种植手术外科操作规范详解演示文稿

种植手术外科操作规范详解演示文稿当前1页，总共66页。（优选）种植手术外科操作规范当前2页，总共66页。三、种植义齿的Misch分类根据缺牙区组织缺损情况IFPD-1在种植体基台上修复牙冠，近似天然牙IFPD-2在种植体基台上修复牙冠和部分牙根形态IFPD-3修复牙冠和部分丧失的牙槽骨外形IRPD-4完全由种植体支持的覆盖义齿IRPD-5由牙槽骨及种植体共同支持的覆盖义齿当前3页，总共66页。一段式：种植体与基台为连体式（用的少）两段式：种植体与基台为分体式当前4页，总共66页。潜入式种植：愈合期种植体埋入软组织内需要二次手术非潜入式种植：愈合期种植体与口腔环境相通，无需二次手术当前5页，总共66页。第三节种植义齿的适应症和禁忌症一、种植义齿的适应症病人是否适合做种植手术，应根据全身及局部检查确定。1、全身情况身体健康，无严重的系统性疾病，心理素质健康，年龄适宜。当前6页，总共66页。2、局部情况当前7页，总共66页。当前8页，总共66页。当前9页，总共66页。当前10页，总共66页。当前11页，总共66页。

因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位进行正畸治疗的患者。当前12页，总共66页。活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者种植区应有足够高度及宽度的健康骨质口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈当前13页，总共66页。2、局部情况当前14页，总共66页。当前15页，总共66页。当前16页，总共66页。当前17页，总共66页。当前18页，总共66页。

因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位进行正畸治疗的患者。当前19页，总共66页。活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者种植区应有足够高度及宽度的健康骨质口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈当前20页，总共66页。二、种植义齿的禁忌症当前21页，总共66页。当前22页，总共66页。当前23页，总共66页。当前24页，总共66页。当前25页，总共66页。当前26页，总共66页。当前27页，总共66页。当前28页，总共66页。当前29页，总共66页。当前30页，总共66页。当前31页，总共66页。当前32页，总共66页。当前33页，总共66页。当前34页，总共66页。当前35页，总共66页。当前36页，总共66页。当前37页，总共66页。当前38页，总共66页。当前39页，总共66页。当前40页，总共66页。口腔局部禁忌症

缺牙区有颌骨囊肿、骨髓炎、鼻旁窦炎及较严重的软组织病变的患者，有严重牙周病者。因咬合力过大或咬合力不平衡可能造成种植体周围骨组织创伤吸收而导致种植修复失败者。缺牙区骨量和骨密度不理想，并估计通过特殊材料种植外科手术不能满足其要求者当前41页，总共66页。当前42页，总共66页。当前43页，总共66页。当前44页，总共66页。当前45页，总共66页。当前46页，总共66页。术前术前检查病人全身情况的检查：血压、血糖、出凝血时间、全身疾病植牙部位的检查：长度、宽度、咬合高度、粘膜厚度影像学的检查：CBCT的结果全景片：上颌骨垂直向放大10%，水平向20%，下颌大于上颌，后牙大于前牙生活习惯、经济状况、依从性、知情同意书模型研究确定手术预案：种植体的选择手术时间的选择当前47页，总共66页。种植时机当前48页，总共66页。关于CBCT结果的判读1、骨质的分类Llnkow分类（1）骨小梁的网状间隙较小（2）骨小梁的网状间隙轻度增大、骨结构不均匀（3）骨小梁间存在大的骨髓间隙Misch分类（1）主要由致密的皮质骨当前49页，总共66页。2、种植修复可用骨的概念可用骨的骨高度：剩余牙槽嵴与相邻解剖结构的距离可用骨的骨宽度：可用骨的长度：剩余牙槽嵴俩邻牙牙根的距离可用骨的角度：剩余牙槽嵴与颌平面的角度当前50页，总共66页。上颌牙槽骨吸收的特点：前牙区骨吸收可达70%，切牙管18mm-6mm后牙区可达80%上颌结节区骨质网状下颌牙槽骨吸收的特点;前牙区1.2mm/第一年，0.4mm/年后牙区1:1皮质骨、松质骨当前51页，总共66页。术前准备1、一周前洁牙2、术前一小时口服阿莫西林当前52页，总共66页。种植体间距辅助定位尺当前53页，总共66页。种植修复步骤

当前54页，总共66页。牙龈切开当前55页，总共66页。牙龈翻瓣当前56页，总共66页。剥离牙龈当前57页，总共66页。磨平骨面当前58页，总共66页。定位当前59页，总共66页。扩大定位孔当前60页，总共66页。