常用矫治辅助装置

种植体支抗种植体支抗一、定义通过颌骨内植入种植体或者微型种植钉形成的骨性支抗，“绝对支抗”。种植体支抗二、种植体支抗种类种植体支抗牙种植体骨内种植体骨膜下种植体可吸收种植体钛板种植体微螺钉种植体临床使用最多一般由钛合金制作直径1-2mm，长6-10mm的一体式结构头部为规则的多角形，骨内部分螺纹状种植体支抗1.理想的微螺钉支抗应具备的条件（1）微螺钉种植体材必须具备良好的生物相容性和足够硬度。（2）微螺钉可以在植入骨内之后立即受力，并可持续承受正畸力，在作用期间不会松脱。（3）微螺钉种植体容易操作与清洁，并适合于各种矫治力学的运用(如内收唇倾的前牙等)。（4）微螺钉种植体的上部结构设计需与目前的方丝弓及直丝弓系统相容，以方便正畸医师良好控制牙齿在三维空间的移动。（5）微螺钉种植体系统(包括植入工具)的设计与手术方式应简单化与人性化。种植体支抗2.目前国内微螺钉支抗种植体的特点近年来微螺钉种植体有“单期手术、自攻设计、即刻负载”的发展趋势。以自攻型即刻加载的微螺钉种植体(selfdrillingmicroscrewanchorage，SDMA)系统比较有代表性，在正畸临床上也应用得较多。种植体支抗3.微螺钉支抗种植体的适应证（1）严重拥挤或严重牙弓前突病例，不允许磨牙前移的患者;（2）前牙排齐或后移时后牙支抗不足，不能合作配戴口外弓的患者（3）后牙前移动或远中移动时前牙支抗不足的患者;微螺钉支抗内收上前牙种植体支抗（4）严重骨性开(牙合)、(牙合)平面倾斜、对颌牙缺失磨牙伸长等需要绝对压低后牙的患者；微螺钉支抗压低后牙种植体支抗（5）骨性深覆(牙合)需要绝对压低下前牙、露龈笑需要绝对压低上前牙者；微螺钉支抗压低上前牙种植体支抗（6）上下中线明显不齐的患者;（7）牙周病、牙缺失较多、牙位置明显异常，导致支抗牙数量不足的患者。种植体支抗上下牙中线不对4.微螺钉支抗种植体的禁忌证（1）年龄较小、乳牙期、替牙期患者；（2）进展期牙周炎、牙龈炎、复发性口腔溃疡、口腔干燥症患者;（3）骨纤维异常增生症、牙骨质瘤等颌骨疾病；（4）骨质疏松、维生素D缺乏、甲亢、甲状旁腺功能亢进、贫血、慢性肝病等；（5）妊娠期、哺乳期女性患者。种植体支抗5.微螺钉的植入方法植入区域后牙颊侧牙槽嵴、牙槽间隔、硬腭部、磨牙后区、上颌结节等。植入方式自攻：利用种植体的锐利尖端及手动螺刀施加压力穿透骨皮质并旋入预定位置。助攻：局麻下用手机或钻针穿通骨皮质后再用螺刀旋入种植体植入角度最好与皮质骨的走向呈45°，且向牙根尖处倾斜。123种植体支抗自攻种植体尖端锐利局麻下预备钉道植入助攻式种植体种植体支抗6.微螺钉支抗种植体的优缺点（1）优点微螺钉植入术是一种简单、微创的技术，容易掌握;利用微螺钉支抗，可以取得比较好的牙齿整体移动效果；不需要患者的配合，减少传统口外装置的不适感及不便利性，更能达到轻而持续的矫治力量;

种植体支抗减少作用于牙齿所产生的不良反应；增加无牙区的支抗及咬合平面的垂直控制，有利于磨牙向前及向后牵引;微螺钉种植支抗扩大了牙列、颌骨畸形矫正非手术治疗范畴。（2）缺点微螺钉种植体