护考冲刺5专业实务附答案

护考冲刺5专业实务[复制]1.在记录抢救时间时，护士不需记录的是[单选题]*气管插管的时间患者家属到达的时间(正确答案)使用药品的时间病情变化的时间电除颤的时间答案解析：抢救记录应包括四个时间：即者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，记录时间应当具体到分钟。2.下列药物中，通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的是[单选题]*螺内酯普萘洛尔哌唑嗪(正确答案)地高辛硝酸甘油答案解析：哌唑嗪可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为B受体拮抗药，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，抑制心肌重塑，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；对外周血管，其只扩张静脉，减轻心脏前负荷。3.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是[单选题]*食欲下降末梢神经炎心律失常喉头痉挛呼吸抑制(正确答案)4.心源性呼吸困难的主要原因是[单选题]*组织液聚集肺水肿(正确答案)肺泡内二氧化碳分压升高肺泡内氧分压降低呼吸中枢受抑制5.用已经制订的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为[单选题]*过程管理人员管理统筹管理目标管理(正确答案)时间管理6.青春期最突出的表现是[单选题]*意外发生率高生长发育最迅速时期生长发育速度变慢，语言及动作能力提高较快接受教育的最佳时期生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟(正确答案)7.护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于[单选题]*意外事故二级乙等医疗事故三级甲等医疗事故四级医疗事故不属于医疗事故(正确答案)8.正常人的关节腔内的滑液量是[单选题]*<3.5ml(正确答案)4-4.5ml5-5.5ml6-6.5ml7.0ml9.以连线法取臀大肌注射的定位法是[单选题]*髂前上棘与髂嵴下缘连线外1/4处髂嵴下缘与脊柱连线外1/4处髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(正确答案)髂嵴与尾骨连线外1/3处髂前上棘与尾骨连线外1/3处答案解析：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。10.医用滑石粉灭菌可采用的方法[单选题]*压力蒸汽灭菌煮沸消毒法燃烧法干烤法(正确答案)电离辐射灭菌法11.有助于建立良好的护际关系的策略应除外[单选题]*管理沟通人性化不管面对任何情境，坚持己见(正确答案)实现年龄、学历各因素的互补形成互帮互助氛围构建和谐工作环境12.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是[单选题]*有无转移病灶距葡萄胎排空后时间长短尿中hCG值高低B超的表现活组织镜下见有无绒毛结构(正确答案)答案解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。13.临床护理质量标准中规定：无菌物品的合格率应为[单选题]*100%(正确答案)99%98%95%90%答案解析：在临床护理的质量标准中，无菌物品灭菌合格率为100%。14.颈椎病类型中发病率最高的是[单选题]*神经根型(正确答案)脊髓型交感神经型椎动脉型混合型15.小儿出生时即存在，出生后3-4个月消失的神经反射是[单选题]*觅食反射(正确答案)膝跳反射跟腱反射瞳孔反射腹壁反射16.中医急重症不包括[单选题]*高热癃闭关格痿症(正确答案)中风17.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是[单选题]*高血压低血压心排血量减少颈内动脉粥样硬化(正确答案)血容量减少答案解析：颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。18.WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的强度是[单选题]*5-1OdB15-20dB25～30dB35-40dB(正确答案)45-50dB19.对破伤风患者换下的敷料，正确的处理方法是[单选题]*清洗后消毒浸泡后灭菌集中焚烧(正确答案)暴晒消毒高压灭菌答案解析：破伤风杆菌具传染性，应做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟，或用l%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌；敷料应焚烧，用过的大单布类等包好，送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒。20.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是[单选题]*胃骨肺(正确答案)阴道卵巢答案解析：易经血行播散，最常见部位为肺，其次为阴道。21.以下不属于卡介苗接种禁忌证的是[单选题]*严重皮肤病严重先天疾病急性传染病感染期结核菌素试验阴性(正确答案)有癫痫或惊厥史22.护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是[单选题]*200ml300ml500ml700ml1000ml(正确答案)23.护士经股静脉采血，其穿刺部位是[单选题]*股动脉内侧0.5cm(正确答案)股动脉外侧0.3cm股神经内侧0.3cm股神经外侧0.5cm股动脉与股神经之间答案解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。24.医疗机构发现疑似鼠疫病例时，几小时内报告[单选题]*2小时(正确答案)4小时6小时12小时24小时25.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为[单选题]*肾上腺素垂体后叶素(正确答案)维生素K酚磺乙胺（止血敏）氨基己酸答案解析：垂体后叶素含缩富素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。26.鼻饲法插入胃管的长度为[单选题]*从鼻尖到剑突从眉心到剑突从鼻尖至胸骨柄从眉心到胸骨柄从前额发际至胸骨剑突(正确答案)27.烧伤患者发生休克的最主要原因是[单选题]*药物过敏创面剧烈疼痛暴露疗法导致大量水分蒸发大量血浆自创面外渗(正确答案)创面严重感染答案解析：烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。28.中医情志是指[单选题]*怒、喜、思、悲、恐(正确答案)气、血、津、精、神风、寒、暑、湿、火酸、苦、甘、辛、咸心、肝、脾、肺、肾答案解析：七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化。29.压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，8：45am锅内压力达到120kPa，此后压力一直维持在103—137kPa，达到灭菌效果的正确时间是[单选题]*8：55am9：15am(正确答案)9：35am9：55am10：15am答案解析：下排气式高压灭菌分手提式和卧式两种。一般压力达103-137kPa、温度达121-126℃时，经20-30分钟达灭菌效果。30.治疗妊娠期高血压疾病子痫时，应用硫酸镁的注意事项错误的是[单选题]*如出现中毒用葡萄糖酸钙解救监测尿量，每日应>600ml或每小时>25ml监测呼吸，≥16次／分膝腱反射消失提示中毒滴注速度控制在3g/小时为宜(正确答案)答案解析：25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度，以1-2g/小时为宜，不超过2g/小时。每天维持用量15-20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸≥16次／分，尿量≥600ml/24小时，或25ml/小时。31.骨肉瘤最常见的转移部位是[单选题]*胃肺(正确答案)肝脑结肠答案解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10-20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。32.支气管哮喘的发病机制是[单选题]*遗传基因突变气道变态反应(正确答案)心肌急性缺血肺泡充血水肿肺动脉栓塞答案解析：哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。33.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是[单选题]*包好存放在住院处交患者带入病房存放日光曝晒后交家属带回家消毒后存放在住院处(正确答案)消毒后交患者存放答案解析：病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。34.紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是[单选题]*1m，不少于30分钟3m，不少于30分钟1m，不少于45分钟2m，不少于30分钟(正确答案)3m，不少于45分钟答案解析：紫外线是空气消毒的首选消毒方法，有效照射距离不应超过2m，一般消毒时间为30分钟35.中医“五行”学说的基本概念是指[单选题]*风、寒、暑、湿、燥脑、髓、骨、脉、胆金、木、水、火、土(正确答案)心、肝、脾、肺、肾阴、阳、精、气、血36.对肺结核患者进行化疗时，应遵循的原则不包括[单选题]*早期联合规律足量(正确答案)全程答案解析：早期、联用、适量、规律和全程治疗是肺结核化疗的原则。37.新生儿Apgar评分的评价内容不包括[单选题]*皮肤颜色角膜反射(正确答案)喉反射心率呼吸答案解析：阿普加评分（Apgar）用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。38.医疗卫生法规的制定原则不正确的是[单选题]*预防为主原则公平原则保护医护人员原则(正确答案)以患者为主原则促进健康原则39.护士在使用下列药物时，必须避光的是[单选题]*阿托品硝苯地平异丙肾上腺素(正确答案)氢氯噻嗪卡托普利40.妇女骨盆倾斜的正常角度为[单选题]*40o45o60o(正确答案)70o80o答案解析：正常值为600，过大影响胎头衔接、下降、内旋。41.不宣采用头低足高位的情况是[单选题]*产妇胎膜早破十二指肠引流肺分泌物引流腹部手术后(正确答案)骨盆骨折牵引时42.血管病变的孕妇最可能的并发症是[单选题]*早期流产胎盘早剥(正确答案)异位妊娠羊水过多早产答案解析：血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。43.患儿，4岁，原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长，应用肾上腺糖皮质激素长程疗法，其总疗程为[单选题]*12周1个月5个月8个月9个月(正确答案)答案解析：肾上腺糖皮质激素治疗方案；①短程疗法，全疗程共8周，但易复发己少用。②中程疗法，疗程为6个月。③长程疗法，疗程为9-12个月。44.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是[单选题]*嘱患者张口呼吸，减轻腹压立即停止灌肠并通知医生(正确答案)分散患者的注意力减慢灌肠的流速降低灌肠筒高度减轻压力答案解析：若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。45.12岁女生月经初湖，出现腰酸、腹痛、无力，自己感到焦虑、恐惧、烦躁不安，护士针对其进行保健指导，以下不正确的是[单选题]*告知其月经是女性的正常生理现象嘱其月经期不能剧烈运动嘱其月经期以卧床休息为主(正确答案)宣讲青春期的相关生理卫生知识月经期注意加强营养答案解析：月经初潮，此时应得到及时的有关月经的生理卫生指导。告知女孩，经期因盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰酸、稀便与次数增多的现象，经过1-2天会自然消失，不必忧虑。注意经期清洁卫生，防止感染。注意合理休息与充足睡眠，鼓励多与他人交流，参加轻度的体育活动，保持积极乐观的情绪。摄取足够的营养，尤其是富含蛋白质、维生素类食物。月经期注意保暖，最好不要接触冷水。46.患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是[单选题]*热情迎接患者和家属入住观察室，准备床单位向患者家属简短介绍住院环境边通知医师，边做好抢救准备工作(正确答案)准备辅助呼吸、监护仪答案解析：急诊入院患者，接到住院处通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。准备好抢救物品及器材：如急救车、氧气、吸引器等。将患者安置在已经准备好床单位的危重病室或抢救室。配合医生抢救：密切观察病情，做好记录。与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的患者（语言、听力障碍）、意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。47.患者，男性，48岁。因胃溃疡行胃大部分切除术后，患者今日康复出院。主管护士对患者说：“您回家要多休息和按时服药，注意饮食，并按规定时间来复查。您走好。”这属于[单选题]*指导用语解释用语迎送用语(正确答案)招呼用语安慰用语48.患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是[单选题]*淤血红润期炎性红润期淤血浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期(正确答案)49.患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压110/78mmHg，心率84次／分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是[单选题]*加大硝酸甘油用量加大阿司匹林及低分子肝素的剂量加用血管紧素转换酶抑制药即刻进行经皮冠状动脉介入治疗(正确答案)继续观察生命体征50.孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院治疗药物首选[单选题]*降压药抗生素解痉药(正确答案)利尿药正性肌力药51.患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外[单选题]*加强晨晚间护理，增加背部按摩次数每2小时变换体位1次3%过氧化氢冲洗(正确答案)蘸50%乙醇按摩发红皮肤酌情给予抗生素治疗答案解析：压疮处理：避免局部继续受压：每2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。52.女性，19岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是[单选题]*刮宫止血指导准确服用雌激素(正确答案)绝对卧床休息立即输血、输液监测血压53.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是[单选题]*清水1：15000-1：20000高锰酸钾2%-4%碳酸氢钠(正确答案)1%盐水0.9%生理盐水答案解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：15000-1：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。54.患者，男性，35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是[单选题]*抑肽酶阿托品西沙必利施他宁(正确答案)埃索美拉唑55.患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是[单选题]*支气管异物肺栓塞肺动脉高压气胸小支气管痉挛(正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。56.患者，男性，28岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，淡红色，触及不出血。换药时可采取的处理措施是[单选题]*3%-5%氯化钠湿敷(正确答案)凡士林纱布覆盖生理盐水棉球湿敷局部红外线照射高锰酸钾湿敷答案解析：肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%-5%氯化钠为高渗盐水。57.患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是[单选题]*24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压(正确答案)使用利舍平治疗，观察其用药反应做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度饮食与运动疗法3个月后，再复查血压答案解析：已确定为高血压，需排除有无基础疾病。约5%的患者血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病时出现高血压。58.患者，女性，65岁。有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是[单选题]*半坐卧位膝胸卧位侧卧位(正确答案)截石位俯卧位答案解析：左侧卧位用于纤维结肠镜检查、年老体弱患者肛门、直肠检查时的体位。膝胸卧位是一般患者门诊直肠肛门检查最常用的体位，但这种体位不舒适，也比较劳累，因此只适于短时间检查，对病情严重和年老体弱者不适用。59.患者，男性，58岁。因心前区压榨样疼痛4小时，伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中不妥的是[单选题]*准备好抢救物品和药品抽血送检推车送放射科摄X线胸片(正确答案)开放静脉通路心电监护并密切观察病情变化答案解析：遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备：①急救物品迅速到位；②测量生命体征并记录；③迅速建立静脉通道；④配合医师实施救治；⑤做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。60.患者，男性，52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是[单选题]*吸水管(正确答案)血管钳镊子弯盘压舌板61.新生儿，日龄1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧张．两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐。对该患儿采取治疗原则不妥的是[单选题]*控制惊厥降低颅内压预防出血后脑积水维持正常脑灌注大剂量激素对症处理(正确答案)62.患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U，IM，bid。护士执行医嘱的正确时间为[单选题]*每8am，1次每8am，4pm各1次(正确答案)每8am，12n，4pm，8pm各1次每8am，12n，4pm，睡前各1次每8am，8pm，各1次答案解析：bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。63.患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是[单选题]*局部受伤史糖尿病史用药状况家族史(正确答案)机体免疫功能64.患者，男性，50岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施但不包括[单选题]*立即停药(正确答案)告知患者坚持化疗的重要性加强营养支持改成晚间给药，降低反应观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。65.患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是[单选题]*每日做口腔护理2-3次注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞灌注物品应注意消毒胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入(正确答案)答案解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。66.患者，女性，27岁。月经增多6个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是[单选题]*铁剂治疗止血药物治疗病因治疗(正确答案)输血输液，补充血容量富铁食物饮食治疗答案解析：去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节。67.患者，女性，76岁。冠心病急性发作入院，患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是．[单选题]*参与反映核实(正确答案)触摸倾听68.患者，女性，29岁，泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养，不正确的操作是[单选题]*温水清洗外阴0.1%苯扎溴氨消毒尿道口排尿不中断弃前、弃后、留中段尿取无菌试管，留取尿量<5ml(正确答案)69.患者，女性，29岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是[单选题]*5%葡萄氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液(正确答案)复方氯化钠注射液3%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液答案解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。70.患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是[单选题]*将其安排在观察室安排在单人病室按患者意愿随意选择床位将其安排在监护室安排在离办公室较近的小病室(正确答案)答案解析：患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。71.患者，女性，25岁。因腹泻、粪便为果酱样2周入院就诊，初诊为阿米巴痢疾收入院。为检查粪便中的阿米巴原虫需留取患者粪便标本。护士应给患者准备的标本容器是[单选题]*蜡纸盒装有培养基的容器干燥容器陶瓷容器加温容器(正确答案)72.患者的CVP为4cmH20，血压69/49mmHg，尿量每小时llml，护士应该为患者采取的措施是[单选题]*补充液体(正确答案)收缩血管输血纠正酸中毒改善微循环答案解析：中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。CVP正常值为6-12cmH20。患者CVP4cmH20，血压低，尿量少，说明血容量严重不足，应充分补液，加快输液速度。73.患儿，1岁，10kg，惊厥。医嘱：地西泮（安定）2mg，Ⅳ，st。护士应抽取的药液容量是（1ml含10mg地西泮）[单选题]*0.2ml(正确答案)0.4ml0.7ml1ml1.5ml答案解析：地西泮为静脉给药或肌内注射，每次0.1-0.3mg/kg。74.患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是[单选题]*过敏反应毛细血管内溶血枸橼酸钠中毒反应空气栓塞溶血反应第二阶段(正确答案)75.患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为护士要在临床护理工作中[单选题]*具有管理者素质协调医患关系给患者和家属进行指导起协调和促进作用(正确答案)具有传达信息作用答案解析：护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为在临床护理工作中护士的协调和促进作用。76.患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是[单选题]*持续低流量、低浓度吸氧经30%-50%持续高流量吸氧经30%-50%乙醇湿化低流量吸氧经20%-30%乙醇湿化高流量吸氧(正确答案)经20%-30%乙醇湿化持续低流量吸氧答案解析：患者发生急性肺水肿，应用20%-30%乙醇湿化高流量吸氧。77.患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是[单选题]*上约束带双侧上床栏(正确答案)立即输液保持右侧卧位进行手术前准备78.患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括[单选题]*保持口腔湿润清除口腔内一切细菌(正确答案)清除口腔异味观察口腔黏膜、舌苔防止口腔感染答案解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。79.患者，女性，21岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部[单选题]*手掌根部压迫上下眼睑眼部放置冰囊(正确答案)局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤进行红外线照射用50%硫酸镁进行湿热敷答案解析：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。80.患者，女性，21岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是[单选题]*指导患者情绪不好时多卧床休息调动患者积极情绪阻断负向思考(正确答案)避免患者与他人交往而增加自卑感告诉患者生活中比他差的人比比皆是护士应少打扰患者给她足够的个人空间81.患者，女性，53岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是[单选题]*半坐卧位俯卧位去枕仰卧位(正确答案)侧卧位平卧位答案解析：应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。82.患者，女性，50岁。诊断为晚期乳腺癌，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的[单选题]*趣味性严谨性规范性安慰性(正确答案)礼貌性答案解析：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。83.患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为[单选题]*2-4周1-2个月4-6个月5-6个月9-12个月(正确答案)答案解析：短程疗法全疗程共8周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程为6个月，长程疗法疗程为9-12个月。84.患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应[单选题]*观察患者的生命体征变化询问受伤经过止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道(正确答案)给予镇痛药请患者家属在抢救室外等候答案解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。85.患者，男性，22岁，因急性肠胃炎急诊入院进行静脉输液。护士不恰当的用语是[单选题]*“因为您多次呕吐腹泻，所以过会给您输液补充一下”“您快点儿去卫生间，回来就要输了”(正确答案)“现在给您输液，可以告诉我您的名字吗？”“等会输液的时候，有任何不舒服的地方请您告诉我”“输液的滴速已经调节好了，请您不要自行调节。”答案解析：护理语言要规范、有礼貌、让患者感受到关心。86.婴儿，3个月，体重6kg。护士为其计算每日所需8%糖牛乳的剂量为[单选题]*500ml550ml600ml660ml(正确答案)700ml87.患者，女性，18岁，持续高热l周。拟行血培养，排除败血症。向家长解释检验目的，正确的是[单选题]*测定血糖浓度测淀粉酶水平测定脂肪酶水平测定血钙含量查找血液中的致病菌(正确答案)答案解析：急性心力衰竭的治疗要点为：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）及平喘（氨茶碱）等。88.患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg，心率136次／分。护士应首先备好的药物是[单选题]*毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素吗啡、呋塞米、硝普钠(正确答案)利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英钠答案解析：为避免诱发或加重肺性脑病，慎用镇静药。89.患者，女性，66岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止[单选题]*加重水钠潴留感染脱水、低血钾诱发肺性脑病(正确答案)全心衰竭答案解析：护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。90.护士甲与护士乙同在一个科室，但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙，不够稳重，乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉，因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是[单选题]*职务不同年龄因素工作经历知识水平心理因素(正确答案)答案解析：留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴，消毒尿道口，嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5ml。91.患者，女性，40岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是[单选题]*采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口弃去前段尿液尿液排尽前停止采集尿液将尿液排到清洁干燥容器内(正确答案)标本立即送检答案解析：医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。92.患者，男性，20岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后7天。拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色渗出液。医师告知，此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致，在临床中少见。经1个月的继续治疗，患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，应当属于[单选题]*意外事故三级医疗事故四级医疗事故因患者体质特殊而发生的医疗意外(正确答案)因不治疗不及时造成的不良后果93.患者，女性，57岁。肺源性心脏病史1O年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，Pa0250mmHgPaC0260mmHg，给患者给氧的正确方式是[单选题]*持续吸入高浓度氧持续吸入低浓度氧(正确答案)间歇吸入低浓度氧间歇吸入高浓度氧交替吸入低浓度和高浓度氧94.患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是[单选题]*30-35℃，22℃左右35-40℃，24℃左右40-45℃，24℃左右(正确答案)46-49℃，22℃左右50-55℃，24℃左右答案解析：洗发时最适宜的室温24℃，水温40-45℃。95.患者，女性，45岁。近1月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。入院时面色晦暗，身形消瘦，其面容属于[单选题]*贫血面容慢性病容(正确答案)肝病病容腺样体面容急性病容答案解析：慢性病容：患者面容憔悴，面色苍白或晦暗，精神委靡，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者96.患者，男性，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是[单选题]*轮椅运送法单人搬运法双人搬运法三人搬运法四人搬运法(正确答案)答案解析：四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。97.患者，女性，20岁。重度感染，入院7天，每天体温波动在37.8-40℃，护士判断热型为[单选题]*间歇热弛张热(正确答案)稽留热波状热不规律热答案解析：弛张热的特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24小时体温差在>1．O℃以上，最低体温仍高于正常水平。98.某胆绞痛患者，因疼痛剧烈，医嘱予吗啡5mg，IV。护士发现后，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是[单选题]*报告给科主任暂缓执行医嘱按医嘱执行(正确答案)报告上级医生报告给护士长99.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是[单选题]*是否长期使用雌激素(正确答案)高血压家族史月经史两便情况饮食习惯答案解析：子宫肌瘤多见于30-50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。100.患儿，7岁，寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是[单选题]*温服(正确答案)热服冷服慢服急服101.初产妇，26岁，产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、有腥味，双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是[单选题]*产后子宫内膜炎急性胃肠炎产后宫缩痛(正确答案)产后尿潴留子宫附件炎症答案解析：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。102.初产妇，26岁，产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、有腥味，双乳胀、有硬结。护士向该产妇解释发热的原因是[单选题]*会阴伤口感染乳汁淤积(正确答案)急性乳腺炎产褥感染尿路感染答案解析：产妇各方面生命体征及体检基本正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。103.初产妇，26岁，产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、有腥味，双乳胀、有硬结。护士应采取的护理措施是[单选题]*应用抗生素阴道冲洗鼓励哺乳(正确答案)会阴伤口热敷鼓励多饮水104.患儿，12岁，身高165cm，体重98kg属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。护士为患者制订的饮食应该是[单选题]*低脂饮食(正确答案)高糖饮食无盐饮食低维生素饮食流质饮食答案解析：肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白食物。105.患儿，12岁，身高165cm，体重98kg属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是[单选题]*低糖饮食高蛋白质饮食低盐饮食(正确答案)无钠饮食低纤维素饮食答案解析：患儿血压明显高于正常，宜采用低盐饮食。106.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制定护理计划，优先考虑的护理问题是[单选题]*营养失调：低于机体需要量体温过高(正确答案)睡眠形态紊乱清理呼吸道无效有皮肤完整性受损的危险107.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是[单选题]*早期用药(正确答案)规律用药强化用药长程用药减少户外活动108.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10-15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4-5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次，分，呼吸31次／分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是[单选题]*未及时更换体位粪便刺激(正确答案)尿布不透气擦拭时力量过大尿液刺激答案解析：由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。109.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10-15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4-5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次，分，呼吸31次／分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为[单选题]*20-30cm，10-15分钟25-35cm，20-30分钟30—40cm，15-25分钟30-50cm，20-30分钟(正确答案)40-60cm，15-25分钟答案