智慧医院HIC排名分析报告

智慧医院HIC排名分析报告

一开启智慧医院建设新征程（一）智慧医院建设近年来，我国医疗行业压力剧增，医改也已进入攻坚期，医保控费迫在眉睫，信息技术可助力医院走出困境。与此同时，智慧医院建设将为提升医院管理和服务质量、减少医疗支出带来新出路。智慧医院建设发展分三个阶段。第一阶段以需求为导向，目标是改善患者就医体验及提高医院运营效率，实现系统互联互通；第二阶段以数据为驱动、以辅助决策为核心，目标是提升医疗质量、患者安全、临床科研应用及员工满意度，实现全院数据共享；第三阶段以趋势分析和决策干预为目的，以患者价值为导向，持续提升临床诊疗能力、提高医管果效（果效=结果+效率），实现院内院外医疗健康大数据整合。本报告认为未来10年左右将迎来医院的第三次洗牌。而第三次洗牌离不开“云大物移智”这五个字，即云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能。运用这些新技术推动智慧医院建设，加速推进新型医疗联合体发展，推动智慧医疗惠及大众，已成为实现健康中国战略目标的新引擎。国家积极出台一系列政策推动和指导智慧医院建设。一是，2018年国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，习近平总书记指出要推进“互联网+医疗”建设，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷水平化。二是，2018年国家卫生健康委医政医管局在《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》中提出，到2020年辖区内所有三级医院达到电子病历应用水平分级评价4级以上，医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。三是，2019年《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》提出，建立0～5级医疗机构智慧服务分级评估体系。（二）智慧医院HIC1.智慧医院HIC排名2010年3月，艾力彼医院管理研究中心（以下简称“艾力彼”）开展了“医改转型期医疗网络与区域协同现状调查与发展方向”研究，以致力于研究医院信息化发展方向。2014年启动研究医院信息互联互通的排名方法。2016年首次发布了“最佳互联医院”；2017年发布“2016届最佳互联互通医院100强”；2018年发布“2017医院信息互联互通100强”。这三年的榜单引起HIT界的高度关注。随着医院信息化建设、应用的逐步深化，行业的关注点逐渐从“信息化”上升到“智慧化”，2018年艾力彼将“医院信息互联HIC排名”升级为“智慧医院HIC排名”，排名增加了智慧应用的相关指标，并将2019年发布的榜单升级为“2018届智慧医院HIC200强”；2020年，艾力彼将在中国医院竞争力大会上发布“2019年智慧医院HIC300强”。2.智慧医院HIC评价标准智慧医院HIC评价标准是以国际医院认证为基础的中国本土第三方评价标准，其特征是非官方，主要针对中国大陆的医院，其融入了艾力彼近十年的各种医院认证国际标准、等级医院评审和智慧医院建设国内相关标准的研究成果。于2018年初完成HIC评价标准第一版；2018年第一季度启动评价工作，分为0～8级九个级别；2019年初完成智慧医院HIC标准第二版。2020年发布《中国医院竞争力智慧医院HIC分级标准（2020版）》，新的分级标准包括医院管理与业务应用、互联通与数据应用和新技术整合应用等三个维度。目前已有20多家医院启动智慧医院HIC评价。智慧医院HIC评价维度如图1所示。图1智慧医院HIC评价维度智慧医院建设作为一项系统性工作，必须是“一把手”工程，同时也需配有相应的建设团队，艾力彼建议完善“智慧医院建设与发展委员会”组织架构，结合医院发展战略，在建设方向、建设目标及年度预算等重大事宜上进行决策，并领导、推动建设工作的开展。首席信息官（ChiefInformationOfficer）和首席医信官（ChiefMedicalInformationOfficer）分别担任“信息与安全小组”和“医信管理小组”组长。升级医院信息部门为“信息与数据中心”，由信息与数据中心主任担任首席信息官，负责推动医院信息建设及安全相关具体工作的开展。强化业务部门在信息建设工作中的牵头作用，由医务部主任担任首席医信官，负责牵头信息建设过程中医疗服务相结合、流程再造、管理制度落实等相关事宜的落实。通过两小组分别从技术实现和业务协调方面推进项目工作，建立信息系统“有效应用和管理果效提升”的沟通桥梁。完善的组织架构、良好的建设氛围是智慧医院建设处于领先地位的重要基石。智慧医院建设组织架构见图2。未来十年，相信将有更多信息技术专业出身的信息与数据中心主任晋升为副院长等领导职务。图2智慧医院建设组织架构二2019年智慧医院HIC300强分析（一）地理分布分析1.省（区、市）分布如图3所示，2019年智慧医院HIC300强分布在27个省（区、市）。将上榜医院按东部地区、中部地区和西部地区划分，入围医院较多集中在东部地区（100强76家，101～300强136家）；中部地区（100强12家，101～300强36家）和西部地区（100强12家，101～300强28家）入围医院较少。其中，入围医院数较多的省（市）是上海、广东、浙江、江苏和北京；青海、海南、广西和西藏没有医院入围。这说明智慧医院建设与当地的经济规模、科技教育水平、医院资源历史积累等有较强的正相关性。图32019年智慧医院HIC300强各省（区、市）分布2.城市分布2019年智慧医院HIC300强上榜医院分布在103个城市。由各省（区、市）拥有入围医院的地级城市数量除以地级城市总数得到均衡指数，该指数可反映智慧医院建设发展的均衡程度。如表1所示，从入围100强城市数看，江苏和山东最多，都为6个。均衡指数较高的省份是江苏（0.462）、浙江（0.364）和山东（0.353）；个别省份入围100强的医院数量较多但均衡度很低，如广东有11家医院入围100强但均衡指数仅为0.143。从入围101～300强城市数看，广东和江苏最多，分别为12个和10个。均衡指数较高的省份是江苏（0.769）和湖北（0.615）。表12019年智慧医院HIC100强、101～300强各省（区、市）均衡指数单位：个省（区、市）广东浙江江苏山东福建辽宁河北海南湖北河南安徽山西湖南黑龙江吉林江西四川新疆内蒙古云南陕西贵州甘肃宁夏广西青海西藏入围100强城市数346622102112100114311000000均衡指数0.1430.3640.4620.3530.2220.1430.0910.0000.1540.0590.0630.1820.0710.0000.0000.0910.0480.2860.2500.0630.1000.0000.0000.0000.0000.0000.000入围101～300强城市数12610833208431232152310211000均衡指数0.5710.5450.7690.4710.3330.2140.1820.0000.6150.2350.1880.0910.1430.2310.2220.0910.2380.1430.2500.0630.0000.2220.0710.2000.0000.0000.000|Excel下载表12019年智慧医院HIC100强、101～300强各省（区、市）均衡指数（二）医院等级分析如图4所示，2019年智慧医院HIC300强绝大多数是三甲医院（100强占92%，101～300强占79.5%），但同时也可以看到有三乙、三级和二甲、二乙、二级医院入围智慧医院HIC300强。智慧医院建设具有可复制性，非三甲医院如果重视智慧医院建设，也有可能实现后发先至，甚至超越传统三甲医院。图42019年智慧医院HIC300强医院等级（三）交叉榜单分析如图5所示，2019年智慧医院HIC300强中顶级医院数量最多（100强49家，101～300强28家），其次是地级城市医院（100强15家，101～300强51家）。由于儿童/妇产医院病种和实现方式比较容易形成规律，且服务对象普遍年轻，医院应用效果较好，有利于推动智慧医院建设，因此儿童/妇产医院上榜数量也相对较多（300强29家）；中医医院在智慧医院建设上发展较为缓慢；在医院第三次洗牌的机遇下，县级医院和社会办医院同样有机会通过智慧化手段实现变道超车。图52019年智慧医院HIC300强榜单交叉情况三智慧医院HIC300强指标分析艾力彼从智慧医院建设投入、智慧医院基础建设、智慧创新应用、行业影响力四大维度对上榜医院指标进行解读。（一）智慧医院建设投入1.资金投入艾力彼运用资金投入和占比的均值两方面来衡量医院资金投入情况。资金投入占比为智慧医院建设资金投入占医院总收入的比重。智慧医院建设资金投入收集的是医院近3年在软件、硬件和系统运维等方面资金投入的平均数。如表2、表3所示，100强医院比300强医院资金投入均值更大，投入占比更大；医院规模越大，资金投入均值越大，投入占比呈现下降趋势。表22019年智慧医院HIC100强、300强资金投入及占比均值单位：万元，%排名近3年资金投入均值近3年资金投入占比均值100强2458.331.31300强1844.111.14|Excel下载表22019年智慧医院HIC100强、300强资金投入及占比均值表32019年智慧医院HIC上榜医院各规模资金投入单位：万元，%床位数近3年资金投入均值近3年资金投入占比均值2000张以下1420.171.332000（含）～3000张2210.731.203000张及以上2930.940.86|Excel下载表32019年智慧医院HIC上榜医院各规模资金投入2.人员投入艾力彼运用人均服务床位数来衡量信息部门人员投入情况。人均服务床位数为床位数与信息部门总人数的比值。床位数指医院实开床位数；信息部门总人数是信息部门人数和厂商长期驻点人员数之和。如表4所示，100强医院比300强医院信息部门人员人均服务床位数更少。表42019年智慧医院HIC100强、300强人员投入单位：张/人排名人均服务床位数100强79.54300强86.82|Excel下载表42019年智慧医院HIC100强、300强人员投入（二）智慧医院基础建设1.硬件建设终端设备占比为终端设备数量与医院员工数之比。终端设备数量统计的是目前医院使用的电脑、PDA、移动推车、平板等。2019年智慧医院HIC100强医院（1.12台/人）在终端设备占比上较300强医院（0.93台/人）高20.43%。2.软件建设在软件建设方面，艾力彼推崇两个平衡原则：先进性与实用性平衡、质量与成本平衡。医院应用好现有系统，提升医院管理果效。在政策和效率的驱使下，医院信息集成平台建设将成为智慧医院建设的必经之路。（1）基础系统基础系统建设情况主要统计了以下5个常见的系统：HIS系统、容灾备份系统、OA系统、医院门户网站或官微、电子签名系统。在基础系统建设方面，2019年智慧医院HIC300强上榜医院的系统上线率为91.53%。目前医院主要欠缺的是电子签名系统。（2）“医护技”系统“医护技”系统建设情况主要统计了以下25个常见的系统：住院电子病历系统、临床路径系统、病历质控系统、手术麻醉系统、LIS、PACS、病理系统、合理用药系统、血库管理系统、门诊电子病历系统、院感管理系统、处方点评系统、体检管理系统、移动护理系统、不良事件上报系统、护理管理系统、急诊分诊系统、静脉配置系统（PIVAS）、药师审方系统、移动查房系统、随访管理系统、临床数据中心（CDR）、商务智能（BI）系统、重症监护系统、临床辅助决策支持系统（CDSS）。在“医护技”系统建设方面，2019年智慧医院HIC300强上榜医院的系统上线率为88.63%。目前医院主要欠缺的系统有：静脉配置系统、药师审方系统、移动查房系统、随访管理系统、临床数据中心、商务智能系统、重症监护系统、临床辅助决策支持系统。（3）“人财物”系统“人财物”系统建设情况主要统计了以下12个常见的系统：财务管理系统、消毒供应管理系统、固定资产管理系统、成本核算系统、物资管理系统、设备管理系统、人力资源管理系统、医保控费系统、预算管理系统、科研教学管理系统、DRGS、后勤总务管理系统。在“人财物”系统建设方面，2019年智慧医院HIC300强医院的系统上线率为84.22%。目前医院主要欠缺的系统有：医保控费系统、预算管理系统、科研教学管理系统、DRGS、后勤总务管理系统。（三）智慧创新应用在智慧创新应用维度上，本报告主要侧重三个指标：智慧化应用、互联网医院、区域互联。其中，区域互联涉及居民健康卡、远程会诊、双向转诊、区域健康档案。智慧化应用建设情况主要统计了以下14个常见的系统：智慧患者自助设备、智慧患者移动服务平台、智慧移动办公平台、智能药房自动化设备、智能导诊系统、AI影像辅助诊断系统、供应链延伸系统（SPD）、楼宇智能管理系统、智能机器人应用、AI医生辅助诊断系统、轨道小车智能运送系统、语音电子病历录入、5G新技术应用、AI病历质控系统。在智慧化应用建设方面，2019年智慧医院HIC300强上榜医院的系统平均上线率为55.71%。其中，智慧患者自助设备、智慧患者移动服务平台、智慧移动办公平台这3个系统在医院的应用较为广泛。目前医院主要欠缺的系统有：供应链延伸系统、楼宇智能管理系统、智能机器人应用、AI医生辅助诊断系统、轨道小车智能运送系统、语音电子病历录入、5G新技术应用、AI病历质控系统。（四）行业影响力在行业影响力维度上，本报告主要