呼吸科题库可研复试笔试刷分

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！呼吸科题库C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎C．咳铁锈痰．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：A答案：C．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C.吸氧D.输液C．心脏增大伴心尖部SD．心率快偶有期前收缩E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E3E．氨茶碱有效答案：C13．肺心病心电图诊断的主要依据为．窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大4．肺心病的首要死亡原因是．肺性脑病B．DICC．上消化道出血．心律失常E．休克答案：D答案：A14．下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺5．支气管哮喘的临床特征是．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：AE.石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：B答案：C16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:喘音．血液粘稠度增加C.肺小动脉炎B．缺氧引起肺动脉痉挛D.血容量增加C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：BD.夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B8．引起慢性肺心病的病因中下列哪项最常见．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是．大气道阻塞C．双肺哮鸣音B．小气道阻塞D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺18．肺气肿时，其主要症状是心病．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难．突发性呼吸困难C．心悸D．紫绀B．夜间阵发性呼吸困难-1-E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：EE．应用正压机械通气答案；B19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起．低钾低氯性碱中毒27．结核菌素试验阳性反应的原理是．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应．迟发型变态反应B．代谢性酸中毒C．速发型（Ⅰ型）变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：DC．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症28．肺结核大咯血时，应采取体位是答案：A．健侧卧位C．平卧位E．坐位B．患侧卧位D．俯卧位20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛答案：BC．双下肢水肿29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是．胸腔积液．抗感染治疗C．持续低流量吸氧E．支气管扩张剂治疗答案：DB．支气管肺泡灌洗E．肝颈静脉回流征阳性D．应用糖皮质激素治疗答案：A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是．卧床休息、低盐饮食30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是B．使用小剂量强心剂．肺弥散功能C．胸部CTE．肺组织活检答案：EB．放射核素扫描．血清免疫学C．使用小剂量作用缓和的利尿剂．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为．每年发作至少3个月，持续10年以上B．每年发作至少1个月，持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D．水肿期B．消散期D．充血期C．灰色肝变期E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是．病毒B．厌氧菌D．真菌C．革兰阳性球菌E．革兰阴性杆菌答案：E23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是．应用敏感抗生素C．应用支气管扩张剂E．菌苗注射B．应用祛痰、镇咳药物．雾化吸入稀释痰液33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是．肺段实变伴脓肿形成C．浸润阴影易变伴气囊腔形成E．肺段实变伴液气胸B．肺实变伴多发性蜂窝样改变．多发性肺浸润答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是．畏寒高热C．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸痛答案：CB．呼吸困难．咳嗽伴咯血答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是25．确诊肺结核的依据是．克雷白杆菌C．嗜肺军团杆菌E．铜绿假单胞菌答案：AB．流感嗜血杆菌D．葡萄球菌．结核中毒症状B．血沉增快．痰检找到结核菌C．结核菌素试验阳性E．胸部X线片示浸润性改变答案：D35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变26．治疗成人呼吸窘迫综合征（）最有效的措施为．持续高浓度吸氧C．持续低浓度吸氧B．应用呼气末正压通气．迅速应用糖皮质激素．PaCO↑PH↓血清氯↑．PaCO↑PH↓血清钾↑氯↓22-2-C．PaCO↑PH↑血清钾↑．PaCO↑PH↑血清钾↓氯↓因最可能的是22EPaCO↑PH↑血清钾↓氯↑．感染加重B．气道阻力增加2答案：BC．氧疗不当D．心力衰竭加重36.急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为E．周围循环衰竭答案：C42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是．胸腔积液B．干性胸膜炎C．右侧张力性气胸．肺气肿E．大叶性肺炎．心电图检查示ST-T改变答案：CB．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVCX线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影．胸部正位X线检查时心尖上翘E．肺功能检查示弥散障碍3760岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP，PaO2，PH7.29，最主要的抢救措施是．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注C．5％碳酸氢钠静滴．呼吸机辅助呼吸E．2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D4369岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO，PaO，能够延长其寿22答案：D命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为E．长期家庭氧疗答案：E．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注4460岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO22C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO，PaO75mmHg.患者出现意识障碍的原因是．二丙酸倍氯米松气雾吸入22E．5％碳酸氢钠静脉滴注．感染加重B．气道阻力增加答案：CC．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是．室间隔缺损合并急性心衰答案：C4565岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是B．室间隔缺损合并肺部感染．PaOPaCO升高B.PaOPaCO升高2222C．室间隔缺损合并支气管扩张症C.PaOPaCO正常D.PaO升高，PaCO升高2222．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.PaOPaCO降低22E．感染性心内膜合并肺部感染答案：A答案：D46．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近35天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦4062岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30PaO，PaCO80mmHg.下列治躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO75mmHg，Cl-2280mmol／该患者可能的诊断为22疗措施正确的是．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）C．静脉滴注5％碳酸氢钠．静脉注射速尿E．人工通气治疗答案：E4160血气分析：PaO，PaCO。吸氧后神志不清，答案：D47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和22血气分析：PaO，PaCO80mmHg.该患者病情恶化的原22-3-肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是E．磁共振答案：51．E．D53．C75岁。咳嗽、咳痰、喘息305年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。54．以下检查对诊断具有重要意义的是．MRI检查B．心电图．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘．支气管扩张E．慢性支气管炎答案：EC．脑电图D．血气分析48．呼吸频率18次／分E．痰培养55．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是．抗生素B．尼可刹米B．潮气量500毫升C．肺活量为3500毫升C．地西泮E．氨茶碱D．地塞米松．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％E．每分通气量为8升答案：54．D．C答案：D男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸遂来院就诊。49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素56．询问病史的重点应是．胸痛的部位、性质及伴随症状B．冠心病、心绞痛病史E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注答案：EC．吸烟史．近期心电图检查情况50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是．拍摄X线胸片E．近期胸部X线检查情况57．体检重点应是．肺部啰音B．心脏听诊B．测定RV、，测定／％C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定、TLCC．胸膜摩擦音D．肺下界位置E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比58．以下检查中最有价值的是．高分辨CT．外周血象检查C．胸部X线检查E．超声波检查B．心电图检查．血气分析E．支气管镜检查答案：CA3型题（病例组型最佳选择题）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3答案：56．A．E58．C男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。59．此患者最需鉴别的是9查外周血白细胞为7.5×10／，尿常规正常。51．下列检查中不用作为常规检查的是．血气分析B．肺功能．慢性支气管炎还是急性支气管炎B．肺心病还是冠心病C．心电图．胸部X线片E．胸部CTC．支气管哮喘还是心源性哮喘52．胸部X线片最可能的表现是．双肺炎症还是肺间质纤维化．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是．胸部X线片B．胸部CTE．左心衰竭还是ABDS60．在没有确诊情况下，不宜使用的药物．氨溴索C．速尿B．氨茶碱D．吗啡E．糖皮质激素61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用．吗啡B．氨茶碱C．肺功能．血气分析C．泼尼松D．痰液稀释剂-4-E．止咳糖浆阴性。答案：59．C．D61．B女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：70．诊断应首先考虑．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核．支气管肺癌C．纤维空洞性肺结核E．结节病62．患者应严禁用下述哪种药物．β受体激动剂B．β受体阻断剂．钙离子拮抗剂71PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的．阳性表示曾有结核感染C．抗胆碱能药物E．白三烯受体拮抗剂B．强阳性可以支持结核感染63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症C．阴性可以排除结核病．丙酸倍氯米松气雾剂C．特布他林气雾剂E．氨茶碱B．异丙托溴铵气雾剂．酮替酚．弱阳性可为卡介苗交叉反应E．免疫抑制者常为阴性答案：70．B．C答案：62．B．A男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR／h，WBC8.0×109／L.男，302恶心1天。64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是72．为明确诊断，下列哪项检查最为重要．自发性气胸C．膈神经麻痹E．肺结核B．肺炎链球菌肺炎．肺梗死．PPD试验C．痰检瘤细胞E．胸部CTB．痰检抗酸杆菌D．痰细菌培养65．体检应注意有无73．需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案．胸膜炎治疗用药情况．肠鸣音B．右上腹肌紧张C．肺部呼吸音E．上腹部压痛．肺肝浊音界B．此次病后诊断经过C．此前健康体检情况66．首次的治疗药物是．青霉素过敏史．头孢他啶C．解热镇痛药E．庆大霉素B．苄星青霉素．胃肠道解痉剂E．家庭有无类似病人答案：72．B．A26岁，干咳无痰、乏力2OT（1／20005u）试验：肿结直径，伴水泡。74．最可能的诊断是答案：64．B．C66．B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。．肺结核C．淋巴瘤B．结节病．肺癌67．治疗中需加用E．硅沉着病（矽肺）．红霉素B．甲硝唑75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案是．INH＋SM＋PAS，12个月C．酚磺乙胺(止血敏)E．阿米卡星．祛痰药B．INH＋PAS＋TBS1，9个月68．治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用RFP＋INHPZA．RFP＋PAS，12个月素总疗程一般宜持续．2周C．4周E．8周B．3周．6周E．RFPPAS，6～12个月，头2个月加用INH＋EMB强化76．用何种方式来判断疗效．痰菌转阴B．血沉正常D．结核菌素试验阴性69．如果作体位引流，应采取的体位是C．胸片病灶消失E．体温正常．头低仰卧位C．左侧卧位B．右侧卧位．坐位答案：74．A．C76．CE．头低俯卧位男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神26呼吸音消失，心率110次／分，律齐。答案：67．B．E69．E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼38右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉／h，PPD5IU）77．最可能的诊断是．心绞痛B．胸膜炎-5-C．带状疱疹．自发性气胸加重，唇发绀，此时应采取E．肋间神经炎原有药物加大剂量再用一天78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择B.大剂量丙酸倍氯米松吸入．血常规B．胸片．胸部CTC.静脉滴注头孢菌素C．胸部B超E．胸部磁共振D.静脉滴注5％碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为．氧疗B．抗生素治疗．抽气减压87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO，PaCO70mmHg.22C．给予镇静剂E．给予强心剂此时应采取的措施为．高浓度吸氧答案：77．D．B79．DB．甲泼尼龙静脉滴注C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱．联合应用广谱抗生素E．气管插管人工通气患者男，62