黄煌经方应用竹叶石膏汤培训课件

黄煌经方应用竹叶石膏汤三、竹叶石膏汤古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。2黄煌经方应用竹叶石膏汤经典配方竹叶二把石膏一斤半夏半升，洗麦门冬一升，去心人参二两甘草二两，炙粳米半升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米。温服一升，日三服。（《伤寒论》）3黄煌经方应用竹叶石膏汤经典方证伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）4黄煌经方应用竹叶石膏汤2、虚羸少气虚羸，是形体消瘦。前人常用“骨瘦如柴”“形销骨立”等来描述。少气，指气短、乏力。6黄煌经方应用竹叶石膏汤7黄煌经方应用竹叶石膏汤日本浅田宗伯治今井氏之女，外感后实热数日不解，咳嗽吐痰，食欲大减，渐渐显著消瘦如肺结核之状。服用柴胡剂数百贴无效。余诊之，此乃暑邪内伏不得解，宜祛暑逐伏热，顾与竹叶石膏汤加杏仁，5-6日热解咳嗽止，食欲增进，与人参当归散调理，元气恢复（《橘窗书影》3卷）。8黄煌经方应用竹叶石膏汤3、气逆欲吐1）指咳嗽，往往咳则痰涎胶着难去，或张口抬肩，或咽喉枯燥不适；2）指干呕，食欲不振，恶心呕吐，也有呃逆频繁者。提示本方用于有呼吸道以及消化道症状者。9黄煌经方应用竹叶石膏汤常用剂量竹叶15克、生石膏30克、制半夏10克、麦门冬30克、西洋参10克或生晒参10克、生甘草10克、粳米30克或山药30克。以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2-3次温服。10黄煌经方应用竹叶石膏汤适用人群消瘦明显、苍白，皮肤及口唇、口腔黏膜多枯燥，腹部凹陷，甚者如舟底状，腹壁菲薄、脉数无力；精神萎靡困倦貌，声音嘶哑，吞咽困难，说话无力；自汗盗汗，口渴喜饮水，呼吸浅表，咳嗽，食欲不振，而常恶心或呕吐，小便黄短，大便干结。大多是发热性疾病的后期，或是肿瘤消耗、营养不良者。11黄煌经方应用竹叶石膏汤适用疾病12黄煌经方应用竹叶石膏汤1、发热性疾病的恢复期如素体虚弱消瘦的患者，在肺炎、乙脑、麻疹、流感、病毒性心肌炎等发热持续较长时间以后，常常出现本方证。13黄煌经方应用竹叶石膏汤胡希恕治吕某，女性，18岁。因高热住院治疗，半月热仍不退，用激素治疗热退亦不明显。每天体温在38-39度之间波动，症见身热、自汗、盗汗、恶心、呕吐、食入即吐，苔白，脉细数。胡老会诊，认为是津液大虚，必以养胃生津方能抗邪外出，与竹叶石膏汤加味：淡竹叶12克、生石膏45克、半夏12克、党参10克、炙甘草6克、粳米15克、麦冬15克、生姜10克、枣仁15克。服三剂，热退，呕吐止，自汗盗汗亦止。他医用补中益气汤欲补其虚，又致大汗不止乃至虚脱，无奈输液救急。再请胡老会诊，仍给原方六剂诸证渐已（《经方传真》）。14黄煌经方应用竹叶石膏汤2、肺炎蒲辅周先生曾用竹叶石膏汤加芦根、黄连治疗麻疹后的干咳。本人印象比较深的是有两例。一是患有军团菌肺炎的老人，咳嗽痰黏，精神萎靡，屡用抗生素无效。一是患肌肉萎缩（肌糖元累积症）的女青年肺炎后咳痰不出，少气，用抗生素也无效，均用本方而迅速解除症状。15黄煌经方应用竹叶石膏汤3、小儿夏季热小儿夏季热（暑热症），多见于6个月至3岁的小儿，尤其在中国及中南部地区多发。主要症状有发烧、口渴、多尿、少汗或无汗，待到秋凉时自然痊愈。其发病与小儿的神经系统发育尚未完善，体温调节功能较差有关。其中尤以营养、发育较差或病后失调的孩子发病率为高。16黄煌经方应用竹叶石膏汤4、婴幼儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。其表现口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。略微凸起，周边不红。不易擦去。17黄煌经方应用竹叶石膏汤说明1、本方证与白虎加人参汤证的鉴别点。本方证是白虎加人参汤证的进一步的虚性发展，在方证的鉴别上，白虎加人参汤证以烦渴为明显，本方证以多汗消瘦为明显。本方证进一步发展，可以出现麦门冬汤证或炙甘草汤证。18黄煌经方应用竹叶石膏汤问题1、体质相近，但大便不成形甚至腹泻，本方能否使用？答：方证以大便干结者较多，但也有腹泻依然使用竹叶石膏汤而大便反而变干者。《王孟英医案》记载：叶杏江仲郎，患发热泄泻，医治十七日不效，