-卫生资格-348康复医学-章节练习-专业知识-骨科疾病(A3,A4型题)(共35题)

-卫生资格-348康复医学-章节练习-专业知识-骨科疾病(A3,A4型题)(共35题)

1.患者女性，46岁，右肘外侧痛伴右前臂放射3个月，加重1周，诉拧毛巾时疼痛明显，局部压痛（+）。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.肩周炎B.颈椎病C.肘关节炎D.肱骨外上髁炎E.胸廓出口综合征

2.患者女性，46岁，右肘外侧痛伴右前臂放射3个月，加重1周，诉拧毛巾时疼痛明显，局部压痛（+）。问：关于肱骨外上髁炎，错误的是解析：无答案：(A)A.局部封闭治疗无效B.伸肌腱牵拉试验（+）C.本病好发于网球运动员D.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变E.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

3.患者女性，46岁，右肘外侧痛伴右前臂放射3个月，加重1周，诉拧毛巾时疼痛明显，局部压痛（+）。问：该患者的治疗，错误的是解析：无答案：(E)A.激光镇痛治疗B.急性期予微波消炎C.急性期紫外线消炎治疗D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能E.牵张训练应在急性炎症时即开始，防止粘连

4.患者女性，50岁，左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月，无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显，肩关节各向主、，被动活动均受限，X线片未见异常。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节脱位D.肱骨外上髁炎E.胸廓出口综合征

5.患者女性，50岁，左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月，无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显，肩关节各向主、，被动活动均受限，X线片未见异常。问：可进行的治疗不包括解析：无答案：(A)A.颈椎牵引B.超短波消炎C.肩下垂摆动训练D.慢性期予按摩或手法松动治疗E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练

6.患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.神经瘤B.滑膜瘤C.腱鞘囊肿D.皮样囊肿E.狭窄性腱鞘炎

7.患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）问：此疾患最常罹患的部位是解析：无答案：(A)A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指

8.患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）问：可进行的物理治疗，错误的是解析：无答案：(E)A.蜡疗B.超声波C.水浴法D.音频电疗E.进行最大范围的被动运动

9.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木问：最可能的诊断解析：无答案：(D)A.右肩软组织损伤B.右肩关节后脱位C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

10.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木问：肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括解析：无答案：(D)A.腋神经B.腋动脉C.腋静脉D.肌皮神经E.臂丛神经

11.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木问：X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是解析：无答案：(C)A.继续观察B.神经探查术C.手法复位，夹板固定D.无需手法复位，三角巾悬吊数天E.无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

12.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木问：该患者的康复训练，错误的是解析：无答案：(C)A.主动运动应由上肢远端至近端B.术后早期行手、腕关节的主动活动C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

13.患者男性，35岁，右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时，查体发现中指呈伸直位，无感觉障碍，手指无明显苍白发凉问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.正中神经损伤B.手指固有神经损伤C.尺神经开放性损伤D.中指屈指肌腱损伤E.中指屈指肌腱合并桡神经损伤

14.患者男性，35岁，右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时，查体发现中指呈伸直位，无感觉障碍，手指无明显苍白发凉问：术后用于固定的夹板应选择解析：无答案：(C)A.对指夹板B.掌侧动力夹板C.背侧动力夹板D.掌指关节阻挡夹板E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

15.患者男性，35岁，右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时，查体发现中指呈伸直位，无感觉障碍，手指无明显苍白发凉问：夹板维持患手的体位，错误的是解析：无答案：(C)A.腕屈曲20～30°B.掌指关节屈曲60～70°C.近侧指间关节屈曲90°，远端指间关节过伸位D.术后第3周腕调整为中立位夹板E.术后第6周掌指关节调节到中立位

16.患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.膝关节骨关节炎B.膝关节滑膜结核C.膝关节化脓性关节炎D.膝关节类风湿性关节炎E.膝关节绒毛结节性滑膜炎

17.患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变问：可选择的治疗，错误的是解析：无答案：(E)A.电疗B.水疗C.热疗D.非甾体抗炎药E.疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力

18.患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski's征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形问：最可能的诊断为解析：无答案：(A)A.颈椎病B.颈椎结核C.周围神经炎D.脑缺血性中风E.颈部软组织损伤

19.患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski's征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形问：最有助于鉴别诊断的辅助检查为解析：无答案：(C)A.肌电图B.核素扫描C.颈段MRID.颈椎X线片E.颈段断层摄片

20.患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski's征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形问：目前不推荐的治疗是解析：无答案：(A)A.手术B.理疗C.颈椎牵引D.手法推拿E.颈肩部痛点局封

21.患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.脑梗死B.周围神经炎C.运动神经元病D.颈椎间盘突出E.颈部软组织损伤

22.患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。问：最有助于鉴别的辅助检查是解析：无答案：(D)A.颈椎X线片B.颈段断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描

23.患者男性，65岁，四肢乏力半年，右侧明显，1个月来行走及右手持物不稳，无外伤史，体温正常。查体：颈背压痛不明显，四肢肌张力增高，双前臂外侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右巴宾斯基征阳性。问：首选的治疗是解析：无答案：(A)A.手术B.颈托围领C.激素冲击治疗D.神经营养治疗E.颈枕吊带牵引

24.患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。问：此患者最有可能的诊断是解析：无答案：(B)A.落枕B.颈椎病C.颈肌筋膜炎D.颈肌劳损E.胸廓出口综合征

25.患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。问：为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜解析：无答案：(E)A.TCDB.超声检查C.肌电图检查D.上肢神经传导速度检查E.MRI

26.患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L!、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjian.gif")级，伸膝肌肌力3(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjia.gif")级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4dao5.gif")、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB5.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎间盘突出。问：为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适解析：无答案：(C)A.MRIB.X线片C.肌电图检查D.超声E.PET

27.患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L!、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjian.gif")级，伸膝肌肌力3(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjia.gif")级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4dao5.gif")、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB5.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎间盘突出。问：患者行康复治疗，下列哪项是不合适的解析：无答案：(E)A.中频电疗B.腰椎牵引C.超短波治疗D.手法轻柔的推拿治疗E.腰背肌抗阻肌力训练

28.患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L!、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjian.gif")级，伸膝肌肌力3(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SBjia.gif")级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB4dao5.gif")、L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB5.gif")/S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")椎间盘突出。问：患者左侧大(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/zumu.gif")趾处麻木感，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/zumu.gif")趾背屈无力，考虑其解析：无答案：(C)A.L!损伤B.L!损伤C.L!损伤D.S!损伤E.S!损伤

29.患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常问：诊断首先考虑为解析：无答案：(C)A.急性腰扭伤B.腰背肌筋膜炎C.腰椎间盘突出D.腰椎弓根峡部骨折E.急性腰椎小关节功能紊乱

30.患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常问：不适宜的治疗是解析：无答案：(E)A.理疗B.腰椎牵引C.卧硬板床休息及药物治疗D.封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）E.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

31.患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作