心理健康服务

心理健康服务心理健康服务第1页

全科医生应该掌握心理保健标准和方法，不一样年纪阶段、不一样人群心理卫生需要注意问题；全科医生还应该掌握心理咨询和心理治疗主要理论和基本技术，应该掌握判断心理健康标准；为了加深对疾病认识，全科医生应该掌握心身疾病相关知识，包含应激与心身疾病、情绪、生活事件和生活方式致病、心理生理间相互作用，并将心理治疗技术应用于临床实践。心理健康服务第2页维护心理健康标准自我意识良好社会适应自如人际关系良好情绪状态良好主动劳动实践心理健康服务第3页维护心理健康标准自我意识良好良好自我意识关键是自知和自爱。自知有以下几个情况：你行——我不行；我行——你不行；我行——你也行。自爱是悦纳自己、珍惜自己、保护自己。自爱以自知为基础。一个人只有正确地认识自己、接收自己，选择适当目标，不做主客观条件不具备选择，才能创造理想自我，取得成功与健康。心理健康服务第4页维护心理健康标准社会适应自如心理健康人能与现实环境保持良好接触，有很强适应能力。不论置身何种环境中，他们都首先能适应这一环境，应对来自生活中困难。在适应环境基础上，他们能发挥最大能力去改造环境，以使外界现实符合自己理想蓝图。心理健康服务第5页维护心理健康标准人际关系良好良好人际关系能够帮助人们驱除孤独感，取得安全感和归属感。应该以主动态度与人交往，信任、悦纳和关心能增加人际亲和力。建立良好人际关系应注意：平等相待；礼尚往来；老实守信；宽容谦让。心理健康服务第6页维护心理健康标准

情绪状态良好良好情绪状态应该包含三个方面：良好心境；适当情绪表示；主动乐观态度。心理健康服务第7页维护心理健康标准主动劳动实践劳动不但是每个社会组员谋生伎俩，也是他们体验到高兴和成功源泉。从心理学观点来看，劳动对个体含有三方面主要意义：1、劳动能够表现出个人价值，取得心理上需要满足；2、劳动能够促进个体发展，提升个人社会地位；3、经过劳动能与现实社会和他人保持良好接触，产生归属感。心理健康服务第8页小区心理保健方法经过对小区心理卫生现实状况调查和分析，开展小区人群心理干预是小区卫生服务主要工作内容。能够采取心理咨询门诊和心理健康宣传教育网络相结合形式，普及心理卫生知识，开展心理咨询和心理治疗活动，防治心理疾病和心身疾病，提升本小区公众心理健康水平。依据我国全科医学工作试点经验，建立小区心理保健网络是向小区公众提供全方面、连续心理健康服务好方法。心理健康服务第9页小区心理保健方法机构设置心理咨询门诊：在小区医院设置心理咨询门诊，最少配置一位专职医生，主要任务是门诊个别咨询。心理健康活动中心：目标是面向小区广大群众开展心理卫生宣传教育。心理健康宣传员：深入家庭发送心理卫生宣传材料，公布心理健康中心活动信息；及时发觉心理困扰及心理障碍者。心理健康服务第10页小区心理保健方法运作方式在现有小区卫生保健网络内补充心理保健内容，全科医生必须介入心理卫生工作，地段医生应兼做心理健康宣传员；举行无偿心理健康讲座；在小区医院建立心理门诊，配置经过训练专业人员和相关治疗设备；将心理保健费用纳入医疗卫生开支，使心理门诊和心理健康中心收费适中。心理健康服务第11页心理咨询心理咨询是给来访者以心理上启发、指导和帮助过程，其形式主要为对话。经过心理咨询活动，心理学家能够帮助来访者处理其心理上迷惑，改进人际关系，提升应对各种刺激能力，提升主动调整和适应环境能力，促进心理和躯体健康，使他们人生愈加成功。心理健康服务第12页心理咨询与心理治疗区分工作任务不一样：心理咨询任务主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来询者实现最好潜力，为正常发展消除障碍。所以，重点在预防，在“危机”之前给予干预。而心理治疗，多在帮助病人填补已形成损害，处理发展结构障碍改变。对象和情境不一样：心理咨询来询者多为正常对象，包括日常生活问题，可在学校、工厂等团体中开展工作。而心理治疗对象是心理异常病人，是在临床和医疗情境中开展工作，而不是普通意义心理保健。心理健康服务第13页心理咨询与心理治疗区分身份与工作方式不一样：心理咨询工作者不但要提出提议和劝说，更要与来询者平等地讨论与研讨问题，心理咨询应用更多方式介入到来询者生活环境之中，应用更多日常生活设施，设计和组织学习班和各种团体活动。而心理治疗形式更多为个别会谈或利用一些特殊治疗仪器与伎俩。处理问题性质和内容不一样：心理咨询含有现实指向性质，包括是意识问题，多采取认知和论理路径，从而引导到个体现实世界。而心理治疗常包括内在人格问题，更多是与复杂心理疾患打交道。心理健康服务第14页心理咨询与心理治疗关系心理咨询与心理治疗虽有一定区分，但二者又极难截然分开。对来询者中病人，往往心理咨询过程中穿插心理治疗，或者在心理治疗后继以心理咨询，二者是紧密联络。心理健康服务第15页心理咨询形式门诊心理咨询信函咨询电话心理咨询专题心理咨询现场心理咨询心理健康服务第16页心理咨询人员基本素质丰富知识和阅历良好专业训练较高心理健康水平较强言语沟通能力敏锐观察能力考究职业道德心理健康服务第17页心理咨询技术问题心理咨询起作用条件来访者求治愿望促成来访者行为改变环境双方期望与实际相符合来访者为咨询付费心理健康服务第18页心理咨询技术问题谈话技巧听比说主要倾听态度控制谈话谈话过程中了解患者心理与行为关键点外表与行为、交谈中语言特点、思维内容、情绪、灵感与判断、怎样提问题：尽可能少提问题、采取开放式提问心理医生表示：表示了解、分析解释、指导提议心理健康服务第19页心理治疗心理治疗就是临床心理学家应专心理学理论和技术，经过言语、表情、手势、态度和其它特殊伎俩来改变病人认知活动、情绪障碍和异常行为，从而到达减轻病痛和促进心身健康之目标。心理健康服务第20页心理治疗类型从概念上划分：广义心理治疗和狭义心理治疗；从形式上划分：个别心理治疗和集体心理治疗；依据病人意识状态划分：觉醒治疗和催眠治疗；依据理论取向划分：心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等取向治疗。心理健康服务第21页心理治疗标准良好医患关系标准保密标准计划标准针对性标准综合性标准灵活性标准心理健康服务第22页心理治疗基本阶段问题探索阶段：建立良好医患关系、搜集资料、巩固求援动机分析认识阶段治疗行动阶段结束巩固阶段心理健康服务第23页心理疗法——认识领悟疗法精神分析治疗主要以四种技术挖掘潜意识，使之进入意识，即自由联想、梦分析、阻抗分析和移情分析；我国钟友彬先生首创了中国式精神分析技术——认识领悟疗法；这一疗法是中国钟友彬先生依据心理动力学理论结合中国详细情况提出中国式心理分析疗法。认知领悟疗法适应证是强迫症、恐怖症和一些类型性变态。心理健康服务第24页心理疗法——行为疗法行为治疗又称行为矫正或学习疗法，是建立在学习理论试验研究基础上心理治疗方法。行为治疗被称为第二种势力，是心理治疗第二个里程碑，应用范围包含神经症、心身疾病、人格障碍、性功效障碍、性行为偏离、各种疾病康复期、弱智教育及各种不良行为矫治。主要行为疗法有系统脱敏疗法、正强化疗法、厌恶疗法、示范法、放松训练、生物反馈。心理健康服务第25页心理疗法——咨客中心疗法罗杰斯把患者作为治疗主导，他不把他们称为“病人”，而是把他们称为“来访者”、“咨客”。在治疗中，咨客能够无拘无束地表示自己意见、想法、观点和感受。治疗者无须加以解释和劝导，更不可加以干涉和控制，而是对咨客表示无条件尊重和关心，以及情感相通了解。咨客中心疗法最终目标是使咨客成为一个自我实现人，这么人面对现实、自信，自己作出生活决定和选择：把自己生活过程看成不停成长改变过程，不停地自我超越。心理健康服务第26页心理