培训制度-5 李伟

培训制度根据培训手册完成必须基本培训管理颅内肿瘤患者6例管理椎管内肿瘤患者5例,管理脑血管患者5例按要求完成手写大病历数目（2份）术者：开关颅1例，椎板切开术1例助手：颅内肿瘤切除手术3例，脑血管的介入手术治疗5例，椎管内髓外肿瘤切除手术5例、椎管内髓内切除手术术3例。掌握：换药（至少10次）、导尿（至少10次）、腰椎穿刺（至少3次）技能了解：立体定向活检及导航手术原理额外学习具有与科特色的临床基本技能操作管理包括但不限于：颅脑外伤、脑血管病、脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、椎管内神经鞘瘤，椎管内脊膜瘤、脊髓胶质瘤，脊髓室管膜瘤、帕金森病、三叉神经痛、脑积水等患者主刀：头皮裂伤清创缝合术、脑室穿刺术，急性硬膜外血肿清除术、颅骨骨折整复术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术助手：脑出血开颅血肿清除术、颅内肿瘤切除术、椎管内髓外肿瘤切除术、椎管内髓内肿瘤切除术、助手：包括各类涉及神经外科的专科手术根据情况以操作者身份完成凸面非功能区脑膜瘤切除术，以助手身份协助完成其他复杂的脑及椎管内病变切除术以助手身份协助完成脑血管病的介入栓塞手术脑血管病的全脑血管造影术日常工作安排和考勤纪律早晨7：20到病房，周一参加神经外科术前病例汇报讨论及journalreading或textbookreading，周五手术回顾，周四全科大查房，病例汇报；周二、周三参与外科部和全院晨会。8：00准时交班，住院医交值班情况，前日手术病人，包括术中所见，所行术式，今晨病人一般情况等。有手术安排时，手术前一天应及时完成病房工作，当天8：15准时进入手术室进行核对、术前准备，参与手术。无手术安排则处理病患日常治疗，出入院。手术结束后应与病患一同入SICU交班，若病患返回病房则应在病房等待病患返回。每日4-5Pm由各组主治医师带领本组住院医师查房。每日7-8Pm由总住院医师带领值班一线医师查房。周末8-9Am到病房，查房结束、处理完医嘱及换药后离开，有事不能到者需提前请假并将病人交班给其他住院医。值班安排由总住院医师进行通知。周四下午教学查房，具体时间由总住院医师通知。定期由带教医师进行专题讲课，具体安排见通知。值班特殊情况处理、医嘱模板具体见相应学习资料。病历书写要求见相应讲课资料。指导教师工作要求按培训手册满足住院医师病例和病种收治要求按培训手册完成操作及手术项目日常工作指导包括问诊、查体、医嘱、病史总结与汇报、操作项目化验指标解读和影像阅片等病历书写指导教学查房及讲课中英文结合，使用多媒体手段，介绍一定范围的最新进展完成相应考核工作，定期检查手册填写情况指导科研工作考核考核小组由科主任+教学专职医师+1名attending医师组成，其中至少2人为副主任医师及以上职称。考核主要内容包括综合素质组织纪律、医德医风、医疗作风、工作学习态度登记手册培训指标完成情况理论知识闭卷多种题型考试临床技能日常工作、病案书写、接诊能力、病例分析能力、技能操作、医疗差错事故参加业务学习情况考核形式：出科考核应以各专业培训细则为依据，基于考核手册，进行理论考核、病例分析考核、DOPS技能考核、mini-cex临床能力考核、病历书写能力考核、带教老师评核、科主任评价等内容。具体考核项目病历书写考核主要包括终末病历检查和运行病历检查接诊病人考核主要包括问诊、查体医嘱考核无菌操作考核（刷手消毒）基本手术操作考核换药考核其他操作考核（包括腰椎穿刺、导尿等）360评核和年度评核理论考核（笔试）病例分析（面试）其他说明管理病人8-10床/日（管理床位数≥平均5张/日）值一线班8-10班/月参与手术2-5台/周除特殊情况外必须参与交班、查房、教学查房、讲课、学术会议等科室活动。及时完成登记和考核手册仔细阅读入科发放关于值班、医嘱材料科室存留考核分数登记表各种考核标准详见相应考核表反馈及时查核住院医师《培训手册》、《考核手册》等资料完成情况及各项考核落实情况。出科考核前进行出科考核申请，填写出科考核完成材料清单，由教学秘书将住院医师考核手册移交至带教老师完成包括理论考核、病历考核等在内的所有出科考核。出科考核完成后，住院医师需填写《住院医师对临床指导教师反馈表》和《住院医师对轮转科室反馈表》交由教学秘书。出科考核反馈：住院-专科医师一体化培训出科考核应于住院医师每次完成科室轮