妇科护理操作流程及考核评分标准

#.溶液调匀，浓度准确.溶液调匀，浓度准确.温度以38~42℃为宜，最高不超过45℃,老少体弱者宜38~40℃,防止烫伤.坐浴时必须将整个臀部及外阴浸泡于药液中.子宫脱垂者术前准备，应嘱患者将子宫出后再泡浴*配制坐浴药液.将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。.倒入温开水至盆1/2〜2/3处（按所需药液浓度配制）。.测量水温（以38~42℃为宜）。实施.摆体位：置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。再次核对患者。协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内.坐浴：将外阴部浸在药液中，浸泡15〜20分钟。浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。.坐浴完毕：协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。如有伤口，按换药发放处理。整理.协助武上床，取舒适卧位。.将用过的物品归类于治疗车下。.洗手.核对患者，交待注意事项一"坐浴盆，便器等应专人专用，防止交叉感染记录病人的反应，时间，签名

（二）考核评分标准会阴擦洗操作考核评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液每缺项扣分评估分病人：病人病情情况。会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管病人配合程度环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私操作程序分齐并检查物品，携带用物至床旁核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿遮挡病人洗手、戴口罩铺一次性臀垫于臀下协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间夹消毒棉球于无菌治疗碗内两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧/会阴体至肛门由内向外、自上而下干棉球擦干，顺序同前每个棉球限用次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内撤去用物协助病人穿好裤子整理床单位及用物，待注意事项并记录洗手提问分目的评估内容指导内容注意事项总分整体评价.擦洗时两把镊子不可接触和混用。留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等。.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。如会阴水肿可用硫酸或酒精湿热敷。操作时注意为病人遮挡，保暖。主考：考核时间：

红外线灯（TDP）操作考核评分标准项目操作程序分值评分准备要求：护士着装整齐，戴口罩，洗手查对：医嘱、患者用物：红外线环境：室温应在℃以上评估：患者病情、生命体征、耐受程度，有无感觉迟钝，需照射部位皮肤状况告知：患者家属实施热疗的目的、方法操作中可能出现的不适及注意事项询问有无特殊需要未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误扣分未查对医嘱、患者扣分未注意环境温度扣分未评估患者病情、照射部位皮肤现状、自理能力、合作程度，少一项扣分未解释、询问需要，扣分操作再次查对，确认患者协助患者取舒适体位选择功率：照射胸、腹、腰、背部时，为,手足部为0曲颈灯功率为暴露治疗部位，必要使用屏风遮挡，如照射面颈部及前胸部，需用湿纱布遮盖患者眼睛或让患者戴有色眼镜烤灯放置在离照射部位处打开烤灯开关，用前臂内侧测试温度，以感觉温热为宜询问感受，观察局部皮肤情况和反映照射时间为分钟照射完毕，整理用物未再次查对患者扣分未注意患者安全扣分未协助患者取舒适体位扣分功率选择不合适，扣分未正确暴露照射部位扣分未注意保护隐私及保暖，扣分烤灯距离不正确，扣分未试温扣分试温方法不正确，扣分未询问感受，扣分未交代注意事项，扣分未观察局部皮肤，扣分未整理床单位，扣分未协助取舒适体位，扣污物乱放扣分未分类放置扣分主考人：考核时间：单位：保留灌肠考核评分标准科室：姓名：项目技术操作要求评分评分等级得分XXXX仪表仪表端庄，服装整洁了解病情、自理能力、合作程度评估与病人沟通语言恰当、态度和蔼耐心解释操作及配合方法操作前准备备齐用物，放置合理灌肠液配制正确浓度、量、温度安全环境安排合理（关门窗、围屏风）与认真核对，注意病人安全舒适病人体位正确、舒适，注意保暖再次核对，臀下铺巾灌灌肠高度适宜操作过程灌肠润滑充分排气方法正确，排出气体适当溶液不沾湿床单、地面插管动作轻，手法正确肠肛管插入深度适宜固定肛管不脱出观察液体流