常规凝血检验项目的临床意义

实用标准文案常规凝血验项目临床义一血鱼精白凝试正常范围阴性。检查介绍血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验，是检测维蛋白降解产物的一个较为古老的试验。临床意义：浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于：弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。应排除假阳性。血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。二血收缩验CRT正常范围a)血法：大于40％；定法：48％～64％定性法：30～开收缩，完全收缩。检查介绍血液凝固后，血凝块发生收缩，这主要与血小板的数量、功能有关。临床意义：果降低小于％表明血块收缩不佳或完全不收缩可见于血小板无力症血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低（无）纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。特别说明：DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。三凝酶原间PT正常范围1113秒。检查介绍凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。临床意义凝血酶原时间延长见于：a)天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。获性凝血因子缺乏：如继发性/发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因VII、因子Ⅹ及纤蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。四凝酶时（正常范围；超过正常对照上为异常。检查介绍凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。精彩文档

实用标准文案临床意义凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床应用肝素，或在肝病、肾病系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；纤溶蛋白溶解系统功能亢进。凝血酶时间缩短见于血液中有钙离子存在，或血液呈酸性等。五复交叉验CRT正常范围若延长的复钙时间可以被10体积的正常人混合血浆所纠正，说明病人有内源性凝血系统凝血因子缺陷；若延长的复钙时间不能被等量的正常人混合血浆所纠正，说明病人血液中含有病理性的抗凝物质。检查介绍钙交叉试验可以区别出血是由于凝血因子缺乏还是病理性抗凝物质所引起。该试验操作简便且实用。临床意义钙交叉试验可用于出血的鉴别诊断。对患者进行初步筛选。六D二体DD）正常范围定性阴性；定量小于75μg／L检查介绍血浆D聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。本试验的影响因素很多，结果判断时须加以考证。临床意义D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。七血板聚试（正常范围1.0μmol。最大聚集率为％，聚集曲线因方法与诱导剂不同而异。检查介绍血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血小板的一种重要的止血功能。临床意义血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能。结果增高见于：糖尿病、急性心肌梗死、静脉血栓形成、高β脂蛋白血症、抗原一抗体复合物反应、人工瓣膜、口服避孕药、高脂饮食及吸烟等。结果减少见于：血小板无力症、巨大血小板综合征、储存池病、May-Heegglin常、低（无）纤维蛋白原血症、肝硬化、尿毒症、感染性心内膜炎、服用抗血小板药物等。八纤酶原定PLG）正常范围0.22±0.03gL。检查介绍纤溶酶原减少时提示纤溶活性亢进。临床意义a)发性纤维蛋白溶解功能亢进，肝硬化、肝叶切除术、肝移植、门脉高压分流术、肺叶切精彩文档

实用标准文案除术；继性纤维蛋白溶解功能亢进：前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水栓塞、严重感染、肿瘤扩散、DIC。九活部分血酶时（APTT）正常范围32.8秒。检查介绍活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。临床意义活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。活化部分凝血活酶时间延长见于：a)浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水减低：如血友病A、友病B及子XI缺乏症；严的凝血酶（因子Ⅱ子Ⅴ子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏肝脏疾病阻塞性黄疽新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；纤维蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；血循环中有抗凝物质：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；e)统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。活化部分凝血活酶时间缩短见于：a)高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况；栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成；妊娠高血压综合征和肾病综合征等。十血或血凝溶解间定正常范围24h尚不溶。检查介绍血液凝固后，继续置于℃水浴中，观察血块溶解的时间，以测知纤维蛋白溶酶活性。临床意义纤维蛋白溶酶活性异常亢进者，其血块常于数小时内溶解，严重者可于半小时内溶解。十、球蛋溶时间ELT正常范围大于。检查介绍体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。临床意义优球蛋白溶解时间映纤维蛋白溶解系统的功能，缩短（小于见于各种原因引起的纤维蛋白溶解系统功能亢进、DIC。十、维蛋原定（Fg）正常范围～4g／L(0.2／dl)。检查介绍纤维蛋白即凝血因子I主要由肝脏合成，其参与凝血过程。当纤维蛋白原超过正常范围，即表示凝血功能异常。临床意义纤维蛋白原升高，常见于急性炎症、急性心肌梗死、风湿热、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、糖尿精彩文档

实用标准文案病、缺血性脑血管病、尿毒症、弥散性血管内凝血(DIC)代偿期等。纤维蛋白原降低，见于遗传性无纤维蛋白原血症、遗传性纤维蛋白异常症，亦见于重症肝炎肝硬化、营养不良、DIC等。十、离肝时正常范围阳性。检查介绍本试验利用试剂甲苯胺蓝来纠正已经延长的凝血酶时间，以检测血液中是否含有肝素及类肝素物质的一个试验。临床意义游离肝素时间阴性（指凝血酶时间延长，加人甲苯胺蓝后使凝血酶时间缩5s以上）见于使用肝素、氮芥及过敏性休克、严重肝病、弥漫性血管内凝血、肝叶切除、肝移植等。止血和血栓检验项目实组血血血血血血血血血

项凝血功能过及手术检：PT-FIB、、体内抗凝物监测：APTT、PT-FIBAT-III、LMW体内纤溶状分析及监：PLG、2-AP、D-Dimer、FDPDIC断及测：PT-FIB、PLG、AT-IIIAPTT、FDP、D-Dimer血栓形成预分析及监：PT-FIB、PLG、AT-III、D-Dimer抗凝治疗中测：APTT、LMW溶栓治疗中测：FIB、TTFDP体内凝血因缺乏分析II、V、VII、IXX、XI、XII血小板聚集验：（PagT）

标要枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml枸橼酸钠真抗凝管采3ml特殊管预约血止血和血栓项目名称、临床意义及其正常值中文称

方

正值

临意凝酶时（PT）

延1.于先天性凝因子IIVVIIX等缺症和低FIB血症。肝脏病、、原发性纤溶症3.维生K缺症ACL-9000仪法11.9-15.1秒4.血循中有抗凝质如肝素FDP。缩：1.先天V因增多。血栓状态和栓性疾病3.长期口服避药。延：见于血因子VIII、、XIXII缺乏，血友病血管性血友。2.血循环中有凝物质、口服抗凝剂、应用肝素3.肝疾病、低FIB血症、吸收良综和症4.DIC、部活凝酶间APTTACL-9000仪器24-36秒

发性纤溶症血中存在量FDP。缩：1.见于凝状态、DIC高凝血期2.栓栓塞性疾病，如心梗不稳定心痛。3.抽血不顺利，使血液中混有大量组织液时血时间缩。纤蛋原）精彩文档

ACL-9000仪法2-4g/L

增：1.高凝态，如糖病伴血管变、急性梗、动脉粥样硬化、高血症等。2.急性传染病急性感染。3.妊娠晚

实用标准文案及妊高症。放疗、灼伤、后、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等。减：1.DIC消性低凝态及纤溶。2.原性纤溶蛋溶解症、重症炎、肝硬、低（无纤维蛋白原血症等。凝时（）抗血（低子素）纤酶（）体

ACL-9000仪法18-25ACL-9000仪法80-120%ACL-9000仪法ACL-9000仪法80-120%ACL-9000仪法〈250ug/ml

延：1.低（）纤维蛋原血症、增多。鉴于素或肝素类物质在，如SLE、病、肾病。增：见于血友、口服抗凝、应用黄酮等。降：1.肝脏病、DIC手术后。血栓期和血栓疾病：心梗、心绞、脑血管病、妊高等。1.在治疗期间虽然低分肝素血浆是衡量疗效的直接指标，但用要4-6小时要监测低分子肝素的性，以确药物的个体敏感2.虽预防治疗无须监测但应防止严肾衰3-4小时后子素活性水平应超过增：表示纤溶性降低，见血栓前状和血栓性病。减：表示纤溶性增高，见原发或继性纤溶症先天性纤溶酶原缺症。继发性纤溶增高、，溶栓、DIC。阳：1.原发纤溶亢进FDP量可明显高。因高状纤蛋原解物FDPACL-9000器法〈ug/ml

态DIC、肾脏病、器官移植的排斥反、溶栓治等所致的继发性纤溶进时FDP含量也升。增1.脉血栓形成急性心等血栓性病2.恶性瘤、α2-抗溶酶α）血板集验

ACL-9000仪法80-120%仪器法20-50%

分娩后等。降：1.溶栓DIC、病等2.先性α2-PI缺乏。增：见于高凝态和血栓性病，如急心梗、心痛、高脂蛋白血症脑血管病、人工瓣、口服避孕药、高脂肪饮食等。降见于血板无力症巨血小综合症低维蛋白血症、尿毒症、肝化、血小抑制药（阿司匹林）常见疾病实验室检查与凝动态监测仪比较：DIC

血栓项目

PTAT-IIIAPTTFDPPTFIBAT-IIIPagT、D-Dimer、、浆因子Ⅷ、P1tBTp1t外血栓实验、血粘度实验常规实验