危重孕产妇管理救治制度汇编

PAGEPAGE10危重孕产妇管理救治制度汇编第一、高危孕产妇管理制度 2第二、危重孕产妇管理细则 7第三、危重孕产妇转运急救流程 10第四、接受转诊和信息反馈制度 12第五、疑难危急重症病例讨论制度 15第六、危重孕产妇抢救报告制度 17第七、孕产妇危重症评审制度 18第八、产妇死亡评审制度 25第九、培训和急救演练制度 26第十、突发事件应急处理管理制度 26第十一、抢救用血制度 27第十二、各级医生负责制度 28第十三、急救药品管理制度 30第十四、信息登记制度 31第十五、医院感染管理制度 32第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 33第十七、医院安全管理制度 33第十八、医学伦理学评估和审核制度 34第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 37第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 38第一、高危孕产妇管理制度高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世定高危妊娠管理制度。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按一、高危妊娠风险分级对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇（附件，进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿（低风险、黄（一般风险（较高风险、红（高风险、紫（传染病5级标识。发现妊娠合并症、并发症。黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一稳定。40BMI≥28，一定威胁。并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。可同时伴有其他颜色的风险标识。二、高危妊娠管理程序（一）筛查与评定首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇和孕期未建册的临产住院分娩孕产妇进行妊娠风险筛查（筛查表见附件21认为筛查阳性。筛查内容。可根据辖区实际适当调整必选和建议检查项目。必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、筛查结果处置。手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗卫生机构的，（附件32（二）登记管理其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。供孕产期保健服务。对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在应当尽快转诊到三级医疗机构。集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当建议有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议分娩。对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照乙肝母婴传播综合干预措施。（三）监护与处理1娩。产科门诊配备专职人员进行高危孕妇的产前监护工监护工作，降低新生儿死亡率。统计与评审。产科要建立高危妊娠统计与评审制度，每月对本生数、转诊数、漏诊数等情况报至辖区妇幼保健院。要在卫生行政部门的领导下，加强高危妊娠管理的督查与指导，认真组织做好孕产妇和围产儿死亡病例讨论三、加强高危孕产妇管理（一）加强产科危重症救治中心建设，承担全旗产科诿病患。各助产机构与产科急救中心签订会诊转诊合作协议，明确责任分工，并实行分级诊疗制。（二）强化高危妊娠分级管理、分级住院分娩和转诊制度。（三）加强产科危重症救治能力建设产科危重症救治中心成立由妇产科、内科、外科、麻醉科或ICU组成的抢救小组，配备必须的抢救设备，负责院内、外的高危孕产妇抢救。第二、危重孕产妇管理细则一、高危妊娠的定义：或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。二、高危因素及范围为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。固定因素和环境、社会因素：孕妇的一般情况：年龄＜183580145胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。2先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。子宫破裂史等。母子血型不合史和特殊血型。精神病；智力低下。2孕者、辅助生育怀孕者。致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接量射线。文盲、家庭中受歧视等。妊娠合并症和并发症 （1）妊娠合并症：原发性高压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（IC、胎位异常（臀位、横位、斜位、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心次/分或160次/分、胎动＜20次/12小时或＜以往胎动的50%、胎儿生长受限、多胎妊娠（双胎、三胎等、巨大儿（≥4000克（3）自身免疫性疾病、癫痫、严重感染、不明原因的发热等。三、高危孕妇的筛选与评定方法作。5预警标识，对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的情况进行相应保健指导，并做好安全分娩的分类管理。例如绿色标识者（正常孕妇，提供孕中、晚期和分娩前3访；黄色标识者（低风险孕妇内容为追踪重点孕妇转诊单或重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。绿色和黄色标识孕妇孕期由辖区社区卫生服务中心负责随访管理。而对橙色标识的孕妇（为妊娠合并症病情较重上应在二级或三级综合性医疗机构进行产前监护，直至分娩；若为疾病严重、继续妊娠可能危及孕妇生命的红色标识者，原则上应在三级综合性医疗机构诊治，病情危重者需及时转诊；紫色标识者（为妊娠合并严重传染病）则需转诊至第三、危重孕产妇转运急救流程一、做好危重孕产妇的早期识别、及时处理和转诊。二、危重孕产妇抢救设备设施保持功能状态，小组成员建立与转诊单位的网络关系，明确院内危重孕产妇救治工作信息和联络由医务科统一负责。建立转会诊登记本并做好登记。公卫科负责收集、核实本镇信息，并上报县保健院保健科。三、护送转诊料的交接。24的完好和药品的齐全，做好血液（包括血制品）的储备，时刻处于备战状态，做好危重孕产妇的急救准备。对于村卫生站转诊的危重孕产妇，不得拒诊、推脱，要开放绿色通道，积极指导、处理。不能处理的，向危重孕产妇管理领导小组11转诊。五、工作要求相关抢救组织成员，同时报医务科和组长。、危重孕产妇抢救程序理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。在医务科的组织协调下，负责疑难、危重、重症孕诿。各科室包括财务、医技、临床、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。抢救专家组及时对病情进行评估，决定是否转诊。危重孕产妇转诊程序PAGEPAGE19危重孕产妇转诊至少由熟悉病情的医生和护士各机构办理好相关转诊手续后方可离开。120的实施危重孕产妇的转诊工作。第四、接受转诊和信息反馈制度一、建立区域性危重孕产妇转运系统各级危重孕产妇救治中心组成一个相互协作的转运系就近”为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医的习惯和地理距离。危重孕产妇救治中心所服务区域的大小受其层级区域经济、服务能力和医保支付等综合考虑。采用救护车通过陆路转运，危重孕产妇救治中心转运服务半径一般以不超200超出此范围应选用其他更高速的交通工具。二、转运车辆、设备及人员要求（一）转运车辆每个危重孕产妇救治中心至少保证1辆值班救护车和1辆备用救护车。值班救护车要保证每天24小时运行。（二）人员配置标准危重孕产妇救治中心转运人员按照四班二运转值班制架工各124（三）转运设备标准危重孕产妇急救必须的设备、器械及器材至少应配备产包、多功能除颤/监护/起博器、心电图机、心肺复苏包（含喉镜、气管插管、口咽通气管、面罩、人工气囊、心脏泵、吸引器、医用氧气瓶、听诊器、血压表、快速血糖监测仪、头部固定器、冲气夹板、筒形夹板、外伤包（包括三角巾、绷带、止血带。三、转运流程（一）转运前准备转运前应做好以下各项准备工作：保持与拟转入救治中心电话联系，通知接收孕产妇的危重孕产妇救治中心，并简要叙述病情,有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级危重孕产妇救治中心；填写危重孕产妇转运单；安排熟悉病情的医生护送；的危险，征得家属知情同意，签订转运同意书；指导家属做经费准备；救，稳定病情。（二）转运途中处理应确保危重孕产妇的生命安全，防止意外病情发生。情况做好评估和应急处置。征、监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施。故，一般需要做到以下几点：注意救护车的定期维护和保修。严禁违章开车。全带。保证车内急救设备（如监护仪、氧气管等）定和安全保护。（三）转运到达后工作手续的程序进行。运全过程的情况。上级救治中心值班人员应及时对危重孕产妇进行必要进一步详细询问病史，完成各种知情同意书的告知并签字。品，完毕后将转运设备放回转运处，以备下一次使用。（四）48第五、疑难危急重症病例讨论制度一、产科疑难危重病例讨论范畴：入院3天内不能确有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。同意，由医务科召集举行。次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等记录和登记。四、产科疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难危重病例讨论记录本》中。讨论记录的主要内容整理后附病历第六、危重孕产妇抢救报告制度一、定义与标准（一）定义危重孕产妇是指在孕期、分娩或在产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕产妇。（二）标准WHO4二、范围与对象各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入报告和评审的范畴。三、处理措施24健科。救施治。孕产妇的情况上报科室、医院抢救小组以及市产科抢救小组。对所有需要抢救的危重孕产妇，要无条件进行紧急救治，对家庭经济困难的，及时上报医院。2一式两份，及时上报科室和医院。第七、孕产妇危重症评审制度一、医疗服务基本要素的审评1．入院产妇病例筛选标准”？/况？为什么？2．诊断危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）●相关辅助检查是否全面？包括：①是否对所有必的辅助检查开了医嘱如实验室检查超心电图等）是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？●做诊断的过程中有无延误？为什么？●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？●诊断是否正确？如不正确，为什么？3．医疗/管理/监测●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（脉通道并且保证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？●其后的处理是否恰当（●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症：①原因是什么？是否适时评估？②是否进行危重症病例讨论？③是否调整治疗方案？④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？●对必要的处理开医嘱时有无延误？（病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误）●在执行医嘱时有无延误？（员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？●血制品应用有无延误？为什么？（的过程）术中情况监测与处理等）●医务人员之间的病情交流有无延误？（或上级医生与下级医生或值班人员之间，为什么？●在病情危重或发生变化时，是否有良好的医患沟通？4．护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（脉搏、血压、失血量、液体出入量等）●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规？●是否按医嘱执行了监测？●执行医嘱是否及时、准确？5．出院●出院诊断是否正确？●出入院诊断是否符合？为什么？●出院时间是否恰当？为什么？●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代？6．病历记录的信息●病历记录中的信息是否充分？是否准确？是否及时？●病历设置的项目是否完整？●病历记录是否完整？（请列出记录中遗漏的项目）●是否有各级医师的诊疗意见（包括查房、会诊记录、抢救记录等）7．其他情况（1）下级医院转诊病人的转诊情况（过接诊医生/护士回忆和病例记录了解：●转诊指征是否适当？为什么？●转诊时机是否及时、恰当？为什么？22●转诊时处理是否正确？为什么？●是否有转诊记录？转诊记录包括哪些内容？●在上转的途中，有无医务人员陪同？●转诊前是否通知上级医院？为什么？●转诊交通工具是什么？或送病人？●转诊路途是否有延误？为什么？（2）可能还有些因素没有在以上内容中列出，将其列在“其他”下。二、病例评审中其他需审查的项目医务人员●资格（指人员是否具有认定的资格来从事这个操作●技能（或技术承担此项工作）●可用性：①持久性（如这个医院没有长期工作的麻醉师或化验员）②临时性（如这个医院有麻醉师但是没有上班或在休假）（没有安排通知值班人员的人员）④值班室（如值班人员住在远离医院的地方因此需要时不能及时赶到医院）⑤值班人员不坚守岗位（指值班时不遵守医院的规章制度）●医务人员的工作态度●对下级医疗机构人员的督导PAGEPAGE29●沟通交流（医务人员之间、医务人员和患者之间）2．设备（如产房内没有真空吸引器）（缝线或试剂没能及时供应等等）●易获取性（所需物品被锁了拿不到）●不能使用或损坏。要考虑到所有必需的设备处于功找出所其问题存在的原因。药物●急救药品在本医院一直是可获得的（在手术室、急救室、产房；暂时不可得（药品架上没有或被锁了，不能及时得到；分析其原因。4．针对此病的医疗常规/治疗指南●没有相应的医疗常规，或没有来自上级下发的医疗指南；●有相关医疗常规，但是没有参照执行●医疗常规中是否包括病历记录和其他登记记录中所需信息的内容；5．组织和管理（包括转诊前医院和本院●是否采取了应对急诊病人突然增加的措施（如只有一个手术室或手术包，可能导致病人处理的延误）？救的机制和能力？理人员在岗？影响。●是否请示上级医生，请示时间是否有延误?●是否启动院内抢救小组,启动是否有无延误？6人及其家庭●经济能力（哪些不是）●拒绝配合或不同意关键的处理（院，家属由于某种原因拒绝输血等）三、提出解决问题的方法（需改进的具体措施）评审过程最后一步也是最关键一步就是提出已知问题的解决方法。这些建议必须结合每个医院的实际情况而提次审评会时了解其医疗服务改进情况。四、总结好的经验（成功经验）在病例审评过程中，同时要总结做得好的医疗服务，以便继续保持和给他人提供借鉴经验。第八、产妇死亡评审制度一、评审对象院内发生的孕产妇死亡病例。二、评审要求应在2周内组织相关人员进行孕产妇死亡评审。三、评审方法根据世界卫生组织推荐的十二表格法进行评审。准和《ICD-10》做出孕产妇死亡诊断和分类。诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审。五、评审结论对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因的病例，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。1.可避免死亡：违反医疗操作常规或明显处理不当造成死亡者。2.创造条件可避免死亡：限于当时的医疗设可能避免者。所谓条件既包括设备、技术、管理方面，也包死亡。二、干预措施针对病例死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出具体干预措施。第九、培训和急救演练制度1急救演练。2设备及器材的使用等。3常用急救设备的使用、新技术及新项目等。4容、授课人、培训对象四落实，结束后组织考试。5的反应能力。第十、突发事件应急处理管理制度详见《乌拉特中旗人民医院卫生应急制度汇编》第十一、抢救用血制度抢救用血必须根据输血原则，严防滥用血液。输血前必须履行输血治疗同意书手续。果并张贴到病历上。输血申请报告单等内容不能缺项：输血前结果要补添。核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号输血时做到一次一人一份。24认真填写输血护理记录单。发的法律问题科室和个人负责。第十二、各级医生负责制度一、妇产科科主任职责在院长领导下，负责本科的医疗、预防及行政管理工作。制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。疗任务。的问题。展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。常规，严防并及时处理差错事故。７.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。务人员提高医疗技术水平。组织临床病例讨论。二、临床主治医师职责围的医疗、教学、科研、预防工作。疗及特殊诊疗操作。事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。４.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。５.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级（转６.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查房管理。７.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技及时总结经验。８.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。三、临床住院医师（士）职责限，负责一定数量病员的医疗工作。行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。病情的变化，提出需要转科或出院的意见。５.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作班医师交班。６.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡和诊疗意见。或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。护理工作的意见，做好病员的思想工作。10度进行工作。第十三、急救药品管理制度抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足、定位置存放，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每准外借及随意挪动位置（导批准，备功能状态。产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。第十四、信息登记制度善保管。门诊登记。初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。总结经验，发现问题，改进工作。各项统计报表，经院领导审阅签字后，报卫生行政部门。第十五、医院感染管理制度加强医院管理与卫生监督，设立专兼职人员担任。内感染的重大问题。感染和改进工作的措施等。面的咨询，提出关于医院感染方面奖惩办法的建议。对发生的感染流行情况纪行调查分析，并及时上报。指导。推广新的消毒方法和消毒试剂。33第十六、产科医疗质量管理自我评估制度一、医院产科质量管理评估工作的目的：通过评估及时发现医院产科管理工作中的薄弱环节并积提高产科医护人员对医院产科质量管理工作的重视程度；3.疗救治的责任意识和协作意识；4.诊治水平和处置能力，切实保障母婴安全与健康。二、评估的具体内容：院内各相关科室与产科的沟通和协作情况；标准和产科许可的要求求；首诊负责制的落实情况；产科医务人员知识技能水平。第十七、医院安全管理制度医务人员要树立质量安全意识，医疗工作必须严肃认PAGEPAGE39度和操作规程。执行好差错事故防范处理制度。纠纷和事故，医院要严肃处理。知识教育。医护人员会用灭火器、防火门处理火灾事故。事故发生。定期对电路进行检测，消除隐患。使用好电子监控系统。定期进行消防知识教育。第十八、医学伦理学评估和审核制度内的医学伦理问题进行医学伦理决策的咨询机构。立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。医学伦理委员会以维护人的健康利益、促进医学科学双方的利益，积极促进医院生命伦理学的实施与发展。主任委员职权。医学伦理委员会成员应接受有关生命伦理学和卫生的素质和能力。1日常工作。医学伦理委员会的主要任务是维护患者及医务工作理审查和批准，并提供咨询服务。评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课研究课题提出伦理决策的指导性建议。出伦理咨询意见。对本院已经实施或即将引进的医学创新技术，对已经开展或即将开展的重大医疗技术，对医务人员或病人（括病人亲属）生命伦理的讨论、论证。委托人提出申请，填写申请表并提供完整的资料及委托目的。的原本；⑵查验有关论据；⑶提问；⑷论证；⑸表决。时，该委员应回避。医学伦理委员会接受院长提出的咨询，需将所论证如被接受、采纳，应以院长名义发布结果。医学伦理委员会及其成员，对于论证事件中的医学具有直接行政效力。医学伦理委员会负责审查和监督医院任何涉及人或人体标本的研究项目，包括：⑴审查所有涉及人或人体标本、组织的研究项目是否符合伦理要求；⑵有权要求研批项目实施过程中发生的与研究有关及无关的不良事件。17.医学伦理委员会对项目的审查意见应在讨论后以无记名投票的方式进行表决。第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度不定期检查，发现问题及时整改，以确保安全医疗。常鸣。工作责任性，提高三级查房质量。通道，全力抢救危重病人。五、发现可能为不良事件的医务人员须及时处理病人，要尽快上报相关职能部门或总值班（夜间和节假日，及时第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度医疗行为，提高医疗服务质量，特制定本管理制度：俗语言，避免使用引起歧义沟通语言。任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问患者及家属沟通解释，不得拒绝患者及家属的合理要求。介入手术等涉及多个科室的主管医生和操作医生不是同一人的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共入病历。权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人征求患者或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。护理记录应有相应的告知记录。病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，和患者共同协商选择最佳治应在医疗文书中履行必要的签字手续。在告知诊疗行为的同时，告知患者可能需要的治疗费用。治疗过程中，应主动与患者沟通患者的病情及实施的的患者或家属一份，留病历一份。属。同意与否均应签署相关知情同意书。或其代理人同意与否均需签署相关知情同意书。放、化疗（第一次）效果及可能产生的副作用，同意与否均应签署相关知情同意书。任何手术（无论大小）操作之前，均应征得患者或被委托人意见并签署相关知情同意书。手术前一天麻醉医师应到病房查看病人，详细说明各种创伤性操作前，操作医生均应详细告知患者或者或受委托人意见并签署相关知情同意书。患者治疗期间由于种种原因需更改治疗方案，主管记录在病程记录中，并请患者或受委托人签署意见。手术过程中发现患者病情与术前预计的及与患者告并在术后病程记录中记录相关内容。准备。18-40胎位异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后病症等等，产科病情变化快，来势猛，风险高，陪同家属多，与其他科室为了最大限度地确保产科质量，降低产科风险，除提高我们的专业知识和技能外，面对产科工作的特殊性和复杂性，我们必须用真诚的爱心和情感对待患者，最大限度的满足产妇及家属各方面的相关期望。二、产科患者及家属的心理特点对于任何妇女来讲，有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸一段艰难的过程，因为即将分娩，所以会产生焦虑紧张恐惧。三、医患沟通的时机产科患者的沟通应贯穿于分娩前时一定要把握好时机充分了解不同时机的心理状态和心里可以有效地降低医疗纠纷的发生。产前沟通:由于我们国家推行计划生育政策，出生人数减少，所以人们对下一代期望很高，因此与产妇的沟通，我们应该贯穿