-卫生资格-359重症医学-章节练习-相关专业知识-心力衰竭(共12题)

-卫生资格-359重症医学-章节练习-相关专业知识-心力衰竭(共12题)

1.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因解析：慢性阻塞性肺疾病是引起右心衰竭的原因。答案：(C)A.高血压病B.心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

2.心力衰竭一般最常见的诱因为解析：心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。答案：(E)A.过度劳累或情绪激动B.心律失常C.静脉输液过多过快D.严重贫血或大出血E.肺部感染

3.左心衰竭最早出现的症状为解析：左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血，并因此最早出现劳力性呼吸困难。答案：(B)A.白色浆液性泡沫痰B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿E.尿量减少

4.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。答案：(B)A.肝颈静脉回流征阳性B.咳粉红色泡沫痰C.腹胀、纳差、恶心D.水肿E.肝大

5.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。答案：(D)A.心排血量不明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多E.心肌耗氧量增加

6.右心衰竭时产生水肿的始动因素是解析：右心衰竭后体循环淤血，体循环静脉压增高，毛细血管滤过压增高。答案：(A)A.毛细血管滤过压增高B.淋巴液回流障碍C.毛细血管通透性增加D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低

7.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率解析：循证医学证据表明，醛固酮拮抗药螺内酯可降低死亡率。答案：(D)A.地高辛B.呋塞米C.硝酸盐D.螺内酯（安体舒通）E.胺碘酮

8.下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制解析：Frank-Starling机制为心力衰竭最早代偿机制。答案：(A)A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.血红蛋白增高E.神经内分泌激活

9.女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用解析：ACEI类药物有致畸作用，故妊娠期绝对禁用。答案：(D)A.β受体阻滞药B.洋地黄制剂C.利尿药D.ACEIE.硝酸酯制剂

10.患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。问：该患者呼吸费力的原因首先考虑解析：1.患者呼吸费力并出现快速心房颤动、肺底细小湿啰音，首先考虑心功能不全。答案：(B)A.肺部感染B.心功能不全C.肾功能不全D.心律失常E.贫血

11.患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。问：患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是解析：2.心排出量(CO)指每分钟内心脏将血液泵到周围循环的量，用温度稀释法测定的CO结果实际上是右室输出量，其大小受心肌收缩力、心脏的前负荷、后负荷及心率4个因素的影响。答案：(B)A.MAPB.COC.SVRD.DO!E.SO!

12.患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。问：追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是解析：3.正常人尿量为1000～2000ml／24h，平均1500ml／24h。24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml为少尿