家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响

家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响家庭护理干涉对脑卒中患者康复效果的影响

[摘要]目的探讨家庭护理干涉对脑卒中患者康复效果的影响。办法选择我院2022年10月～2022年10月收治的急性脑梗死患者100例，随机分为察看组和对照组，各50例。两组均采用常规护理办法，察看组同时实施家庭护理干涉。察看两组患者护理干涉前后NIHSS评分和Barthel评分改变情况，采用汉密尔顿抑郁量表察看两组患者护理干涉前后抑郁情绪改变情况。结果察看组干涉后NIHSS评分、Barthel评分分别为〔3.68±1.06〕分、〔68.8±5.5〕分，与对照组的〔5.36±1.87〕分、〔56.6±6.3〕分比拟，差别有统计学意义〔t=5.5265，P=0.0000；t=10.3153，P=0.0000〕；察看组护理干涉后抑郁情绪评分为〔8.9±3.4〕分，与对照组的〔14.3±3.8〕分比拟，差别有统计学意义〔t=7.4885，P=0.0000，P[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕06〔a〕-0176-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectoffamilynursinginterventionontherehabilitationofpatientswithstroke.Methods100caseswithacutecerebralinfarctionadmittedtoourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupfromOctober2022toOctober2022，with50casesineachgroup.Twogroupswereallgivenconventionalnursingmethods，Thefamilynursinginterventionwasusedtotheobservationgroupatthesametime.NIHSSscoreandBarthelscorewereobservedinthetwogroupsbeforeandafternursingintervention，themoodofdepressionbyHamiltonDepressionScalewasevaluatedinthetwogroupsofpatientsbeforeandafternursingintervention.ResultsTheNIHSSscore〔3.68±1.06〕andBarthelscore〔68.8±5.5〕intheobservationgroupwerecomparedwiththeNIHSSscore〔5.36±1.87〕andBarthelscore〔56.6±6.3〕inthecontrolgroupafternursingintervention，thedifferencewasstatisticallysignificant〔t=5.5265，P=0.0000；t=10.3153，P=0.0000〕.Thescoreofdepression〔8.9±3.4〕intheobservationgroupwerecomparedwiththose〔14.3±3.8〕inthecontrolgroupafternursingintervention，thedifferencewasstatisticallysignificant〔t=7.4885，P=0.0000，P[Keywords]Acutecerebralinfarction；Familynursing；Rehabilitation；Depression；Nursingeffect

脑卒中是常见的脑血管疾病，发病后可导致患者病死率和致残率增加。脑卒中除了给予有效的临床药物治疗外，此类患者康复治疗过程中的护理干涉也至关重要。在护理干涉措施中，家庭护理干涉对脑卒中患者的运动功能康复起着重要作用，家庭护理是患者及患者亲属参与下的护理干涉措施，是脑卒中患者康复护理干涉中的重要组成局部。本文选择我院收治的脑卒中患者，察看家庭护理干涉对此类患者康复的影响，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选择2022年10月～2022年10月我院收治的急性脑梗死患者100例〔合乎急性脑梗死诊断规范〕，同时排除脑出血患者、脑梗死发病前合并有精神疾病及智力障碍患者、不能与医护人员正常语言交流患者、肝肾功能障碍患者。本研究均在我院医学伦理学委员会指导和监督下进行。所选的100例患者根据随机数字表法分为察看组和对照组，各50例。察看组中男28例，女22例，年龄48～73岁，平均〔64.7±6.1〕岁；受教育背景：大学和大专文化程度24例、中专和中学文化程度19例、小学及下列文化程度7例。对照组中男27例，女23例，年龄46～72岁，平均〔65.5±7.8〕岁；受教育背景：大学和大专文化程度23例、中专和中学文化程度20例、小学及下列文化程度7例。两组患者上述一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。1.2办法

两组患者均给予常规的急性脑梗死临床治疗〔给予抗凝药物、改善脑细胞代谢类药物、脑爱护剂、改善脑组织血流等药物〕，对照组给予常规的脑梗死康复护理，护理过程中对患者康复训练进行简单指导，协助患者摆放体位，进行出院后指导等，此过程中其家庭护理是由患者自己决定，护理过程中相关技术是从住院期间获得。察看组在常规脑梗死康复护理同时实施家庭护理干涉，具体如下。①首先对患者肢体功能缺损情况进行评估：为患者制定合理的康复训练方案和计划，为患者制定家庭护理干涉计划和具体实施措施，家庭护理干涉内容和干涉时间均根据制定的家庭护理干涉方案进行，且严格执行。②心理护理干涉：在家庭护理干涉中家属要了解患者不良心理情绪，患者因为发病前肢体功能良好而发病后肢体功能缺损，不容易接受这个现实而出现沮丧、恐惧、愤恨等情绪，影响配合医护操作。在护理过程中，把心理护理干涉应用到患者中，缓解患者发病后的沮丧、恐惧等不良情绪，利于患者积极配合康复锻炼和康复护理。③根据制定的家庭护理干涉计划进行康复锻炼：家属和患者主动参与其中，掌握具体的康复锻炼办法和训练动作，训练过程中要循序渐进，训练强度从小到大，从被动到主动，训练患者的坐、站、行等动作，提高其日常生活活动能力。训练过程中，指导患者翻身，防止压疮发生，护理中实施的措施要根据制定的康复训练计划进行。④知觉训练：在家庭护理干涉过程中，让患者听音乐，通过音乐刺激来提高患者识别能力和觉醒能力。中期训练时要注意对患者注意力、学习力等方进行训练。⑤康复门诊护理人员管理患者的家庭护理干涉方案和实施：家属和患者每周到康复门诊进行复诊1次，每隔4周康复门诊护理人员对患者进行家庭随访1次，护理人员对患者康复锻炼情况进行评估、康复技术指导和康复教育。实施家庭护理干涉共24周。

1.3察看指标

采用NIHSS评分规范对两组患者干涉前后神经功能缺损状况进行评定，评分越低提示神经功能缺损程度越轻。采用Barthel指数对两组患者护理干涉前后日常生活能力进行评定[3]，评分越高提示日常生活活动能力恢复越好。察看两组患者抑郁情绪改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表对患者护理干涉前后进行评分，评分越高提示抑郁程情绪程度越重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患者干涉前后NIHSS评分和Barthel评分情况的比拟

干涉前察看组NIHSS评分和Barthel评分与对照组比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；干涉后两组的NIHSS评分和Barthel评分比拟，差别有统计学意义〔P2.2两组患者干涉前后抑郁情绪评分的比拟

干涉前察看组抑郁情绪评分与对照组比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕；干涉后两组抑郁情绪评分比拟，差别有统计学意义〔P3讨论

脑卒中偏瘫患者康复最终目标是运动功能恢复后回归社会，为了到达这个康复目标，患者出院后需要继续康复锻炼和治疗。目前而言，我国的脑卒中偏瘫康复治疗体系尚待进一步完善，社区医生并没有完全掌握现代脑卒中康复治疗办法，不能为患者出院提供有效、连续的社区康复治疗效劳，因此，脑卒中偏瘫患者出院后不能有效、持续地进行康复治疗，针对上述状况，患者及家属在患者出院后的持续康复治疗中起着重要作用。

家庭护理干涉是患者家属作为护理人员实施的相关护理措施，家庭护理干涉可以使患者出院后能够得到持续康复治疗，利于患者出院后功能恢复。家庭护理干涉虽然作用重要，但做到有效的家庭护理干涉需要患者家属积极参与和学习。在家庭护理中，首先要为患者设计个体化的家庭护理方案和计划，教会患者家属掌握康复锻炼需要的康复技术，让患者家属掌握锻炼的强度、时间等。在家庭护理干涉中，要注重护理干涉的个体化特点，做到由易到难，循序渐进。院内护理人员要对患者进行指导和监督，定期对患者进行随访，了解康复效果，指导下一步的锻炼内容和锻炼时间。

本研究显示，两组护理干涉后NIHSS评分和Barthel评分都较干涉前有显着改善，表明两组通过相应的护理干涉后，患者神经功能缺损状况得到改善，日常生活活动能力得到提高。干涉后，察看组NIHSS评分和Barthel评分与对照组比拟，改善情况优于对照组，表明察看组实施家庭护理干涉后，脑卒中患者的神经功能缺损状