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文档简介
创作时间:二零二一年六月三十天住院患者身份辨别、转接与挂号制度及疗程之答禄夫天创作创作时间:二零二一年六月三十天1、医护人员在各种诊断活动中,必要严格履行查对制度,应起码同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份.2、全部住院患者、留观患者均须使用腕带作为诊断活动时医务人员辨别患者身份的一种必备手段,重生儿推行双腕带管理.3、护士在为患者使用“腕带”表记时,推行双查对.“腕带”记录信息包含:患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等.由病房责任护士负责填写.4、护士在给使用“腕带”作为辨别标示时,必要双人查对后方可使用,若破坏需更新时相同需要经两人查对.佩带“腕带”标识应正确无误,注意察看佩带部位皮肤无擦伤、血运优秀.5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食前,医护人员应让患者或家眷陈述患者姓名,并起码同时使用两种患者身份辨别方法,查对床头卡和腕带,确认患者身份.6、在诊断活动前,实行者必要亲身与患者或其家眷进行交流,严格履行查对制度,保证对患者实行正确的把持.7、手术患者在转运交接过程中,必要有患者身份识此外以下详细方法:1)手术患者进下手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”表记,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室.(2)围手术期患者“腕带”使用时间必要依照护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重时期使用(直至改为二级护理),手术后病情稳固使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下.8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者辨别,必要有患者身份识此外以下详细方法:1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,保证搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、住院病例;仔细与科室护创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天士交接,内容包含患者一般资料、病情、置管状况、特别状况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可走开.2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、住院病例;仔细与科室护士交接,内容包含患者自然状况、生命体征、意识状况、皮肤完好状况、出血状况、引流状况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可走开.3)病房与手术室转接患者:病房护士仔细查对,做妙手术前准备;仔细与手术室护士进行交接,内容包含:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物状况等,并填写病房与手术室患者对接记录单.4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物件的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可走开.5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士仔细交接,内容包含:意识、瞳孔、生命体征、输液、各样引流、皮肤完好状况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可走开.6)病房与产房转接患者:病房护士仔细交接,内容包含:患者一般资料、子宫缩短状况、会阴准备状况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可走开.7)产房与病房转接患者:产房护士仔细交接,内容包含:临盆状况、会阴状况、子宫缩短状况、药品应用状况、重生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单.8)导管室与病房转接患者:由医务人员护送,保证搬运安全;导管室护士仔细交接,内容包含:患者自然状况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单附:院内关健科室间的患者转接流程1、急诊与手术室交接法式医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人规画住院手续;佩带手表;与医生确认能否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室护士详尽换班.2、急诊与ICU交接法式创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天医生开出住院证,家眷规画手续;查对病人信息;通知ICU护士,等待ICU通知;准备急救用物件;与ICU护士详尽换班.3、急诊与病房交接法式医生开出住院证,家眷规画手续;查对病人身份后;通知病区主班护士,准备物件等待通知;转运前评估病情;与接收科室护士详尽交接班.4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的法式与内容术前交接:病房择期手术病人术前交接;查对手术交接核查表;准备病历及药物至术前准备室;病房护士与术前护士交接.术后交接:麻醉医生开出转病房医嘱;术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项
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