-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理(共263题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理(共263题)

1.对诊断自发性气胸有意义的检查是解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.X线检查B.胸腔内压测定C.CT检查D.血清学检查E.纤维支气管镜检查

2.特发性气胸多见于解析：特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青壮年。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.肥胖老年人B.瘦高老年人C.瘦高男性青壮年D.肥胖男性青壮年E.肥胖女性

3.下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

4.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多，年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质

5.发现肺癌最常用和首选的方法是解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.X线胸片B.痰液脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.肺活检E.支气管造影

6.关于结核菌，下列哪项是错误的解析：结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B.抗酸染色镜检为球菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.煮沸5分钟能被杀灭E.烈日曝晒2～7小时可被杀灭

7.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为解析：结核菌素（简称结素）试验：目前多采用结素的纯蛋白衍生物（纯结素，PPD），常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结直径。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.4～8小时B.12～24小时C.24～48小时D.48～72小时E.4～8周

8.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为解析：该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm但出现水疱

9.下列哪种肺炎可呈爆发性流行解析：军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受损者。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎

10.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是解析：心电图检查：主要表现为右心室肥大的改变、如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、RV+SV≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.电轴右偏B.左心房肥大C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.右心室肥大

11.用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是解析：支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV较用药前增加＞15%，且其绝对值增加＞200ml，可诊断为舒张试验阳性。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.通气功能检测B.支气管舒张试验C.支气管激发试验D.最大呼气流量测定E.变异率测定

12.在哮喘发病中，下列哪种细胞不参与此过程解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞E.中性粒细胞

13.下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因解析：病因及发病机制：（1）感染病毒或细菌是本病最常见的病因。近年来，衣原体、支原体感染也有所增加。（2）过敏反应花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行，以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。（3）理化因素过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，都可引起本病。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.病毒感染B.细菌感染C.遗传D.花粉过敏E.烟雾的吸入

14.引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】答案：(B)A.HIVB.鼻病毒C.汉坦病毒D.轮状病毒E.冠状病毒

15.可发生咯血的疾病不包括解析：临床上呼吸系统病引起的咯血常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】答案：(C)A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肝硬化D.肺结核E.肺脓肿

16.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有解析：由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案：(D)A.上呼吸道由鼻、咽、喉构成B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D.胸膜腔内通常是正压E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

17.下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病解析：此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常见的病因是COPD（慢性阻塞性肺疾病），约占80%～90％。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.急性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性支气管扩张

18.机体对缺氧最敏感的部位是解析：中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O十分敏感，突然中断供氧（纯氧）20秒可出现深昏迷和全身抽搐。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.心脏B.大脑皮质组织细胞C.呼吸中枢D.肝细胞E.肾小球

19.下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重解析：肺炎球菌肺炎血常规检查中白细胞计数一般明显增多，若患者免疫功能低下，同时遭受严重感染或毒血症等，则血中白细胞不多或反而减少，仅中性粒细胞比例升高，出现细胞核左移及中毒颗粒。故本题选C。答案：(C)A.症状、体征较为典型B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X线检查见病变部位呈大片均匀、致密阴影

20.慢性肺淤血的特征性X线片表现是解析：KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。故本题选C。答案：(C)A.肺野模糊B.右下肺动脉增宽C.出现KerleyB线D.肺纹理增厚E.肺门血管影增强

21.大量咯血指解析：根据患者的咯血量多少，将其分为少量咯血、中等量咯血和大咯血。①小量咯血，24小时咯血量在100ml以内；②中等量咯血，24小时咯血量为100～500ml；③大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。答案：(E)A.24小时咯血量大于100mlB.24小时咯血量大于200mlC.24小时咯血量大于300mlD.24小时咯血量大于400mlE.24小时咯血量大于500ml

22.自发性气胸最早出现的症状是解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。最早出现的症状是胸痛。故本题选D。答案：(D)A.呕吐B.心悸C.发热D.胸痛E.咳嗽

23.对支气管哮喘患者做保健指导，下列错误的是解析：无答案：(A)A.居室应美化，适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

24.关于普通感冒的描述，正确的是解析：普通感冒成人多为鼻病毒所致。好发于冬春季节，起病较急，初期出现咳嗽、咽干、咽痒烧灼感甚至鼻后滴漏感，继而出现鼻塞、喷嚏、流涕等症状。患者一般无发热及全身症状，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等，如无并发症，经5～7天后痊愈。故本题选C。答案：(C)A.成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起B.潜伏期长C.初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状D.常伴有高热、畏寒E.如无并发症，一般2周左右痊愈

25.内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为解析：小细胞肺癌因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，包括类癌综合征、Eaton-Lambert综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、库欣综合征等，均存在内分泌紊乱的表现。故本题选D。答案：(D)A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌

26.大咯血时最危险的并发症是解析：无答案：(E)A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息

27.正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是解析：无答案：(C)A.1.0B.0.9C.0.8D.0.7E.0.6

28.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是解析：肺气肿患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，患者容易疲劳，因此，护士应指导患者进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。故本题选D。答案：(D)A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流

29.不属于结核性症状的是解析：结核病症状是午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力，体重减轻是因为结核杆菌侵入人体，发生感染4～8周后结核菌及其代谢产物与人体组织发生敏感反应，即临床上常说的变态反应，变态反应造成机体组织损伤，自体消耗，患者表现为消瘦、体重减轻。故本题选E。答案：(E)A.午后低热B.盗汗C.食欲缺乏D.乏力E.体重增加

30.下列关于结核菌的描述，错误的是解析：结核分枝杆菌对干燥、酸、碱、冷有较强抵抗力，干燥环境可存活6～8个月，在阴湿处能生存5个月以上。在烈日曝晒下2～7小时可被杀死，紫外线照射30分钟有明显杀菌作用，煮沸5分钟即可被杀死。常用杀菌剂中，70%酒精最佳，接触2分钟即可杀死。5%石炭酸或1.5%煤酚皂可以杀菌但需时长。将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。故本题选C。答案：(C)A.染色具有抗酸性B.在阴湿处能生存5个月以上C.烈日下曝晒1小时可被杀死D.70%酒精接触2分钟可杀菌E.煮沸5分钟能被杀死

31.关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是解析：无答案：(E)A.腺癌首选放射治疗B.鳞癌首选放射治疗C.小细胞肺癌首选手术治疗D.鳞癌首选化学治疗E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗

32.大咯血时患者应解析：中等或大量咯血时应严格卧床休息(患侧卧位)，保证气道通畅，注意防止窒息，并配血备用。可用垂体后叶素，缓慢静推或静滴。故本题选B。答案：(B)A.咳嗽B.绝对卧床C.应用吗啡D.屏气E.多交谈

33.肺实变的体征为解析：早期肺部无明显异常体征。肺实变时，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管状呼吸音等实变体征。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。答案：(A)A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常

34.肺癌的病理分型中，最常见的是解析：鳞癌按细胞类型分为4种类型：(1)鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中约占50%。50岁以上的男性占大多数。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型；生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学药物治疗较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。(2)小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。起源于较大支气管，多为中心型；恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。(3)腺癌：发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型，少数起源于大支气管。一般生长较慢，但少数在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。(4)大细胞癌：较少见，多为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。答案：(A)A.鳞状细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌

35.属于全杀菌剂的抗结核药物是解析：异烟肼和利福平在巨噬细胞内外均能达到杀菌浓度，称全杀菌剂。吡嗪酰胺和链霉素为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。其他抗结核药物有乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、阿米卡星、氧氟沙星、对氨基水杨酸、氨硫脲等。故本题选B。答案：(B)A.链霉素B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺

36.支气管肺癌早期最常见的症状是解析：支气管肺癌呼吸道症状有咳嗽、咳痰，多为阵发性刺激性干咳或咳少量黏痰，痰中带血或少量咯血。晚期可有大咯血、胸痛及呼吸困难，当肿瘤坏死或并发感染可有发热。其他如乏力、食欲缺乏、消瘦常见，肿瘤较大有压迫症状时会有呼吸困难，只有刺激性干咳是早期症状。故本题选E。答案：(E)A.经常发热B.明显消瘦C.反复咯血D.呼吸困难E.刺激性干咳

37.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过解析：慢性肺心病吸氧应低流量低浓度持续给氧，每日超过15个小时。故本题选E。答案：(E)A.7小时B.9小时C.10小时D.12小时E.15小时

38.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是解析：促进排痰的方法有深呼吸和有效咳嗽、翻身、叩背、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰，其中翻身、叩背是最简单有效的方法，广泛用于长期卧床患者。故本题选E。答案：(E)A.负压吸引B.体液引流C.提高机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背

39.血源性肺脓肿好发部位是解析：无答案：(E)A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部

40.使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是解析：肺脓肿的典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，大量痰液静置后可分为三层，腥臭痰多系厌氧菌感染所致。故本题选D。答案：(D)A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.真菌

41.右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是解析：吸入性肺脓肿常为单发性，其发病的部位与支气管解剖形态、重力作用有关。右总支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。在仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；直立位或坐卧位时，好发于下叶基底段；右侧位时，则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。答案：(E)A.右下叶背段B.右中叶内侧段C.右下叶前基底段D.右下叶后段E.右上叶前段

42.下列哪项是上、下呼吸道的分界部位解析：无答案：(D)A.咽B.纵隔C.胸膜D.环状软骨E.甲状软骨

43.关于肺的通气和换气功能，下列哪项说法是不正确的解析：肺换气是肺泡与血液之间的气体交换。答案：(D)A.正常成人潮气量是400～500mlB.正常成人每分通气量6～8LC.气体溶解度是影响肺气体弥散的因素D.肺换气是肺泡与气管之间的气体交换E.气体交换通过呼吸膜以弥散方式进行

44.下列哪项是急性上呼吸道感染主要发生的部位解析：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。答案：(A)A.鼻腔和（或）咽喉部B.咽喉部和气管C.气管和细支气管D.鼻腔和细支气管E.肺实质

45.普通感冒如无并发症，多长时间可痊愈解析：无答案：(A)A.1周B.2周C.10天D.5天E.3天

46.下列哪项不是慢性支气管炎的病因解析：无答案：(E)A.大气污染B.吸烟C.感染D.粉尘E.呼吸道防御功能增强

47.下列哪项是慢性阻塞性肺气肿的最常见病因解析：无答案：(A)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺尘埃沉着症E.肺纤维化

48.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项说法是错误的解析：肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。(1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标。(2)肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增加，残气量/肺总量＞40%，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，对诊断有参考价值。答案：(D)A.FEV!／FVC是评价气流受限的一项敏感指标B.FEV!%预计值是评估COPD严重程度的良好指标C.TLC增加D.FRC降低E.残气量／肺总量>40%

49.关于慢性阻塞性肺气肿的家庭氧疗，下列哪项说法是正确的解析：无答案：(A)A.一般使用鼻导管吸氧B.吸氧流量为每分钟2～3LC.每天吸氧15小时以下D.达到PaO!≥55mmHgE.达到SaO!升至95%以上

50.下列哪项是慢性支气管炎急性发作期控制感染的治疗措施解析：无答案：(E)A.常用大环内酯类药物B.使用广谱抗生素C.抗生素使用不会出现耐药菌株D.10～15天为一个疗程E.参照药敏试验结果调整抗生素治疗方案

51.下列哪项是支气管哮喘的病因解析：无答案：(B)A.过敏性体质是发病的唯一危险因素B.环境因素对发病起着激发作用C.多与单基因遗传有关D.先天受遗传因素影响，后天受气候影响E.病因已经完全清楚

52.下列哪项是支气管哮喘发作时胸部X线检查的表现解析：无答案：(C)A.无特殊征象B.两肺纹理紊乱C.两肺透亮度增高，呈过度充气状态D.两肺底炎症浸润阴影E.桶状胸

53.下列哪项是支气管哮喘的发病机制解析：哮喘的发病机制复杂，主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。呼吸道高反应是哮喘基本特征之一。机体在发病因子的作用下，免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了呼吸道高反应性和哮喘发作。答案：(B)A.免疫学机制B.气道慢性炎症C.呼吸道高反应性D.自主神经机制E.过敏机制

54.下列哪项是支气管哮喘典型的临床症状解析：无答案：(C)A.胸闷B.胸痛C.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D.咯血E.头晕

55.下列哪项是支气管哮喘病人的禁用药物解析：无答案：(C)A.沙丁胺醇B.麻黄碱C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.胺碘酮

56.下列哪项不是重度哮喘的处理措施解析：无答案：(E)A.补液B.吸氧C.吸入糖皮质激素D.静脉滴注氨茶碱E.注射毛花苷丙

57.下列哪项不是支气管哮喘病人的一般护理措施解析：支气管哮喘一般护理措施是：应尽快脱离过敏原；提供安静、舒适、冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通，避免放置花草、地毯、皮毛，整理床铺时避免尘埃飞扬。根据病情取舒适体位。答案：(C)A.尽快脱离过敏原B.避免放置花草、地毯C.整理床铺采用干式扫床D.室内空气流通E.舒适体位

58.下列哪项是支气管哮喘病人的饮食指导解析：支气管哮喘病人应提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。鼓励病人每天饮水2500～3000ml，稀释痰液。答案：(E)A.清淡、易消化、低热量饮食B.避免进食硬、热、油煎食物C.多食用鱼、虾类食物D.为增进食欲可多食用腌渍食物E.每日饮水2500~3000ml

59.下列哪项是支气管哮喘病人的用药指导解析：无答案：(D)A.β!-受体激动剂不良反应可有恶心、呕吐B.茶碱类静脉注射浓度不宜过低C.色甘酸钠一般在8周内见效D.禁用阿司匹林E.与喹诺酮类药物合用，茶碱类药物应增加用量

60.对支气管哮喘病人的护理措施不正确的是解析：无答案：(D)A.鼓励病人多饮水B.指导病人排痰的方法C.动态观察呼吸困难变化D.可适量进食鱼虾E.保持情绪稳定

61.引起肺心病的最多见的支气管、肺部疾病是解析：无答案：(D)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺动脉狭窄D.COPDE.肺栓塞

62.下列哪项是肺心病发生的先决条件解析：引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。答案：(A)A.肺动脉高压形成B.肺血管管腔狭窄C.血容量增多D.右心室肥大E.血液黏稠度增高

63.肺血管阻力增高的解剖学因素不包括解析：无答案：(A)A.机体缺氧B.肺小动脉炎症C.肺血管管壁肥厚D.肺毛细血管受压E.肺血流阻力增高

64.下列哪项不是肺心病病人肺、心功能失代偿期的临床表现解析：临床表现（一）肺、心功能代偿期：1.症状：主要是COPD的表现。慢性咳嗽、咳痰、气促，反复发作，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，少有胸痛或咯血。2.体征：可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿啰音，心音遥远，P)A，三尖瓣区闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥大。部分病人因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。（二）肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）：

多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭为主。1.呼吸衰竭

①症状：呼吸困难加重、夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现；②体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。2.右心衰竭

①症状：气促更明显，心悸，以及消化道淤血症状，如食欲减退、腹胀、恶心等；②体征：发绀更明显，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。答案：(A)A.主要是COPD的表现B.有颈静脉怒张C.有肺性脑病的表现D.严重者有颅内压增高表现E.有下肢水肿

65.下列哪项是肺心病病人的一般护理措施解析：肺心病病人的一般护理措施：①休息：呼吸困难和心力衰竭时，应卧床休息。②饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁烟酒。心力衰竭时须限制钠盐摄入量。有水肿的病人应限制水的摄入量。③吸氧：缺氧伴有CO潴留一般给予持续低浓度低流量吸氧，流量为1～2L/min，浓度约28%～30%。答案：(A)A.卧床休息B.低热量、高蛋白、高维生素饮食C.禁食钠盐D.少饮水E.高浓度吸氧

66.下列哪项是肺心病病人的健康指导解析：无答案：(E)A.适当饮酒B.入睡困难者可适当使用催眠药C.低流量吸氧D.端坐位E.戒烟

67.下列哪项是支气管扩张症最常见的病因解析：无答案：(A)A.支气管-肺组织感染和阻塞B.支气管先天性发育缺损C.遗传因素D.机体免疫功能失调E.环境因素

68.下列哪项是支气管扩张症的主要临床表现解析：无答案：(A)A.慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血B.呼气性呼吸困难C.低热、盗汗D.稽留热E.进行性加重的呼吸困难

69.下列哪项是指干性支气管扩张解析：无答案：(D)A.干咳为主B.运动时发病C.晨起咳嗽及咳痰D.反复咯血，无咳嗽、咳痰E.双肺满布哮鸣音

70.下列哪项是支气管扩张症病人的饮食指导解析：支气管扩张症患者的饮食护理：保证病人每天饮水量应在1500ml以上。充足的水分有利于痰液稀释，易于咳出。提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。答案：(C)A.鼓励病人每日饮水量在2000ml以上B.提供低热量、高纤维素、高蛋白饮食C.避免冰冷食物D.多食多餐E.避免进食海鲜、牛奶

71.支气管扩张症病人进行体位引流时，下列哪项是正确的指导解析：病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下；引流过程中辅以拍背，借重力作用使痰液流出。每次引流15～20分钟，每日2～3次；引流多在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。答案：(B)A.采用头高脚低位B.引流过程中辅以拍背C.每次引流20～30分钟D.每日1次E.引流多在饭后进行

72.下列哪种肺炎是临床最常见的肺炎类型解析：无答案：(A)A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.病毒性肺炎

73.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的热型解析：无答案：(A)A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.低热

74.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型症状解析：无答案：(A)A.寒战和高热B.咳脓性痰C.胸痛D.气急E.水肿

75.下列哪项是支原体肺炎的首选治疗药物解析：无答案：(B)A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.甲硝唑E.头孢菌素

76.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的护理措施解析：鼓励病人多饮水。答案：(D)A.卧床休息B.注意保暖C.进易消化软食D.控制入液量E.密切观察生命体征和神志、尿量的变化

77.下列哪项不是支原体肺炎的护理措施解析：卧床休息，安置舒适体位，一般头高位或半卧位。答案：(B)A.卧床休息B.头低位C.易消化营养丰富的食物D.急性期与恢复期病人分开收治E.病程较长，做好解释

78.下列哪项不是革兰阴性杆菌肺炎预防交叉感染的护理措施解析：每8小时擦拭地面。答案：(E)A.床旁隔离B.同病原菌病员安置在同一病室C.严格控制探视人员D.严格执行无菌操作原则E.每4小时消毒液擦拭地面

79.结核菌可累及全身多个脏器，下列哪项是最常见的解析：无答案：(A)A.肺结核B.脊柱结核C.肾结核D.颅内结核E.卵巢结核

80.下列哪项是肺结核主要的传染源解析：无答案：(C)A.带菌者B.隐性感染者C.排菌肺结核病人D.血行播散型肺结核E.结核菌素阳性者

81.关于结核菌，下列哪项是正确的解析：适宜生长的温度是36℃左右；在阴湿环境能生存5个月以上；在烈日暴晒下能存活2～7小时；煮沸5分钟能被杀灭；将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。答案：(E)A.适宜生长的温度是35℃左右B.在阴湿环境能生存3个月以上C.在烈日暴晒下能存活12小时D.煮沸3分钟能被杀灭E.将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法

82.下列哪项是肺结核的一般症状解析：肺结核病人的症状:多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热、畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。答案：(C)A.起病急骤B.午后高热C.体重减轻D.2/3病人有咯血E.突发性呼吸困难

83.关于异烟肼治疗肺结核的说法，下列哪项是正确的解析：无答案：(A)A.全杀菌剂B.广谱抗生素C.半杀菌剂D.抑菌药E.辅助用药

84.指导COPD病人做腹式呼吸功能训练，下列哪种方法不妥解析：无答案：(D)A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时收腹，尽量将气呼出C.吸气与呼气的时间之比为1：2或1：3D.用口吸气、用鼻呼气，缓呼深吸E.每日训练两次，每次10～20分钟

85.关于吸入性肺脓肿的说法，下列哪项是正确的解析：无答案：(D)A.病原体经皮肤感染进入体内致病B.呼吸道防御清除功能增强时易发病C.发病部位仅与支气管解剖形态有关D.致病菌以厌氧菌感染为主E.常为多发性

86.下列哪项不是肺脓肿的治疗措施解析：肺脓肿的治疗原则：1.抗菌和痰液引流：这是肺脓肿的关键性治疗。可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。痰液引流是提高疗效的措施，身体状况较好者可采取体位引流排痰，使脓肿处于最高位置，每日2～3次，每次10～15分钟；痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入以利痰液引流。进行体位引流时应注意监护，尤其对重症、体质虚弱者，以防止大量痰液涌出，病人无力咳出而发生窒息。纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法。少数经内科治疗而疗效不佳者，需考虑手术治疗，其手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反复感染、大咯血者；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者。2.支持和对症治疗：如改善营养状况、脓胸引流等。3.处理原发病灶：如疖、痈。答案：(E)A.关键性治疗是抗菌和痰液引流B.痰液黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入法，利于痰液引流C.身体状况好者可采取体位引流D.纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法E.当病程超过3个月时可进行手术治疗

87.下列哪项是肺脓肿的主要临床表现解析：急性起病，畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。如感染不能及时控制，1～2周后会突然咳出大量脓性痰，300～500ml/d。慢性肺脓肿病程超过3个月。答案：(B)A.慢性起病B.病人畏寒、高热C.多为稽留热D.如感染不能及时控制，2～3周后会突然咳出大量脓性痰E.慢性肺脓肿病程超过半年

88.下列哪项是吸入性肺脓肿的发病部位解析：吸入性肺脓肿常为单发性，其发病的部位与支气管解剖形态、重力作用有关。右总支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。在仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；直立位或坐卧位时，好发于下叶基底段；右侧位时，则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。答案：(B)A.仰卧位时，好发于下叶后段或背段B.直立位好发于下叶基底段C.坐卧位好发于下叶背段D.右侧位时好发于右上叶后段E.左侧位好发于腋亚段

89.下列哪项不是肺脓肿病人的护理措施解析：无答案：(D)A.急性期卧床休息B.室内空气流通C.脓毒症症状消退后可适当下床活动D.限制入液量E.高热者做好降温处理

90.下列哪项是原发性支气管肺癌的说法解析：最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。早期以刺激性咳嗽、咯血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学体征有关。答案：(E)A.是最常见的肺部继发性恶性肿瘤B.起源于肺泡壁C.常有弥漫性淋巴转移D.早期以全身中毒症状为主E.病情进展速度与细胞生物学体征有关

91.下列哪项是原发性支气管肺癌的病因与发病机制解析：原发性支气管肺癌的病因及发病机制：病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为与下列因素有关：1.吸烟：吸烟量越多，年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。戒烟后患肺癌的危险性随年份的延长而逐渐降低。2.职业因素：已被确认的致人类肺癌的职业因素有石棉、砷、铬、镍、芥子气、二氯甲醚、氡、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等，如长期接触这类物质，可诱发肺癌。而且职业因素与吸烟具有协同的致癌作用。3.空气污染：在工业发达国家肺癌发病率比工业落后国家高，城市比农村高，表明环境污染与肺癌有关。4.电离辐射：长期接触放射性物质，如铀、镭、中子和α射线、X线等，大剂量电离辐射可引起肺癌，如日本原子弹伤害幸存者中，肺癌病人明显增多。5.饮食与营养：如摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌的危险性增高。维生素A能作为抗氧化剂直接抑制苯并芘、亚硝酸盐的致癌作用。6.肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素（黄曲霉菌）、结核的瘢痕、免疫功能的低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。答案：(D)A.吸烟者戒烟后患肺癌的危险性随年份的延长而逐渐增强B.致人类肺癌的职业因素有石棉、铀、焦油等C.摄取食物中维生素A含量多，肺癌危险性增加D.内分泌失调及家族遗传等因素也是肺癌发生的危险因素E.工业落后比工业发达的国家肺癌发生率高

92.关于肺癌分类的说法，下列哪项是不正确的解析：周围型肺癌，指发生在段和段以下支气管的癌肿，约占肺癌的1/4。故B选项有误。答案：(B)A.发生在段支气管以上至主支气管的癌肿是中央型肺癌B.周围型肺癌约占肺癌的3/4C.鳞癌是最常见的肺癌D.小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种E.腺癌女性多见

93.下列哪项辅助检查是发现肺癌最常用和首选的方法解析：无答案：(A)A.胸部影像学检查B.痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.胸腔积液癌细胞检查E.淋巴结活检

94.下列哪项不是肺癌癌痛的治疗措施解析：无答案：(C)A.药物是控制癌痛的基本方法B.使用止痛药的原则是个体化C.一阶梯用药为弱阿片类药物D.首选口服给药E.在24小时内定时给药

95.下列哪项是肺癌的治疗原则解析：综合治疗是肿瘤治疗的发展趋势，肺癌综合治疗的方案为小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术，非小细胞癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌的总称）则先手术，然后是放疗和化疗。答案：(D)A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.小细胞未分化癌首选手术D.腺癌首选手术E.小细胞肺癌首选化疗

96.下列哪项不是癌痛的护理措施解析：物理治疗如按摩、针灸、经皮肤电刺激止痛穴位或局部冷敷等，以降低疼痛敏感性。答案：(E)A.提供舒适安静的环境，保证病人充分、的休息B.小心搬动病人，防止用力不当引起病变部位疼痛C.指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部以减轻疼痛D.遵循用药原则，把握好用药阶段，严格掌握用药剂量E.减少物理治疗，以免增加疼痛敏感性

97.下列哪项是肺癌化疗病人的皮肤护理措施解析：在皮肤放射部位涂上的标志在照射后应切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦；洗澡时，不用肥皂或搓擦，不用化妆品涂擦；如有渗出性皮炎可暴露，局部涂用具有收敛作用的鱼肝油软膏。宜穿宽松柔软衣服，防止摩擦。答案：(E)A.在皮肤放疗部位涂上的标志在照射后应立即擦去，以免皮肤破损B.皮肤照射部位忌贴胶布，宜用酒精涂擦C.洗澡时，只能用块状肥皂涂擦放疗皮肤，不可用化妆品涂抹D.如有渗出性皮炎可用纱布覆盖，避免感染E.宜穿宽松柔软衣服，防止摩擦

98.下列哪项不是自发性气胸发病的诱因解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧烈咳嗽、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。吞咽与此无关。答案：(E)A.持重物B.剧烈运动C.剧烈咳嗽D.用力排便E.吞咽

99.下列哪项不是自发性气胸的常见病因解析：继发性的自发性气胸是在肺疾病基础上发生，A、B、C、D各项中所列疾病都是肺疾病，在此基础上可继发自发性气胸，而E项“用力咳嗽、屏气”是自发性气胸的诱因不是病因。答案：(E)A.肺结核B.肺癌C.肺大疱D.COPDE.用力咳嗽、屏气

100.下列哪项不是自发性气胸的临床表现解析：无答案：(E)A.多在剧烈活动时发生B.突感一侧胸痛C.出现胸闷和呼吸困难D.可伴有刺激性咳嗽E.病人喜仰卧位

101.下列哪项不是自发性气胸的护理措施解析：无答案：(E)A.让病人得到身心休息B.保持大便通畅，防止排便用力C.胸腔闭式引流瓶应保持无菌状态D.及时更换引流瓶E.端坐卧位

102.关于呼吸衰竭的概念，下列哪项是错误的解析：血气分析显示PaO60mmHg；PaCO)50mmHg；动脉血氧饱和度75%；血pH常降低。答案：(C)A.PaO!低于60mmHgB.PaO!低于8kPaC.PaCO!低于50mmHgD.PaCO!高于50mmHgE.PaCO!高于6.67kPa

103.下列哪项是呼吸衰竭最常见的病因解析：无答案：(A)A.慢性呼吸道疾病B.脑血管病变C.肺血栓栓塞D.药物中毒E.重症肌无力

104.下列哪项是呼吸衰竭病人低氧血症最常见的原因解析：无答案：(B)A.肺泡通气不足B.通气与血流比例失调C.弥散障碍D.肺动-静脉样分流E.氧耗量增加

105.下列哪项是呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响解析：中枢神经系统突然中断供氧20秒可出现深昏迷；缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气；缺氧和二氧化碳潴留均可刺激心脏，使心率增快、心排血量增加、血压升高；急性二氧化碳潴留加重酸中毒，常伴高钾和低氯血症；长期缺氧可刺激骨髓继发红细胞增加。答案：(E)A.中枢神经系统突然中断供氧10秒可出现深昏迷B.缺氧主要通过颈动脉体和主动脉窦化学感受器的反射作用刺激通气C.缺氧和二氧化碳潴留均可刺激心脏，使心率减慢、心排血量增加、血压升高D.急性二氧化碳潴留加重酸中毒，常伴低钾和低氯血症E.长期缺氧可刺激骨髓导致继发红细胞增加

106.下列哪项是呼吸衰竭病人最常见的主诉解析：无答案：(A)A.胸闷、憋气、呼吸费力、喘息B.咳嗽、咳痰C.头晕D.恶心、呕吐E.胸痛

107.下列哪项是呼吸衰竭病人典型的临床表现解析：发绀：以低氧血症为主，是呼吸衰竭的典型表现，因血中还原血红蛋白的增加所致。答案：(B)A.呼吸困难B.发绀C.昏迷、抽搐D.心率增快、血压升高E.上消化道出血

108.下列哪项是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件解析：无答案：(A)A.呼吸道通畅B.人工呼吸道的建立C.氧疗D.酸碱失衡的纠正E.控制感染

109.下列哪项是呼吸衰竭病人的一般护理措施解析：无答案：(D)A.绝对卧床休息B.取患侧卧位C.急性期病人使用缩唇呼吸改善通气D.教会病人自我放松的方法E.禁止开窗通风，避免着凉

110.下列哪项不是呼吸兴奋剂的用药护理解析：无答案：(C)A.用药过程中应注意保持呼吸道通畅B.静脉滴注时速度不宜过快C.输液过程中可适当降低吸氧浓度D.及时观察神志变化E.出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红应减慢滴速

111.下列哪项是呼吸衰竭病人的氧疗护理解析：PaO的高低为是否需要给氧的主要依据；PaO60mmHg是氧疗的指征，PaO55mmHg必须氧疗；Ⅰ型呼衰给予较高浓度(35%～50%)或高浓度()60%)氧疗；PaO)9.3kPa应逐渐降低氧浓度；Ⅱ型呼衰应持续低浓度给氧。答案：(D)A.PaO!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/xiaoyuhao.gif")60mmHg必须氧疗B.Ⅰ型呼衰病人必须给予高浓度(>60%)氧疗C.PaO!>8kPa应逐渐降低氧浓度D.Ⅱ型呼衰病人应持续低浓度给氧E.PaCO!的高低为是否需要给氧的主要依据

112.下列哪项不是胸腔穿刺的适应证解析：无答案：(E)A.胸腔积液性质不明者B.胸腔大量积液或气胸者C.脓胸抽脓灌洗治疗D.恶性胸腔积液E.原因不明的刺激性咳嗽

113.下列哪项不是纤维支气管镜检查术的禁忌证解析：无答案：(E)A.严重肝肾功能不全者B.主动脉瘤有破裂危险者C.两周内有支气管哮喘发作D.出凝血机制严重障碍者E.原因不明的咯血，需明确病因及出血部位者

114.下列哪项不是胸腔穿刺术的术后护理措施解析：无答案：(E)A.嘱病人平卧位B.观察呼吸、脉搏等情况C.观察穿刺处有无渗血D.记录抽出液体的色、质、量E.注入药物者，嘱病人卧床休息8小时

115.下列哪项是纤维支气管镜检查术前需要了解的内容解析：无答案：(A)A.病史B.彩超结果C.肾功能D.血常规结果E.胸腔积液性质

116.下列哪项是纤维支气管镜检查术的护理措施解析：术前4小时禁食水；术前0.5小时皮下注射阿托品1mg；术后禁食2小时；术后0.5小时内减少说话。答案：(C)A.术前8小时禁食水B.术前2小时皮下注射阿托品1mgC.术后禁食2小时D.术后4小时内减少说话E.术前留置尿管

117.某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是解析：传染源主要是排菌的肺结核病人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.污染的食物B.污染的用具C.污染的水源D.伤口感染E.排菌的肺结核病人

118.患者，女性，45岁。为呼吸衰竭患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑为解析：无答案：(C)A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞

119.患者，女性，21岁。哮喘史2年，前1日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊，此时肺部听诊最可能听到的是解析：无答案：(A)A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布小水泡音C.双肺底散在湿啰音D.右下肺固定湿啰音E.肺部局部哮鸣音

120.患者，男性，40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血象最可能的改变是解析：根据题干可知患者为肺炎球菌肺炎，实验室检查中白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，伴核左移，细胞内可见中毒颗粒。故本题选C。答案：(C)A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加

121.患者，男性，28岁。诊断为支气管扩张症，该患者痰液的特点是解析：无答案：(B)A.果酱样B.大量脓痰，久置分三层C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色

122.患者，男性，67岁。因咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天来诊。胸部X线片示：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。1个月后出现右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了解析：压迫膈神经会导致腹式呼吸减弱或消失，压迫喉返神经会致咳嗽无力，臂丛神经压迫表现为手臂发麻，上腔静脉压迫会导致回流减少，发生头颈部肿胀，压迫或侵犯颈交感神经会引起患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等症状。故本题选E。答案：(E)A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经

123.患者，男性，52岁。诊断为慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免解析：镇静剂会抑制心跳、呼吸，心肺血流减慢，加重了缺血、缺氧，加重CO潴留，形成脑水肿，诱发肺性脑病。故本题选D。答案：(D)A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭

124.王先生，60岁。咳嗽，咳痰10年，秋冬季加重，本次入院前痰量40ml/d，脓性。胸片显示双下肺野纹理增粗紊乱。最可能的诊断是解析：慢性阻塞性肺疾病症状：慢性咳嗽、咳痰：早晚较重、排痰较多，急性发作时有脓痰气短或呼吸困难：逐渐加重，COPD标志性症状答案：(B)A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺炎D.肺结核E.肺心病

125.张先生，55岁。咳嗽、咳痰6年，近1年呈现呼吸困难并进行性加重。护理体检：桶状胸，呼吸运动减弱，两肺语颤减低，叩诊过清音，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰、音。下列哪项不是该病人的护理措施解析：护理措施：1.休息与活动：急性加重期应卧床休息，以减少机体消耗，协助病人取舒适体位，晚期病人常采取身体前倾位，使辅助呼吸肌共同参与呼吸；稳定期可适当活动，帮助病人制定活动计划，活动应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。2.饮食护理：根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，补充机体必需营养物质，预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。对高碳酸血症者，应适当控制碳水化合物的摄入量，以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐，避免油腻、辛辣和易于产气的食物，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸。便秘者，应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。对心、肝、肾功能正常的病人，应鼓励多饮水，每天保证饮水量在1500ml以上。答案：(C)A.卧床休息B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.每日饮水量在2000ml以上D.指导病人深呼吸和有效咳嗽E.教会病人呼吸功能锻炼的方法

126.李先生，18岁。今日突发呼气性呼吸困难，发作前喷嚏、流涕、干咳，护理体检：血压正常、端坐呼吸、颜面大汗，双肺布满哮鸣音，下列哪种诊断是正确解析：无答案：(C)A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.肺心病

127.张先生，50岁。自3岁起发生哮喘，持续多年。近日因受凉诱发气喘，自服氨茶碱无效，其正确的药物治疗是解析：无答案：(A)A.糖皮质激素B.碳酸氢钠C.生理盐水D.酮替芬E.白三烯

128.王先生，67岁。咳嗽、咳痰10年，有高血压病史。护理体检：血压160/90mmHg，心率110次／分，心律不齐，剑突下可闻及收缩期杂音，颈静脉怒张、肝大有压痛，下肢水肿。心电图表现有右心室肥大。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.活动性肝炎D.肾功能不全E.肺栓塞

129.吴先生，66岁。慢性肺心病6年，咳嗽、咳痰、气促，护理体检：口唇轻度发绀，血压120/80mmHg，心率120次／分，偶有期前收缩，肝右肋下3cm触及，无触痛，双下肢水肿。目前正确的处理方法是解析：无答案：(D)A.抗心衰为主B.利尿为主C.血液滤过治疗，以减轻心脏负担D.积极抗感染治疗E.控制心律失常为主

130.赵先生，58岁。诊断为慢性肺源性心脏病，3天前着凉后出现咳嗽、气急、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率110次／分，心律齐，两肺可闻及水泡音。护士给予不正确的护理措施是解析：慢性肺源性心脏病的护理措施：1.一般护理：①休息：呼吸困难和心力衰竭时，应卧床休息。②饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁烟酒。心力衰竭时须限制钠盐摄入量。有水肿的病人应限制水的摄入量。③吸氧：缺氧伴有CO潴留一般给予持续低浓度低流量吸氧，流量为1～2L/min，浓度约28%～30%。2.病情观察：除观察呼吸衰竭和心力衰竭的表现外，需注意有无并发症的发生。3.观察药物不良反应：重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。4.加强心理护理。5.氧疗护理：根据缺氧和二氧化碳潴留的程度，合理用氧。答案：(E)A.卧床休息B.限制钠盐的摄入C.控制输液速度D.根据血气分析结果进行氧疗E.给予高热量、低蛋白、低脂肪饮食

131.孙先生，45岁。咳嗽、咳痰10年，常咳黄色脓痰，晨起较多，每日痰量100ml左右，近2年曾咯血3次。听诊左下肺有湿啰音。CT显示支气管管壁增厚呈柱状扩张，以及成串成簇的囊样改变。该病人最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿E.肺炎

132.李先生，65岁。突然寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色黏液痰，最可能引起感染的病原菌是解析：无答案：(A)A.肺炎链球菌B.军团菌C.支原体D.衣原体E.革兰阴性杆菌

133.王先生，63岁。慢性支气管炎10年，牙痛3天，昨日出现发热，咳嗽、咳暗红色胶冻样黏稠痰液；胸部X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶。正确的治疗措施是解析：慢支基础病上,从症状暗红色胶冻样稠痰,X线描述判断是发生了革兰氏阴性杆菌肺炎，选用广谱抗生素联合用药，宜大剂量、长疗程、静脉滴注为主，雾化吸入为辅。答案：(B)A.首选红霉素B.抗生素宜大剂量、长疗程用C.雾化吸入为主，静脉输液为辅D.限制水分E.住正压病房

134.卢女士，28岁。近日午后低热、乏力、食欲减退、盗汗，偶有咳嗽，咳少量黏液痰。护理体检：无阳性体征。最有可能的诊断是解析：肺结核临床表现：1.全身症状，多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热、畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状，咳嗽多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多；约1/3病人有不同程度咯血。答案：(C)A.肺脓肿B.肺栓塞C.肺结核D.肺心病E.哮喘

135.姚女士，24岁，大学生。住集体宿舍，消瘦，近日出现乏力、盗汗、午后低热，偶有咳嗽，诊断为肺结核。护士给予正确的饮食指导是解析：无答案：(A)A.每天摄入新鲜蔬菜和水果B.限制蛋白质的摄入C.多饮水，不少于2500mlD.与其共进餐的室友可不使用公用筷E.清淡饮食

136.赵女士，24岁。近日出现乏力、盗汗、午后低热，偶有咳嗽，诊断为肺结核。住院治疗一段时间出院，护士给予不正确的健康指导是解析：无答案：(D)A.独居一室B.保持室内良好通风C.严禁随地吐痰D.密切接触者均应接种卡介苗E.餐具煮沸消毒

137.魏先生，45岁。拔牙6天后出现寒战高热，弛张热型，咳嗽，咳少量脓性痰液。10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。护理体检：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.支气管扩张E.肺癌合并感染

138.唐先生，46岁。长期吸烟史，近1个月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝。X线片显示：肺有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影。首选应考虑解析：无答案：(C)A.肺结核B.肺炎C.支气管肺癌D.支气管异物E.肺脓肿

139.张先生，66岁。长期吸烟史，近1个月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，近1周咳嗽加重，持续性，呈高音调金属音，声音嘶哑，消瘦。X线片显示：肺有直径3.5cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，确诊为小细胞肺癌。其正确的治疗措施是解析：化疗是以选用2～3种作用于不同周期的抗癌药物联用、间歇、短程的方法为原则。是小细胞肺癌首选及主要的治疗方法。答案：(D)A.手术切除原发灶B.先治疗胸水，再争取手术C.先用生物学治疗D.全身化疗E.只做放疗

140.王先生，46岁。长期吸烟史，近2月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，近日出现食欲减退，消瘦，Homner综合征。X线片显示：肺有直径3cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，医生给予化学药物治疗。其不正确的护理措施是解析：化疗药物毒性作用会导致皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形，应向病人做好解释和安慰，消除其思想顾虑。答案：(D)A.密切观察骨髓抑制情况B.少量多餐，避免刺激性食物C.注意保护和合理使用静脉血管D.保护皮肤，避免出现脱发、甲床变形E.做好口腔护理，避免真菌感染

141.李先生，45岁。慢性咳嗽20年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析pH7.41，PaCO!70mmHg，PaO!40mmHg，有神经精神症状。该病人可能出现了解析：动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。答案：(A)A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭

142.刘先生，66岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀。血气分析pH7.31，PaCO!66mmHg，PaO!52mmHg，改善其缺氧的方法是解析：无答案：(D)A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢静脉内给氧

143.支气管自哪级开始参与气体交换解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案：(C)A.支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.肺泡囊

144.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力解析：肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案：(B)A.Ⅰ型肺泡上皮细胞B.Ⅱ型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞D.纤毛细胞E.杯状细胞

145.超声雾化吸入操作正确的是解析：操作方法：（1）水槽内加冷蒸馏水约3cm高，雾化罐内放稀释的药液30～50ml.（2）开电源开关后，调节雾量旋钮，医|学教育网搜集整理一般用中档（2ml/min），嘱病人将口含嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，吸入气雾。（3）使用中，水槽内水温超过60℃应关机换冷蒸馏水。雾化液减少不必关机，可从雾化罐盖上的小孔加药液即可。（4）治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关。否则电子管易损坏。（5）然后消毒雾化罐、螺纹管、口含嘴、面罩。答案：(E)A.水槽内加冷蒸馏水50mlB.用冷蒸馏水稀释药液至10mlC.添加药液应先关机D.治疗毕，先关电源开关E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

146.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是解析：有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因，这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.IgEB.IgGC.IgAD.IgDE.IgM

147.肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生解析：肺炎球菌肺炎患者,高热常在抗菌药物治疗24小时内消退,如体温3天不降或降而复升时,应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等答案：(A)A.体温退后复升B.体温持续上升C.体温先升后退D.咯铁锈色痰E.咯粉红色泡沫样痰

148.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。答案：(E)A.温水擦身B.酒精擦浴C.多饮水D.大血管区放置冰袋E.退热药

149.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是解析：根据患者的临床表现，应为积血堵塞呼吸道，首要措施应清除呼吸道积血。答案：(C)A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂

150.胸廓两侧呼吸运动减弱见于解析：胸廓两侧呼吸运动均减弱见于阻塞性肺气肿、双侧胸膜炎及胸膜增厚等。答案：(A)A.肺气肿B.肺不张C.肺炎D.胸膜粘连E.气胸

151.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8Umin。答案：(B)A.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂B.给予持续低流量吸氧C.遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予氨茶碱缓慢静脉推注

152.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是解析：慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是自发性气胸答案：(C)A.慢性肺源性心脏病B.肺结核C.自发性气胸D.肺部感染E.呼吸衰竭

153.呼吸衰竭缺氧伴CO!潴留患者不可能出现解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难，表现为呼吸频率增快，发绀急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，以至呼吸骤停。多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时，皮肤湿冷。答案：(D)A.呼吸浅快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血、水肿

154.呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑解析：呼吸衰竭患者出现头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，为肺性脑病的表现。答案：(C)A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现

155.最常见的肺炎是解析：细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%，在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极高。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.非典型病原体肺炎D.真菌性肺炎E.军团菌肺炎

156.呼吸衰竭治疗的主要目的是解析：呼吸衰竭是由于缺氧和二氧化碳潴留而引起。答案：(C)A.控制感染B.纠正酸碱失衡C.纠正缺氧和CO!潴留D.纠正电解质紊乱E.纠正心力衰竭

157.慢性支气管炎最常见的并发症是解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。答案：(B)A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.慢性呼吸衰竭E.支气管肺炎

158.阻塞性肺气肿患者胸廓呈解析：阻塞性肺气肿患者由于肺内残气量增加，肋间隙增宽，胸廓向前向上增大，使前后径与左右径的长度接近，看似"桶状胸"。答案：(C)A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸D.扁平胸E.一侧胸廓局限性膨隆

159.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是解析：分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。答案：(E)A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶胨状D.灰黑色E.痰液分层现象

160.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应解析：患者痰液过多且无力咳痰，变换体位有可能导致痰液堵塞呼吸道而引起窒息。因此，为防止窒息，护士在翻身前应给予吸痰。答案：(B)A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.指导患者有效咳嗽D.给患者雾化吸入E.慢慢移动患者

161.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因解析：凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.吸烟B.细菌、病毒感染C.不良饮食习惯D.气候E.大气污染

162.哮喘的典型症状是解析：哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难。答案：(B)A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难C.一过性混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰E.逐渐加重的呼吸困难

163.对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，痰液不能咳出，炎症不易控制，并有发生窒息的可能。答案：(C)A.急性发作期以抗感染为主B.痰液黏稠者可雾化吸入C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦D.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼E.应给予高蛋白、高维生素饮食

164.肺气肿的主要症状是解析：无答案：(C)A.突然出现的呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D.发绀E.心悸

165.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是解析：慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。答案：(B)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.其他

166.慢性支气管炎的特征性临床表现不包括解析：慢性支气管炎的临床表现有：1.症状：起病缓慢，病程较长，咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。(1)咳嗽、咳痰：初期症状仅在寒冷季节出现，重症病人四季发作，在冬春季加剧，早晚加重。支气管黏膜充血、水肿，异物刺激，分泌物积聚于气管内，引起咳嗽。痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。(2)喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。2.体征：早期多无异常体征，急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，咳嗽、咳痰后啰音可消失。喘息型病人呼气延长，伴哮鸣音。答案：(E)A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.炎症E.呼吸困难

167.β!受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为解析：β受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，其首选的给药方式为吸入给药。答案：(B)A.口服B.吸入C.肌肉注射D.静脉滴入E.直肠给药

168.当前防治哮喘最有效的抗炎药物是解析：当前防治哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素。答案：(B)A.β!受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂

169.肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标解析：FEV/FVC与FEV占预计值的百分数分别为评价气流受限的敏感指标和评估COPD严重程度的良好指标。故本题选A。答案：(A)A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV!／FVC)B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV!%)C.肺活量(VC)D.功能残气量(FRC)E.肺总量

170.支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的解析：普萘洛尔用于治疗窦性心动过速时，可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。答案：(B)A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.沙丁胺醇吸入D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉注射

171.支气管扩张症最有意义的体征是解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。在以上的答案选项中只有局限性湿啰音为最佳答案。答案：(D)A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音D.局限性湿啰音E.消瘦

172.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了解析：肺心病失代偿期出现右心衰竭，体循环淤血，可出现双下肢水肿、肝大、颈静脉充盈、尿少，咳粉红色泡沫痰是多是由于急性左心衰所致，故选D。答案：(D)A.水肿B.尿少C.颈静脉充盈D.咳粉红色泡沫痰E.肝肿大及压痛

173.下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭解析：无答案：(B)A.PaO!65mmHg,PaCO!40mmHgB.PaO!55mmHg,PaCO!45mmHgC.PaO!50mmHg,PaCO!60mmHgD.PaO!85mmHg,PaCO!55mmHgE.PaO!75mmHg,PaCO!30mmHg

174.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.结核性胸膜炎B.大肠埃希菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎

175.患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。问：该患者目前最主要的护理诊断是解析：咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。答案：(B)A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过多

176.患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。问：护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是解析：机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。答案：(C)A.指导患者有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予