-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-产后并发症妇女的护理(共71题)

-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-产后并发症妇女的护理(共71题)

1.“冰冻骨盆”是由解析：产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。答案：(A)A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的

B.分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的

C.产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的

D.产后物理降温过度所引起的

E.由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者

2.关于产褥感染的描述，正确的是解析：多为多种细菌感染，故选项A错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温＞38℃，故选项B错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项E错误；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，故选项C正确。

答案：(C)A.多为单种细菌感染

B.产褥病率是指产后24小时内两次体温＞38℃

C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染

E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

3.引起产褥感染最常见的病原菌是解析：引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。

答案：(C)A.产气荚膜杆菌

B.大肠埃希菌

C.厌氧菌

D.金黄色葡萄球菌

E.阴道杆菌

4.导致产褥病率最主要的原因是解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。答案：(E)A.乳腺感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系统感染

D.手术切口感染

E.产褥感染

5.子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后解析：子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后1～2周，也可推迟至6周。

答案：(B)A.2～3周

B.1～2周

C.3～7天

D.2～3天

E.1～2天

6.关于产后心理障碍的描述，错误的是解析：产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。答案：(B)A.可由多方面因素造成

B.产后心理障碍不包括精神疾病

C.有家族倾向

D.可表现出自我伤害行为

E.家庭经济条件差是造成产后心理障碍的因素

7.有关产褥感染的处理原则，错误的是解析：用缩宫素促进子宫收缩，避免感染扩散，减少出血量。所以E.禁用缩宫素，避免感染扩散不正确。答案：(E)A.会阴侧切伤口健侧卧位

B.可采取半卧位或抬高床头

C.选用有效的抗生素

D.盆腔脓肿可切开排脓

E.禁用缩宫素，避免感染扩散

8.下列疾病属于产褥感染的是解析：急性宫颈炎为产褥感染。答案：(D)A.急性腹泻

B.急性膀胱炎

C.急性乳腺炎

D.急性宫颈炎

E.上呼吸道感染

9.产妇，31岁。诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用解析：产褥期感染：抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。

答案：(A)A.肾上腺糖皮质激素

B.阿司匹林

C.镇静药

D.肾上腺素

E.麦角新碱

10.某产妇，产后2～3周寒战，下肢肿胀，疼痛，皮肤发白，最可能的疾病是解析：下肢血栓性静脉炎影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。

答案：(B)A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.盆腔结缔组织炎

D.盆腔腹膜炎

E.关节炎

11.产妇王某，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是解析：血栓性静脉炎患者多于产后1～2周出现高热、寒战，血栓影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。

答案：(B)A.子宫肌炎

B.血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后关节炎

12.某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是解析：急性外阴炎不会影响恶露的性状，故选项A错误；急性盆腔炎时，产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严重者可形成“冰冻骨盆”，与题干不符，故选项B错误；急性输卵管炎会有高热，腹痛，故选项C错误；急性腹膜炎时，会有高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部有明显压痛、反跳痛，故选项D错误；体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现，故选项E正确。答案：(E)A.急性外阴炎

B.急性盆腔炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.子宫内膜炎

13.血栓性静脉炎解析：髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，称股白肿。答案：(B)A.形成“冰冻骨盆”B.又称为股白肿C.最为常见的产后感染D.肺、脑、肾脓肿E.恶露量多，混浊并有臭味

14.脓毒血症可出现解析：脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。答案：(D)A.形成“冰冻骨盆”B.又称为股白肿C.最为常见的产后感染D.肺、脑、肾脓肿E.恶露量多，混浊并有臭味

15.盆腔结缔组织炎可出现解析：急性盆腔结缔组织炎产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。答案：(A)A.形成“冰冻骨盆”B.又称为股白肿C.最为常见的产后感染D.肺、脑、肾脓肿E.恶露量多，混浊并有臭味

16.产褥感染的护理不妥的是解析：产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。答案：(B)A.防止交叉感染，进行床边隔离

B.产妇平卧，臀部抬高

C.体温超过38℃应停止哺乳

D.保证营养摄入

E.保持外阴清洁

17.以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是解析：B、C、D、E都可以预防产褥期泌尿系感染，待产时由于胎头下降压迫膀胱，造成排尿困难，应通过让孕妇勤上厕所排空膀胱。答案：(A)A.待产时尽量导尿排空膀胱

B.大小便后及时清洁外阴

C.及时更换会阴垫

D.产后鼓励产妇多饮水

E.产后至少每4h排空膀胱一次

18.35岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩。今早发热，腹痛、恶露增加。检查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宫底平脐，下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急查WBC12.8×109/L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是解析：由题干分析产妇是胎膜早破后产生感染，发生了产后出血，让病人保持平卧等。密切观察病人生命体征等。答案：(A)A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.俯卧位

19.产妇自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。此患者最可能的诊断是解析：膀胱炎：症状多在产后2～3天出现，产妇表现有尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难；也有表现为尿潴留或膀胱部位压痛或下腹部胀痛不适；也可伴有低热，但通常没有全身症状。答案：(A)A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.急性外阴炎

D.急性阴道炎

E.急性子宫内膜炎

20.产妇自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。疾病的感染途径主要为解析：感染途径主要为上行性感染，即细菌从尿道外口侵入，首先感染膀胱，随后再沿输尿管上行感染肾盂、肾盏。答案：(C)A.直接感染

B.下行感染

C.上行感染

D.血行感染

E.淋巴道感染

21.产妇自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。对患者首先采取的护理措施解析：应先采取各种方法使产妇自解小便，提供排尿所需要的环境，用温水冲洗会阴，加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸疗法。答案：(C)A.导尿

B.手术治疗

C.温水冲洗会阴

D.抗生素治疗

E.中药治疗

22.产妇自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。对此病人实施的护理措施，错误的是解析：鼓励产妇多饮水，每天需饮水3000～4000ml，达到冲洗膀胱的目的。答案：(D)A.卧床休息

B.选用有效的抗生素

C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食

D.每天需饮水1000～2000mlE.保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml

23.产褥感染的产妇，宜取的体位是解析：护理措施：采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。答案：(D)A.侧卧位B.平卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位

24.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥解析：禁止坐浴，以防加重感染。答案：(E)A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗感染治疗E.坐浴1~2次／天

25.某产妇足月顺产后6天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛，处理是解析：产后第六天阴道内少量流血应先查明原因而后采取对应措施。答案：(D)A.正常产褥不需处理B.应用止血药C.阴道分泌物培养D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E.应用子宫收缩药

26.产妇泌尿系统感染通常出现在产后解析：1.膀胱炎症状多在产后2～3天出现，产妇表现有尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难；也有表现为尿潴留或膀胱部位压痛或下腹部胀痛不适；也可伴有低热，但通常没有全身症状。2.肾盂肾炎感染多由下泌尿道上行所致，较常发生在右侧，也可能两侧均受累，产妇症状通常发生在产后第2～3天，也可发生在产后3周，表现为单侧或双侧腰部疼痛、高热、寒战、恶心、呕吐、周身酸痛等，同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感及膀胱刺激症状。答案：(D)A.6小时B.24小时C.1～2天D.2～3天E.5～7天

27.产褥期抑郁症症状最常见于解析：产后抑郁产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，发生率占分娩妇女的5%～25%。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显。答案：(D)A.产后7天B.产后72小时C.产后24小时D.产后2周E.产后4周

28.下列疾病属于产褥感染的是解析：临床表现1.急性外阴、阴道、宫颈炎2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5.血栓性静脉炎6.脓毒血症及败血症答案：(E)A.急性腹泻B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性上呼吸道感染E.急性子宫肌炎

29.产妇若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第解析：产后肾盂肾炎其症状通常出现在产后第二天。答案：(C)A.12小时B.1天C.2天D.3天E.4天

30.足月产后三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，对此产妇的护理措施，不妥的是解析：指导患者采取半卧位或抬高床头，促进恶露流出，防止感染扩散。答案：(A)A.平卧位B.抬高床头C.做好会阴护理D.监测体温变化E.做好心理支持

31.对轻度产褥中暑产妇的护理，不恰当的是解析：应为甘露醇快速静脉滴注。答案：(C)A.酒精擦浴B.置于通风环境中C.甘露醇慢速静脉滴注D.抗生素预防感染E.积极补充水分

32.某24岁产妇，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif")，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-~9.gif")／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是解析：产褥感染患者应减少不必要的阴道检查，防止感染进一步加重。答案：(C)A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素

33.产褥感染的原因不包括解析：凝血机制障碍不属于产褥感染原因。答案：(A)A.凝血机制障碍B.无菌操作不严格C.产后大出血D.产道损伤E.产前性交

34.产褥感染解析：产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，定义题。答案：(A)A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

35.产褥病率解析：分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃，定义题。答案：(D)A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

36.某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10!/L。问：该产妇最可能的诊断是急性解析：恶露血性、有臭味可判断为子宫内膜炎；体温38℃，下腹痛，部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10/L。可判断为子宫肌炎，两者常伴发。答案：(B)A.宫颈炎B.子宫内膜炎及子宫肌炎C.输卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎

37.某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10!/L。问：以下护理措施，不正确的是解析：子宫内膜炎及子宫肌炎应减少不必要的阴道检查，以免加重感染。答案：(D)A.预防产后出血B.助产后仔细检查软产道C.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁D.多次行阴道检查，了解子宫复旧情况E.产后使用广谱抗生素

38.某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38℃，下腹痛，恶露血