-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)1.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。答案：(E)A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化2.在下列甲状腺癌中，最常见的是解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%20%癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。答案：(A)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌3.发生率最高的甲状腺癌为解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。答案：(A)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变4.常伴有抽搐的甲状腺癌为解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。答案：(B)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变5.恶性程度最高的甲状腺癌为解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。答案：(D)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变6.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至解析：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟9020%12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。答案：(A)A.＋20%以下B.＋25%以下C.＋30%以下D.＋35%以下E.＋40%以下7.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的解析：甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。答案：(D)A.伤口内出血压迫血管B.急性喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经损伤E.气管软化塌陷8.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。答案：(B)A.伤口出血B.神经损伤C.麻醉清醒D.气管塌陷E.痰液阻塞9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是解析：甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。答案：(E)A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息10.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是解析：甲亢病人术前药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂；另一种是先用硫脲类药物，待症状基本控制后改服碘剂。其中碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，硫脲类药物的作用是抑制甲状腺素的合成。答案：(C)A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾11.31170次/分，原因可能是解析：选项A无发生原因可排除；选项B、D不会导致心动过速，可排除；选项C常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12～36小时，可排除；而普萘洛尔为β受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。故选E。答案：(E)A.休克早期B.手术刺激C.甲状腺危象早期D.精神紧张E.阿托品作用12.女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10～15分钟不等，护士应备好解析：该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。答案：(E)A.苯巴比妥B.氯化钾C.碘化钠D.碳酸氢钠E.氯化钙13.男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了解析：该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。答案：(D)A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤14.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。在术后48小时内，护士最主要的观察内容是解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。答案：(A)A.呼吸B.脉搏C.体温D.血压E.伤口愈合情况15.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备解析：如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。答案：(E)A.弯盘B.吸氧管C.血压计D.心电监护仪E.气管切开包16.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是解析：术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。答案：(E)A.促进排便B.增进食欲C.观察有无呛咳D.预防甲状腺危象E.避免颈部血管扩张出血17.目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是AC术后患者失去甲状腺功能，需终身服用DE验证，甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法，故选B。答案：(B)A.多食海带B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.服用甲状腺素片E.服用碘剂18.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因A—AB喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，C与之吻合，因此答案为C。答案：(C)A.—侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象19.下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证D基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为D。答案：(D)A.青少年B.症状较轻C.老年或严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为60%E.晚期妊娠20.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。答案：(E)A.质地较硬B.表面不平C.边界模糊D.双侧弥漫性肿大E.随吞咽上下移动21.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。答案：(A)A.青少年甲亢B.继发性甲亢C.妊娠期甲亢D.甲亢有气管压迫症状E.中度原发性甲亢并发心律不齐22.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是解析：甲亢病人大多脉快有力、脉压增大，脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。答案：(C)A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加23.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力(每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快)，脉压增大(主要是收缩压升高)。答案：(E)A.脉搏慢而弱B.第一心音减弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.脉率常大于100次／分以上24.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征解析：甲亢病人最具特征性的心血管体征是脉快有力，脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快。答案：(A)A.睡觉时心率仍快B.心律失常C.脉压增大D.水冲脉E.毛细血管搏动征25.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140／90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备解析：甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。答案：(C)A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片26.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140／90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。服药方法解析：复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。答案：(A)A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持27.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140／90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误解析：甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。答案：(E)A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象28.仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是解析：术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。答案：(D)A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗29.甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用解析：甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺功能低下导致的突眼加重。答案：(B)A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗30.常用的抗甲状腺药物是解析：常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。答案：(A)A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗31.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%＝（脉率+-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。答案：(E)A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化32.甲亢危象多发生在术后解析：无答案：(C)A.24小时内B.12～24小时内C.12～36小时内D.24～48小时内E.48～72小时内33.甲状腺次全切除术后次晨饮水时发生呛咳、误咽的原因是解析：无答案：(B)A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.血肿压迫气管E.喝水过急过猛34.按病理学分类，下列哪项是最常见的甲状腺癌解析：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。答案：(B)A.髓样癌B.乳头状癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.小细胞癌35.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因解析：无答案：(E)A.一侧喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.甲状腺危象D.甲状旁腺损伤E.伤口内出血或喉头水肿36.下列哪个颈部肿块与甲状腺发育的先天性畸形有关解析：甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。答案：(C)A.颈淋巴结结核B.慢性淋巴结炎C.甲状舌管囊肿D.恶性淋巴瘤E.转移性肿瘤37.下列哪项是甲状腺术后第一日应给予的饮食解析：无答案：(A)A.温凉流质饮食B.半流质饮食C.软食D.普食E.富含维生素及碘的饮食38.甲状腺功能亢进病人术前准备，脉率应降至解析：无答案：(A)A.90次／分以下B.100次／分以下C.110次／分以下D.115次／分以下E.120次／分以下39.甲状腺手术后，一侧喉返神经损伤会引起解析：无答案：(E)A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.呼吸困难E.声音嘶哑40.甲状腺大部切除术后，第3天进流质饮食或饮水时发生呛咳的原因是解析：无答案：(C)A.喉头水肿B.一侧喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.两侧喉返神经损伤41.张女士，34岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，可随吞咽上下移动。首先应考虑为解析：无答案：(C)A.结节性甲状腺肿囊性病B.甲状腺功能亢进C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺炎42.王女士，27岁。结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，术后12小时自觉呼吸困难，切口敷料渗血，颈部肿胀。应立即解析：无答案：(E)A.吸氧B.松解敷料C.气管插管D.气管切开E.拆开缝线，敞开伤口，清除血肿43.赵女士，36岁。甲亢术后24小时，烦躁不安，T39℃，P120次／分，大汗。发生以上症状的主要原因是解析：该病人发生了甲亢危象。甲亢危象是甲状腺功能亢进症术后的严重并发症，多发生于术后12～36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。答案：(D)A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够44.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力（每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快），脉压增大（主要是收缩压升高）。答案：(A)A.休息时脉率大于100次／分B.脉搏慢而弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.第一心音减弱45.术后并发甲状腺危象的主要原因是解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。答案：(D)A.术后未服碘剂B.术中出血过多C.甲状腺切除过少D.术前准备不充分E.精神过度紧张46.甲亢患者大便次数多，是因为解析：肠蠕动亢进答案：(E)A.食入纤维素过多B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.肠蠕动过快进47.恶性程度最高的甲状腺癌是解析：恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌答案：(C)A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上都不是48.停用抗甲状腺药物的指征是解析：停用抗甲状腺药物的指征是血粒细胞缺乏答案：(E)A.出现胃肠道症状B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.甲状腺肿大加重E.血粒细胞缺乏49.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率——清晨空腹静卧。基础代谢率%＝（脉率＋脉压）-111±10%20%～＋30%——30%～＋60%——60%以上——重度甲亢。答案：(B)A.收缩压+舒张压-111B.脉搏+脉压-111C.脉搏+收缩压-111D.脉搏+舒张压-111E.脉搏-11150.以下不宜手术治疗的疾病是解析：手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。手术范围和疗效与肿瘤的病理类型有关。答案：(E)A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺肿继发甲亢者E.甲状腺未分化癌51.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为——清晨空腹静卧。基础代谢率%＝（脉率＋脉压）-111±10%20%～＋30%——30%～＋60%——60%以上——重度甲亢。答案：(D)A.轻度甲亢B.功能低下C.正常范围D.中度甲亢E.重度甲亢52.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是解析：甲状腺危象出现的原因多为术前准备不足。答案：(E)A.及时补钙B.术中充分止血C.术中避免损伤甲状旁腺D.保留足够的残留甲状腺E.做好术前准备53.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是解析：临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适、脉快有力（脉率＞100次/分钟）、脉压增大。部分可出现停经、阳痿等内分泌功能紊乱，或肠蠕动亢进、腹泻。答案：(B)A.心动过速、收缩压增高B.怕热、多汗、食欲亢进C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.神经过敏、失眠54.单侧喉返神经损伤的表现是解析：喉返神经损伤——手术处理甲状腺下极时，不慎所致。一侧——声音嘶哑，可由健侧代偿而恢复；两侧——失声、呼吸困难，甚至窒息。答案：(B)A.呛咳B.声音嘶哑C.发声音调变低D.手足抽搐E.烦躁、谵妄55.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是解析：甲亢病人可有脉搏快而有力，第一心音亢进，心搏出量增加，周围血管舒张，脉压增大，休息时脉率大于100次／分。答案：(E)A.脉搏慢而弱B.第一心音减弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.休息时脉率大于100次／分56.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是解析：硫氧嘧啶类药物可抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。碘剂可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成。答案：(C)A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾57.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的原因是为了解析：甲亢病人术前不用阿托品，以免引起心动过速。答案：(A)A.避免心动过速B.避免甲状腺肿大C.降低基础代谢率D.避免呼吸道干燥E.预防甲状腺危象58.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无解析：甲状腺手术若造成单侧或双侧喉返神经损伤，病人可出现声音嘶哑或失声，若造成喉上神经外支损伤，病人可出现声调降低，这些均可通过让病人说话来进行初步判断。答案：(B)A.伤口出血B.神经损伤C.麻醉清醒D.气管塌陷E.痰液阻塞59.女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10～15分钟不等，护士应备好解析：该病人可能发生了低钙性手足抽搐，多由于术中损伤了甲状旁腺引起，世时应给予葡萄糖酸钙进行补钙处理。答案：(E)A.苯巴比妥B.氯化钾C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙60.给予甲状腺危象病人普萘洛尔目的是解析：给予甲状腺危象病人普萘洛尔可降低组织对儿茶酚胺的反应答案：(E)A.镇静催眠B.减轻组织缺氧C.降低应激反应D.给机体补充能量E.降低组织对儿茶酚胺的反应61.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是解析：甲状腺腺瘤肿块特点是质地较软，表面平滑，边界清晰，结节多为单发，局限于一侧腺体内，可以随吞咽活动上下移动。答案：(C)A.质地较硬B.表面不平C.边界清晰D.双侧弥漫性肿大E.不随吞咽上下移动62.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起解析：饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤；喉上神经内侧支是感觉支；故选D。答案：(D)A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.气管软化塌陷63.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是解析：患者服用碘化钾溶液的作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助避免术后甲状腺危象的发生。答案：(C)A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.抑制甲状腺素的释放D.降低机体储存甲状腺素的能力E.缩小甲状腺滤泡的体积64.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。问：该病人的基础代谢率为解析：基础代谢率计算公式：基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111，即110+(125-75)-111=49(%)故选D。答案：(D)A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%65.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。问：术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是解析：甲亢患者术前应通过药物降低基础代谢率，从而预防术后并发症的发生。术前用药包括碘剂和硫脲类。碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。故选E。答案：(E)A.阿托品B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾66.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。问：护士应在术前指导病人练习解析：甲状腺手术术前体位的练习方法--头颈过伸位。目的：提高对手术体位耐受性，同时可打开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩部平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈，保持颈部正中伸直，头向后仰。故选C。答案：(C)A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位67.58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难、烦躁，P130BP170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。问：导致病人呼吸困难最可能的原因是解析：无答案：(E)A.甲亢危象B.双侧喉返神经损伤C.喉头水肿D.切口内出现压迫E.气管塌陷68.58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难、烦躁，P130BP170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。问：此时正确的处理措施是解析：无答案：(D)A.10%葡萄糖酸钙静推B.吸氧C.地塞米松静推D.气管切开E.肾上腺素静推69.孙女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。查体：甲状腺右叶有一直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。问：最可能的诊断是解析：甲状腺腺瘤病人多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。答案：(D)A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.高功能腺瘤70.孙女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并