡萄糖和氨基酸再吸收障碍，骨骼改变类似佝偻病

109.疲劳性骨折的骨折线X线特点为解析：疲劳骨折的骨折线X线表现特点是横行、边缘模糊、有明显不规则硬化，周围有梭形骨痂包围。答案：(B)A.边缘清楚的带状密度增高影B.边缘模糊的带状密度增高影C.边缘清楚的透亮线D.边缘模糊的透亮线E.骨折断端错位

110.下列疾病，病变常对称性侵犯四肢关节的是解析：类风湿关节炎常对称性地侵犯四肢关节，手足小关节是最早、最常受累的部位，少数可侵犯膝、肘、肩和髋等关节。答案：(C)A.关节结核B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎E.滑膜骨软骨瘤病

111.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为!解析：本例片示右桡骨远端距关节约15mm处横断，断端轻度嵌顿，远断端向桡、背侧移位并向掌侧成角。下尺桡关节间隙增宽，约4mm。右腕部周围软组织肿胀。综上，符合右Colles骨折并远侧尺桡关节半脱位。答案：(A)A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折

112.男，37岁，右手腕部外伤1.5小时，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为!解析：本例侧位片示右桡骨远端斜形骨折线通过关节面背侧1/3处，掌侧有一三角形骨折块断离。骨折块及桡腕关节向掌侧移位并上移。同侧下尺桡关节间隙增宽，约4mm。综上，符合Barton骨折(右)之定义，并远侧尺桡关节半脱位。答案：(A)A.Barton骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.Monteggia骨折E.Bennett骨折

113.女，60岁，左肘关节肿痛1年余，局部无红肿。左肘关节活动受限。结合左肘关节正侧位片，应诊断为!解析：左肘关节囊内见多发结节状钙(骨)化灶，周围为钙化的高密度环，中心部则为密度较淡的松质骨，此为滑膜骨软骨瘤病的典型X线表现。本例尚并发左肘退行性骨关节病，表现为关节间隙变窄，关节边缘可见骨赘形成及关节周围软组织肿胀等。答案：(B)A.类风湿关节炎B.滑膜骨软骨瘤病C.关节结核D.神经营养性关节病(Charcot关节)E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

114.下列关于软骨肉瘤的表述，错误的是解析：软骨肉瘤好发于股骨、胫骨和肱骨，以及除骶骨以外的骨盆部。答案：(E)A.据肿瘤发生部位，分为中心型和周围型，前者发生于髓腔，后者发生于骨表面B.据肿瘤起源，分为原发性和继发性，中心型多为原发性，周围型多为继发性C.原发性多见于30岁以下，继发性多在40岁以上D.镜下，由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成，常见软骨基质钙化，呈环状E.骨盆发病者以骶骨常见

115.女，9岁，右髋部疼痛、跛行半年，无发热。结合骨盆平片，最可能的诊断为!解析：本例X线特点为：右侧股骨头骨骺变扁平，密度不均匀增高并节裂，轻度向外上移位，致Shenton线不连续，同侧骺板不均匀变窄，干骺部粗短，近骺板处可见囊样变。右髋周围软组织未见肿胀。左髋关节未见异常。以上特点，结合临床，应首先考虑为右股骨头骨骺缺血坏死并髋关节半脱位。答案：(E)A.右髋关节结核B.右髋关节化脓性关节炎C.右股骨骨骺骨结核D.右髋类风湿关节炎E.右股骨头骨骺缺血坏死

116.女，20岁，左手第4掌骨处局部稍肿痛，质硬，皮温不高。结合左手正斜位片，最可能的诊断为!解析：本例X线特点为：第4掌骨远段可见一囊状膨胀性骨质破坏区，边界清楚，内有斑点状钙化致密影，病变区骨皮质变薄，未发现骨膜反应。诸掌指、指间关节及软组织未见异常。综上，短管骨膨胀性骨质破坏，内有斑点状钙化灶，邻近骨膜及软组织无异常，此为内生软骨瘤较具特征的X线表现。答案：(A)A.内生软骨瘤B.骨结核(骨气臌)C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.非骨化性纤维瘤

117.女，40岁，右桡骨远端疼痛5个月余，局部压痛。结合右腕关节正侧位片，最可能的诊断为!解析：片示右桡骨远端可见囊状膨胀性骨质破坏，直达关节面下，其内可见分房征象，骨皮质明显变薄形成骨壳，内缘骨壳部分中断。局部软组织稍肿胀，周围未见骨膜反应。右桡腕关节及右尺骨未见异常。本例特点为：成年人右桡骨远端多房膨胀性骨质破坏灶，直达关节面下，内无钙化和骨化影，以骨巨细胞瘤可能性大。答案：(B)A.成软骨细胞瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.骨纤维异常增殖症

118.男，8岁，左上臂外伤后疼痛2小时，结合左肱骨正、斜位片，最可能的诊断为!解析：片示左肱骨干上段与干骺端移行区髓腔内见一纵行椭圆形透光区，边缘光滑，轻度膨胀，有薄层硬化边。病变段骨皮质变薄，可见病理骨折呈"冰裂"状，断端示有多个碎骨片，并向囊腔内陷入，形成"碎片陷落征"。病灶外侧缘显示线形骨膜反应，局部软组织稍肿胀。左肱骨头及骺板未见异常。本例X线特异性征象为"碎片陷落征"，据此可诊断为左肱骨上段骨囊肿并病理骨折。答案：(C)A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.骨囊肿D.骨嗜酸性肉芽肿E.非骨化性纤维瘤

119.男，20岁，左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片，最可能的诊断为!解析：片示左胫骨上端可见一大片状象牙质样密度增高区，边界不清，其内正常骨结构消失，未见明确骨质破坏征象。病变骨周围软组织肿胀，内见片状棉絮状、放射状瘤骨。左腓骨上端骨质未见异常。左膝关节间隙清楚，关节面尚光滑。本例应首先考虑为左胫骨骨肉瘤(成骨型)，其特点是青少年发病，干骺端骨质大片硬化性改变，无正常骨结构，特别是瘤骨的形成，为较可靠的诊断依据。答案：(A)A.骨肉瘤B.Garre骨髓炎C.骨转移瘤D.石骨症E.成骨细胞瘤

120.女，21岁，右膝肿痛1个月，局部皮温增高。结合右膝关节正侧位片，最可能的诊断为!解析：片示有股骨内侧髁、内上髁及其稍上方可见一大片状溶骨性骨质破坏区，边缘模糊，内上缘见少许骨膜反应，肿瘤突破骨皮质侵犯骨外软组织，形成软组织肿块，境界不清。右膝关节未见异常。本例应首先考虑为右股骨下端骨肉瘤(溶骨型)，依据是青少年发病，膝关节骨端(股骨下干骺端)溶骨性破坏。需与溶骨型转移瘤、骨巨细胞瘤等鉴别，前者发病年龄较大，常有原发肿瘤病史或查出原发肿瘤，后者好发于骨端(而非干骺端)。答案：(E)A.骨巨细胞瘤B.非骨化性纤维瘤C.骨转移瘤D.骨囊肿E.骨肉瘤

121.男，21岁，右腘窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为!解析：片示右股骨远端腘窝部偏内侧皮质旁有一团块状不均匀棉絮样骨性密度影，其内可见斑片状密度减低区，边缘模糊，其邻近骨皮质尚连续，骨小梁结构欠清晰，右股骨远端后外侧少量线状骨膜增生。病变区软组织肿胀。右膝关节未见异常。本例应首先考虑为右股骨下端皮质旁骨肉瘤。其特点是好发于股骨下端腘窝部，病灶呈团块状不均匀棉絮样骨性密度影，边缘欠清，孤立于骨皮质之外。答案：(D)A.骨化性肌炎B.软骨肉瘤C.骨化性纤维瘤D.皮质旁骨肉瘤E.肿瘤样钙质沉着症

122.强直性脊柱炎MRI诊断，正确的为解析：骶髂关节的典型强直性脊柱炎MRI表现。答案：(E)A.病变均累及骶髂关节B.骶髂关节间隙血管翳呈长T!、长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")信号C.增强扫描，血管翳明显强化，与骨侵蚀灶相延续D.平扫加增强可以100%诊断骶髂关节炎症E.以上均正确

123.正常软组织MRI表现，以下正确的是解析：软组织正常MRI表现。答案：(E)A.纤维组织在各序列上均呈低信号B.脂肪在T!WI、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI序列上均呈高信号C.肌肉在T!WI呈等低信号，在T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI呈低信号D.肌腱和韧带在各序列上均呈低信号E.以上均正确

124.骨质疏松的X线影像表现，正确的是解析：骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低，在长骨骨小梁变细、数量减少、间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象。严重者骨小梁几乎完全消失，骨皮质薄如纸样。有的骨质疏松可在弥漫性骨质密度减低的基础上，出现散在分布的数毫米大小的点状透光区，其边界可清楚或模糊。在脊椎，皮质变薄，横行骨小梁消失，纵行骨小梁相对明显。严重时椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽，呈双凸状，椎体呈双凹状。答案：(E)A.长骨骨小梁变细、数量减少、间隙增宽，骨皮质变薄B.骨小梁几乎完全消失，骨皮质薄如纸样C.可表现为点状透光区D.脊柱横行骨小梁消失、纵行骨小梁明显E.以上均正确

125.腕部骨化中心在1周岁内出现的是解析：腕部骨化中心出现的顺序为头状骨(男性2～3个月，女性1～3个月)、钩状骨(男性2～4个月，女性1～3个月)、三角骨(男性2～3岁，女性1～3岁)、月骨(男性3～5岁，女性3～5岁)，大多角骨、小多角骨、舟骨三者基本同时出现(男性5～7岁，女性4～6岁)，豆状骨(男性8～10岁，女性6～8岁)。答案：(C)A.舟骨和月骨B.大多角骨和小多角骨C.头状骨和钩状骨D.三角骨和头状骨E.舟骨和三角骨

126.患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为!解析：慢性硬化性骨髓炎亦称Carre骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。答案：(E)A.成骨性转移瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.Ewing肉瘤E.慢性硬化性骨髓炎

127.男，17岁，右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下，最可能的诊断为!解析：本例患者为男性青少年，右股骨远侧于骺端见偏心性、多房状骨皮质缺损区，病变膨胀并有骨髓腔侵犯，周围有薄层硬化边，无骨膜反应。病灶大、有症状，符合非骨化性纤维瘤表现。纤维性骨皮质缺损，多见于6～15岁儿童，有家族发病倾向，病变常多发、对称，呈囊状或片状皮质缺损区，髓腔无侵犯，无膨胀性骨壳；多于2～4年内自行消失。骨样骨瘤多发生于骨皮质内，瘤巢较小，长径一般(2.0cm，瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应，局部常有疼痛。骨巨细胞瘤20～40岁多见，多位于骨端，有横向膨胀的倾向，多呈分房状、膨胀性骨质破坏，相邻骨质一般无硬化。答案：(B)A.纤维性骨皮质缺损B.非骨化性纤维瘤C.骨化性纤维瘤D.骨样骨瘤E.骨巨细胞瘤

128.男，17岁，左胫骨平台骨折术后半年余，左膝关节活动受限。结合左膝关节正侧位X线片，最可能的诊断为!解析：X线示左侧股骨内侧髁周围可见条片状骨质密度影，边界清楚，左侧胫骨平台内可见金属固定器影。结合本例临床病史和X线平片综合考虑骨化性肌炎。骨化性肌炎是指发生于肌肉和其他软组织内的异位骨化性疾病，本病主要与外伤有关，好发于青年男性。早期主要表现为低密度肿块，随着病情进展，肿块可部分或全部钙化。答案：(C)A.骨质增生B.骨软骨瘤C.骨化性肌炎D.骨外软骨肉瘤E.皮质旁骨肉瘤

129.关于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断，下列叙述错误的是解析：良、恶性骨肿瘤均可见病理性骨折，但恶性较常见。答案：(D)A.良性者呈膨胀性骨质破坏，恶性者呈浸润性骨质破坏B.良性者进展缓慢，恶性者生长较快C.良性者无或仅表现为皮质增厚，恶性者常有骨膜增生和骨膜三角D.良性者无病理性骨折，恶性者常见病理性骨折E.良性者无邻近骨侵犯和远隔转移，恶性者可发生肺和远隔转移

130.关节感染性病变的定性诊断应依据的方法为解析：以上方法中，只有关节液培养才能定性为何种病原微生物感染。答案：(C)A.MRIB.CTC.关节液培养D.X线平片E.超声成像

131.下列关于骨肌系统CT扫描的描述，错误的是解析：CT增强扫描对发现骨病变意义不大，有时对病变定性有所裨益。答案：(E)A.参考X线平片确定扫描范围B.肢体检查应双侧同时扫描C.有时可采用斜位扫描D.应用骨窗和软组织窗同时观察E.为发现骨病变行增强扫描

132.患者，男性，21岁，左耳前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为!解析：本例CT特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增厚，呈磨玻璃样改变，颅骨侵犯不对称，符合骨纤维异常增殖症CT表现。答案：(C)A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨纤维异常增殖症D.Paget病E.慢性骨髓炎

133.女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为!解析：本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20～30岁，女性多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3～1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8～20岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症病变多发，范围广泛，边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易复发。答案：(C)A.骨肉瘤B.非骨化性纤维瘤C.骨化性纤维瘤D.骨样骨瘤E.Paget病

134.以下骨结构或病理改变中，X线或CT上表现为低密度的是解析：骨髓腔在X线或CT上均表现为较低密度。答案：(B)A.骨皮质B.骨髓腔C.矿物质沉积D.钙化E.死骨

135.女，44岁，头痛1周。结合鼻窦CT平扫及重组图像(MPR)，最可能的诊断是!解析：右侧额窦内示一骨性肿块影，边界清楚，密度不均，CT值280～1308HU，额窦骨壁完整，首先考虑骨瘤。骨瘤为发生于膜内化骨的常见良性骨肿瘤，好发于颅面骨，其中以鼻窦最多见，临床可有头痛。可分为致密型、松质型(疏松型)和混合型，本例属混合型。答案：(B)A.骨软骨瘤B.骨瘤C.内生软骨瘤D.真菌感染(曲菌球)E.骨化性纤维瘤

136.与MRI比较，CT显示以下哪种病变较好解析：黄韧带钙化在MRITWI和TWI均呈低信号，难以分辨，但CT对钙化的检出非常敏感。答案：(A)A.黄韧带钙化B.脊髓受压C.脊髓水肿D.骨髓水肿E.后纵韧带撕裂

137.脊膜膨出的影像诊断依据为解析：脊膜膨出的影像学表现。答案：(E)A.椎间孔增大B.椎体受压C.椎间隙变窄D.脊髓增粗E.椎管周围囊性病变与鞘膜囊相通

138.下列骨关节疾病，不造成关节内游离体的是解析：非骨化性纤维瘤是良性骨肿瘤，好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部，不会出现关节内游离体。答案：(C)A.滑膜骨软骨瘤病B.退行性骨关节病C.非骨化性纤维瘤D.神经性关节病E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

139.男，5岁，左踝部肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是!解析：左胫骨远侧干骺端及邻近骺板、骨骺见一不规则形骨质破坏区，边缘清楚、硬化，其中心有一小斑片状死骨影。干骺端及骨骺病灶周围呈片状骨质增生硬化，邻近软组织稍肿胀，应首先考虑慢性局限性骨脓肿(Brodie脓肿)。本病属慢性骨髓炎的一种特殊类型，为低毒性细菌感染，或机体抵抗力强而使病灶局限。多见于青少年，好发于胫骨上、下端和股骨下端的干骺区。本例主要需与干骺端、骨骺结核相区别，后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生，病变早期即可见骨质疏松，据此可以鉴别。答案：(A)A.Brodie脓肿B.骨结核C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤

140.动脉瘤样骨囊肿的CT表现，一般不会出现解析：动脉瘤样骨囊肿为肿瘤样病变，病变多呈囊状膨胀性骨破坏，而不是溶骨性骨破坏。答案：(B)A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏B.病变多呈溶骨性骨破坏C.破坏区与正常骨交界区可有硬化D.破坏区内一般可见多个含液囊腔E.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化

141.下列关于骨肉瘤的CT表现中，错误的是解析：CT发现骨肉瘤的肿瘤骨较平片敏感，瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，形态(而不是密度)与平片所见相似，但密度差别较大，从几十至数百HU或更高。答案：(E)A.松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片缺损C.软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长D.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚E.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似

142.CT和MRI上骨破坏区显示液-液平面，常见于解析：动脉瘤样骨囊肿好发于长骨(干骺)端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。CT和MRI表现为囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，破坏区内可见多个含液囊腔，液-液平面是本病的重要特点，检查前保持不动10分钟易于显示此征。TWI上层为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，代表含铁血黄素成分。骨破坏区液平也偶见于骨巨细胞瘤、骨囊肿和成软骨细胞瘤等。答案：(A)A.动脉瘤样骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨样骨瘤D.骨纤维异常增殖症E.骨肉瘤

143.下列关于溶骨型骨转移瘤的CT征象中，错误的是解析：溶骨型骨转移瘤一般不发生骨膜反应。答案：(D)A.松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区B.病灶边缘较清晰C.病灶边缘无硬化D.常见骨膜反应E.常见软组织肿块

144.下列征象，不符合小关节面综合征CT表现的是解析：椎弓峡部崩裂为椎弓的关节突间部的不连，不是小关节面综合征的CT征象。答案：(D)A.关节腔真空征B.关节囊钙化C.关节面下囊性变D.椎弓峡部崩裂E.关节突增生并骨赘形成

145.CT诊断椎间盘膨出的特征性表现是解析：椎间盘膨出较具特征的CT表现为椎间盘对称性、均匀一致地超出椎体边缘。答案：(C)A.椎间盘局限性超出椎体边缘B.椎间盘内示气体密度影C.椎间盘对称性、均匀一致地超出椎体边缘D.椎间盘后缘出现弧形钙化E.椎体终板边缘骨质增生

146.下列肿瘤，常可出现囊状扩张性骨转移的是解析：甲状腺癌及肾癌发生骨转移时可表现为囊状扩张性骨质破坏。答案：(D)A.肺癌B.胃癌C.直肠癌D.甲状腺癌E.宫颈癌

147.CT诊断颈椎创伤，错误的为解析：环椎骨折CT扫描显示最佳。环椎骨折的骨折线常与椎弓垂直或斜行，故CT可清晰显示骨折线和环椎爆裂的骨折片移位情况，同时可发现环椎侧块内缘的撕脱骨折，此为横韧带撕裂的征象，提示骨折不稳定。MRI对骨折的观察不如CT，主要用于观察环椎横韧带断裂和脊髓受压情况的判定。答案：(B)A.寰枢椎脱位既要观察前脱位，还需注意旋转性脱位B.环椎骨折也称为Jefferson骨折，MRI显示优于CTC.颈椎横突出现骨折，并不一定表明椎动脉损伤D.CT在显示骨折的同时，尚可显示硬膜囊受压情况E.环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人>2mm、儿童>4mm则说明横韧带撕裂

148.男，7岁，外伤后1个月，当时右上臂上部局部肿痛，行夹板固定。根据CT平扫片，最可能的诊断为!解析：本例为儿童，CT片表现为肱骨近侧干骺端骨质破坏，轻度膨胀，CT值16～40HU，合并病理骨折，有骨痂形成，其内可见碎骨片，形成"骨片陷落征"。此为骨囊肿的典型征象。答案：(A)A.骨囊肿B.骨纤维异常增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.干骺端结核E.骨肉瘤

149.男，41岁，后枕部不适1个月余。根据CT平扫片，最可能的诊断为!解析：本例CT特点为枕骨基底及枕骨粗隆部多发磨玻璃样改变，枕骨粗隆部内外板和板障骨质膨大，增厚，其内见小囊性改变，符合枕骨骨纤维异常增殖症。答案：(D)A.脊索瘤B.骨瘤C.骨转移瘤D.骨纤维异常增殖症E.骨嗜酸性肉芽肿

150.男，11岁，持续性右足部疼痛，无发热。根据右足正、斜位X线片及CT平扫片，最可能的诊断为!解析：长期、反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，到临床诊断时骨痂已形成，称为疲劳骨折或应力骨折。好发于第二、三跖骨和胫腓骨。骨折线的特点是横行、边缘模糊、有明显不规则硬化，周围有梭形骨痂包围。答案：(B)A.骨样骨瘤B.疲劳骨折C.尤文肉瘤D.骨软骨瘤E.硬化性骨髓炎

151.男，47岁，右侧腰骶部、右髋部疼痛3年余，近期加重，无发热。根据骨盆平片及腰骶部、右髋CT平扫片，最可能的诊断为!解析：片示右股骨近段、右髋骨、骶骨及腰5椎体骨小梁粗大、稀疏、紊乱，骨密度减低。患骨略增大、变形，同侧骶髂关节消失，见有骨小梁通过。右侧髋臼变深，股骨头内陷，右髋关节间隙狭窄。左髋骨及股骨近端未见明显异常异常。综上，本例应首先考虑为畸形性骨炎(Paget病)，其特点为骨增大、变形，既有骨破坏又有骨质增生，后者失去正常骨结构。答案：(D)A.骨髓瘤B.骨转移瘤C.骨纤维异常增殖症D.畸形性骨炎E.骨结核

152.男，50岁，腰骶部疼痛3个月，近期加重，无发热。根据腰骶椎CT平扫片，最可能的诊断为!解析：片示骶骨右侧部及右髂骨后部见大片状溶骨性骨质破坏，邻近骶髂关节骨性关节面破坏、消失。髂骨病变向外突破骨皮质，形成软组织肿块。左侧骶髂关节未见异常。综上，本例应首先考虑为骶骨及右髂骨骨转移瘤。多发性骨髓瘤常伴有明显的骨质疏松，本例骨质疏松并不明显。脊索瘤好发于中线部位脊椎两端，即骶尾部及颅底，前者多侵犯骶2以下的骶尾椎，表现为囊性膨胀性骨破坏，其内散在分布斑片状钙化影。骶椎前、后方可见软组织肿块影。答案：(B)A.骨髓瘤B.骨转移瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤

153.正常肩关节MRIT!加权像，不正确的为解析：正常肱骨头及关节盂的透明软骨在TWI上呈中等信号。其他选项均对。答案：(A)A.肱骨头及关节盂的透明软骨呈低信号B.肱骨头松质骨为高信号C.关节盂缘为均匀性低信号D.肌腱、韧带附着处无信号E.肱骨皮质无信号

154.骨髓梗死的MRI诊断，正确的是解析：MRI是诊断骨梗死最敏感的检查方法。TWI病灶边缘出现的蜿蜒走行低信号环，TWI则为高信号环，病理上为反应性水肿或纤维带，此为梗死的特征。TWI上，高信号环外周可见平行走行的低信号，称为"双线征"，病理上为富血供肉芽组织周边伴有骨质硬化。此征象对于诊断骨梗死具有特异性。答案：(E)A.MRI是诊断骨梗死最敏感的检查方法B.骨梗死发生1周后MRI即可发现C.早期表现为髓腔内局限性不规则形长T!信号区D.病灶边缘出现T!WI蜿蜒走行低信号环，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI则为高信号环E.以上均正确

155.椎管狭窄的MRI表现中，正确的为解析：椎管狭窄的MRI表现。答案：(E)A.硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位B.硬膜外脂肪受压、变形或消失C.椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形D.椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内E.以上均正确

156.类风湿关节炎早期MRI表现中，不正确的有解析：关节面软骨消失为类风湿关节炎较晚期改变。答案：(D)A.关节积液B.滑膜增厚C.滑膜强化D.关节面软骨消失E.T!WI上滑膜信号增高

157.患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左足!趾曾不明原因窦道形成，后自愈，现左足持续疼痛、肿胀，加重半个月，左下肢跛行。其X线及CT图像如下，诊断左足病变为(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_280_1.gif")解析：Charcot关节又称为夏科关节、神经营养性关节病，是中枢和周围神经损害所致的关节骨质吸收、崩解、碎裂，伴有关节结构和功能紊乱。其发病机制为神经功能障碍导致关节的神经保护和肌肉支撑作用减弱或消失、神经血管营养失调及重力作用等所致的相应关节骨质改变。本病好发于30～60岁。本例患者61岁，腰椎手术史，并于术后开始出现下肢感觉减退、无力症状，从而考虑为手术损伤相应神经导致神经营养性关节病发生。答案：(C)A.疲劳性骨折B.退行性变C.Charcot关节D.撕脱性骨折E.化脓性关节炎

158.患者，男性，42岁，髋部疼痛，CR及CT图像如下，应诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_280_3.gif")解析：股骨头缺血坏死好发于30～60岁男性。股骨头出现斑片状密度增高区伴周边不规则硬化带、新月征(股骨头皮质下线形或新月形软组织低密度区)及股骨头塌陷而髋关节间隙正常是其典型X线表现，但此时病变已处于中晚期。MRI则对股骨头缺血坏死早期诊断较为敏感和特异，可诊断X线阴性的早期股骨头坏死。股骨头退变性囊肿局限于骨性关节面下方，形态规整，无明显股骨头塌陷。骨岛为孤立的圆形硬化区。答案：(B)A.髋关节结核B.股骨头缺血坏死C.股骨头退变性囊肿D.骨岛E.骨质疏松

159.患者，女性，50岁，右股骨下端疼痛2个月余，近期加重，右股骨下端外侧触及软组织肿块。膝关节CT图像如下，右股骨下端病变考虑为何种疾病可能性大!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_281_1.gif")解析：软骨肉瘤是一种起源于软骨或成软骨结缔组织的较常见的骨恶性肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤。CT扫描可见骨质破坏、软组织肿块和钙化、骨化影。其典型钙化为点状、环形或半环形，有时密集堆积成块状致密影，但境界较清，骨膜反应较少，可有囊变、坏死区。骨肉瘤的瘤骨呈斑片或大块状，边界较模糊，并见各种骨膜反应。软骨瘤多见于手足短管状骨。骨软骨瘤发生于长管状骨干骺端，带蒂或宽基底，远离关节生长，内有与起源骨相延续的皮质和骨小梁结构，无骨质破坏。骨髓炎局部不形成软组织肿块。答案：(A)A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨软骨瘤E.软骨瘤

160.男，70岁，双下肢疼痛3年余，近期疼痛加重。结合双下肢CT平扫，最可能的诊断为!解析：双下肢CT示双侧胫骨骨髓腔内片状、地图状骨质硬化，边界不清。本例应考虑为骨梗死，依据是老年双下肢慢性疼痛，双侧髓腔内地图样骨质硬化。骨梗死典型表现为囊状或分叶状透光区、硬化斑块影、条带状钙化骨化影、绒毛状骨纹和骨外膜增生。答案：(A)A.骨梗死B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨纤维异常增生症E.白血病骨病

161.下列关于脊索瘤好发部位的排序，正确的是解析：脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成。好发于50～60岁的中老年，亦可见于其他年龄。好发部位依次为骶尾部、蝶枕部、颈椎、胸椎、腰椎等。答案：(B)A.蝶枕部>骶尾部>颈椎>胸椎>腰椎B.骶尾部>蝶枕部>颈椎>胸椎>腰椎C.骶尾部>颈椎>胸椎>腰椎>蝶枕部D.蝶枕部>颈椎>骶尾部>胸椎>腰椎E.蝶枕部>腰椎>颈椎>胸椎>骶尾部

162.下列影像学方法，在显示早期骨转移病变方面最敏感的是解析：MRI是目前显示骨髓、软组织病变及骨质破坏最敏感的影像学检查方法，可显示早期骨转移病变。答案：(C)A.CTB.DSAC.MRID.X线平片E.超声成像

163.诊断股骨头缺血坏死，敏感性和特异性均较高的影像学方法是解析：股骨头缺血坏死X线平片发现病变较晚；ECT虽能较早发现骨坏死，但其解剖分辨力不佳，敏感性和特异性均不及MRI;CT可早期发现病变，但也缺乏特异性。MRI显示骨髓病变的敏感性高，是早期诊断股骨头缺血性坏死较为敏感和特异的方法，较X线平片和CT，可更早对股骨头缺血坏死作出诊断。答案：(A)A.MRIB.ECTC.X线平片D.超声成像E.CT

164.正常膝关节的解剖或MRI表现是解析：正常前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，上端附于股骨外侧髁的内面；后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，上端附于股骨内侧髁的外面。正常膝交叉韧带在MRI各序列像上均表现为带状低信号。髌韧带为股四头肌腱的延续，位于膝关节囊、髌下脂肪垫正前方。答案：(E)A.前交叉韧带附于股骨内侧髁的外面B.后交叉韧带附于股骨外侧髁的内面C.膝交叉韧带表现为中等信号D.膝交叉韧带表现为高信号E.髌韧带位于髌下脂肪垫前方

165.放疗和化疗后脊椎MRI的特点或表现是解析：骨髓的放疗和化疗可引起造血活性组织消失，骨髓主要成分变为脂肪，即黄髓增加。TWI，照射野内脊椎呈弥漫性高信号(T值变短)；TWI，脊椎信号强度和脂肪信号相仿，呈中长T信号。答案：(D)A.T!值变长B.T!值变短C.红髓增加D.黄髓增加E.黄髓减少

166.正常骨髓中呈短T!和中等T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-XB2.gif")信号的成分主要为解析：黄骨髓的主要成分是脂肪，MRI呈短T和中等T信号。答案：(B)A.红骨髓B.黄骨髓C.矿物质D.纤维组织E.血管

167.变性椎间盘邻近的椎体部位(终板)信号变化，Ⅰ型为解析：椎间盘变性时，邻近的椎体终板可呈三种信号改变：Ⅰ型为TWI低信号，TWI高信号，反映了邻近椎体的骨髓中出现了血管化的纤维组织；Ⅱ型为TWI高信号，T2WI中等信号，提示黄骨髓成分明显增多；Ⅲ型为TWI低信号，TWI低信号，系椎体骨质硬化所致。答案：(A)A.T!WI低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI高信号B.T!WI低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI低信号C.T!WI高信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI高信号D.T!WI等信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI高信号E.T!WI高信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI低信号

168.以下疾病，不发生骨髓水肿的是解析：再生障碍性贫血时骨髓不发生水肿，而是细胞成分减少，脂肪黄髓占优势而造血红髓减少。TWI骨髓显示为弥漫的高信号。答案：(D)A.一过性骨质疏松B.应激反应C.外伤D.再生障碍性贫血E.反射性交感神经营养不良

169.MRI诊断骨创伤，难以显示的是解析：骨皮质和骨折线在TWI和TWI上均呈低信号，两者难以分辨，因而MRI不能很好地显示皮质骨内的骨折线。答案：(A)A.皮质骨内骨折线B.骨折周围软组织挫伤C.骨折周围肌肉撕裂D.骨折后创伤性血肿E.骨挫伤

170.有助于再生障碍性贫血诊断的影像学方法是解析：MRI显示骨髓很敏感，因而有助于再生障碍性贫血的诊断。答案：(C)A.DSAB.CTC.MRID.超声E.X线平片

171.下列脊椎结核的MRI表现中，错误的是解析：脊椎结核的椎体和附件骨质破坏，应用STIR序列能避免脂肪高信号的干扰，表现为明显高信号病灶，较之TWI和TWI显示更清、更敏感。答案：(E)A.椎体病变，T!WI均匀低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI混杂高信号B.受累椎间盘，T!WI低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI混杂高信号C.椎旁脓肿和肉芽肿，T!WI低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI混杂高信号D.椎体终板附近可见低信号的米粒状病灶E.附件结核破坏灶在T!WI和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI上易于清晰显示

172.下列脊椎骨折，最容易损伤脊髓的是解析：胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管时最容易损伤脊髓。下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管时，此平面已无脊髓，故不损伤脊髓。答案：(D)A.椎体压缩性骨折伴横突骨折B.横突孔骨折伴附件骨折C.胸椎骨折伴肋骨骨折D.胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管E.下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管

173.女，28岁，右股骨下端肿痛半年余，局部活动稍受限。膝关节DR正位，CT矢状面MPR重组像，MRI矢状位T!及横断面T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-XB1.gif")、T!WI图像如下，最可能的诊断是(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_282_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_282_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FS-YZ690_282_3.gif")解析：右股骨下端骨端明显膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，内侧骨皮质膨胀变薄、局部中断，以后缘为著，形成软组织密度影，边缘皮质掀起，病变抵达关节面。MRI呈不均质长T、明亮长T信号，矢状位TWI高信号内可见线样低信号分隔，特别是横断面TWI上，病灶内可见液-液平面，此为动脉瘤样骨囊肿较具特征性征象。其他选项不会出现此征。本例主要需与骨巨细胞瘤相鉴别，后者亦可见液-液平面，前者若儿童发病易于区别，但本例从发病年龄、发病部位和影像学表现方面与后者均不易鉴别，最后尚需结合手术、病理加以判定。答案：(D)A.成软骨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.骨纤维异常增殖症

174.骨髓瘤的MRI诊断，错误的是解析：骨破坏发生之前的骨髓内改变X线平片及CT不能显示，MRI却可以显示。答案：(B)A.对检出病变、确定其范围非常敏感