放射科标准和各项计划

/放射科技术人员防护培训制度1.从事放射影像工作的医技人员,必须具备国家规定的资格条件,并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训,考核合格,取得放射工作资格证书后,方可从事放射影像工作。2.按时按计划参国家环保总局组织的"放射防护培训班",加强理论学习,掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训,使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解,掌握各种影像技术。4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。5.技术人员应自觉学习,了解和掌握设备的一些常见故障现象,并掌握其排除方法,以便在特殊情况下能自行排除故障,消除隐患。6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训,内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。1放射科技术质量控制指标、检测一.质量控制指标：1.照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％；2.设备完好率≥95％；二.检测计划：1.照片质量监测：医疗质量管理小组按《技术读片、评片制度》进行读片,及时统计照片质量,查找影响照片质量的原因并整改。2.设备因素监测：<1>.电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压指示表,开机检查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求。定期检测接地电阻,阻值控制在≤2欧姆。<2>.X线机：每半年进行一次光野－照射野一致性的监测,保持误差小于0.5cm。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测,检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。<3>.机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,根据各台机器的使用要求调整温湿度,消除影响机器性能的环境因素。23.激光相机监测：<1>.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标〔D0≤0.25。在每次相机大保养时均要求工程师进行检测。及时调整X线机曝光条件表,确保各项指标均在达标范围。<2>.相机性能的控制：根据胶片的性能差异,及时调整激光相机的参数并打印测试片。3放射科设备质量保证检测制度一.电源条件1.每台机器的配电柜均加装电压指示表,每日开机前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求,误差值应≤10％。2.每年请具有检测资质的检测机构进行一次保护接地的检测,接地电阻值控制在≤2欧姆。二.机器1.每季度进行一次设备机械、电气性能的检测,内容包括：配重平衡安全装置、机械限位装置的有效性检查；运动、运转限位报警装置检查；操作完整性检查；各种应急开关有效性检查等。2.每半年进行一次光野－照射野一致性的监测,误差控制在≤5mm。3.每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测,检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。三.机房环境机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,每日检测机房的温湿度,根据各台机器的不同使用要求调节温、湿度,消除影响机器性能的环境因素。四.激光相机41.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标〔D0≤0.25。在每次相机大保养时要求工程师进行光学检测,确保各项指标均在达标范围。2.胶片性能的控制：根据胶片的性能有差异,及时调整激光相机的参数并打印测试片进行观测。5X线照片质量等级标准一.甲级片标准：1.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确,照片上下、左右边缘对称,胶片尺寸使用得当。2.照片对比度清晰度良好。包括密度、对比度好,无明显的斑点感觉,肢体解剖结构显示清晰,失真度小；可制板。3.无污染划损：包括照片上无污汁、划痕,无体外异物影及其他弊病。4.被检者资料齐全、准确、整齐无误,照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。5.造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意,充分显示解剖形态及结构,能提供满意的诊断标准。二.乙级片标准：以上1～5项一项不符,但不影响诊断则定为乙级片。三.丙级片标准：以上1～5项两项不符,但不影响诊断则定为丙级片。四.废片：由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必须登记片号和废片现象,及时分析产生废片的原因,及时整改。7放射科放射事故应急预案为有效处理放射性事故,强化放射性事故应急处理责任,最大限度地控制事故危害,将放射意外可能造成的损害降到最低限度,以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失,特制定放射科放射事故应急预案。

放射科放射事故应急预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》〔以下简称《规定》的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

〔一迅速报告原则；

〔二主动抢救原则；

〔三生命第一的原则；

〔四科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则；

〔五保护现场,收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

〔一事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门；

〔二应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案；

〔三事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区〔四各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。9影像诊断报告的书写细则1.首先对每个病灶进行分析,确定其病理性质。2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通时,才用两个或多个疾病去解释。3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大,要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断。要求检查阳性率≥70％,诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。4.X线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查"阴性"的病人诊断书上写明检查时间11影像科主任职责一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政工作管理。二、制定本科工作计划,组织实施。经常督促检查、定期总结汇报。三、根据本科任务就人员情况进行科学分工,保证病员进行及时的诊断和治疗。四、定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊断,治疗和透照质量。五、经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。六、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记,统计工作。七、担任教学,搞好进修、学习人员的培训。八、组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。九、确定本科人员,轮换、值班和休假。13十、审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。副主任协助主任负责相应的工作。影像科主治医师职责一、在科主任领导下进行工作。二、着重担任疑难病例的诊断、治疗,参加会诊和教学科研工作。14三、主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。四、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生。

五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系,不断提高业务水平。

六、其它职责与放射医师同。15影像科技师职责一、在科主任和主治医师领导下进行工作。二、负责投照工作,参加较复杂的技术操作,并帮助和指导技士、技术员工作。三、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理。四、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。五、积极参加技