风险意识管理在手术室护理管理中的应用效果

风险意识管理在手术室护理管理中的应用效果风险意识管理在手术室护理管理中的应用效果

[摘要]目的探《风险意识管理应用在手术室护理管理中的效果。办法选取2022年1月～2022年9月在我院接受手术治疗的600例患者，随机均分为实验组和对照组，每组各300例。实验组应用风险意识管理，对照组接受手术室常规护理，比照两组发生的风险事件、投诉纠纷情况、对护理的称心程度，并评价其临床效果。结果实验组发生风险合计13例〔4.33%〕，相比对照组风险事件发生总数33例〔11.00%〕大幅减少，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕12〔b〕-0165-03

Applicationeffectsofriskawarenessmanagementinnursingmanagementofoperatingroom

DUANMin1SHILei2

1.OperationRoom，People′sHospitalofWuningCountyinJiangxiProvince，Wuning332300，China；2.No.2DepartmentofSurgery，People′sHospitalofWuningCountyinJiangxiProvince，Wuning332300，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectsofriskawarenessmanagementinthenursingmanagementofoperatingroom.MethodsAtotalof600patientsundergoingsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary2022toSeptember2022wererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with300patientsineachgroup.Riskawarenessmanagementwasappliedintheexperimentgroup，andregularnursingwasappliedinthecontrolgroup.Theoccurrenceofriskevents，complaintsanddisputes，thedegreeofsatisfactiontowardsnursingcarewerecomparedbetweentwogroupsandclinicaleffectswereevaluated.ResultsTherewere13cases〔4.33%〕ofriskeventsintheexperimentalgroup，significantlylowerthan33cases〔11.00%〕inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P现阶段我国的医疗现状不容乐观，医疗过程中护理纠纷也是频频发生，减少及防止事故的发生已经成为目前医务人员不可无视的问题。风险管理理论近阶段在医疗卫生的管理中开始被广泛应用，是一种非常先进的管理理论[1]。手术室是患者接受手术救治的重要场所，手术室内的护理工作具有量多、时长、高效等特点[2]。手术室由于其性质的特殊，是风险高发的地方，术中存在很多变数，平安隐患以及危险因素多且复杂，往往难以预防，手术室的管理至关重要，更应包括风险管理。手术室护理工作的管理在护理日常工作中每个环节都有所体现，能否处理好护理工作甚至直接影响手术的成功，也对患者的恢复情况有影响[3]。重视手术室的风险管理，提升护理质量，对于维持手术室的秩序、对患者及医护人员都有重要的意义。现报道我院给予手术患者给予风险意识管理护理取得的效果如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选择2022年1月～2022年9月在我院接受手术治疗的600例患者，所有患者在此期间只在我院行手术治疗，假设在外院接受过手术治疗的患者不予纳入，所有手术均经过医院医疗委员会同意批准，所有患者均知情同意并签署了知情同意书；每个月手术患者随机均分为两份，后相加作为实验组和对照组，每组300例。对照组中，男性172例，女性128例；年龄7～78岁，平均〔42.3±6.9〕岁；病程2h～12年，平均〔4.3±0.8〕年；微创手术130例，开放式手术170例。实验组中，男181例，女119例；年龄3～85岁，平均〔39.3±7.2〕岁；病程12h～18年，平均〔4.5±1.1〕年；微创手术143例，开放式手术157例。两组患者性别、年龄、病程、术式等一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2护理办法

对照组予以术前访视、仪器准备、手术器械准备等手术室常规护理，而实验组在此根底上施行风险管理的手术室护理模式，具体如下。

1.2.1术前的风险管理在患者进入手术室后，手术室责任护士对患者的年龄、性别、床号、住院号、手术时间、疾病诊断、手术方式、手术名称等各项相关信息进行严格的核对，与患者交流，确保患者各项根本信息与手术通知单完全合乎。手术室护理人员综合评估患者全身情况，对患者的疾病史、过敏史以及其他手术外伤史进行确认，同时应密切察看患者的肢体功能和生命体征情况。如果患者意识清醒，则核实工作均应由患者亲自完成；如不清醒，应由家属代替完成。在术前应预先评估患者可能在术中出现的风险与意外，并提前准备应对措施[4]。

1.2.2术中的风险管理针对不同的手术，护理人员要在术前准备好所有的手术器材和用具，如消毒液、手术服装、无菌单等，并反复核查，确保材料准备齐全完备，同时对所要用的药品进行常规检查核对，保证无误，调整好患者的体位和舒适度，以便手术。术中，暴露应完全，床挡装好防止意外发生。术中严格无菌要求，集中注意力，积极配合医生，在手术后检查患者的切口缝线情况、清点好手术器械和用具并反复核实分明。在缝合前应检查分明，防止物品遗落在患者体内。术中药剂的使用量要严格遵医嘱，药品名称应与医生反复确认，并核查患者根本资料、剂量、时间及药品种类等，确保药物使用正确。同时要对输液袋进行检查，确保无包装质量问题后使用。给予抗生素时，要先行过敏测试，防止患者出现变态反馈；如有变态反馈，那么不予使用。需要输血时，须正确书写配血单送往血库，拿血袋时核对好血型、血量、测试结果等，要保证信息相符；在确定没有问题后将血液取回，在手术室再次核实后再输血，输血过程中察看患者的反馈。术中要密切注意生命体征，瞳孔、血压、心率等监测指标，出现问题及时报告医生[5]。在手术室管理过程中应坚持“以人为本〞，合理安顿医护人员的作息时间，防止疲劳工作所带来的风险[6]。

1.2.3术后的风险管理术后如需送检标本时，应将病理单填写全面，标本标识正确，待申请通过审核后送病检。术后处理好术中产生的污物，安顿相关人员处理，器材完好的送去消毒等工作。出于自我保《o，护理人员也应尽可能地将危险因素、可能出现的问题给患者家属解释分明，以取得家属的理解。护理人员要加强自身学习，护士只有不断地强化培训专业知识，才可以提高风险防备的“免疫力〞[7]。手术室护理相关人员要提升自我风险意识，应定期组织相关学习。

1.3察看指标

比照两组患者在术前意外、准备失误、记录错误、操作失误、术后感染五方面的发生率，发生的医疗纠纷和投诉的数量。护理称心度那么采用自行设计的优质护理调查表对患者调查，该表包含了16个问题，手术工作称心度、效劳态度称心度、专业技术称心度、生活指导称心度共4个方面，总分为100分，每个方面分数为25分，分数越高，患者对护理工作的称心度越高[8]。

1.4统计学分析

采用SPSS17.5软件对数据进行处理，计量资料用均数±规范差〔x±s〕表示，采用t检验，计数资料用百分率〔%〕表示，采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患者风险发生情况的比拟

实验组发生各类风险13例〔4.33%〕，对照组为33例〔11.00%〕，两组发生风险所占比例比拟，差别有统计学意义〔P2.2两组医疗纠纷与投诉的比拟

两组患者投诉与医疗纠纷比拟，实验组显着低于对照组。其中实验组投诉1例，对照组投诉15例，差别有统计学意义〔χ2=12.59，P2.3两组患者对护理称心度评分的比拟

实验组患者对于护理称心度4个方面的评分均较对照组高，差别有统计学意义〔P手术室风险是在术中相关危险因素导致的致死、致伤等事件，手术室由于性质的特殊性，常常有较高频率的风险发生[9]。随着我国社会的快速开展，医疗水平也在逐渐进步，但是医疗水平的开展并没有很大程度增强手术室的风险意识，医疗纠纷仍然层出不穷[10]。手术室的风险虽然不可能完全地防止，但是可以采取有效伎俩来尽量地减少风险以及事故的发生[11]。手术室的护理也是重要的一环，其对于外科手术的重要性也是毋庸置疑的。相关研究显示，由于手术室护理存在其特殊性，所以发生风险事件也是尤为突出的，在伤患处理、常规护理以及配合抢救等环节中，提高管理风险意识，对于患者预后的改善具有重要的临床意义[12]。

风险管理的护理管理模式的有效实施，的确能显着提高手术室的护理工作质量。本研究的结果显示，实验组发生风险事件总数相比对照组明显降低，差别有统计学意义。实验组患者的投诉与医疗纠纷事件数较对照组明显减少，差别有统计学意义。实验组患者对于护理称心度的4个方面评分都比对照组高，差别有统计学意义。由此可见，在手术室护理工作中实施风险意识管理模式，相关护理人员对手术室的护理工作更加积极负责地完成，大幅提高了手术室的护理质量。风险意识管