呼吸系统疾病 流行性感冒的临床诊疗

POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态临床疾病概要流行性感冒的病原学、发病机制和流行病学0201病原学发病机制授课内容03流行病学一、病原学01一、病原学POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态病原学（一）流感病毒属于正粘病毒科，球型直径80-120nm，为RNA病毒流感病毒特点：容易发生病毒变异一、病原学POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态（二）流感病毒分型甲型：最易变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中、小流行。乙型：变异较弱，仅感染人类。可引起局部暴发或小流行。丙型：病毒抗原较稳定，仅感染人类，多引起散发病例。一、病原学POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态（三）流感病毒的变异甲型流感：除散发流行外，容易爆发流行，甚至世界性大流行。小流行2~3年1次，大流行10~15年1次。乙型流感：为爆发流行及小流行。丙型流感：为散发流行。一、病原学POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态抵抗力对热敏感，冷冻干燥后可长期保存，不耐酸一般抗生素对流感病毒无效致病性甲型人类和多种动物乙型感染人丙型人和猪（致病性较弱）二、发病机制02二、发病机制POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态流感病毒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱状上皮细胞，并在此复制，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性坏死后排除较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播流行。流行性感冒三、流行病学03三、流行病学POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态（一）传染源流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。猪、牛、马、禽类等动物可能传播本病。（二）传播途径空气飞沫传播为主污染的日用品传播（三）易感人群普遍易感，病后有一定免疫力三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。三、流行病学（四）流行特征1.流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。2.一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的几次大流行情况分析，一般10~50年发生一次大流行。乙型流感:呈爆发或小流行丙型流感:已散发为主。3.流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态临床疾病概要流行性感冒的临床表现、治疗要点0201临床表现治疗要点授课内容一、临床表现01一、临床表现（一）典型流感急性起病，体温39-40oC，伴畏寒。乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显。呼吸道症状轻咽痛，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可闻及干性啰音。最常见一、临床表现（二）轻型流感症状轻，发热不高，病程2~3天。类似普通感冒而易被忽视。呼吸道症状并不显著。

一、临床表现

（三）肺炎型流感多发于老年人，婴幼儿，慢性病患者及免疫低下者出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾衰竭双肺遍及干湿罗音，但无肺实变体征较少见一、临床表现（四）其他类型流感1.中毒性流感：以神经系统和心血管系统损害为特征表现高热不退，血压下降，脑炎、脑膜炎症状。2.胃肠炎型流感：以腹痛、腹泻、呕吐为主要临床表现。极少见最少见一、临床表现

一.呼吸系统细菌性气管炎细菌性支气管炎肺炎并发症二.其它中毒性休克心肌炎Reye综合症二、治疗要点POWERTEMPLATE选题的意义和价值POWERTEMPLATE国内外研究现状和发展状态治疗1.一般治疗：卧床休息，