骨性 II 类高角错合的拔牙矫治的核心机制 - 山东大学口腔医院 - 史晓昕

郭泾教授骨量不调/牙齿形态、数目牙骨量不调/牙齿形态、数目牙ClassIIClassIClassIIClassIClassClassIIIClassIII畸形的ClassIII畸形的ClassClassII骨性)/道(调(形态骨性)/道(调(形态已已文献回顾文献回顾固有口腔减少，舌体的后移位推软腭向后切牙的大量内收会导致舌骨的后移位间择拔除在关闭间隙过程中应注意对后牙转矩的控制防在关闭间隙过程中应注意对后牙转矩的控制防止下后牙在。，近中移动过程中的颊倾而造成的后牙宽度不足避免下颌的被。，近中移动过程中的颊倾而造成的后牙宽度不足避免下颌的被，，。排除牙周病活动期患者以及牙龈慢性排除舌体过度肥大，舌系带过短者排除牙周病活动期患者以及牙龈慢性排除舌体过度肥大，舌系带过短者生长发育基本结束患者男:生长发育基本结束患者男:20-排除综合症、先天性缺牙以及重度骨排除颞下颌关节紊乱活动期以及颞下排除颞下颌关节紊乱活动期以及颞下，诊排除BMI，诊排除BMI指数异常者(BMI>35)以及颈围过大者(NC>40cm)除外能颞下颌关节检查除外能颞下颌关节检查方案TreatmentObjectTreatmentObject,VTO)：签署治疗同意书头径及头径及MeanMeanMeanMean上上气道容积以及上气道最小横截面积的变化测量项目Pvalue测量项目鼻咽容积/mm7159.532135.277301.381833.620.55141.85口咽容积口咽容积/mm32740.9920899.7718158.786722.735638.760.02*腭咽容积/mm312593.143977.8113355.533815.930.13726.39舌咽容积舌咽容积/mm38.563321.905565.64.600.01*7544.2最小截面积/mm2201.2590.88275.7104.780.001**74.45MeanMeanMeanMean上上气道前后径的变化测量项目Pvalue测量项目PASP/mm23.923.1524.42.430.080.48PASOPASO/mm4.260.053.61PASM/mm12.463.8114.193.850.008**1.73拔拔牙治疗前后，舌体、舌骨位置变化TT1测量项目MeanSDMeanSDPvalueH-MP/mm25.2518.1522.6417.090.17278.26275.840.12H-C3/mm84.785.5082.685.180.060.06舌体高度/mm5.756.153.526.610.20但在治疗前、后均无统计学差异(P>0.05);拔拔牙治疗前后，牙弓宽度变化测量项目MeanSDMeanSDPvalue测量项目上牙弓宽/mm47.842.7646.262.710.002**下牙弓宽下牙弓宽/mm0.016*42.5241.492.912.87牙弓宽度/mm5.321.544.771.800.63mm牙弓宽度平均减少1.03mm颅颌面结构变化测量项目MeanSDMeanSDPvalueSNA/°82.26.8881.65.050.147**7**5ANB°MPSN°.9U1-SN/°3**U1-PP/°7**U1-AP/mm*U1-AP/°2**LMP/°83U6-PTV/mm3*Y轴角/°NSAr/°ArGoMe/°颅颌面结构变化颅颌面结构变化变化的T0T1变化的测量项目MeanSDMeanSDPvalueSNB/°76.204.9576.95.260.007**OPOP-PP/°0.04*2.853.35U1-SN/°107.606.691045.620.003**UU1-PP/°0.007**63.467.16.595.65U1-AP/mm11.32.059.72.050.00**UU1-AP/°0.002**32.73.815.17切牙角/°1164.98120.507.430.03* 覆盖/mm5.652.504.631.860.02*U6-PTV/mm12.74.1316.33.560.00** Y轴角/°67.12.8866.101.170.04*SArGo/°154.52.91152.93.290.04*面轴角以及Y轴角：面轴角增加，Y轴角减小；与颅颌面结构的相关关系与颅颌面结构的相关关系变量变量相关系数Y轴角覆盖SArGo面轴角o上气道最小截面积与颅颌面结构的相关关系变量系数相关变量系数最小截面积Y轴角覆盖SArGo面轴角积的变化与Y轴角呈显著负相关上上气道前后径PASM与颅颌面结构的相关关系变量系数相关PASM变量系数相关PASMY轴角覆盖SArGo面轴角0.95的区域部侧壁、软腭、腭舌弓以及张，增大上气道容积以及前后变主要与下OP-PP角的减小颅颌面神经肌肉系统是相互联系、相