-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-心血管内科（B型题）(共103题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-相关专业知识-心血管内科（B型题）(共103题)

1.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周解析：1.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。答案：(E)A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

2.起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律解析：2.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。答案：(B)A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

3.起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常解析：3.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。答案：(A)A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

4.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复解析：4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。答案：(D)A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

5.起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常解析：5.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。答案：(C)A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律

6.柯萨奇病毒解析：1.病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。答案：(C)A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

7.草绿色链球菌解析：2.草绿色链球菌毒力弱，常常在原有瓣膜病的基础上引起感染。答案：(B)A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

8.金黄色葡萄球菌解析：3.金黄色葡萄球菌毒力强，可引起正常瓣膜的严重病变，发生急性心内膜炎。答案：(A)A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

9.心绞痛解析：1.心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为阵发性的胸前区压榨性疼痛感觉，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸甘油后可缓解。答案：(C)A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

10.肋间神经痛解析：疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛答案：(B)A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

11.胸膜炎解析：3.肺部炎症波及胸膜所致，故胸痛随呼吸加重。答案：(D)A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

12.中度二尖瓣狭窄解析：1.正常二尖瓣口面积为4～6cm，当瓣口面积减少至1.5～2.0cm时为轻度狭窄；1.0～1.5cm为中度狭窄；≤1.0cm时为重度狭窄；≤2..cm出现跨瓣压差。答案：(C)A.1.5～2.0cm!B.≤2.0cm!C.≤1.5cm!D.!1.0cm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/~2.gif")E.2.0～2.5cm!

13.出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在解析：当主动脉瓣口面积≤1.0cm时，左心室和主动脉之间收缩期的压力阶差明显答案：(D)A.1.5～2.0cm!B.≤2.0cm!C.≤1.5cm!D.!1.0cm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/~2.gif")E.2.0～2.5cm!

14.出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在解析：重度MS，瓣口面积1.0cm，跨瓣压差20mmHg答案：(D)A.1.5～2.0cm!B.≤2.0cm!C.≤1.5cm!D.!1.0cm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/~2.gif")E.2.0～2.5cm!

15.女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。解析：阿替洛尔可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。答案：(C)A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗

16.女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。解析：阿替洛尔可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。答案：(A)A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗

17.女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤。解析：无答案：(B)A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗

18.男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐。解析：阿替洛尔可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。答案：(C)A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗

19.男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。解析：无答案：(C)A.卡托普利B.阿替洛尔C.硝苯地平D.异山梨酯E.地尔硫!

20.男性，70岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为9mmol/L，血清胆固醇6.2mmol/L，查体；BP150/90mmHg，双肺呼吸音清晰，心率80次／分，节律齐，肝脾未及。解析：无答案：(A)A.卡托普利B.阿替洛尔C.硝苯地平D.异山梨酯E.地尔硫!

21.患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是解析：无答案：(A)A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验

22.患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K!2.4mmol/L，有助于诊断的试验是解析：无答案：(B)A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验

23.患者女性，60岁。有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170/80mmHg，选择降压药物时禁用解析：无答案：(D)A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.缬沙坦

24.患者男性，60岁。关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180/90mmHg，检验尿酸820μmol，选择降压药物时慎用解析：无答案：(A)A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.缬沙坦

25.女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。解析：无答案：(D)A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

26.男性，50岁。反复发作胸疼2年，疼痛发作时ST段V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")压低1毫米解析：无答案：(B)A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

27.男性，50岁。有冠心病10年，近1月常夜间或午休时胸疼发作，站起后缓解解析：无答案：(C)A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

28.男性，55岁。冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解解析：无答案：(A)A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

29.男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥解析：无答案：(E)A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

30.急性心梗后伴有心源性休克解析：无答案：(E)A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺

31.急性心梗后合并高血压解析：无答案：(A)A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺

32.急性心梗后有利于侧支循环的建立解析：无答案：(C)A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺

33.急性心肌梗死发生室速时使用解析：无答案：(D)A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺

34.急性心肌梗死预防室颤发生解析：无答案：(A)A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺

35.心前区游走性疼痛解析：无答案：(A)A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.胸膜炎E.气胸

36.活动后突然胸痛、急度呼吸困难解析：无答案：(E)A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.胸膜炎E.气胸

37.活动后胸痛，休息缓解解析：无答案：(B)A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.胸膜炎E.气胸

38.胸痛与呼吸相关解析：无答案：(D)A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.胸膜炎E.气胸

39.华法令解析：无答案：(D)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.抑制X因子合成E.单纯灭活凝血酶

40.噻氯匹啶解析：无答案：(A)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.抑制X因子合成E.单纯灭活凝血酶

41.尿激酶解析：无答案：(C)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.抑制X因子合成E.单纯灭活凝血酶

42.患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是()解析：无答案：(D)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

43.患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为()解析：无答案：(A)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

44.患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑()解析：无答案：(B)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

45.阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效()解析：无答案：(E)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

46.顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音()解析：无答案：(A)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

47.高血压伴有低血钾()解析：无答案：(B)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

48.主动脉瓣关闭不全的杂音解析：1.主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。答案：(C)A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2～5肋间传导

49.主动脉瓣狭窄的杂音解析：2.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。答案：(A)A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2～5肋间传导

50.二尖瓣关闭不全的杂音解析：3.二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。答案：(D)A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2～5肋间传导

51.原发性醛固酮增多症首选治疗药物是解析：1.螺内酯（安体舒通）为醛固酮拮抗药，为原发性醛固酮增多症的首选药物。答案：(E)A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通

52.高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是解析：2.特拉唑嗪属α受体阻滞药，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。高血压伴前列腺肥人的患者可选用。答案：(D)A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通

53.高血压病合并心绞痛首选治疗药物是解析：1.螺内酯（安体舒通）为醛固酮拮抗药，为原发性醛固酮增多症的首选药物。答案：(A)A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通

54.以下各病例最可能的诊断为女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160/100mmHg。实验室检查：K!2.98mmol/L，Na!162mmol/L。该患者诊断为解析：根据高血压，低血钾，首先考虑原发性醛固酮增多症，再结合烦渴，多尿，肌无力症状，故选C。答案：(C)A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄

55.以下各病例最可能的诊断为男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为解析：上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音，结合高血压，考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。答案：(A)A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄

56.以下各病例最可能的诊断为女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为解析：患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。答案：(E)A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄

57.下列病例应做哪项检查?老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病入院，体检肝大，为明确患者是否有右心衰竭应做的检查为解析：右心衰竭体循环淤血，测静脉压升高。答案：(D)A.超声心动图B.放射性核素测定EF值C.MRI检查D.中心静脉压测定E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

58.下列病例应做哪项检查?中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，血压80/45mmHg，静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为解析：该患者为急性心肌梗死，心源性休克，左心衰竭，肺循环淤血，故应测肺微楔嵌压明确左心功能状态。答案：(E)A.超声心动图B.放射性核素测定EF值C.MRI检查D.中心静脉压测定E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

59.心脏相对浊音界缩小或叩不出解析：无答案：(C)A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全

60.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性解析：体征：①心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。②颈静脉怒张，即在半卧位或坐位时，可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈，为右心衰竭的早期表现之一。③肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性（即压迫肿大的肝脏时，颈静脉更加充盈）亦是右心衰竭较早期的表现，常发生于水肿之前。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化，此时肝大、质地变硬，常伴黄疸、腹水和肝功能损害。④凹陷性水肿，为右心衰竭的典型体征，多出现在身体的下垂部分。答案：(E)A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全

61.剑突下可见心脏搏动解析：三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。答案：(A)A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全

62.肺动脉瓣区第二心音亢进解析：肺动脉高压的临床表现：①轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有发绀。②肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。③右心室肥大体征。④右心衰竭体征。如肝大、水肿等。答案：(B)A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全

63.判断心搏骤停最简便的方法是解析：无答案：(B)A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤

64.心搏骤停后首先采取的措施是解析：无答案：(C)A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤

65.，室颤患者首选治疗措施是解析：无答案：(E)A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤

66.室速患者首选治疗措施是解析：怀疑心脏骤停，首选应明确诊断，触摸大动脉搏动直接判断心脏是否仍有射血，方便、快捷、准确。确诊心脏骤停后应立即实施心肺复苏，包括开放气道，人工呼吸，胸外按压等。明确室颤的患者应立即非同步直流电除颤。室速患者若血流动力学稳定可以予胺碘酮等抗心律失常药物，若血流动力学不稳定应立即同步直流电除颤。答案：(D)A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤

67.高血压危象首选解析：无答案：(A)A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫!D.阿替洛尔E.贝那普利

68.急性左心室衰竭首选解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊答案：(A)A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫!D.阿替洛尔E.贝那普利

69.急性冠状动脉综合征首选解析：无答案：(B)A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫!D.阿替洛尔E.贝那普利

70.患者女性，30岁。多次诊所血压平均值为165/90mmHg，24小时动态血压<120/80mmHg，应诊断为解析：无答案：(A)A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是

71.患者女性，30岁。多次测量血压平均值为165/85mmHg，未服用降压药物，应诊断为解析：无答案：(C)A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是

72.患者男性，20岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为解析：无答案：(E)A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低D.尿中有少量蛋白E.肾区可闻及血管杂音

73.患者女性，20岁。阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为解析：无答案：(B)A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低D.尿中有少量蛋白E.肾区可闻及血管杂音

74.急性心肌梗死后最早升高的物质是解析：无答案：(A)A.肌红蛋白B.CKC.凝血四项D.!TC-焦磷酸盐E.!TC-MIBI

75.急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查解析：无答案：(C)A.肌红蛋白B.CKC.凝血四项D.!TC-焦磷酸盐E.!TC-MIBI

76.急性心肌梗死判断梗死面积的是解析：无答案：(B)A.肌红蛋白B.CKC.凝血四项D.!TC-焦磷酸盐E.!TC-MIBI

77.陈旧性心肌梗死判断梗死面积的是解析：无答案：(E)A.肌红蛋白B.CKC.凝血四项D.!TC-焦磷酸盐E.!TC-MIBI

78.患者40岁。经常出现劳累型胸疼，含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V!、V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB6.gif")出现，T波V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB2.gif")~V!巨大倒置。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

79.男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚电位阳性。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

80.男性，60岁。10年前曾有心绞痛和前间壁心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来呼吸困难加重不能平卧，入院体检：半卧位，心界向左侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

81.男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P!音亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，检验腹水检查白细胞12000/ml，嗜酸粒细胞1100/ml。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

82.高血压病伴高钾血症的禁用药物为解析：无答案：(B)A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.哌唑嗪

83.高血压病伴低钾血症的禁用药物为解析：无答案：(C)A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.哌唑嗪

84.高血压病伴痛风的禁用药物为解析：无答案：(C)A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.哌唑嗪

85.高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为解析：无答案：(B)A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.哌唑嗪

86.可引起心动过缓的降压药是解析：无答案：(E)A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔

87.常见副作用是干咳的降压药是解析：无答案：(A)A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔

88.超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为解析：无答案：(B)A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml

89.胸部X线能检查到心影扩大，估计心包腔内液体已经超过解析：无答案：(D)A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml

90.当发现有奇脉、肝大、颈静脉怒张等心包积液体征时，估计其液体量已经超过解析：无答案：(E)A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml

91.心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是解析：无答案：(B)A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

92.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是解析：无答案：(A)A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

93.逐渐开始和终止，又易复发的是解析：窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率大多数在100～150次/分之间，偶尔高达200次/分。答案：(E)A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

94.突发突止，刺激迷走神经可以转律的是解析：无答案：(D)A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

95.最容易产生血流动力学不稳定的是解析：无答案：(C)A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速

96.男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为解析：无答案：(E)A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.