医院信息化建设

医院信息化建设基础知识医院信息化建设第1页

1、医院信息系统定义

卫生部《医院信息系统基本功效规范》中定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等当代化伎俩，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院整体运行提供全方面、自动化管理及各种服务信息系统。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第2页2、医院信息化建设发展划分为三个阶段：

a、医院管理信息化阶段b、临床管理信息化阶段c、局域医疗卫生服务阶段一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第3页一、医院信息化建设基础知识

医院管理信息化阶段：支持医院行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，从而使医院能够以少投入取得更加好社会效益与经济效益。像财务系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等。临床管理信息化阶段：包含LIS(检验信息系统)、PACS（医学影像系统）、医生工作站、试验室系统等支持医院医务人员临床活动，搜集和处理病人临床医疗信息，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决议，提升医护人员工作效率与质量系统。

局域医疗卫生服务阶段：医院与医院间数据共享、医院与卫生机构之间数据共享，实现医疗机构间病人就诊数据无缝隙流动。医院信息化建设第4页一、医院信息化建设基础知识3、医院信息系统信息分类及其关系：

医院信息系统是围绕医院各项业务活动而建立，其中包括信息大致上能够分为业务过程信息、病人信息、费用信息、管理信息四类。医院信息化建设第5页

3、医院信息系统信息分类及其关系：

业务过程信息是指完成业务所产生过程控制信息，如预约信息、出入院信息、药品出入库信息等。业务过程信息普通都是局部信息。

病人信息包含病人主索引(自然)信息、住院统计、诊疗手术统计、医嘱、检验/检验结果、病程统计等。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第6页

3、医院信息系统信息分类及其关系：

费用信息包含病人在各个诊治步骤所需支付诊疗、处置、手术、药品等各类费用或医院消耗成本。病人信息和费用信息是病人在医院诊疗活动中所产生信息，是在病人整个住院期间甚至出院后都需要在整个系统范围内共享信息，是基础信息。

管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到，如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息普通是派生信息。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第7页4、医院信息系统结构医院信息化建设第8页

4、医院信息系统结构

(1)门诊医生工作站：门诊医生工作站主要任务是帮助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊统计、诊疗、处方、检验、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站产生各种医嘱信息是门诊药房、检验检验、门诊收费等系统基本数据起源。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第9页

4、医院信息系统结构

(2)住院医生工作站：住院医生工作站主要任务是帮助医生完成病房日常医疗工作，处理诊疗、处方、检验、检验、治疗处置、手术、卫生材料以及医嘱、病历等信息。住院医生工作站产生各种医嘱信息是住院药房、检验检验、住院收费等系统基本数据起源。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第10页4、医院信息系统结构

(3)护士工作站：护士工作站主要任务是帮助病房护士对住院病人完成日常护理工作，帮助护士查对并处理医生下达医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及帮助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。护士工作站各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统。护士工作站产生信息也反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检验等系统。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第11页4、医院信息系统结构

(4)临床检验系统：临床检验系统（LIS）其主要任务是帮助检验师对检验申请单及标本进行预处理，实现检验数据自动采集或直接录入、检验数据处理、检验汇报审核、检验汇报查询和打印以及检验仪器、检验项目维护等功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第12页4、医院信息系统结构

(5)医学影像系统（PACS）：医学影像系统主要任务是采集、存放、汇报、查询、输出和管理各种医学影像信息。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第13页4、医院信息系统结构

(6)输血管理系统：输血管理系统主要任务是对医院血液进行管理，包含血液入库、存放、供给以及输血科（血库）等方面管理。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第14页

4、医院信息系统结构

(7)药品管理系统：药品管理系统主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核实等信息进行管理、药品管理系统同时也要提供辅助临床合理用药功效，包含处方或医嘱合理用药审查、药品信息咨询、用药咨询等。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第15页4、医院信息系统结构

(8)手术、麻醉管理系统：手术、麻醉管理系统主要提供住院病人手术与麻醉申请、审批、安排以及术后相关信息统计和跟踪等功效。系统主要由术前管理、术中管理、术后管理三部分组成。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第16页4、医院信息系统结构

(9)门急诊挂号系统：门急诊挂号系统用于处理医院门急诊挂号处业务工作，包含预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第17页4、医院信息系统结构

(10)门急诊划价收费系统：门急诊划价收费系统主要用于处理医院门急诊划价和收费业务，包含门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第18页4、医院信息系统结构

（11）住院病人入出转系统：住院病人入出转系统主要用于医院住院病人登记管理，包含入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第19页4、医院信息系统结构（12）住院收费系统：住院收费系统用于住院病人费用管理，包含住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第20页4、医院信息系统结构

（13）物资管理系统：物资管理系统用于医院后勤物资管理，包含各种低值易耗品、办公用具、被服衣物等非固定资产物品管理，主要以库存管理形式进行管理，也包含为医院进行科室成本核实和管理决议提供基础数据功效。一、医院信息化建设基础知识医院信息化建设第21页一、医院信息化建设基础知识

5、医学信息标准HL7和DICOM：

医学信息交换主要有HL7和DICOM两个标准。HL7定义了一套标准化文本数据格式，主要用于文本数据交换。DICOM则包含标准化图像数据格式及通信协议，主要用于图像数据交换。电子病历、HIS和放射信息系统RIS广泛使用HL7标准，PACS系统则使用DICOM标准。医院信息化建设第22页一、医院信息化建设基础知识5、医学信息标准HL7和DICOM：

HL7:聚集了不一样厂商应用软件接口标准格式，可应用于各种操作系统和硬件环境，进行多应用系统间文件和数据交换，不一样平台医院信息系统都可经过HL7实现数据交换。采取HL7作为标准电子病历和医用仪器设备则可实现完全无缝连接以及医学数据无障碍交换，为医院内部之间、医院之间、医院与相关机构之间数据交换和资源共享奠定了基础。医院信息化建设第23页一、医院信息化建设基础知识5、医学信息标准HL7和DICOM：

DICOM:其特点是定义了一个应用消息交