家庭常用急救知识VIP

克拉玛依市中心医院急诊内科冯梅主任医师常见家庭紧抢救护家庭常用急救知识第1页

对于急危症病人，家庭紧抢救护常是整个救治过程中首要步骤。现在家庭紧抢救护已成为急诊医疗服务体系一个有机组成部分，是院前抢救主要内容。

家庭紧抢救护是对发病在家庭和小区病人进行救护第一步，包含病人自救，现场目击者他救和抢救医护人员初步临床救护。假如民众接收了基本抢救培训，在发病现场给予及时、正确处理，快速地执行抢救程序，对危重病人抢救成功率会大大提升。家庭常用急救知识第2页家庭紧抢救护对象

短时间内有生命危险病人：触电、心肌梗死、休克等。必须行现场抢救，目标在于挽救病人生命或维持其生命体征。

短时间内尚无生命危险病人：骨折、晕厥等。目标在于稳定病情，减轻病人在运输过程中痛苦和防止并发症发生。家庭常用急救知识第3页家庭抢救任务（现场目击者）建立早期通路：呼救120寻求帮助；初步识别伤、病情，去除伤病员身上有碍抢救物品及被污染衣物，如头盔、戒指、衣服等；进行早期现场心肺复苏:在寻求帮助或报警后，对意识丧失伤病员进行早期CPR，确保早期、初级生命支持；进行有效止血、包扎、固定：对意识清楚，但存在着出血、骨折伤病员进行有效止血包扎、和骨折固定；5、维持抢救现场秩序，实施伤病员转运或等候专业抢救人员到来。家庭常用急救知识第4页日常生活抢救心肺复苏

冠心病

中暑煤气中毒咬伤与蛰伤晕厥

烫伤与烫伤

创伤扭伤

误入异物

鼻出血脑卒中糖尿病

食物中毒

冻伤家庭常用急救知识第5页心肺复苏术家庭常用急救知识第6页为何要学心肺复苏？80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上心脏骤停死于发病后15分钟内；抢救部门抵达现场时间难保障；家庭常用急救知识第7页家庭常用急救知识第8页

心肺复苏实施时间与成功率心搏骤停4′内实施，抢救成功率约50%；心搏骤停6′内实施，抢救成功率约10%；超出6′后实施，成功率仅为4%；超出10′以上实施，抢救成功率几乎为0。抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！家庭常用急救知识第9页正确拨打抢救电话—120病人姓名、性别、年纪等。病人简明病情，当前主要出现了什么症状，如“胸痛”、“叫不醒了”、“呼吸困难”等，已经采取了哪些办法、救治效果等。病人当前位置详细地址、楼号、单元、楼层、房间号；假如在公共场所，详细位置。突发灾难性事故，应说明事故性质（如交通事故、塌方、火灾、毒气泄漏等）、受到伤害人数等情况。约定好等候、接应救护车确实切地点，是为了尽可能防止或降低救护车因地理环境生疏而造成延误，从而愈加紧捷、顺利地抵达病人身边。等车地点最好选择就近标志性建筑、醒目标公共设施等处。在实际工作中，此项是十分主要。回答120受理台需要了解相关问题。等候120受理台首先挂机后，再结束通话。结束通话后，应尽可能提前到约定地点接应救护车，见到救护车应主动上前接应，率领抢救人员赶赴现场；另外，切忌将患者提前扶出或抬出等候救护车。不然，可能欲速则不达，反而加重了病情。救护车抵达前，手机保持通畅，应一直随时与120受理台或救护车车载电话保持联络。在救护车抵达之前，应快速清理门前、楼道等处堆放杂物等，以免影响抬出病人。家庭常用急救知识第10页

年心肺复苏方法判断时间不超出10秒家庭常用急救知识第11页触摸颈动脉搏动家庭常用急救知识第12页心肺复苏步骤C.胸部挤压

A.保持气道通畅B.人工呼吸家庭常用急救知识第13页胸外按压定位（图）

正确按压位置：在伤病员胸骨下二分之一处，即两乳头连线中点。家庭常用急救知识第14页

年心肺复苏方法一手鱼际处紧贴在按压部位上，双手重合握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉5-6厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。重复操作，频率100-120次/分钟成人胸骨下沉5-6cm频率100-120次/分家庭常用急救知识第15页A将头向后仰开放气道A口对口吹气B人工通气家庭常用急救知识第16页2015年国际心肺复苏指南

1.发觉病人倒地，确认现场是否存在危险原因。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，马上呼救并请求他人拨打电话，与抢救医疗救护系统联络。如现场只有一个抢救者，先联络求救，再现场心肺复苏。3.马上将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及马上施行胸外心脏按压！4.按压30次后马上开放气道，进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压百分比为2:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率为100-120次，按压深度为5-6cm。有条件要及早实施体外除颤。家庭常用急救知识第17页冠心病意外抢救家庭常用急救知识第18页家庭常用急救知识第19页冠心病抢救办法

冠心病是常见病、多发病。冠心病发病率很高，而且发病急剧，假如抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。如冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应马上平卧，舌下含化硝酸甘油片。假如患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是普通心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗塞了。当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。家庭常用急救知识第20页发生心肌梗死后应及时就诊，以免延误救治及溶栓治疗时间。家庭常用急救知识第21页

预防急性心肌梗死发生

1.防止过分劳累

过重体力劳动，尤其是负重登楼，过分体育活动，连续担心劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。猛烈体力负荷也可诱发斑块破裂，造成急性心肌梗死，其中尤其防止搬抬过重物品。2.放松精神

愉快生活，尽可能防止激动、担心、愤恨等激烈情绪改变。3.洗澡时要尤其注意不要在饱餐或饥饿情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。4.气候改变时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。5.防止暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量食物后，血脂浓度突然升高，造成血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄基础上形成血栓，引发急性心肌梗死。6.保持大小便通畅主动治疗便秘，前列腺增生。7.忌吸烟、大量饮酒吸烟和大量饮酒可经过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

家庭常用急救知识第22页晕厥抢救家庭常用急救知识第23页晕厥晕厥是由各种原因造成突然、短暂意识丧失，能自行恢复无神经定位体征一组临床表现。病因可将其分为二大类：

心源性晕厥：心律失常、急性心肌梗死非心源性晕厥：血管性功效障碍：排尿、排便

神经源性：短暂脑缺血发作、癫痫

血液与内分泌、代谢异常：低血糖、贫血精神障碍：抑郁症药品性：服用抗心律失常、降血压等药品家庭常用急救知识第24页主要表现经典表现是突然昏倒，短暂意识丧失，但无抽搐现象。发作前会感到头晕、恶心、眼睛发黒，全身无力而倒下。此时，病人面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降。昏厥发生可引发继发性伤害，如皮损、出血、骨折、脑振荡等。家庭常用急救知识第25页现场初步治疗将病人置于头低脚高位解开胸扣，通畅呼吸道；检验呼吸、脉搏、血压、有没有外伤；查血糖；必要时进行心肺复苏，并拨打抢救电话。家庭常用急救知识第26页脑卒中抢救家庭常用急救知识第27页脑卒中

脑卒中：是指脑部某个区域内病损血管突然堵塞或梗死，或者脑部某区域病损血管突然破裂，造成脑血液循环引发脑功效障碍。疾病：脑出血、脑梗塞常见病因：高血压、糖尿病家庭常用急救知识第28页家庭常用急救知识第29页现场初步治疗不要搬动病人，保持患者平静卧床，松开领口；保持呼吸道通畅：1）让头身体朝一侧，预防呕吐物、口腔分泌物等异物进行气管。2）及时去除口腔呕吐物、分泌物；吞咽困难时，应限制进食；亲密观察脉搏、血压、心跳、呼吸；必要时行心肺复苏，马上医院治疗。家庭常用急救知识第30页家庭常用急救知识第31页糖尿病低血糖抢救家庭常用急救知识第32页糖尿病低血糖家庭常用急救知识第33页家庭常用急救知识第34页家庭常用急救知识第35页家庭常用急救知识第36页糖尿病控糖注意事项五六不过七，七八不离十五六不过七：指糖尿病患者空腹血糖应控制在5-6毫摩尔/升。七八不离十：指糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在7-8毫摩尔/升。吃饭要定量，三天一对比定时定量饮食才能很好地控制血糖。提议糖尿病患者采取高碳水化合物、低脂肪百分比、控制蛋白质饮食标准。坚持每3天监测一天血糖，前后血糖值对比，对饮食结构和饮食量进行调整。高高上来，低低下去

血脂中高密度脂蛋白胆固醇高点好，低密度脂蛋白胆固醇低了好；低密度脂蛋白胆固醇可沉积在血管壁上形成动脉硬化斑块；高密度脂蛋白胆固醇可将血管壁上胆固醇运到肝脏处理掉。起到消退和减轻动脉硬化斑块作用。

家庭常用急救知识第37页糖尿病控糖注意事项空一加点七，餐高二加一

使用胰岛素治疗过程中，胰岛素用量调整；空腹血糖以7毫摩尔/升为标准，每高出1毫摩尔/升能够增加晚餐前或睡前胰岛素0.7单位；餐后2小时血糖每高出2毫摩尔/升，就增加本餐前胰岛素1单位。如遇低血糖，坚持双十五当患者血糖在2.8-3.9毫摩尔/升时，应服用15克碳水化合物来补糖，等候15分钟后再测血糖；假如血糖还<3.9毫摩尔/升，再服用15克碳水化合物；普通，糖尿病患者出现低血糖时，一块糖即可。

家庭常用急救知识第38页食物中毒抢救家庭常用急救知识第39页夏季家庭食物中毒

夏季是食物中毒高发季节；细菌性食物中毒最为常见，发病人数占食物中毒人数60%～90%；细菌性食物中毒是因食物被细菌或细菌毒素污染而引发疾病，它潜伏期短，多为集中发病；由直接摄入大量细菌引发食物中毒经过高温加热绝大多数细菌都能够被杀死，到达灭菌效果；由细菌毒素引发食物中毒，一旦在食物中产生，普通加热无法去除。家庭常用急救知识第40页食物中毒症状

食物中毒引发恶心、呕吐和腹泻，或伴有头痛、怕冷、发烧、乏力等症状。普通餐后少则半小时、多则48小时就可发病。中毒严重者可造成死亡，尤其是年老体弱者。对于先后发病，症状相同，又曾食用过同一个食品人群，应高度怀疑是食物中毒。在夏季高发季节。家庭常用急救知识第41页对策：加热后再存放

预防细菌毒素引发食物中毒关键是抑制食物中细菌繁殖。常见两种方法：冰箱、加热后存放。家庭常用急救知识第42页食物中毒抢救

(1)催吐：如食物吃下去时间在1～2小时内，可采取催吐法。(2)导泻：假如病人服用食物时间较长，普通已超出2～3小时，而且精神很好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。(3)解毒：及时就医。因造成食物中毒原因错综复杂，临床中毒症状轻重不一，故在简单抢救处理后，如病人症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院，以免延误病情。

家庭常用急救知识第43页中暑抢救家庭常用急救知识第44页中暑

中暑是指高温，高湿环境中发生体温调整中枢障碍、散热功效衰竭、水电解质丢失过量为主要表现急性热损伤性疾病。环境条件：高温气候、高温幅射作业环境(干热环境)和高温、高湿作业环境(湿热环境)家庭常用急救知识第45页诊疗重症中暑轻症中暑先兆中暑据《职业性中暑诊疗标准》（CB11508－89），将中暑分为以下3级：家庭常用急救知识第46页临床表现先兆中暑：患者在高温环境工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。轻症中暑症状：体温往往在38度以上，除头晕、口渴外，往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现。或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状。热痉挛症状：这类中暑发生时肌肉会突然出现阵阵痉挛疼痛。出现汗闭、口喝、尿少、头痛、神情不安等症状。热衰竭症状：经常发生于老年人及一时未能适应高温人身上。体温偏高或稍微偏高。主要症状为头晕、心慌、口喝、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志含糊。家庭常用急救知识第47页

现场初步治疗

热痉挛和热衰竭治疗：基本相同及时将病人抬到阴凉处或空调供冷房间平卧休息，解松或脱去衣服；降温时不要引发寒颤，以病人感到清凉舒适为宜；口服凉盐水及其它清凉饮料。家庭常用急救知识第48页降温治疗-体表降温

用井水、自来水或温水浸透毛巾擦拭全身，不停磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血管扩张而促进散热，同时配合风扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。循环功效无显著障碍者还可做冷水浴，即将患者浸入冷水中，保持头部露出水面。家庭常用急救知识第49页中暑预防

一、夏日出门记得要备好防晒用具，不要在烈日下行走，二、防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。三、外出时衣服尽可能选取棉、麻、丝类织物四、老年人、孕妇、有慢性疾病人，尤其是有心血管疾病人，在高温季节要尽可能地降低外出活动。五、天天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，六、夏季使用含钾茶水是极好消暑饮品。七、夏天时令蔬菜来补充水分。乳制品即能补水，又能满足身体营养之需。八、保持充分睡眠。

家庭常用急救知识第50页咬伤与蛰伤抢救家庭常用急救知识第51页狗咬伤4%-25%狗咬伤伴发感染狗咬伤后最初出现感染症状时间为咬伤后24小时内没有证据显示预防性抗生素用药对降低猫狗咬伤伤口感染是有效

家庭常用急救知识第52页伤口冲洗用20%肥皂水（或者其它弱碱性清洁剂）和一定压力流动清水交替彻底清洗、冲洗全部咬伤和抓伤处最少15分钟。用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净。用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，防止在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全方面彻底。家庭常用急救知识第53页普通部位伤口处理如伤口情况允许，应该尽可能防止缝合；伤口轻微时，可不缝合，不包扎；伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等；接种狂犬病疫苗，最正确时间是被咬伤后24小时内；之后第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。家庭常用急救知识第54页保持冷静，不能够惊慌、大声惊呼、乱跑奔走求救；马上缚扎：近心端5-10厘米处，

1）用止血带或橡皮带缚扎于伤口

2）用手帕、毛巾、或撕下布条代替。绑扎时不可太紧，也不可太松，应可经过一指，缚扎后，普通每隔1小时放松一次（每次放松30秒至1分钟）。切开伤口，排除毒液:先用肥皂水或清水清洗伤口1）“十”字形切口;

2）可用吸吮器负压吸引将毒血吸出。3）以口吸出毒液;马上送医,注射抗蛇毒血清。禁酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。蛇咬伤紧急处理家庭常用急救知识第55页蜇伤临床表现：可发生过敏反应，出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛等，严重时过敏性休克、血压下降、窒息而致命。应急关键点：应先肥皂水或清水清洗伤口，消毒伤口；蜂蜇伤局部可用抗过敏药膏凃伤口周围；有过敏休克者，应及时就医。家庭常用急救知识第56页煤气中毒抢救家庭常用急救知识第57页家庭常用急救知识第58页家庭常用急救知识第59页扭伤抢救家庭常用急救知识第60页运动中扭伤手指：应马上停顿运动。首先是冷敷，最好用冰，无冰时，能够将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸指位置。假如一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院治疗。如踝关节扭伤：首先是要静养。用枕头把小腿垫高，可用茶水或酒精调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。腰部扭伤：静养。应在局部作冷敷，尽可能采取舒适体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类物品。止痛后，最好找医生治疗。注意扭伤24小时候后才能热敷家庭常用急救知识第61页家庭常用急救知识第62页误入异物抢救家庭常用急救知识第63页2．抢救处理

可用温水倒入患者张开眼睛中，冲走异物；运输中最好保持仰卧，不要令异物再深插入眼球；腐蚀性液体入眼，尽快用大量水冲洗受伤眼睛；冲洗时应防止累及患者未受伤眼睛、皮肤及救护者；冲洗后用洁净手绢或纱布盖住受伤者眼睛，及时送医治疗。异物入眼1．临床表现和诊疗关键点眼痛、灼热感、流泪、眼睛发红、对光敏感、眼部感觉有异物、视力减退等。家庭常用急救知识第64页2．抢救处理

不要盲目挖取，以免损伤耳道皮肤或将异物推向深处；可用凡士林或胶黏物质涂在棉签上，将异物粘出；昆虫入耳，可用手电筒照着耳道，吸引昆虫爬出来；如仍未成功，应寻求医疗援助。异物入耳1．临床表现和诊疗关键点

普通会出现耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。家庭常用急救知识第65页2．抢救处理

吞入光滑、无棱刺物体，可多吃一些粗纤维疏菜，随排便排除体外；不光滑异物，应马上寻求医疗援助。食道异物1．临床表现和诊疗关键点

出现吞咽障碍、吞咽疼痛，因为不敢下咽，所以口水尤其多。假如异物太大，也会有呼吸困难。家庭常用急救知识第66页2．抢救处理

1.病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手围绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。2.救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。3.用另一只手抓牢握拳手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。4.重复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。

气管异物1．临床表现和诊疗关键点

咳嗽、咳痰伴极度吸气性呼吸困难。家庭常用急救知识第67页家庭常用急救知识第68页家庭常用急救知识第69页家庭常用急救知识第70页烧伤与烫伤抢救家庭常用急救知识第71页烧伤是指由物理或化学等致伤原因引皮肤、黏膜组织一个急性损伤性疾病。现场抢救：1）轻度烧伤:浸入冷水中或用自来水直接冲洗患处；

2）脱离热源及烟雾现场，置于安全且通风处。3）保护创面：

去除戒指、手表、皮带、鞋及烧伤过衣服，但不可剥除粘住伤口衣物；

为强酸、强碱烧伤，冲洗时间应在20分钟以上；

误服强酸、强碱，可服用蛋清、牛奶、稠米汤或植物油

4）维持气道通畅：摘下假牙，去除口腔中泥土和异物及口鼻中分泌物。

烧伤

家庭常用急救知识第72页家庭常用急救知识第73页家庭常用急救知识第74页吸入浓烟紧抢救护主要表现：吸入浓烟后，气道受损而肿胀，造成伤者呼吸困难。应急关键点：救护者注意本身安全，扑灭伤者身上火；将伤者转移到空气清闲地方；检验伤者气道，发觉呼吸微弱应马上实施心肺复苏；等候救护期间，保持伤者呼吸道通畅，有条件可给予氧气。家庭常用急救知识第75页冻伤抢救家庭常用急救知识第76页

冻伤

是严寒损伤一个，是在严寒作用下，局部组织发生冻结后引发病变。是低温引发炎症。好发部位：手、足、耳、脸和鼻冻伤易发时机：极冷、静止、出汗、装备缺损、疲惫等家庭常用急救知识第77页现场救治处理脱离严寒环境，去除严寒衣物；转移到温暖环境；快速复温，温度以38----42°C，时间以30----60分钟为宜，不宜马上烘烤及热水浸泡;

方法：全身冻伤浸泡；泡手。

注：泡到程度，如是全身冻僵泡到皮肤变软，有弹性，指甲变红。

家庭常用急救知识第78页鼻出血抢救家庭常用急救知识第79页鼻出血

正确做法：1.是用手指捏住一侧或两侧鼻翼4～8分钟，2.用冷水毛巾外敷前额部及鼻根部，3.能够用浸了冰水棉球填塞鼻腔压迫止血，日常多用浸有万花油棉球填塞鼻腔压迫止血，4.记住捏住一侧或两侧鼻翼时要叫病人张口呼吸，假如以上这些方法仍不能止血，应马上去医院就诊。家庭常用急救知识第80页家庭常用急救知识第81页第二部分

四大创伤技术操作程序家庭常用急救知识第82页止血

1.成人血液约占本身体重8%即4000-5000ml;平均血液分配量约人体每kg体重75ml;2.失血量到达血液总量20%(800-1000ml)时，出现休克症状；

3.失血量到达血液总量40%(1600-ml)时危及生命。家庭常用急救知识第83页家庭常用急救知识第84页止血方法指压止血加压包扎止血止血带止血家庭常用急救知识第85页（一）指压止血家庭常用急救知识第86页指压止血法：依据不一样出血部位，采取不一样指压止血法。⑴颞浅动脉止血法⑵面动脉止血法⑶颈动脉止血法⑷锁骨下动脉止血法⑸肱动脉止血法⑹尺、桡动脉止血法⑺股动脉止血法⑻腘动脉止血法⑼足背动脉与胫后动脉止血法⑽指动脉止血法家庭常用急救知识第87页家庭常用急救知识第88页家庭常用急救知识第89页指压止血—指压股动脉下肢出血时

在腹股沟中点稍下方，大腿根部可触摸到一强大搏动点及股动脉，用双手拇指重合施以重力可压迫止血家庭常用急救知识第90页1.指压止血应准确压迫动脉2.压迫力度要适中3.压迫10-15分钟指压止血注意事项家庭常用急救知识第91页（二）加压包扎止血直接加压力止血法家庭常用急救知识第92页家庭常用急救知识第93页

（一）敷料

覆盖和保护伤口，预防伤口感染，吸收伤口渗出液体，并帮助血液凝固，加速止血包扎物品家庭常用急救知识第94页直接加压力止血法

（二）直接压迫止血法：适合用于较小伤口出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

适合用于较大伤口出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。家庭常用急救知识第95页包扎家庭常用急救知识第96页家庭常用急救知识第97页包扎标准1.承托伤处2.让伤者坐下或躺下3.尽可能面对伤者

1.包扎绷带松紧程度以可阻止出血及固定敷料为标准

2.确保打结是“平结”，不要在骨折处打结，可在结下放软垫

3.包