村卫生室慢性病干预措施

2018年村卫生室慢病干预措施为了提高村民的健康素养，结合本村实际，针对高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，制定干预措施如下：高血压称原发性高血压以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴。主要由情志内伤肾阴亏阳亢或饮食不节浊壅滞所致疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。（一）基本措施：1无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病，偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。2一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展，二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。3患病后应加强摄生调养要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。4注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。5经常散步或户外活动，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。（二）饮食调护：、控制食盐量，正常成人每日摄入小于食盐为宜。2限制饮食，防止过胖，饮食要有节度，并可运用“针刺耳穴法”减肥。3食宜清淡，少食肥甘，对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥油腻，饮食合理搭配。

4戒烟忌酒，少食辛辣。5因时因地，坚持食疗，即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果、(1)根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根60同煮.(2）山碴晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。(3)粉粥：鲜葛150，沙参、白芍30克，共经水磨后澄净取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30，粳米60，煮粥食，每1。(4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。(5)牛奶：每日早上喝，无病可防发生。有高血压病者可防发展。（三）方药内服：1、滋阴通脉九：葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半斐、麦芽1.份，天冬、龟胶、构祀1份。按比例，共碾末，炼蜜为丸。每九。每1，每31月为1程。停药一周后再服。可连服3-4疗程。2、半夏化痰九：半夏、半术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌1.份，丹参、桃仁、天竺黄1。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。（四）其他措施：1针灸：取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用、，2药枕：杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷克薄荷、红花克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。

3气功：一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。4按摩：自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。冠心病控制冠心病的关键在于预防一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防高全社区冠心病的早期检出率强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发病，提高患者的生存质量，延长病人寿命。冠心病危险因素包括男性0以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟10支日、高血压、高血脂、重度肥胖（超重＞>30%)，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史中血压胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3危险因素。除性别、年龄和家族外，其它危险因素都可以预防和治疗。1膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖脂血症血压和糖尿病的发生大型重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动。特别要阻止儿童成为新一代烟民。2饮食要少食油腻食品及动物脂肪，将习惯食用的肉类量减少，每周最多只吃三只鸡蛋大量水果及蔬菜食要维护平衡均匀盐的摄食量。摄食量低可以降低血压。并且减少发展冠状动脉病的危险。3、适度运动：每3—次运动，每30—60分钟，可减少得心脏疾病的

危险。糖尿病是指以多饮、多尿、多食及体瘦、疲乏为主要特征的综合病证。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风错谜等兼症。糖尿病的预防1糖尿病的知识多懂一点其危害多懂一点其防治措施多懂一点。2让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。3要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体型就不至于过胖。我们已经知道。肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的。4心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的为吃得多炼少容易引起血糖升高种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。中医食疗：豆腐浆粥（《本草纲目拾遗》）：粳克豆腐500升，食盐或白糖少许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰不宜服用。

绿豆粥（《普济方》）：粳50克，绿克，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，苦糖尿病肾病肾衰者不宜服用。赤小豆鱼粥（经验方）：赤小50，鲤1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。菠菜粥（《本草纲目》）：菠菜100-150，粳50煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥（《本草纲目》）：新鲜芹菜60-100克碎，粳100，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。针灸治疗糖尿病(1）针刺可使胰岛素水平升高，胰岛靶细胞受体功能增强，加强胰岛素对糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。(2）针刺后糖尿病T3.含量下降，表明血液中甲状腺素含量降低，从而减少了对糖代谢的影响。有利于降低血糖