行为疗法 （医学心理学课件）

目录CONTENTS基本介绍治疗过程和方法评价1231基本介绍基本介绍行为疗法1.定义2.理论基础3.独特之处定义行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法根据心理学的行为学习理论和心理学实验方法确立的原则，把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。因此，行为疗法的代表人沃尔普将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。理论基础行为疗法（1）经典条件作用强化、消退、泛化、分化（2）操作性条件作用强化、惩罚、消退（3）社会学习理论模仿独特之处（1）实施行为评估（2）精确制定治疗目标（3）为特定对象拟定特定的治疗程序（4）对治疗效果进行客观评价2治疗过程和方法1、行为评估行为评估又叫行为功能分析或行为分析，是收集、测量和记录有关不适应行为的信息，了解该行为的发生条件或维持条件的过程。2、行为治疗治疗是中心环节，从行为治疗的观点看，治疗无非是消除、改变一个适应行为，或者塑造一个新行为，或者二者同时进行。要完成这项任务，实际要做三件事：①确定目标行为；②选择方法技术；③实施治疗计划。治疗过程3、随访（反馈）虽然许多治疗由于某些条件限制是没有随访的，但行为治疗者大多认为一个完整的治疗应当包括随访。随访就是在干预期结束后不定期地了解来访者的情况，看治疗所取得的进步是否保持下来了。治疗过程治疗方法一、放松训练1、概念：放松训练是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。2、作用：可使心理生理放松，有利于身心健康3/6/2023

（1）音乐放松训练

可选的音乐有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《兰色的多瑙河》、《少女的祈祷》、《田园交响曲》、《水上音乐》等。提醒：“纯粹音乐”、音量要低3、具体方法3/6/2023（2）意念放松训练

又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细雨淋湿了自己的头——胸——背——腿——脚心，自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒适，无比舒适……我的身心越来越放松，越来越放松……3/6/2023（3）呼吸放松训练呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。3/6/2023（4）肌肉放松训练程序：1.准备2.顺序3.方法从脚趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、颈部肌肉的秩序放松。每次放松一个骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使该部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松，体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快等（停顿约5秒），从而最终达到缓解个体紧张和焦虑的状态。治疗方法原則：每天练习一次,尽量每星期练习五天,每天不超过二次。穿著宽松的衣服,在舒适的环境下练习。放松满意度的记录完全没有放松的感觉有一些放松的感觉放松得还不错有清楚的放松感觉感觉到相当的放松放松的感觉非常舒服有一点放松的感觉1345672治疗方法方式： □1.肌肉放松训练 □2.自我暗示放松训练日期时间放松满意度可能之阻碍因素治疗方法2、系统脱敏系统脱敏主要用于治疗各种恐惧症状，例如考试焦虑、社交恐惧、广场恐惧等。它通过使当事人在放松状态下接触（实际的或想象的）恐惧对象来克服焦虑。系统脱敏的原则是系统性，即把焦虑分解为由轻而重的一个系列，逐级脱敏。这一技术包括三个步骤：学会肌肉放松、构成焦虑层级、实施脱敏。治疗方法（1）学习放松咨询师教会当事人放松程序，并要求他回去后每天练习，通常需要2——6周，达到能自如地进入身体放松状态的程度。（2）构成焦虑事件层级当事人与咨询师一起探讨各种令当事人恐惧的情境，然后根据焦虑程度的高低抽取若干情境作为焦虑事件并将它们排成一个等级。（举例见word）治疗方法（3）实施脱敏实际进行脱敏常用两种方式：想象脱敏和现实脱敏。每次脱敏治疗时间控制在30分钟左右，脱敏事件1——4个，不能赶进度，一定要确认当事人对一个事件已经不再感到紧张才能进行下一事件的脱敏。治疗方法3、其他行为技术（1）厌恶疗法厌恶疗法的原理也是抗条件作用。即设法使一个要消除的行为（这一行为受到某种愉快反应的强化）与一种厌恶反应建立联系，从而使行为人放弃或回避问题行为。（2）肯定性训练肯定性训练又译自信训练，侧重改善人们在社会性交往的不适应行为及相伴随的焦虑反应。（3）模仿模仿的理论基础来源于班杜拉的观察学习理论。治疗方法3、其他行为技术（4）操作性条件学习技术行为矫正主要涉及三种情况：1、塑造一个新行为；2、增加一个适应性行为的发生率;3、减少或消除一个不适应的行为。（5）代币管制法代币管制是基于条件强化物这一概念而发展出来的。一种原来无强化作用的刺激物经过与真正的强化物建立联系，就获得了强化的力量。这种刺激物就是条件强化物。3评价优点(1)时间和经济负担较轻。(2)行为疗法操作简单易行，同时也易于学习和掌握。(3)行为治疗直接接触症状，因而效果和效率也较直接和明显。(4)有些行为矫正，行为疗法是最佳的方法，如各种恐惧症。(5)行为疗法倾向于针对每个来访者使用特定的策略。不足（1）忽视了人的理性、认知等因素的