-卫生资格-320神经外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-颅脑损伤合并症和后遗症(共30题)

-卫生资格-320神经外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-颅脑损伤合并症和后遗症(共30题)

1.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分解析：无答案：(D)A.上半部B.下半部C.颞侧D.鼻侧E.全部

2.脑神经中唯一自中脑背部发出的是解析：无答案：(B)A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.舌咽神经

3.中枢神经系统内脑脊液产生速度为解析：无答案：(B)A.0.1～0.2ml/minB.0.3～0.5ml/minC.0.4～0.6ml/minD.0.5～0.7ml/minE.0.6～0.8ml/min

4.脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为解析：无答案：(B)A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反应迟钝

5.颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的解析：无答案：(D)A.将外耳道冲洗干净B.用棉球堵塞外耳道C.脱水治疗D.给予抗生素治疗E.立即修补漏口

6.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。答案：(C)A.脑脊液漏多可自行停止B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E.脑脊液漏可延迟发生

7.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是解析：考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。单纯颅底骨折合并脑脊液漏时，由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压，使气体进入颅内形成气颅，如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水，可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染，患者应取头高位，外耳道不能堵塞。答案：(C)A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20%甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道，不堵塞D.卧床休息，头低位E.给予镇静止痛药物

8.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是解析：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。答案：(B)A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂

9.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的解析：考点:颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。答案：(B)A.该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B.该评分法最高分为15分，最低分为0分C.15分表示意识清楚D.伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E.积分越低，表示意识障碍程度越重

10.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是解析：无答案：(A)A.颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压B.颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压C.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压D.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压E.开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

11.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是解析：无答案：(A)A.肾上腺素纱布填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止腰穿

12.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是解析：无答案：(C)A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流

13.男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏解析：无答案：(C)A.立即手术B.无需特殊治疗C.抗感染D.卧床休息E.镇静

14.女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是解析：根据试题中给出的脑脊液鼻漏，可以想到正确答案可能是颅底前窝(B)或颅底中窝骨折(C)，题中所示的双眼睑皮下及球结膜下出血则为颅底前窝骨折的特征性体征。(2000年)答案：(B)A.颅顶骨凹陷性骨折B.颅底前凹骨折C.颅底中凹骨折D.颅底后凹骨折E.鼻骨骨折

15.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）解析：无答案：(C)A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者C.经久不愈长达1个月以上者D.经久不愈长达4个月以上者E.出现低颅压综合征者

16.外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）解析：无答案：(C)A.间断少量输新鲜血液B.输液维持水、电解质平衡C.鼻饲维持营养D.气管切开E.给抗生素

17.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）解析：本患者属交叉性瘫痪，即左侧偏瘫属中枢性，在病变的对侧；右侧展神经和右面神经麻痹属周围性，在病变的同侧。病变应在椎体交叉以上，因展神经和面神经均发自脑桥，所以病变在右脑桥。答案：(C)A.右内囊B.左中脑C.右脑桥D.右延髓E.左延髓

18.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，对痛刺激有回避动作，此时意识程度为解析：浅昏迷指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段。答案：(C)A.清醒B.模糊C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷

19.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的解析：无答案：(C)A.应用抗生素B.取头高位卧床休息C.腰穿放脑脊液减压D.不可堵塞或冲洗E.避免用力咳嗽

20.脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过解析：绝大多数漏口会在1～2周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬脑膜。答案：(D)A.7天B.15天C.20天D.30天E.40天

21.以下体征不是动眼神经麻痹引起的解析：动眼神经不支配外直肌，展神经支配外直肌，麻痹时才使眼外展不能。其余体征都是由动眼神经麻痹所致。答案：(A)A.眼外展不能B.瞳孔散大C.眼睑下垂D.眼内收不能E.瞳孔光反应消失

22.头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为解析：开放性颅脑损伤是指致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜均向外界开放的损伤。如硬脑膜未破、颅腔与外界不相通，则损伤仍为闭合性。答案：(D)A.闭合性颅骨骨折B.闭合性颅脑损伤C.外伤性中耳损伤D.开放性颅脑损伤E.开放性颅骨骨折

23.动眼神经损伤无以下哪项表现解析：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。答案：(D)A.瞳孔散大B.眼睑下垂C.眼球向下活动受限D.眼球向外活动受限E.眼球向上活动受限

24.脑脊液的日分泌量为解析：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。答案：(D)A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.500～600ml

25.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～14mmH!O，儿童为40～100mmH!O，成人为70～180mmH!O。答案：(C)A.10～14mmH!OB.70～180mm!OC.40～100mmH!OD.100～200mmH!OE.70～120mmH!O

26.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛,左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。问：诊断是解析：无答案：(C)A.脑震荡B.脑挫伤，脑脊液耳漏C.颅底骨折，脑脊液耳漏D.颅骨骨折，脑脊液耳漏E.脑干损伤

27.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛,左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。问：下列哪项处置是错误的解析：无答案：(E)A.卧床休息B.观察病情C.给予止血药物D.给予广谱抗生素E.左外耳道冲洗

28.颅骨成形术的手术指征解析：1.所供备选答案中只有E符合题干要求。2.颅骨修补术一般在颅脑术后至少3个月以上，原外伤伤口或手术切口愈合好，无颅内感染时，颅骨缺损直径＞3.0cm，头痛、头昏、忧郁等症状手术修复。3.颅骨缺损直径＜3.0cm一般不需要颅骨修补。答案：(E)A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径＞5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径＜3.0cmE.颅骨缺损直径＞3.0cm，头痛、头昏、忧郁

29.颅骨成形术的手术时机解析：1.所供备选答案中只有E符合题干要求。2.颅骨修补术一般在颅脑术后至少3个月以上，原外伤伤口或手术切口愈合好，无颅内感染时，颅骨缺损直径＞3.0cm，头痛、头昏、忧郁等症状手术修复。3.颅骨缺损直径＜3.0cm一般不需要颅骨修补。答案：(C)A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径＞5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径＜3.0cmE.颅骨缺损直径＞3.0cm，头痛、头昏、忧郁

30.颅骨成形术的禁忌证解析：1.所供备选答案中只