精神障碍护理学(一)

精神障碍护理学（一）一、单项选择题．妄想是()．顽固的迷信思想．不能被说服的病理信念．亚文化的群体信念．不能被说服的个人病态信念病女性28岁知爱人车祸身亡突然时哭时笑检问您大岁?”答“20岁问2+3等多?”答：等于”以上病人的精神症状最大可能(．记忆障碍．情绪不稳．意识障碍．假性痴呆．体异是一种．错觉．幻觉．感觉障碍．妄想．最常见于症状性精神病急性期的精神症状()．妄想．痴呆．情感脆弱．意识障碍．情感倒错见于()．脑器质性精神病．症状性精神病．反应性精神病．精神分裂症下列说不正确的是（）定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力定向力障碍是判定意识障碍的重要标志有定向力障碍就一定有意识障碍定向力一般分时间、地点、人物和自我定向下列症中对诊断精神分裂症最有意义的是（）意识清晰，联想过程缺乏连贯性定向力障碍，伴有大量错觉幻觉反复出现强迫观念及动作情绪低、说话慢、企图自杀对精神裂症最有效的维持治疗是（）长期服药长期住院坚持服药并参加工作断续服药并参加工作精神分症青春型病人，入院时兴奋冲动，体检发现肝功异常，宜选用（口氯丙嗪常温人工冬眠治疗氟哌啶醇注射治疗口服维思通10.关焦虑症，不正确说法是（）临床分为广泛性焦虑和惊恐发作对实际存在的威胁产生紧张、焦虑、恐慌紧张焦虑恐慌的程度与现实情况不相称常伴有自主神经症状和运动不安11．精神分裂症急性期最好的治疗方法()．心理治疗．抗精神病药物治疗．心理治疗和药物治疗．工娱治疗．蜡样屈曲常见于(．抑郁症．精神分裂症．老年痴呆．癔症．定向力障碍常在下列哪些疾病中出?()．神经症．抑郁症．阿尔茨海默症．精神分裂症．治疗慢性精神分裂症宜选(．氟西汀．碳酸锂．维思通．氯丙嗪．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现()．虚构．错构．近事遗忘．远事遗忘二、多项选择题．精神分裂症的特征性症状(．幻听．被害妄想．自知力缺乏．思维松弛．病理性象征性思维．精神分裂症的思维障碍是()A思维破裂．思维贫乏．原发性妄想．思维奔逸．病理性赘述．抑郁状态的特点是()．情感低落．思维迟缓．言语动作减少．注意力不集中．生活懒散．以下疾病属于脑器质性精神障碍的是A精神分裂症．癫痫性精神障碍．心源性脑病．肝性脑病．AD．躁狂发作的典型临床特点是(．思维奔逸．睡眠障碍．情感高涨．意志活动增强．意识障碍．木僵状态可发生(．脑器质性精神病．精神分裂症．心因性精神障碍．抑郁病．神经症．慢性精神障碍护理(．提高病人服从治疗的依从性．帮助病人建立自理模式．训练病人自理能力．社区护士定期家庭访视．建议住专科医院治疗．慢性失眠症的治疗包(．强调定时作息、规律生活．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C．理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D．免用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E．合理使用镇静安眠药物．常见的神经症类型(．恐怖症．焦虑症．强迫症．抑郁症．神经衰弱．症状性精神病的临床特点(．病程缓慢进行．常有头痛、易疲劳及睡眠障碍．躯体及实验室检查有阳性体征．可有不同程度意识障碍．长时间昏迷，可出现人格改变三、填空题．智能障碍可分、_____大类。．精神分裂症慢性期主要症状___________、意志缺乏，称阴性症状。．躯体疾病的早期或恢复期可______，在急性期或恶期可____．锥体外系反应有4种现①急性肌力障碍，______，③静坐不能，④。．抑郁发作最危险症状是，有效控制这一症状的治疗。四、名词解释．精神发育迟滞．青春型兴奋．自知力．精神病性症状五、简答题．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内．简述偏执型精神分裂症的临床表现。．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。六、论述题．分析下面病例，可能属何?哪些护理问题并简述某一问题的护措施。病人女性，岁，中学生，本学期来学习成绩下降，自感记忆力减退，头脑变笨，常愁眉不展、哭泣流泪睡眠差，病人认为自己一定得了脑瘤，不愿上学，不愿与人交往，并且悲观情绪有早晨重、晚减轻的特点。两天前，病人因割破手腕，被及时发现，送至急诊，现转入本科。参考答案：l．D2D．4．．D6C．A．9C．．．．14．C15．C．17．AC18ABC19．．21．22ABC24．．BCDE三、26．精神发育迟滞痴呆．思维贫乏情淡漠．脑衰弱综合征急脑病综合征．震颤麻痹综合征迟性运动障碍．自杀企图和行为电克治疗四．精神发育迟滞指l8岁前发育阶段于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。．自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，是说有白知力。．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及张症性行为。五、35．评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应装床挡和适当给予保护性约束，防精神障碍护理学（二）一、单项选择题．妄想(．顽固的迷信思想．不能被说服的病理信念．亚文化的群体信念．不能被说服的个人病态信念病女性28岁知爱人车祸身亡突然时哭时笑查您大岁数”答岁问2+3等多?”答：等于”以上病人的精神症状最大可能(．记忆障碍．情绪不稳．意识障碍．假性痴呆．体异常是种．错觉．幻觉．感觉障碍．妄想．最常见于症状性精神病急性期的精神症状(．妄想．痴呆．情感脆弱．意识障碍．情感倒错见于()．脑器质性精神病．症状性精神病．反应性精神病．精神分裂症下列说不正确的是（）定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力定向力障碍是判定意识障碍的重要标志有定向力障碍就一定有意识障碍定向力一般分时间、地点、人物和自我定向下列症中对诊断精神分裂症最有意义的是（）意识清晰，联想过程缺乏连贯性定向力障碍，伴有大量错觉幻觉反复出现强迫观念及动作情绪低、说话慢、企图自杀对精神裂症最有效的维持治疗是（）长期服药长期住院坚持服药并参加工作断续服药并参加工作精分症青春型病人，入院时兴奋冲动，体检发现肝功异常，宜选用（）口服氯丙嗪常温人工冬眠治疗氟哌啶醇注射治疗口服维思通10.关焦虑症，不正确说法是（）临床分为广泛性焦虑和惊恐发作对实际存在的威胁产生紧张、焦虑、恐慌紧张焦虑恐慌的程度与现实情况不相称常伴有自主神经症状和运动不安11．精神分裂症急性期最好的治疗方法()．心理治疗．抗精神病药物治疗．心理治疗和药物治疗．工娱治疗．蜡样屈曲常见()．抑郁症．精神分裂症．老年痴呆．癔症．定向力障碍常在下列哪些疾病中出?．神经症．抑郁症．阿尔茨海默症．精神分裂症．疗慢性精神分裂症宜选()．氟西汀．碳酸锂．维思通．氯丙嗪．忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现()A虚构．错构．近事遗忘．远事遗忘二、多项选择题．精神分裂症的特征性症状是(．幻听．被害妄想．自知力缺乏．思维松弛．病理性象征性思维．精神分裂症的思维障碍()．思维破裂．思维贫乏．原发性妄想．思维奔逸．病理性赘述．抑郁状态的特点(．情感低落．思维迟缓．言语动作减少．注意力不集中．生活懒散．以下疾病属于脑器质性精神障碍的是)．精神分裂症．癫痫性精神障碍．心源性脑病．肝性脑病．AD．躁狂发作的典型临床特点是(．思维奔逸．睡眠障碍．情感高涨．意志活动增强．意识障碍．木僵状态可发生(．脑器质性精神病．精神分裂症．心因性精神障碍．抑郁病．神经症．慢性精神障碍护理(．提高病人服从治疗的依从性．帮助病人建立自理模式．训练病人自理能力．社区护士定期家庭访视．建议住专科医院治疗．慢性失眠症的治疗包(．强调定时作息、规律生活．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C．理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D．免用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E．合理使用镇静安眠药物．见的神经症类型()．恐怖症．焦虑症．强迫症．抑郁症E．神经衰弱．症状性精神病的临床特点是(．病程缓慢进行．常有头痛、易疲劳及睡眠障碍．躯体及实验室检查有阳性体征．可有不同程度意识障碍．长时间昏迷，可出现人格改变三、填空题．智能障碍可分_____、两类。．精神分裂症慢性期主要症状、______、意志缺乏，称阴性症状．躯体疾病的早期或恢复期可______，在急性期或恶化期可。．锥体外系反应有4种现①急性肌张力障碍，，③静坐不能，_____。．抑郁发作最危险症状，有效制这一症状的治疗。四、名词解释．精神发育迟滞．青春型兴奋．自知力．精神病性症状五、简答题．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内．简述偏执型精神分裂症的临床表现。．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。六、论述题．分析下面病例，可能属何?哪些护理问题并简述某一问题的护措施。病人女性，岁，中学生，本学期来学习成绩下降，自感记忆力减退，头脑变笨，常愁眉不展、哭泣流泪，睡眠差，病人认为自己一定得了脑瘤，不愿上学，不愿与人交往，并且悲观情绪有早晨重晚上减轻的特点。两天前，病人因割破手腕，被及时发现，送至急诊，现转入本科。参考答案：一lD2DD8C9C10B13C14C15C二ABC19BEACD2224．BCDE三、26．精神发育迟滞痴．思维贫乏情淡．脑衰弱综合征急脑综合征．震颤麻痹综合征迟发性动障碍．自杀企图和行为电休克疗四．精神发育迟滞指l8岁前发育阶段于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。．自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，是说有白知力。．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。五、35．评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走便及反迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀，防止跌倒发生外伤和骨折。加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧免摔伤作时切勿用力按压病人肢体以防止骨折脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，免延误病情。．起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见语性幻听)和知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤行为。此型如治疗及时．预后较好。．急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症(肢体震颤、全身痉挛作等)有关。③与精神症状有关。生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变肢体不自主运动有关。感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神症状有关。焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果关。思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。38.病分析题属情感性神障(抑郁发作)护理问题：．有自伤自杀的危险与严重悲观情绪有关。．睡眠型态紊乱与精神症状的困扰有关。．思维过程改变与抑郁情绪、疑病妄想有关。．社交孤立与严重抑郁悲观情绪有关。．个人应对不良与不能满足角色期望有关。对有自伤自杀危险的护理：．首先应与病人建立良好的治疗性人际关系。同情、理解病人，密切观察自杀的先兆症状，避让病人单独活动，可陪伴病人参加各种团体活动，使病人振作起来。．安置病人住在护理人员易观察的大房间。设施安全、光线明亮、空气流通、整洁舒适，墙壁明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以调动病人情绪。．严格执行护理巡视制度。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日。．要加强对病房设施的安全检查及时维修。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全素。．发药时应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。．测体温时，对严重抑郁病人应做到手不离表，严防咬吞体温表。．会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好病人的疏导工作。精神障碍护理学（三）一、单项选择题(本大题共小，每小题1分，共20分1.“杯蛇”（）感觉障碍错觉幻觉感知综合障碍意向倒多见于（）抑郁症脑器质性精神障碍癔症精神分裂症精神分症最常见的情感障碍是（）情绪不稳情感高涨易激惹情感淡漠不属于器质性精神障碍的是（）肾性脑病癫痫性精神障碍麻痹性痴呆AD表示可已出现锂中毒的血锂浓度是（）超过0.8mmol/L超过超过1.4mmol/L超过mmol/L．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者()A．发病与精神刺激关系不密切．病程较长．起病缓慢．对疾病无自知力．智能障碍是下列哪个病的临床特?()．精神分裂症．感染伴发精神障碍．慢性脑器质性精神病．神经衰弱．精神分裂症最常见的情感障碍是()．情感淡漠．焦虑．情感高涨．情绪不稳．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的()．锥体外系症状．过敏反应．心率及心电图改变．便秘．诊断癔症最重要的是()．症状呈阵发性．排除器质性疾病．暗示治疗有效．常有癔症性格11.神自动症综合征多见于（）慢性酒精中毒反应性精神障碍强迫症精神分裂症12.引精神依赖不引起体依赖的物质是（）烟草海洛因可卡因速可眠13.关惊恐发作正确的法是（）属于恐怖症属于焦虑症属于广泛性焦虑属于躯体疾病所致精神障碍14.病性谎言可现在（）表演型人格障碍强迫型人格障碍反社会型人格障碍分裂样人格障碍15.盐万拉法新应归类（）SNRIsTCAs二、多项选择题(本大题共题，每小题分，共分)16.下物质中属于精神性物质的是（）哌替啶烟草果酒汽油海洛因17.定力障碍常见于（抑发作意识障碍痴呆惊恐发作精神分裂症紧张型18.归精神分裂症特征症状的是（）思维不连贯强制性思维思维鸣响情感倒错思维松弛19.属癔症转换型障碍是（）综征鬼神附体立行不能症偏侧感觉麻木多重人格20.属神经症的是（）惊恐发作恶劣心境疑病症神经性呕吐席汉病的床表现为（）面部及舌的不自主运动病人走来走去不能静坐假面具面容四肢舞蹈样动作扭转性痉挛22.症性精神病的临床点是（）病程可缓慢进行可有头痛、易疲劳及睡眠障碍躯体及实验室检查有阳性体征可有不同程度的意识障碍长时间昏迷，可出现人格改变23.关谵妄状态，正确描述是（）意识障碍的一种意识清晰度下降同时范围缩小常见于症状性精神病以幻视多见常出现不协调性精神运动性兴奋24.下症状中属于思维式障碍的有（）病认为自己的脑子不好用，什么也想不起来人认为自己的脑子发空，什么“不知道C.病坚信电视主持人爱自己病人总想树为什么会落下来病人抱着暖气管说要与工人相结合25.属执型人格障碍的要临床表现是（）强烈的自尊和自大固执和好争辩敏感和多疑不能从失败中吸取教训孤僻离群三、填空题违拗症主要有2种现_____）_____两大类。阿尔茨海默病临床将其分为型）年前期型）老年型）型）型异常睡眠包_、、梦魇症。锂盐、丙戊酸钠_____，对_____疗效较好。在一级预防中，社区护士应完成以下工作）增进精神健康的保健工作）_____）_____。四、名词解释题易激惹神经性厌食症恶性综合征酒精中毒性幻觉症五、简答题精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内容？抑郁症病人健康教育包括哪些内容？临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？六、病例分析题38.精检查：神志清楚衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，①我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回了医生的问题，病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种味，④有时还能嗅到一股怪味⑤是人我下毒”但什么人说不清病还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室⑦突然觉气不对，以后就觉不对头了，病人还称，近日还觉⑧有什么力量控制自己，交谈期间⑨病人表情多无变化，曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，⑩他们不准我说了，说我是个大傻瓜，们也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。(1)病人的精神症状及临床诊断：药物治疗护理措施有哪些？简述病人的护理诊断及对家属的健康教育。参考答案：一、单项选择题．B．．．A．6．．．A9D．B11．D12C13．．A15．二、多项选择题．ABCDE．BC18．BCDE．．ABC．AD．ABCDE．．ABE25．ABC三、填空题．主动违拗被动违拗．非典型或合并脑血管病的混合其．睡行症夜症29.心稳定剂双情障碍．特殊防护和预防工作健康教育及心理咨询四、名词解释．病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，大发脾气，与人争吵，剧烈的情感反应持续时较短，见于多种精神障碍。．是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重营养不良，体重下降至明显于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进障碍。．为少见的，严重的药物不良反应，死亡率较高特是持续高热肌肉僵直，意识障碍，大汗及自主神经功能紊乱症状发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措)．在意识清晰状态下出现的幻觉，多以第三人称的幻听为主，内容多斥责、诽谤、辱骂和威胁，幻听在夜间加重。五、简答题．评估病人有焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想。评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。．向病人介绍病有关知识，掌握复发先兆及如何预防复发；指导病人掌握药物不良反应和预防措施；帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查；鼓励病人积极参加家庭和社会活动，锻炼自理能力和社会适应能勺；帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。．各感官的感觉减退、感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起应且迟钝表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧；思维活动迟钝，可有思维不连贯；周围环境定向力障碍；动作行为缺乏目的性或多动，无目的重复单一动作或少动甚至不动醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视和幻视。六、病例分析题）①无自知力；②评论性幻听；③幻味；④幻；⑤被害妄想；⑥关系妄想；⑦原发妄想；⑧被控制感；⑨情感不协调；⑩命令性幻听。疾病学诊断：精神分裂症偏执型。(2)药物治疗护理：口服用药：为防止病人藏药．服药后检查病人口腔，观察用药后不良反应，如出现锥体外系症，心血管反应，皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。注射用药：长效注射针剂应按医瞩准确执行，遇有不合作病人需耐心解释劝慰，争取病人做配。对常规治疗的病人，护理严格按护理常规实施，以保证病人治疗。对无自知力不能配合治疗、护理的重病人，在解释劝说无效情况下，可采取强制性治疗方法，证病人有效治疗。(3)护理诊断：①有暴力行为的危险；②不合作；②思维过程改变；①分自理能力缺陷；⑤进食障碍；⑥睡眠形态紊乱；⑦有受伤的危险；⑧排尿异常；②社交孤立。家属健康教育：①指导家属学习有疾病知识及如何预防疾病复发的常识。②教会家属为病人创造良好的家庭护理环境，改善病人与人际沟通方法，给病人提供与家人社接触的机会指导家属学会简单观察别判断症状复发方法时向家属宣教，督促病人服药，监护病人行为化的意义精神障碍护理学一、单项选择．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应()A体感异常．幻触．感知综合障碍．错觉．蜡屈这一症状最常见于．抑郁症．精神分裂症癔症．脑器质性精神障碍．精神分裂症的特征性思维障碍(．思维迟缓．思维鸣响．思维奔逸．强制性思维．最常见于急性症状性精神病的精神症状()．意识障碍．幻觉妄想．遗忘综合征．人格改变．氯丙嗪最常见的药物不良反应(．流涎．闭经．Tn．体位性低血压病人自一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（）夸妄想非幻觉性知觉障碍错觉幻觉在记忆障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（）顺行性遗忘逆行性遗忘远事遗忘近事遗忘病理性象征性思维内心被揭露感思维鸣响影响妄想思维贫乏21.精分裂症的病程特是（）多反复发作性缓解期精神活动完全正常病程无自发缓解多为持续性或发作性进行性E．慢性迁延强迫状包括（）强迫观念强迫意向、行为强迫情绪强制性思维刻板动作23.常的神经症类型有）恐怖症焦虑症强迫症抑郁症神经衰弱三、填空知觉障碍包括：幻觉_____________。精神障碍病人安全护理主要包括病情执行各项护理常规制度。26.进障碍包，。一级预防保健中，社区护士应完成以下工作_____________，特殊防护和预防工作____________。情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征，病程有_的向，期精神活动基本正常四名词解释柯萨可夫综合征内感性不适精神分裂症蜡样屈曲：五。简答题如何判定病人是否存在意识障简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。简述抑郁发作病人的心理护理。六案例分析题分析下面病例可能属何症有哪些护理问题，并简述—题的护理措施。患者，女性24岁，炊事员，病人两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻，呼之不应，四肢挺直，持续约分，经厂医针灸后恢复正常，问其病情经过，均答不知。数小时又有类似发作，约10分后未经处理自行恢复。倒地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁今晨起床后又有发作来院就诊。体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺一)，腹软，肝脾未触及，腱射亢进，未引出病理反射。答案单选．．．D．A．D．．D8A9．D．Dll．Cl2．Dl3l4．C．多选16.17.ACD18.ABE21.CDE23.ABCE填空24.错非觉性知障碍（或感知综合障碍）加强巡视加安全管理神经性厌食神经性贪食增进精神障碍的保健工作健教育及心理咨询反复发作间简答．其特征是病人表现识记能力障碍、时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行遗忘。多见于慢酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。．病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯挤压、虫爬感，但病人不能明确说明不适的部位分)可继发疑病观念，多见于神经症、抑郁状态等(1分)．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。32.此精神分裂症紧张型木僵病人的特征表：病人肌张力高，将病人四肢随意放置在不舒服的姿势，可保持长时间不变。简答题．各感官的感觉减退，感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起应且反应迟钝；(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；思维活动迟钝，可有思维不连贯；周围环境定向力障碍；动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。．焦虑。相关素：①环境的改变；②强迫思维及行为；③强烈求治欲望；④乏相关知识。睡眠形态紊乱。相关因素：①强迫性思维；②焦虑抑郁情绪；③生活环境改变。部分自理能力缺陷。相关因素：①过度的强迫行为或强迫思维；②治疗强迫症药物的不良反应③刻板的仪式动作。暴力行为的危险。相关因素：①疾病久治不愈，症状反复发作；②社会功能受损，不能正常工和学习。(5)皮肤完整性受损。相关因素：①反复洗涤；②皮肤护理理知识缺乏(6)药物不良反应。相关因素：长期服用治疗强迫症药物．鼓励病人抒发自己的法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种