儿童弱视防与治

本文格式为Word版，下载可任意编辑——儿童弱视防与治弱视是指视力低于0.8而眼部无明显病变的一种眼疾。据调查，其发生率约为3.5%，多发于幼儿。弱视若不治愈，孩子不成能有完善的立体视觉（即识别物体远近、明暗的才能），长大以后也不宜从事医疗、雕刻等多种工作，这无疑会影响其未来的职业选择。

人的正常视力并非生来就有的，它有一个发育和磨练的过程。新生儿视觉器官的发育很不完善，眼球前后轴较短，呈远视状态，视网膜黄斑也未发育成熟，因此视功能低下。随着年龄的增长，其眼的各部得到发育，视力才逐步提高。一般来说，半岁左右的婴儿开头有了有意识的双眼凝望，到2岁时视力约为0.5，到3岁时提高至0.7，到5岁时达成1.0以上的正常视力。因此，从出世到5岁期间，假设孩子视觉器官的发育受到了某些因素的阻碍，那么极易形成弱视。

弱视的病因对比繁杂。弱视大致可分为五类：⒈斜视性弱视。患儿的眼球位置偏斜，最常见的是内斜，其次为外斜，由于斜视眼的视轴偏离凝望目标，因而视力下降。⒉屈光不正性弱视。孩子的患眼因高度远视、近视或散光，不能双眼单视而造成视物模糊。⒊屈光参差性弱视。当双眼屈光度相差250度以上时，双眼物象放大率的区别大于5%，大脑中枢无法把大小不同的两个物象合二为一，这时只好将屈光度数较高的眼的物象抑制住，久而久之这只眼便会形成弱视。⒋遮断性弱视。因某些先天性眼病，如先天性白内障、上睑下垂等遮挡光线进入眼内，因而剥夺了视网膜采纳正常光刺激的机遇，影响了视网膜黄斑的发育，造成弱视。⒌先天性弱视。这种处境可能与新生儿期损伤视网膜有关。以上五种弱视中以前三种多见，假设能早期察觉，早期治疗，绝大多数患儿预后较好，获得正常视力的可能性相当大，而后两种弱视虽然较少见，但预后较差，不易恢复到正常视力。

弱视就其程度而言可分为轻、中、重度三种。轻度弱视者视力稍差，在0.8～0.6之间，中度者为0.5～0.2，重度者在0.1以下。弱视程度愈轻，治愈的可能性愈大。此外，弱视的治疗效果还与孩子的年龄紧密相关，治疗愈早，疗效愈好。一般来说，6岁以前察觉并得到实时治疗者，其疗效较好，7岁以后治疗疗效较差，成年后那么根本上无治愈梦想。由此可见，弱视的治疗有明显的年龄限制，这与近视相比很不一样。

对于斜视性弱视，由于眼球偏斜，很轻易从外观上察觉。不过，半数以上的弱视患儿眼部外观奇怪是不明显的，怎样才能做到早期察觉和早期治疗呢？最重要的就是紧密关注孩子眼睛的发育状况。对4岁以上的学龄前儿童，最好每半年检查一次视力，检查前应将视力表挂在家中光线充沛的地方，细心地教孩子指认，以便更好地与医生合作，从而测得切实视力。假设孩子的视力低于0.8，应进一步做散瞳验光等检查，一旦察觉高度屈光奇怪或屈光参差在200度以上，并伴有视力减退等病症，根本上可诊断为弱视。

明确诊断后，首先应按照验光的屈光度数配戴眼镜，而且要经常戴。有些家长惦记散瞳验光和戴眼镜会对孩子的眼睛产生不良影响，这种顾虑是不必要的。经常戴眼镜，能使物象在眼底明显聚焦，恢复眼球的调理与集合两者之间的平衡，有助于改善斜视度数和提高视力。尤其是高度远视的内斜患儿，坚持戴镜半年左右，往往会收到完全恢复正常眼位的良好效果。此外，由于孩子的眼球发育较快，应每隔半年验光复查一次，眼镜度数不适合要实时更换。

弱视患儿配戴矫正眼镜后，应选用适当的方法举行弱视训练，目前最常用的方法就是遮盖疗法和家庭训练法。

遮盖疗法是采用遮盖物（戴眼罩或在眼镜片上贴黑纸、包布套等），把视力好的健眼遮上，只使用弱视眼，以强迫弱视眼在频繁使用中得到磨练，使视力逐步改善。这种疗法的效果与能否严密遮盖有关，假设全天都坚持严密遮盖，那么视力能较快提高，甚至每1～2个月能提高0.1左右。遮盖疗法应在医生的指导下举行，并定期复查，假设察觉健眼因长期遮盖引起视力下降，那么应暂停遮盖。

家庭训练，是在遮盖疗法的根基上由家长促使患儿举行一些需用精细目力的嬉戏或活动，如绘画、描红、穿针、刺点、绣花、弹玻璃球等，其中以使