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本文格式为Word版,下载可任意编辑——处方分析在中药调剂中的作用研究
R288A2095-6851(2022)03--01
中药调剂指的是根据医师开出的药方,将各种药材按要求调剂,制成中藥方剂便当患者服用。中药调剂工作具有较高的繁杂性,涉及到好多不同种类的药材,每一味药材都务必切实称量和处理。中药调剂过程中,还应当充分考虑整体疗效、配伍禁忌、用药剂量、患者病症等处境。要得志以上要求,务必重视处方分析在中药调剂中的作用,通过处方分析察觉和解决中药调剂中的问题,进而保证患者的用药疗效和用药安好。
1处方分析在中药调剂中的应用
1.1分析处方方剂构成
药剂师接四处方之后,查看患者临床诊断结果,以此为根基分析药方合理性,假设与诊断结果不相符,应立刻联系医师调整。在处方分析当中,要考虑到中医药在风热、风寒、虚证、实证等方面,均有着不同的用药方法,查看方剂是否对症。例如虚证患者不能峻猛泻下药,以免造成患者病情加重或产生其它负面影响。药剂师应当充分运用中药学学识和中医学理论,确保处方方剂构成合理。
1.2分析医师用药意图
中医在开具药方的过程中,通常不会对炮制方法、药材饮片规格等细致标注,需要药剂师做出切实的判断,分析医师的用药意图,进而合理配药。药剂师以患者临床诊断为根基,对药方中的药材炮制方法加以分析,提防饮片的功能、性味等符合要求[1]。运用中药学学识,对医师用药意图加以分析,例如在配置毒性药材的时候,半夏、附子等较少使用生品,一般法半夏、姜半夏应用较多。对各类炮制方法饮片应慎重应用,假设不确定应实时联系医师确认,以保证疗效。
1.3分析药物剂量配伍
根据“十八反、十九畏”的原那么,分析药物剂量配伍是否合理,假设具有配伍禁忌的处境,应联系医师举行调整。在中药治疗中会应用较多的汤剂,同时存在较多加减方。药剂师应充分运用药学学识,查看中药饮片加减的合理性,查看加药和原方中药材是否具有配伍禁忌。药剂师和医师均应签字确认方剂合理性,保证处方用药安好。在中药调剂中,使用不同剂量的同种中药材,也会达成不同的效果,因而在处方分析中也要切实操纵药材用量,按药方切实称量药材。
1.4分析药方其它内容在其它方面,药剂师需要对处方脚注等举行分析,确定药材是否需要打粉、掰开、打碎等。一些药材需要预先煎好,单独包好并提前告知患者。草乌、川乌等具有较大毒性的药材,交代患者务必煎煮30min以上。包煎药材、后放药材等,应细致告知患者如何处理,讲解领会如何煎药及相关留神事项。此外,在用药期间的留神事项、饮食方法等,也要细致向患者说明。
2处方分析在中药调剂中的作用
2.1保证药方书写模范
在中药调剂当中,药方书写不模范是一种常见现象,中药材种类繁多、成果繁杂、搭配多样,因此假设中药方书写不模范,轻易增加患者的用药风险。例如一些中药材的书写轻易混淆,如白芍、白芷等。在中药调剂中,运用处方分析察觉存在书写不明显、不明确的处境,要实时联系医师确认,以确保药方调剂切实。中药处方当中,每一味药材的使用和用药剂量,都需要留心斟酌和斟酌,假设书写不模范导致抓药误差,将会影响患者的疗效和安好[2]。医师应当专心书写处方,药师在中药调剂过程中运用处方分析,确保配药切实,以保证临床疗效。
2.2确保用药剂量切实
药物剂量错误在中药调剂中较为多见,中药剂量确实定,需要根据患者病症、整体疗效、配伍禁忌等为根基。假设展现用药剂量不切实,患者疗效可能受到影响,甚至可能发生药物中毒。在处方配伍过程中,少数医师可能根据自己的意愿搭配,与经典处方加减不符。片面医师对于细辛、乌头等毒性中药材使用过量,进而对患者造成了不良的影响。因此在中药调剂过程中,应当运用处方分析加强审查,确保用药剂量切实。一些中药处方当中,使用不同剂量的同种药材,会达成不同的作用成果。例如小剂量苏木能够发挥活血的效果,但大剂量苏木那么可破血。附子的主要成分使乌头碱,小剂量用药能够达成临床治疗目的,但剂量过大那么会轻易造成中毒。因此,需要通过处方分析确保剂量切实。
2.3杜绝药材重复使用
药材重复使用是中药调剂中可能展现的一种现象,中医处方当中,各种药物分别具有不同的成果,因而在搭配使用药材和药物剂量使用上也存在差异。展现药材重复适用的理由较多,例如合并用药、患者病程较长,使用保健品、医师或药师工作不专心、不严谨等。应用处方分析,能够切实察觉药材重复使用的处境,制止重复用药对患者造成的不良影响。
2.4防止药物配伍禁忌
配伍禁忌是中药调剂中时常展现的一种处境,对于患者疾病治疗较为不利。中医上通常具有“十八反十九畏”、“妊娠禁忌”等说法,因此在中药调剂当中,应用处方分析以制止这些处境的展现。假设中药调剂中存在配伍禁忌,不但药物疗效会受到影响,还可能会对患者身体健康、生命安好构成要挟。例如,对于妊娠期妇女,在中药调剂处方中不能使用药性强烈或剧毒的药材[3]。中药配方中假设药效相须相使,药效会得到增加。假设药效相恶,药效会发生减退。假设药物之间毒性相畏相杀,毒性会裁减,假设药物毒性相反,那么会产生和增加毒性。
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