心导管检查术专题宣讲

心导管检验术LOREMIPSUMDOLOR心导管检查术专题宣讲第1页定义心导管检验术是经过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血管结构及功效检验，包含左、右导管检验与选择性左、右心造影等，是一个非常有价值诊疗方法。其目标是明确诊疗心脏和大血管病变部位与性质、病变是否引发了血流引力学改变及其程度，为采取介入性治疗或外科手术提供依据心导管检查术专题宣讲第2页心导管检查术专题宣讲第3页适应症1.需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺静脉。2.先天性心脏病，尤其是有心内分流先心病诊疗。3.心内电生理检验。4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。5.静脉及肺动脉造影。6.选择性冠状动脉造影术。7.心肌活检术。心导管检查术专题宣讲第4页禁忌症1.感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。2.严重心律失常及严重高血压未加控制者。3.电解质紊乱，洋地黄中毒。4.有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。5.外周静脉血栓性静脉炎者。6.严重肝肾损害者。心导管检查术专题宣讲第5页方法

普通采取Seldinger经皮穿刺法，局麻后自股动脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉(右心导管术)或股动脉（左心导管术）插入导管抵达对应部位。连续测量并统计压力，必要时采血行血气分析。插入造影导管至对应部位，注入造影剂，进行造影。心导管检查术专题宣讲第6页护理1.术前准备（1）向病人及家眷介绍手术方法和意义、手术必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神担心，必要时手术前晚遵医嘱给予口服镇静剂，确保充分睡眠。（2）指导病人完成必要试验室检验（血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功效）、胸部X线、超声心动图等。（3）依据需要行双腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。心导管检查术专题宣讲第7页（4）穿刺股动脉者检验两侧足背动脉搏动情况并标识，方便于术中、术后对照观察。（5）穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿。（6）指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。（7）术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物以免术后卧床出现腹胀或腹泻。心导管检查术专题宣讲第8页2.术中配合（1）严密监测生命体征、心律、心率改变，准确统计压力数据，出现异常及时通知医生并配合处理。（2）因病人采取局麻，在整个检验过程中神志一直是清醒，所以，尽可能多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设备担心焦虑感等。同时通知病人出现任何不适应及时通知医护人员。心导管检查术专题宣讲第9页（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。（4）准确递送所需各种器械，完成术中统计。（5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。心导管检查术专题宣讲第10页3.术后护理（1）卧床休息，做好生活护理。（2)静脉穿刺者肢体制动4~6小时；动脉穿刺者压迫止血30分钟后进行加压包扎，以1kg砂袋加压伤口6~8小时，肢体制动24小时。观察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端颜色、温度、感觉与运动功效情况。心导管检查术专题宣讲第11页(3)监测病人普通状态及生命体征。观察术后并发症，如心