临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题

多选题测量体温操作正确的是A护士测量体温前，检查体温表的质量BCD口腔护理操作正确的是A意识不清者禁漱口B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内C1DE保护用具使用操作正确的是A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体B2hCD使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。E清洁灌肠操作并发症A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有A(39~41℃)BCD（40~50cm）导尿术的目的A为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦 B协助临床诊断C进行尿道或膀胱造影 D为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化导尿操作的并发症有A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损导尿操作时引起血尿的预防和处理方法A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤B插入导尿管后放尿速度不宜过快CD导尿操作时预防粘膜损伤的方法A选择型号合适的导尿管BCD2cm，尿管气囊注水适宜（15~20ml)，胱内E嘱患者及家属勿自行拔出尿管A加强无菌操作BC更换注射部位D一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处E必要时用微波照射肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法A选择质量有保证的注射器B注射时注意避开浅静脉C2~3min，抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止D皮下注射并发症有A疼痛 B出血 C注射部位皮肤硬结 D注射部位皮肤血肿皮下注射引起疼痛的预防及处理方法A针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射C根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”D拔针后给予冷热敷皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结)的预防及处理方法A经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划B注意进针技巧，注射技巧C拔针后给予冷热敷D局部用50%硫酸镁湿敷EA发热反应 B肺水肿 C渗漏 D空气栓塞 E静脉炎密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具B要选择弹性好，且回流通畅的血管C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管D密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法A拔针后给予冷热敷B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷肺水肿的预防和处理方法A必须计算每段时间内患者的输液速度，避免输液过快B经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况C一旦发生肺水肿，立即停止输液D使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量E20%-30%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法A提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针B需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管C输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉D浅表静脉留置针并发症有A静脉炎 B液体渗漏 C皮下血肿 D导管堵塞 E静脉血栓形浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法ABC涂擦喜疗妥乳剂D（包括穿刺点E25%硫酸镁或土豆片等湿敷浅表静脉留置针预防静脉炎方法A严格执行无菌操作B选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功CDE营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法A在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管B根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量,推注速度不可过快远心端血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法A抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻B避免碰撞伤肢CD2浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施ABC加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动DPICCA早期机械性静脉炎 B感染C导管堵塞 D导管滑脱、断E穿刺处周围皮肤过敏PICC置管术时早起机械性静脉炎的处理方法A配合水胶体敷料外敷 B涂擦喜疗妥乳剂C予金黄散外敷 D遵医嘱予以芬必得等药PICC置管术时导管堵塞的预防和处理方法A正确冲管，正压封管B可用重力静脉滴注代替冲管C不能在置有导管的上部使用袖带或止血带D发生导管堵塞时去除肝素帽，接上三通；回抽空注射器5~6ml，打开连接尿激酶侧通，通过负压使尿激酶进入导管，静置一段时间后回抽PICCAB如有滑脱，让患者卧床，拍片C可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管DPICCA选用透明的敷料，方便观察穿刺点BCDE静脉输血法并发症有A急性溶血性输血反应 B循环超负荷C输血相关的移植物抗宿主病 D血小板输注无静脉输血时预防过敏反应的措施A1BC输注洗涤RBC或冰冻RBCD尽量少用血浆或含血浆的血液制品输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生A少白细胞的红细胞 B洗涤红细胞 C冰冻红细胞D辐照红细大量输血的并发症有A发热反应 B出血倾向 C电解质、酸碱平衡紊乱 D枸橼酸钠中输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施ATA-GVHDBCD自体输血可以避免TA-GVHD的发生血小板输注无效（PTR）的预防与处理方法A治疗非免疫因素 B输注HLA-A、B和HPA相合的血小板C血浆置换 D血小板交叉配合性试为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注A单采血小板 B去除白细胞的血小板C冰冻红细胞D少白细胞的红细鼻饲时食物返流，误吸导致吸入性肺炎的处理措施ABCD预防鼻饲管堵塞的方法A鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位B鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道CD吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法A动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿BCDA停止吸痰BCD15~30°，鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施ABCD鼻导管吸氧时操作正确的是A吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气B用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入CD使用呼吸机时通气过度的处理方法A减少潮气量 B减慢支持频率 C降低触发灵敏度 D缩短呼吸管使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施A选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证管路密封BCD及时调整呼吸机参数使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施ABCD预防呼吸机导管脱出的措施A妥善固定导管，固定带与胶布松紧适宜，以伸进一指为直，胶布如被唾液浸湿及时更换BCD使用呼吸机时预防粘膜溃疡的措施A每班严密检测套囊压力，套囊压力维持在15~20mmHgB长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压C吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，插入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。D三腔管压迫止血时预防窒息可ABC患者取侧卧位，头偏向一侧D患者取半坐卧位，头偏向一侧三腔管压迫止血时鼻翼粘膜溃烂的预防和处理措施A三腔管牵引方向正确B牵引压力适中CD以下胸腔引流并发症的正确的是A皮下气肿 B疼痛 C肺不张 D纵膈摆胸腔引流时皮下气肿的预防和处理措施A2—3cm，BCDE广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状胸腔引流时减轻疼痛的方法A选择质地软硬适宜的引流管BCD胸腔引流时如何预防肺不张？A鼓励患者早期下床活动B多做深呼吸及有效咳嗽，必要时翻身叩背CD胸腔引流时预防胸腔感染的措施A床边备止血钳，防止活动及搬动时引流液倒流入胸腔BCD胸腔引流时预防胸腔感染的措施ABCD胸腔引流时预防胸腔感染的措施A大量积液、积气引流时应控制引流速度B鼓励患者早期床上活动C剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药D心肺复苏操作时胃膨胀和返流的预防和处理措施A避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气B应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力C未清除胃内容物时，要行慢的通气方式D如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道E输液泵常见报警原因空气报警低速报警压力报警泵舱门报警 电池报以下关于输液泵说法正确的是A旋夹紧闭可引起压力报警BCD电池报警时交替显示输液速率和AAA.A胰岛素注射时发生低血糖的处理正确的是A对轻、中度及意识清楚者：给予口服15~2Og糖类食品,15分钟后监测血糖Ba-50%C50%40-60ml12~24下列过于胰岛素注射说法正确的是A要求三周内不可在同一部位注射BCD造口护理并发症包括A造口回缩 B造口皮肤粘膜分离C造口脱垂 D缺血坏死 E粪水性皮预防造口狭窄措施正确的是ABC术后1周开始，每日扩肛QDD2BIDA小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2~3cm，保留5~10minB采用手指扩张法应每天二次CD造口回缩时正确的处理是A回肠造口回缩者可选用凹面底板加腰带固定BCD过度肥胖者可减轻体重造口水肿时应如何处理？A术后早期，造口袋底板的内圈要稍大BCD严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，每日3次E严重水肿时改用一件式造口袋造口皮肤黏膜分离处理正确的是A部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋B完全、深层分离时，用藻酸盐敷料充填伤口，再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口，贴造口袋C完全分离合并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定D造口脱垂应如何处理？ABC对结肠造口者，排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定D教会患者自行回纳脱垂的肠管，嘱患者戴手套，平卧放松，用凡士林纱布盖在造口粘膜部位，顺势缓慢将造口推回腹腔内E暂时性造口发生造口脱垂时，可采用手术方法恢复肠道的持续性单选题为昏迷病人进行口腔护理时，不应（ ）A??病人取仰卧位，将头偏向一侧? ?B??棉球要拧干，不应过湿??C??协助漱口? ?D操作前后清点棉球数量口腔护理时发生口腔黏膜损伤者，可选用的漱口液不包括：( )A朵贝尔氏液B 呋喃西林液C 0.1％—0.2％双氧水含漱 D2%利多卡口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（ ）A过氧化氢溶液B朵贝尔试液C呋喃西林溶液D甲硝唑溶尿路感染主要症状不正确的是( )A尿频 B尿急C尿痛D血尿插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过（ A1000ml B1500ml C500ml D2000ml（ ）是女病人导尿术特有的并发症A虚脱B尿道出血C尿路感染D误入阴道患者尿道口用（）清洁1—2次/天，保持引流通A新洁尔灭B洗必泰 C75%酒精 D2％碘伏留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量天( )A 1000-2000ml B2000-2500mlC 2000-3000ml D1500—2000ml肌肉注射的并发症不包括（ ）A出血、断针 B周围神经损伤 C局部硬块，局部感染 D低血糖反发生空气栓塞时患者应采取的体位（）A左侧头低脚高位B左侧头高脚底位C右侧头低脚高位 D右侧头高脚底每输注库存血1000ml，须按医嘱静脉注射（）以补充钙离子A 50%葡萄糖B10mg地塞米松C10％葡萄糖酸钙10ml D10%氯化钠在给受血者输注血小板时，应遵循的原则( )A ABO同型输注 B Rh同型输注 C ABO和Rh同型输鼻饲护理并发症不包括（ ）A食物返流，误吸导致吸入性肺炎B鼻饲管堵塞 C感染 D胃管脱鼻饲护理说法正确的是（ ）A注射器抽出胃液则可确定胃管在胃内B置胃管末端于水中，观察水下气泡，有气泡则可确定胃管在胃内C15~2OmlD15~30每次鼻饲的量不超过（，间隔时间不少于2小A150ml B100ml C250ml D200ml吸痰操作的并发症有（）A痰液吸不出B吸痰管堵塞C气道粘膜损伤 D呼吸困吸痰时吸引负压正确的是（ ）A小儿0.45Mpa B小儿0.05Mpa C成人0.05Mpa D成人下列不是鼻导管吸氧并发症的是（ ）A氧中毒 B鼻粘膜损伤 C呼吸道分泌物干燥 D呼吸抑鼻导管给氧时预防呼吸抑制的方法（）A间歇给氧 B低流量持续给氧 C低浓度持续给氧 D监测PaO2变化以下哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的措施（）A呼吸机管路需消毒，每周更换1次，呼吸机湿化罐采用生理盐水，及时清理集水器里的冷凝水B抬高床头30~45°，无禁忌症时患者取半卧位C口腔护理每日4次，采取口腔冲洗加擦洗法，选择合适的口腔护理用液D吸痰时应无菌操作，并及时清理呼吸道内的分泌物，每4h帮助患者翻身及拍背一使用呼吸机时套囊压力应为（ ）A.10~15mmHg B.15~20mmHg C.20~25mmHg 以下那一项不是呼吸机操作并发症（ ）A喉与气管损伤B呼吸机依耐性 C皮下、纵隔气肿D导管误入一侧支气以下不是三腔管压迫止血并发症的是（ ）A感染 B窒息 C鼻翼粘膜溃烂 D食管粘膜坏死三腔管压迫止血预防食管粘膜坏死措施不正确的是（ A使用前必须详细检查及测量三个腔二囊通道和注气量B食管囊注气不可太大，注气必须适当C6~12hD12~24h胸腔引流管护理不正确的是（）A60—100cmBCD心肺复苏操作并发症错误的是（ ）A胃膨胀和返流 B肋骨骨折 C胸骨骨折 D疼以下不是电除颤并发症的选项（ ）A心律失常 B低血压 C急性肺水肿 D心肌损哪一项不是胰岛素注射并发症（ ）A过敏反应 B皮下脂肪萎缩 C体重减轻 D视物不不能