-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-麻醉(共35题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-麻醉(共35题)

1.下列哪项不属于椎管内麻醉？()解析：无答案：(D)A.骶管阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.硬脊膜外腔阻滞D.椎旁神经阻滞E.腰硬联合阻滞

2.苯二氮卓类取代巴比妥类的优点不包括()。解析：无答案：(D)A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后非REM睡眠时间增加E.治疗指数高，对呼吸影响小

3.择期手术气管插管的禁忌证包括()。解析：无答案：(C)A.声带麻痹B.气管内肿瘤C.急性喉水肿D.凝血功能障碍E.声带出血

4.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后()。解析：无答案：(C)A.5～6周B.＜1周C.3～4周D.1～2周E.＞6周

5.椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？()解析：无答案：(B)A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失

6.对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选()。解析：无答案：(B)A.硫喷妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.溴化物

7.下列哪项是蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素？()解析：无答案：(A)A.体位和药物比重B.给药速度C.患者脊柱的生理曲度D.穿刺针斜面开口的方向E.穿刺部位

8.关于高血压患者的术前准备，下列哪项正确？()解析：无答案：(C)A.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂B.术前停用所有抗高血压药C.舒张压大于110mmHg应延期手术D.利尿药至少应停用1周以上E.收缩压应控制在150mmHg以下

9.关于局麻药的毒性反应，以下说法不正确的是()。解析：无答案：(C)A.警惕多语、惊恐等反应B.防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力C.高热患者麻醉前不必纠正D.加入肾上腺素，延缓吸收E.注药时注意回抽

10.下列哪项是苯二氮!类药物作用特点？()解析：无答案：(E)A.停药后代偿性反跳较重B.对快动眼睡眠时相影响大C.没有抗焦虑作用D.没有抗惊厥作用E.可缩短睡眠诱导时间

11.主要用于表面麻醉的药物是解析：无答案：(A)A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁

12.局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为解析：无答案：(C)A.轻度兴奋B.适度抑制C.先兴奋后抑制D.先抑制后兴奋E.完全抑制

13.麻醉前用药的目的不包括解析：无答案：(D)A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑B.减少麻醉药的副作用C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动D.预防室上性心动过速E.缓解术前疼痛

14.下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是解析：无答案：(C)A.安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒B.哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用C.为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H!组胺受体阻滞剂D.可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用E.抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用

15.椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是解析：无答案：(E)A.低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B.迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C.牵拉腹腔内脏D.患者对术中辅助用药较敏感E.麻醉前用阿托品

16.麻醉前准备事项，错误的是解析：术前合并糖尿病者，择期手术应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于（++）正常，尿酮体阴性即可，不要求控制到正常。答案：(E)A.高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHgB.为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者C.无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品D.成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时E.合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性

17.下列哪种药物主要用于表面麻醉？()解析：无答案：(B)A.利多卡因B.丁卡因C.苯妥英钠D.普鲁卡因E.奎尼丁

18.蛛网膜下腔麻醉最常见下列哪项并发症？()解析：头痛是蛛网膜下腔麻醉最常见的并发症，发生率3%～30%，常出现在麻醉后2～7天年轻女性患者较多见。答案：(C)A.恶心呕吐B.尿潴留C.头痛D.马尾综合征E.脊髓炎

19.麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是()。解析：戊乙奎醚(长托宁)选择性作用于M1、M2受体，对M3受体作用较弱，对心脏无明显影响，不增快心率。答案：(A)A.戊乙奎醚(长托宁)B.阿托品C.东莨菪碱D.格隆溴铵(胃长宁)E.山莨菪碱

20.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术哪项处理正确？()解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制1～2周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。答案：(C)A.感染得到充分控制3周再实施手术B.感染得到充分控制3天再实施手术C.感染得到充分控制1～2周再实施手术D.感染得到充分控制5天再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术

21.有关局部浸润麻醉，不正确的是解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。答案：(A)A.为增强麻醉效果，可提高药液浓度B.实质脏器和脑组织，不用注药C.每次注药前都要回抽，以免注入血管内D.浸润一层切开一层，以期麻醉确切E.药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间

22.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。答案：(D)A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填

23.患者，女，51岁，左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。问：该患者最可能是下列哪项诊断？()解析：无答案：(A)A.中枢神经系统毒性反应B.高敏反应C.肾上腺素反应D.变态反应E.心血管系统毒性反应

24.患者，女，51岁，左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。问：可能是下列哪项原因？()解析：无答案：(A)A.误注入血管内B.患者过度紧张C.麻醉药用量过大D.未用麻醉前用药E.患者体质衰弱

25.心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。问：该患者采用下列哪项最佳麻醉方法？()解析：连续硬膜外阻滞是胆道手术常用的麻醉方法之一。胆道手术也常选择全身麻醉，尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保证患者的氧供和防止二氧化碳蓄积。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，在游离胆囊床、脾囊颈和探查胆总管时，可发生胆心反射。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。答案：(A)A.气管内插管麻醉B.局麻加强化C.腰麻D.连续硬膜外阻滞E.针刺麻醉

26.心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。问：术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到()。解析：无答案：(B)A.手术刺激了心脏B.胆心反射C.高二氧化碳血症D.缺氧E.低血压

27.心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。问：以下处理，哪项不恰当？()解析：无答案：(A)A.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛B.术前给予阿托品C.控制术中高血压D.减少气管插管反应E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

28.对大豆油过敏者禁用的是()。解析：无答案：(E)A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亚氮E.丙泊酚

29.精神病患者禁用的是()。解析：无答案：(B)A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亚氮E.丙泊酚

30.肾上腺皮质功能低下患者禁用的是()。解析：无答案：(C)A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.氧化亚氮E.丙泊酚

31.经尿道前列腺切除术中可导致发生()。解析：无答案：(C)A.Cushing综合征B.Mendelson综合征C.TURP综合征D.Pierre-Robin综合征E.Horner综合征

32.误吸可导致发生()。解析：无答案：(B)A.Cushing综合征B.Mendelson综合征C.TURP综合征D.Pierre-Robin综合征