-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-内分泌系统疾病(共37题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-内分泌系统疾病(共37题)

1.患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母亲血糖供给突然中断所致。答案：(A)A.葡萄糖利用增加B.葡萄糖储存不足C.内分泌缺陷D.遗传代谢疾病E.热卡摄入不足

2.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的最常见类型解析：无答案：(C)A.17α-羟化酶缺乏型B.3β-5类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.11β-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏

3.机体内最新被认识的内分泌器官是解析：无答案：(C)A.甲状腺B.垂体C.脂肪组织D.消化道E.肾脏

4.哪项不属于激素分泌的生物节律()解析：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。答案：(C)A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌

5.主要由心房肌细胞分泌解析：无答案：(C)A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素

6.脑垂体缺血性坏死引起解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。答案：(D)A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症

7.智能正常，骨龄落后是解析：无答案：(B)A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟

8.儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况解析：无答案：(B)A.外源性甲状腺素摄入过多B.弥漫性毒性甲状腺肿C.甲亢性甲状腺癌D.淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎

9.特发性生长激素缺乏症的主要原因解析：无答案：(A)A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B.生长激素分子结构异常C.IGF受体缺陷D.产伤宫内生长发育迟缓E.生长激素受体缺陷

10.下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因解析：无答案：(E)A.IGF受体缺陷B.垂体下丘脑功能不全C.垂体不发育或发育不良D.颅内肿瘤或颅内感染E.颅脑放射性损伤

11.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是解析：无答案：(C)A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致B.肾衰竭C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多D.呕吐、厌食引起脱水所致E.蛋白分解加速产生过多酸性物质

12.生长激素的自然分泌何时最旺盛解析：生长激素在夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。答案：(D)A.清晨B.进餐后C.体力活动前D.晚间睡眠后E.以上均不是

13.下列哪项不是小儿低血糖的常见原因解析：无答案：(C)A.早产儿及小于胎龄儿B.糖尿病母亲娩出儿C.先天性肾上腺皮质增生症D.胰岛细胞腺瘤E.糖原累积病

14.患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是解析：无答案：(D)A.效应器官对甲状腺素无反应B.垂体分泌甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.甲状腺发育异常E.甲状腺对促甲状腺素无反应

15.关于呆小症，哪项不正确解析：无答案：(A)A.散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B.可以得到有效的治疗C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D.地方性呆小症有两种不同的临床类型E.骨龄延迟

16.散发性呆小症的临床表现，不包括解析：无答案：(C)A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力低下及生长发育迟缓C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现E.皮肤粗糙，有黏液性水肿

17.关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的解析：无答案：(D)A.必有"三多一少"症状B.因烦渴多饮而引起多尿C.酮症酸中毒时呼吸浅快D.一些并发症表现可作为其首发症状E.缓解期病儿胰岛素分泌充足

18.不属于儿童糖尿病急性并发症的是解析：糖尿病急性并发症包括：酮症酸中毒，糖尿病非酮症性高渗性昏迷，感染，低血糖；慢性并发症：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病足。答案：(D)A.酮症酸中毒B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷C.感染D.糖尿病视网膜病变E.低血糖

19.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变解析：无答案：(B)A.视网膜B.晶状体C.肾小球D.心肌E.神经

20.女孩青春期发育顺序为解析：无答案：(E)A.乳房发育-腋毛-阴毛-月经-外生殖器改变B.乳房发育-阴毛-月经-外生殖器改变-腋毛C.乳房发育-月经-外生殖器改变-腋毛-阴毛D.乳房发育-外生殖器改变-腋毛-阴毛-月经E.乳房发育-阴毛-外生殖器改变-月经-腋毛

21.以下有关先天性肾上腺皮质增生症的描述错误的是解析：无答案：(B)A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加C.先天性肾上腺皮质增生症发生率约为1/16000～1/20000D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶

22.先天性肾上腺皮质增生症的是以下哪种情况的常见原因解析：无答案：(A)A.女性假两性畸形B.女性性早熟C.女性乳腺发育D.初潮提前E.男孩睾丸增大

23.血清磷增高见于的疾病是解析：血清磷增高见于：甲状旁腺功能减退症，慢性肾病，维生素D过多症，多发性骨髓瘤；血清磷减低见于：甲状旁腺功能亢进症，维生素D缺乏，严重糖尿病，软骨病。答案：(A)A.甲状旁腺功能减退症B.甲状旁腺功能亢进症C.维生素D缺乏D.严重糖尿病E.软骨病

24.患儿出生后体重进行性下降，纳奶量大，每日尿量大于7ml/(kg·h)，查体见闭眼不合，易激惹，颅内检查提示脑室内出血，尿常规提示尿糖阳性，该患儿颅内出血的原因是解析：无答案：(A)A.高血糖症B.窒息C.新生儿糖尿病D.感染E.寒冷损伤

25.甲状腺激素合成的最确切部位是在()解析：腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。答案：(E)A.甲状腺血管上皮细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺泡外网状结构组织D.甲状腺C细胞E.甲状腺球蛋白分子上

26.女孩，12岁。身材矮小。且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量。问：上部量指测量解析：无答案：(A)A.头顶至耻骨联合上缘的距离B.头顶至耻骨联合下缘的距离C.头顶至坐骨结节的距离D.头顶至耻骨联合中点的距离E.头顶至尾骨的距离

27.女孩，12岁。身材矮小。且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量。问：测量结果身高为100cm，上部量为60cm，诊断为解析：无答案：(C)A.正常儿童B.佝偻病C.克汀病D.垂体性侏儒E.先天愚型

28.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心四个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼间距增宽，常吐舌，父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。问：诊断考虑解析：根据患儿病史及临床特征，不难诊断为先天性甲状腺功能减退症。主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低，特殊面容，表情淡漠，眼间距宽，唇厚，伸出口外，皮肤粗糙，头发稀疏等，筛查T3、T4、TSH进一步明确诊断。原因主要是胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异味，及甲状腺激素合成过程中多种酶的缺陷导致碘转运异常，而与孕母饮食缺碘无关。答案：(D)A.垂体性侏儒症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.黏多糖病(Ⅰ型)

29.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心四个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼间距增宽，常吐舌，父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。问：确诊需做哪项检查解析：无答案：(E)A.血糖测定B.脑电图检查C.腕部X线射片D.尿三氯化铁试验E.T3、T4、TSH检查

30.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心四个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼间距增宽，常吐舌，父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。问：下列哪项与该患儿的病因无关解析：无答案：(C)A.甲状腺无或少B.甲状腺激素合成障碍C.母孕期饮食中缺碘D.母孕期用抗甲状腺药物E.甲状腺集碘功能或碘的有计划过程障碍

31.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心四个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼间距增宽，常吐舌，父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。问：该患儿确诊后，治疗给予甲状腺片10mg口服，准备逐步加大甲状腺片剂量，至出现下列表现时剂量即为维持量，除外解析：无答案：(E)A.食欲改善，反应灵活B.便秘与腹胀缓解C.TSH基本正常D.T3、T4基本正常E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

32.男孩，10岁，确诊为1型糖尿病，应用短效胰岛素治疗，分3次于3餐前皮下注射。问：应用胰岛素治疗后，病情逐渐好转时，首先是解析：糖尿病。答案：(B)A.次尿尿糖减少B.各段尿量减少C.各段尿糖减少D.24小时尿糖减少E.空腹血糖恢复正常

33.男孩，10岁，确诊为1型糖尿病，应用短效胰岛素治疗，分3次于3餐前皮下注射。问：若其每日早餐前尿糖持续3～4+，最好的调整办法是解析：糖尿病。答案：(C)A.增加早餐前胰岛素用量B.减少午餐前胰岛素用量C.增加晚餐前胰岛素用量D.睡前增加一次胰岛素注射E.暂时不更改用量

34.男孩，10岁，确诊为1型糖尿病，应用短效胰岛素治疗，分3次于3餐前皮下注射。问：患儿进入缓解期后，错误的做法是解析：糖尿病。答案：(E)A.继续计划饮食B.适当参加运动C.正常上学D.减少胰岛素用量至最少E.停用胰岛素

35.4岁女孩。因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。问：该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法是解析：1.对高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查进行产前诊断。2.21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征，典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断，但应作染色体核型分析以确诊，并确定型别。3.典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断，即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征。本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘腹胀等症状。答案：(C)A.胎膜绒毛细胞核型分析B.羊水细胞性染色质检测C.羊水细胞染色体分析D.羊水细胞生化检测E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

36.4岁女孩。因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。问：要确诊该患儿，首选的检查是解析：1.对高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查进行产前诊断。2.21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征，典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断，但应作染色体核型分析以确诊，并确定型别。3.典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断，即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征。本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘腹胀等症状。答案：(E)A.血清酶学检查B.血、尿氨基酸分析C.血清T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、TSH检测D.血清TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB4.gif")、TSH检测E.核型分析

37.4岁女孩。因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。问：该患儿最可能的诊断是解析：1