全科医生转岗支撑平台

本文格式为Word版，下载可任意编辑——全科医生转岗支撑平台基层医疗卫活力构全科医生转岗培训大纲（试行）一、培养目标以全科医学理论为根基，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务才能为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员喜欢、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌管全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的根本医疗和公共卫生服务才能,达成全科医生岗位的根本要求。

二、培训对象基层医疗卫活力构中正在从事医疗工作、尚未达成全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。

三、培训时间和方式培训时间：不少于12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。

培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，概括可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。

四、培训内容及要求培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个片面，概括内容和要求如下：

第一片面理论培训理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。概括培训细那么如下：

（一）全科医学及其相关理论。

掌管：

1.全科医学的根本概念。

包括：国内外全科医学产生与进展的历史背景；

主要概念和根本原那么；

全科医学的诊疗思维模式；

全科医生的服务模式和工作方法；

全科医学以家庭为单位的照管方式；

临床预防的概念、原那么与方法；

接诊技巧和工作方式。

2.居民健康管理概念。

包括：健康管理的根本概念；

生命周期及其健康维护的概念、原那么与根本方法；

疾病筛检的原那么与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员举行管理的技能，包括慢性病的常见危害因素及评价、社区为根基的慢性病防治原那么与工作内容。

熟谙：我国基层卫生服务相关政策。

（二）医患关系与人际沟通。

掌管：医学伦理学的根本原那么、病人的根本权利和义务；

医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；

人际关系与沟通技巧；

遵医行为的影响因素及其改善的方法。

熟谙：社区常见医疗纠纷及其预防、处理。

（三）社区康复。

掌管：康复医学的概念；

社区康复的根本原那么、服务模式与内容。

熟谙：康复评定的种类和特点；

常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活才能训练的方法。

（四）社区心理卫生。

掌管：常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原那么。

熟谙：基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。

（五）预防医学。

1.现场流行病学与实用卫生统计学方法。

掌管：流行病学的根本概念、根本方法；

与社区诊断有关的资料收集与整理方法。

了解：卫生统计分析方法以及简朴的数据处理方法。

2.健康教导。

掌管：健康促进与健康教导的根本概念与方法；

病人教导的内容与方法；

健康行为干预的根本技术；

健康教导服务模范；

社区常见慢性病的膳食指导原那么；

社区居民养分监测方法。

3.突发公共卫生事情。

掌管：突发公共卫生事情的概念、内容、识别与处理原那么。

（六）卫生信息管理。

掌管：居民健康档案的建立、利用与管理模范。

熟谙：计算机检索相关信息的根本途径与方法；

循证医学的根本概念。

（七）其他。

各省（区、市）根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安置其他理论学习内容。

其次片面临床培训根据基层医疗卫生服务实际所需要的学识和才能，组织安置教学活动。本片面可分为临床根基培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两片面。轮转科室实时间为：内科4个月（必修）；

急诊急救3个月（必修）；

外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。学员应当根据原有专科根基和以往采纳培训的处境，选择其中至少4个科室举行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。

本阶段培训的重点是掌管常见病症的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际处境对各科实训内容作适当调整。

来自乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。

（一）临床根基培训。

1.常见病症的诊断与鉴别诊断。

掌管：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见病症的诊断和鉴别诊断。

2.临床根本技能。

掌管：体格检查操作模范；

心电图机操作及留神事项；

掌管无菌操作的根本步骤与方法；

临床常见X线、B超结果的解读；

常用测验室检查工程和化验值的解读；

门诊、住院病历的根本内容与书写要求；

常用药物的合理应用。

熟谙：临床培训基地的规章制度。

（二）科室轮转。

1.内科。

（1）心血管系统疾病。

①实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②根本学识：掌管以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：循环系统的体格检查；

血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；

心绞痛、心肌阻塞、心功能不全的应急处理；

心电图检查方法及常见典型奇怪心电图特征。

熟谙：心脏X线特点；

超声心动图结果解读；

心脏起博器安装的适应症及社区指导原那么。

了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病。

①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：痰标本的正确留取方法；

常见呼吸系统疾病X线判读；

危重病人吸痰；

正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；

峰流速仪的使用；

雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

（3）消化系统疾病。

①实训内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：腹部查体的方法；

安置胃管、灌肠的技术。

（4）内分泌及代谢性疾病。

①实训内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂奇怪、痛风。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：快速血糖测定方法；

尿糖试纸的使用方法；

胰岛素的使用方法。

熟谙：尿微量蛋白试纸使用方法；

糖耐量试验的测定方法。

（5）泌尿系统疾病。

①实训内容：泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：尿标本的采集方法；

导尿术。

（6）神经系统疾病。

①实训内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防；

老年性痴呆的早期识别及社区照管原那么。

③根本技能：

掌管：常用神经系统的体格检查方法。

熟谙：眼底镜的检查技术。

2.急诊急救科。

①实训内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；

各系统的急危重症；

中毒和意外伤害。

②根本学识：掌管上述急诊常见病症和问题的诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法及转诊流程。熟谙强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。

③根本技能：

掌管：吸氧、洗胃、催吐技术；

院前急救的根本原那么与方法；

徒手心肺复苏技术；

包扎、止血、固定、搬运的原那么与方法；

理化因素所致伤害的处理原那么和方法；

使用救治车转运病人的留神事项和转诊前的打定。

了解：电除颤的方法；

气管插管、呼吸机的使用方法。

（工作在乡镇卫生院的学员重点掌管卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中75种急诊急救内容。）3.外科。

①实训内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略。

③根本技能：

掌管：无菌操作技术。

熟谙：外科清创原那么与方法；

小伤口的缝合技术。

4.妇产科。

①实训内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、筹划生育指导。

②根本学识：掌管以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略；

围产期保健和筹划生育的根本学识。熟谙青春期、围产期保健方法与技术。

③根本技能：

掌管：阴道窥器使用；

妇科双合诊检查；

各种避孕工具使用方法。

5.儿科。

①实训内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、养分不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

③根本技能：

掌管：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟谙：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。

6.传染病。

①实训内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

②根本学识：掌管以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防。

7.精神科。

①实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。

②根本学识：掌管上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原那么与方法、转诊指征及预防策略；

认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。

③根本技能：

掌管：接触病人的技巧、精神检查的方法；

重性精神病患者的管理模范。

熟谙：常用量表的临床意义。

８.其他选修科室。

根据岗位需求自选。

第三片面基层实践培训基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接加入基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为根基的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务才能，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；

训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务才能，以及结合实际工作察觉问题、解决问题的才能。

本片面的概括要求如下：

(一)全科医疗服务技能。

掌管：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；

以个人为中心的临床思维和照管方式；

家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭布局分析；

居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份模范的健康档案）；

社区常用药物的用量、用法及不良回响查看；

双向转诊原那么及其操作方式；

法定传染病报告程序、时限。

熟谙：

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