内科消化系统2附答案

内科消化系统2[复制]1、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法（）[单选题]*A、手术治疗B、免疫抑制药C、大剂量抗胆碱能药物D、大剂量肾上腺皮质激素(正确答案)E、水杨酸柳氮磺胺吡啶2、溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）[单选题]*A、腹痛-进食-缓解B、进食-腹痛加剧C、腹痛-便意-便后缓解(正确答案)D、腹痛-便意-便后加剧E、进食-腹痛-便后缓解3、溃疡性结肠炎最主要的症状是（）[单选题]*A、腹痛B、腹泻(正确答案)C、溃疡D、出血E、贫血4、肠结核导致的腹痛多位于（）[单选题]*A、右上腹B、右下腹(正确答案)C、左上腹D、左下腹E、全腹疼痛5、肠结核病人的腹痛特点，叙述正确的是（）[单选题]*A、刀割样疼痛B、痉挛性阵痛C、烧灼痛D、进食后可缓解E、排便后可缓解(正确答案)6、以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是（）[单选题]*A、多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛(正确答案)C、进餐后腹痛可缓解D、排便后腹痛加重E、并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周7、消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（）[单选题]*A、禁食B、积极补充血容量(正确答案)C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血8、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是（）[单选题]*A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便(正确答案)9、有效抑制胰腺分泌的药物是（）[单选题]*A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素(正确答案)D、甲硝唑E、山莨菪碱10、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）[单选题]*A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解(正确答案)D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧11、急性胰腺炎的首发症状是（）[单选题]*A、恶心B、发热C、腹痛(正确答案)D、休克E、呕吐12、肝癌非手术治疗首选的是（）[单选题]*A、肝动脉化疗栓塞治疗(正确答案)B、全身化学药物治疗C、放射线治疗D、免疫治疗E、中医药治疗13、目前根治原发性肝癌最好的方法是（）[单选题]*A、手术治疗(正确答案)B、化学药物治疗C、放射线治疗D、免疫治疗E、中医药治疗14、原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是（）[单选题]*A、肝癌腹膜转移B、肝癌结节破裂(正确答案)C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎15、原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）[单选题]*A、间歇性隐痛B、持续性钝痛(正确答案)C、阵发性绞痛D、压榨样疼痛E、烧灼样疼痛16、肝癌患者最常见和最主要的症状是（）[单选题]*A、肝区疼痛(正确答案)B、低热C、腹胀、乏力D、食欲缺乏E、消瘦17、对难治性腹水的治疗，较好的方法是（）[单选题]*A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输(正确答案)18、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失（）[单选题]*A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时(正确答案)19、急性胃炎的治疗原则不包括（）[单选题]*A、积极治疗原发病B、停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物C、出现消化道大出血应及时处理D、呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质E、如有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血(正确答案)20、自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是（）[单选题]*A、输新鲜血B、肌注促红细胞生成素C、肌注维生素B12(正确答案)D、口服维生素B12E、给予静脉高营养21、慢性胃炎的临床表现是（）[单选题]*A、上腹痛或不适(正确答案)B、易饥饿感C、黑便D、体重减轻E、呕血22、急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为（）[单选题]*A、水肿型B、胰瘘C、胰腺炎复发D、出血坏死性(正确答案)E、胰腺囊肿23、肝硬化腹水错误的治疗措施是（）[单选题]*A、限制钠盐摄入B、限制水的摄入C、补充蛋白质D、联合或交替使用利尿剂E、定期放腹水(正确答案)24、急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是（）[单选题]*A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、吗啡(正确答案)E、哌替啶25、双气囊三腔管压迫止血适用于（）[单选题]*A、食管静脉曲张破裂出血(正确答案)B、急性出血性糜烂性胃炎出血C、胃癌并出血D、胆道出血E、消化性溃疡并发出血26、肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）[单选题]*A、门静脉压力增高B、淋巴液生成过多C、继发性醛固酮和血管升压素减少(正确答案)D、低蛋白血症E、排尿减少27、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌，首选的药物是（）[单选题]*A、阿莫西林B、甲硝唑C、奥美拉唑(正确答案)D、碳酸氢钠E、硫糖铝28、肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是（）[单选题]*A、为大脑提供能量B、增加尿酸合成，降低血氨(正确答案)C、降低肠道pH值，减少氨吸收D、抑制大脑假神经递质合成E、抑制肠道产尿素酶的细菌29、出血坏死性胰腺炎患者出现Cullen征是指（）[单选题]*A、黄疸加重B、背部皮肤青紫C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑D、脐周皮肤红斑E、脐周出现皮肤青紫(正确答案)30、晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）[单选题]*A、感染B、上消化道出血C、肝性脑病(正确答案)D、原发性肝癌E、肝肾综合征31、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）[单选题]*A、胃大弯或十二指肠后壁B、胃小弯或十二指肠后壁(正确答案)C、胃大弯或十二指肠前壁D、胃小弯或十二指肠前壁E、胃体32、肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与下列哪个选项关系最大（）[单选题]*A、脾功能亢进(正确答案)B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、低蛋白血症33、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期（）[单选题]*A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期E、昏迷后期(正确答案)34、肝硬化门静脉高压最突出的表现为（）[单选题]*A、厌油腻B、腹水(正确答案)C、齿龈出血D、消瘦乏力E、黄疸35、下列描述正确的是（）[单选题]*A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗黑色B、肠套叠患者可有果酱样便(正确答案)C、痢疾患者为墨绿色便D、痔疮患者排暗红色便E、上消化道出血患者粪便表面鲜红36、肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出（）[单选题]*A、潜伏期B、前驱期C、昏迷前期D、昏睡期E、昏迷期(正确答案)37、消化性溃疡的治疗原则是（）[单选题]*A、消除紧张情绪B、抑制胃酸(正确答案)C、阻止胆汁反流D、增强黏膜更新E、丰富胃壁血液38、原发性肝癌患者最突出的体征是（）[单选题]*A、脾大和腹水B、腹膜刺激征C、肝进行性肿大(正确答案)D、黄疸与发热E、营养不良39、溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）[单选题]*A、大便混有黏液、脓血，里急后重常见(正确答案)B、大便色鲜红不伴里急后重感C、大便不成形，柏油样便D、米泔水样便，伴里急后重E、白陶土样便，不伴里急后重40、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）[单选题]*A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺胺吡啶(正确答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林41、急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）[单选题]*A、解痉止痛B、使用抗生素C、抗休克治疗D、禁食及胃肠减压(正确答案)E、使用糖皮质激素42、急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）[单选题]*A、解痉止痛B、抗休克治疗C、抑制或减少胰腺分泌(正确答案)D、抗菌治疗E、使用胰蛋白酶抑制剂43、肝性脑病最早出现的临床表现是（）[单选题]*A、定向力障碍B、性格改变和行为失常(正确答案)C、睡眠障碍D、神志丧失E、昏睡44、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）[单选题]*A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒(正确答案)C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒45、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）[单选题]*A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张(正确答案)E、痔静脉曲张46、肝硬化最常见的并发症是（）[单选题]*A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、上消化道出血(正确答案)E、肝肾综合征47、肝硬化晚期最突出的临床表现为（）[单选题]*A、肝大B、脾大C、腹水(正确答案)D、呕血E、消化不良、食欲缺乏48、消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*A、穿孔B、出血(正确答案)C、幽门梗阻D、癌变E、营养不良49、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）[单选题]*A、无一定规律B、疼痛-进食-缓解(正确答案)C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、疼痛-进食-疼痛50、消化性溃疡的突出症状是(Z)[单选题]*A、上腹痛(正确答案)B、恶心、呕吐C、营养不良D、贫血E、便血51、下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）[单选题]*A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑(正确答案)D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾52、上消化道出血最常见和特征性的症状和体征为（）[单选题]*A、呕血及黑便(正确答案)B、腹痛C、腹泻D、恶心、呕吐E、黄疸53、弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）[单选题]*A、贫血B、消瘦C、舌炎D、反酸(正确答案)E、腹胀54、患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）[单选题]*A、肝性脑病(正确答案)B、乙醇(酒精)中毒性昏迷C、糖尿病酮症昏迷D、尿毒症性昏迷E、低血糖昏迷55、患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）[单选题]*A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病(正确答案)D、肝肾综合征E、上消化道出血56、患者女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（）[单选题]*A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期(正确答案)D、浅昏迷期E、深昏迷期57、女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为（）[单选题]*A、慢性胃炎(正确答案)B、急性胃炎C、慢性胃溃疡D、慢性十二指肠溃疡E、慢性胰腺炎58、患者男性，30岁。既往有消化道溃疡病史，突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）[单选题]*A、肠蠕动波B、肠鸣音消失(正确答案)C、腹式呼吸减弱D、腹部叩诊鼓音E、腹部移动性浊音阳性59、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）[单选题]*A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肝性脑病(正确答案)D、肾功能衰竭E、水、电解质紊乱60、张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）[单选题]*A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应(正确答案)D、空气栓塞E、急性肺水肿61、患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）[单选题]*A、急性肠梗阻B、胆管结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔(正确答案)E、肾结石62、患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*A、肠结核(正确答案)B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、结核性腹膜炎E、痢疾63、产生该疾病最主要的原因是（）[单选题]*A、慢性血行感染B、吞咽含结核菌的痰液(正确答案)C、肠道功能紊乱D、未注意隔离措施E、腹腔内结核病灶直接蔓延64、患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，该患者的病因最可能与下列哪种细菌相关（）[单选题]*A、幽门螺杆菌(正确答案)B、大肠埃希菌C、肠球菌D、痢疾杆菌E、葡萄球菌65、如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，此患者最合适的治疗为（）[单选题]*A、服用奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑(正确答案)B、口服氢氧化铝凝胶C、肌内注射阿托品D、紧急手术E、口服硫糖铝66、若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）[单选题]*A、胃癌B、幽门梗阻C、胆囊炎D、上消化道大出血E、穿孔(正确答案)67、患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）[单选题]*A、上消化道大量出血B、幽门梗阻(正确答案)C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病68、在护理时措施不正确的是（）[单选题]*A、禁食B、限制液体的入量(正确答案)C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量69、此类患者可出现的典型体征为（）[单选题]*A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波(正确答案)C、蛙状腹D、板状腹E、墨菲征阳性70、患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）[单选题]*A、上消化道出血(正确答案)B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染71、为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）[单选题]*A、禁食B、抗感染C、止血和清除肠道积血(正确答案)D、吸氧E、静脉输注白蛋白72、医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）[单选题]*A、增加糖的供给，保护肝B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖(正确答案)D、改变肠道pHE、抑制血氨形成73、患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）[单选题]*A、肝CT检查B、甲胎蛋白测定C、肝穿刺活检D、肝血管造影E、血淀粉酶测定(正确答案)74、疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）[单选题]*A、肌内注射哌替啶B、患者自控镇痛(正确答案)C、想象美好事物D、提供安静舒适的环境E、听音乐75、该患者可能出现的并发症有（）[单选题]*A、肝癌结节破裂出血B、肝性脑病C、上消化道大出血D、继发感染E、以上都是(正确答案)76、患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）[单选题]*A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎(正确答案)E、急性胆囊炎77、此患者的治疗要点不包括（）[单选题]*A、禁食B、应用抑制胰腺分泌的药物C、降血压(正确答案)D、进行胃肠减压E、解痉止痛78、下列哪种情况预后最凶险（）[单选题]*A、血钙＜1.5mmol/L(正确答案)B、血、尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疽E、高血糖症79、肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是用（）[单选题]*A.奥美拉唑B.硫糖铝C.三腔两囊管压迫止血(正确答案)D.酚磺乙胺(止血敏)E.生长抑素80、消化性溃疡所致的上消化道出血首选治疗方法是用（）[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.硫糖铝C.三腔两囊管压迫止血D.酚磺乙胺(止血敏)E.生长抑素81、十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）[单选题]*A.