医学吸虫的检验 姜片虫的检验

第三节消化道内寄生吸虫一、布氏姜片虫吸虫Fasciolopsisbuski姜片虫知识概述1.姜片虫的成虫和虫卵的形态特征；2.姜片虫的生活史要点3.姜片虫的常用检验方法--第一页--

成虫寄生于人或猪的小肠，引起姜片虫病。【形态】背腹扁平，肌肉肥厚，姜片状;有口吸盘和腹吸盘；雌雄同体，睾丸2个，极度分支；肠在腹吸盘前分为2支1、成虫

姜片虫成虫口吸盘腹吸盘椭圆形,淡黄色；卵壳薄，卵盖不明显内含一个卵细胞和数十个卵黄细胞；是人体最大蠕虫卵。姜片虫卵2、虫卵卵盖卵细胞和卵黄细胞卵壳

布氏姜片吸虫姜片虫成虫姜片虫毛蚴从虫卵孵出【生活史】1.生活史过程水生植物虫卵随粪便排出入水扁卷螺猪、人的小肠内发育雷蚴胞蚴3～7周水红菱、荸荠等误食成虫毛蚴尾蚴囊蚴生活史过程模式图生活史要点寄生部位:小肠感染阶段:囊蚴感染方式:经口感染终宿主：人保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺媒介水生植物：菱角、荸荠、水草等中间宿主：扁卷螺

媒介植物：荸荠、菱角、茭白【致病性】中度感染者消化不良、腹痛、腹泻(量多，稀薄而臭)重度感染者消瘦、贫血、浮肿、儿童发育障碍等。

轻度感染者无明显临床症状【实验诊断】粪便直接涂片法(方法见视频)水洗沉淀法(方法见视频)改良加藤法(方法见视频)粪便检查虫卵为主要的检查方法。从粪便或呕吐物中检获。1、虫卵的检查2、成虫的检查【流行与防治】流行因素：传染源的存在；中间宿主和媒介水生植物的广泛分布；粪便管理不当；人们饮食与饮水习惯；

生食感染姜片虫病

治疗药物复习思考题：1、姜片虫病与生食哪些水产品有关？2、姜片虫卵有哪些特点？患者，男，54岁，农民，上腹部烧灼样隐痛3月余，伴夜间明显饥饿感；进食后感腹胀、嗳气、不返酸；间歇性腹泻2～3次/日，大便黄稀无粘血，体重减4kg。曾按“胃溃疡”病治疗无效。体检：中度贫血外貌，浅表未扪及肿大淋巴结。实验检查：Hb98g/L，RBC2.56×10¹²/L，WBC6.8×109/L，N75%，L10%，M5%，E10%，大小便常规检查无异常，连续两次粪检发现姜片虫卵，最后确诊为姜片虫病。病史追问：喜生食荸荠。病例分析1、姜片虫的感染方式（）A生食或半生食水生植物B生食或半生食川卷螺C生食或半生食猪肉D生食或半生食淡水螺2、姜片虫的感染阶段（）A虫卵B嚢蚴C尾蚴D毛蚴E丝状蚴

3、人体寄生虫中最大的蠕虫卵是A钩虫卵B蛔虫卵C姜片虫卵D血吸虫卵E肺吸虫卵4、姜片虫的中间宿主是A沼螺B豆螺C钉螺D扁卷螺E川卷螺主要吸虫知识要点寄生部位感染阶段感染方式中间宿主终宿主主要临床症状主要诊断方法肝吸虫肝胆管囊蚴经口1豆螺、2淡水鱼虾人、猫成虫：消化道症状、厌油、肝区隠痛、胆管炎、胆囊炎、肝硬化等粪便沉淀集卵法、十二指肠引流液检查、免疫学检验、X射线、CT检查肺吸虫人的肺部（脑、皮下等处）1川卷螺2石蟹、蝲蛄犬、人急性消化道症状、发热、咳嗽、寻麻疹、慢性胸肺型、腹型、脑型、皮下包块型等痰检或粪检虫卵、免疫学检查、X射线、CT检查辅助检查姜片虫小肠1扁卷螺2媒介水生植物人、猪肠粘膜炎症、出血、肠梗阻粪便直接涂片法（3片）、浓集法查虫卵血吸虫门静脉系统尾蚴经皮肤（接触疫