三甲医院体检报告单A4_第1页
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文档简介

XX市第XX人民医院体检报告单姓名性别年龄联系 文化程度既往病史眼科裸眼视力右矫正 视力右度数医师 意见：签字：左左度数色觉：正常色弱单色能辩单色不能辩签字：其他五 官 科听力右 米左米签字：耳疾：正常其他医师意见:签字：嗅觉：正常 迟钝消失签字：口吃：正常其他颜面部：正常其他其他内科心率次/分血压 / Kpa生字.J医师 意见：签字：发育及营养状况：良好一般差心血管：正常其他神经及精神：正常其他肝：正常其他肺及呼吸道：正常其他脾：未及其他其他外科身长体重签字：医师 意见：签字：皮肤：正常其他四肢：正常其他淋巴：正常 其他关节：正常 其他脊柱：正常其他甲状腺：正常 其他其他化验检查肝功能(ALT)：正常异常乙型肝炎外表抗原(HBsAg)：阴性 阳性胸部透视心肺正常其他其他医师签字：体格 检查 结果结论：主检医师签字：年 月日备注

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