推进我国公办养老机构转制的思考与建议

推进我国公办养老机构转制的思考与建议

第一节公办养老机构转制要稳步推进，分类实施一对公办养老机构转制要有正确认识长期以来，我国公办养老机构在为“三无”“五保”等弱势老年群体提供养老保障、体现政府对弱势困难老年群体的兜底保障功能等方面发挥了巨大的作用，是我国老年社会福利体系中的一个重要内容。但随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人的养老服务需求日益旺盛，大力推进养老服务市场的发展，不仅是积极推进供给侧结构性改革、转变经济增长方式的重要内容之一，更是充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定作用，进一步深化改革，加快推进养老服务市场公平、繁荣、健康发展的必然要求。只有对公办养老机构的职能进行科学定位，对公共养老服务资源公平分配，加快公办养老机构管理体制和运行机制的改革，充分激发公办养老机构的自身活力，才能将公共养老服务资源发挥最大的社会与经济效益，营造一个健康、公平的市场环境，充分激发和发挥民间资本的热情和力量，推动我国养老服务市场的快速发展，满足老龄社会背景下老龄事业和产业发展的新要求。因此，推进公办养老机构的改革转制已然是极为迫切、势在必行的。但是这不可能是一蹴而就的。任何事物的发生发展都有其自身规律和历史阶段，我国公办养老机构长期以事业单位形式运转，分布在各级行政区划内，并且在长期的发展过程中，形成了多种发展模式，改制的条件千差万别，对于新增公办养老机构、地理位置较为优越的公办养老机构、已经实行市场化经营的公办养老机构来讲，转制改革的条件相对成熟；但对于位置偏远、设施简陋、社会需求较低的公办养老机构来讲，转制改革的基础薄弱，很难快速转型成功。同时，对于我国数量庞大的公办养老机构来讲，改革涉及体量庞大的国有资产和规模较大的人员分流与安置，在我国事业单位整体改革尚未完全到位的背景下，公办养老机构的改革要加快推进，但不能一蹴而就，不能采取“一刀切”的办法，必须尊重事物发生发展的规律，审慎决策，稳步推进，在保证国有资产不流失的情况下，逐步进行公办养老机构的转制改革，逐步实现市场在养老资源配置中的决定性作用。二对公办养老机构转制要科学对待公办养老机构的转制不是一种模式，而是多种模式。在公办养老的转制过程中，既要积极推进，探索创新，又要慎重研究，稳妥开展。目前，各地都在积极探索公办养老机构的转制方式与路径，因地制宜，形成了不同特点的转制模式。但需要特别注意的是，要科学进行公办养老机构转制，在转制过程中，不能简单以社会资本开出的承包费或租赁费的高低来选择运营主体，要从服务质量、运营能力等多方面考察。也不能简单地将公办养老机构公建民营之后，不闻不问，缺少监督与指导。另外，在转制过程中，有些机构过度强调养老院的医疗功能，错误地将“医养结合”理解为“以医养老”，大部分转制的公办养老机构会新建或扩建医院，并设置为医保定点，吸引老年人入住，这种盲目配套医院的做法极易造成养老机构医院化的倾向，未来可能会进一步增加医保体系的负担。事实上，养老机构中的“医”主要应定位在康复护理、慢病管理、急病处理等方面，而不是在公办养老机构转制的同时，配套建设规模较大、科室齐全的老年病医院或者综合医院，这都是在推进公办养老机构改革中需要注意避免的。三公办养老机构转制要稳步推进公办养老机构在我国发展时间较长，虽然近年来民办养老机构发展迅速，但从整体情况来看，我国公办养老机构数量仍然占据主体地位，在养老服务市场上发挥主要作用。因此，对于公办养老机构的转制不能采取一刀切的激进措施，必须理清思路，分步实施，在科学界定公办养老机构的职能定位上，摸清基本情况，稳步推进。一是要明确定位。公办养老机构应充分发挥自己作为公益性事业单位的社会性与公益性作用，发挥“兜底、保障、示范、辐射”的功能。即对弱势困难老年群体的保障性“兜底”养老服务功能，对民营养老机构在专业技术、服务内容、服务标准、人才培养、规范化管理等方面的示范与引导功能，对社区、居家老年人的养老服务提供、培训、指导等辐射功能。二是要科学评估。首先是要建立公办养老机构基本数据库。摸清现有公办养老机构的数量、分布、规模、档次、现有床位总数量与空置数量、设施设备条件等。其次要科学界定公办养老机构的服务对象类型。公办养老机构提供的是兜底保障型的基本养老服务，针对的是特殊困难老年群体，既包括“三无”“五保”老年人等传统救助对象，也需要根据社会的发展，从最大化发挥政府公益性养老机构社会效益角度出发，制定科学的评估与筛查标准，从经济状况、身体健康状况两个主要维度出发，将经济困难家庭中的高龄、失能、失智老年群体，失独家庭中的高龄、失能、失智老年群体，特殊贡献群体中的高龄、失能、失智老年群体等也纳入公办养老机构的服务对象中来。最后是要进行准确评估。要不断完善公办养老机构服务对象的筛查与评估标准，摸清基本养老服务对象的数量、年龄、健康状况、分布情况、服务需求等基本情况，将公办养老机构的有效供给总量与基本养老服务保障对象的实际需求总量进行匹配，从总体上把握实际的需求供给比，以更好地发挥公办养老机构的兜底保障作用。三是要控制标准。公办养老机构发挥的是“保基本，兜底线”的基础性、保障性作用，即其向服务对象提供的是基本的养老服务，需要在现有养老服务的标准上，以实用适用为原则，提出适合公办养老机构定位的基本养老服务内容和标准要求，以满足公办养老机构服务对象在日常生活照料、基本医疗卫生、康复护理、健康管理、心理慰藉等方面的基本养老服务需求为目标，提供与这些基本养老服务相匹配的硬件与软件环境。公办养老机构新建和改扩建的建设规模和建设标准，要经济适度，确保其具有提供基本养老服务的设施条件与水平，确保养老服务资源的公平、均等分配。四是要确定类别。对于新建公办养老机构，大部分地区是通过公建民营实施转制改革，对于存量公办养老机构，需要在摸清底数的基础上，对其转制基础与条件进行综合考量，明确其转制方向与类别，包括哪些机构可以直接转制，哪些机构需要改扩建之后进行转制，以什么样的方式进行转制；哪些机构不适合转制，可以以什么样的方式发挥公办养老机构的作用等。五是要稳步推进。在确保满足现有入住老人养老服务需求的基础上，根据转制总体部署，因地制宜，分阶段稳步推进。四公办养老机构转制要分类实施公办养老机构转制是一项重大民生工程，涉及部门多、牵涉利益广，转制改革不可能一蹴而就，更不能一刀切，需要结合实际，分类实施，逐步推进。总体来讲，根据公办养老机构的功能定位、转制基础可以将其划分为三种类型。第一类是兜底保障型公办养老机构。根据公办养老机构的职能定位，适度保留部分兜底保障型养老机构，这部分公办养老机构的重点是为困难弱势老年群体提供基本性的养老服务需求，可以继续保持公办公营的运营管理体制。这类公办养老机构应规模适宜、设施适用，具备一定的养老服务条件和良好的运营管理基础，在资源整合、设施配套之后，可以承担集中供养城乡困难弱势老年群体的任务。在乡镇敬老院较为分散且规模不大的农村地区，可以实行院院合并，形成区域性的养老服务中心，通过资源整合，进一步拓宽服务领域，丰富服务内容，发挥公办养老机构更大的社会效益。第二类是示范引导型公办养老机构。这类养老机构要充分体现公办养老机构的公益性与社会性，充分发挥公办养老机构的资源优势、业务优势、人才优势，为民营养老机构提供示范与引导，为社区、居家养老服务提供辐射与支持。各地可根据实际情况，将公办养老机构中服务基础较好、运转效率较高、社会效益优良的公办养老机构保留下来，继续发挥公办养老机构的品牌、示范与引导作用，但在运行机制和管理体制上，要逐渐放活，并要逐步减少政府的投入与支持。第三类是现有运营状况不佳的公办养老机构。对于这一类政府管理运营效率较低、入住老人较少、经济和社会效益不高，但通过改扩建，具有一定上升空间和盈利空间，可以吸引社会主体投入、运营的公办养老机构，可以通过公办民营的方式，通过遴选社会主体来对公办养老机构进行运营管理。第四类是新建的公办养老机构。对于新建的公办养老机构，一般都可以以公建民营的形式，通过遴选社会主体，交给民营资本进行运营和管理，以充分发挥社会力量的市场运作优势，提高养老服务资源的社会与经济效益，更好地满足老年人的养老服务需求。第五类是经营性公办养老机构。对于部分已经实行市场化运作的公办养老机构，可以在保留现有人员的基础上，进一步开放搞活，灵活化管理体制与运营机制，适当的时候可以完全转企，使其更好地适应市场化的运作模式。第六类是转制基础较差的公办养老机构。这一类公办养老机构大多分布在偏远的农村地区，由于存在位置偏僻、交通不便、周边配套较差、辐射人口有限等问题，适应市场的能力较弱，转制的基础条件不足。对于这类公办养老机构，可以通过功能重置、设施升级等方法，使其发展成为农村的综合养老服务中心，同时要鼓励其自我造血，通过大力发展“院办经济”、村民自治等方法，争取做到自给自足。第二节将公办养老机构转制纳入事业单位整体改革中统筹考虑从性质来讲，公办养老机构属于公益性事业单位，其转制本身属于我国事业单位改革中公益服务事业单位改革的重要组成部分。2011年，国务院发布了《关于分类推进事业单位改革的指导意见》，对我国事业单位改革的指导思想、基本原则和总体目标进行了明确，在科学划分事业单位的类别基础上，对如何进一步推进承担行政职能事业单位、从事生产经营活动事业单位、从事公益服务事业单位的改革，提出了明确和具体的要求。其中对于推进公益服务事业单位，从改革目的、改革管理体制、建立健全法人治理结构、深化人事制度改革、深入分配制度改革、推进社会保险制度改革、加强监督、加强党的建设等方面，都有明确具体的要求。公办养老机构本质上是提供公益性养老服务的事业单位，其转制改革是一项系统工程，涉及部门多，牵涉内容广，包括体制机制改革、人事分配、收入分配、社会保险、老年人权益维护、价格制定、国有资产保护等一系列具体事务，这些相关事宜仅靠公办养老改制来解决是有一定难度的，需要放在事业单位整体改革的大盘子中去统筹考虑。特别是公办养老机构编制内人员的分流安置问题，一部分可以继续保留在兜底保障型的公办养老机构，一部分可以通过分流到相关养老服务指导/监督中心，剩下大部分还是需要依靠加快事业单位养老保险制度改革来推进。要从根本上推进公办养老机构转制进程，必须加大养老保险制度的统筹力度，加快缩小制度间待遇差距。如果在短期不能实现的话，则要妥善寻找其他补偿性举措，缩小或消除转制前后养老保障待遇差距，以此实现人员的顺利流动，推动转制顺利进行。第三节积极探索多元化的公办养老机构转制方式我国公办养老机构的形式多样，转制的基础和条件千差万别，在转制过程中，必须根据不同公办养老机构的特点来实施改革，从实际出发，进行多种形式的探索和实践，充分发挥政府、市场和社会的作用，实现多元主体的养老服务供给模式。从目前各地公办养老机构转制的经验来看，公办/建民营是目前主要的转制形式，特别是新建公办养老机构和原有区属、街道乡镇属公办养老机构，大多是采取这种形式。这种形式一方面可以有效提高公办养老机构的运营效率，特别是对于一些长期亏损、经营不善的公办养老机构来说，通过引入社会力量、发挥市场规律，可以有效激发机构活力，提高经济效益和社会效益。通过社会组织的专业力量，可以更好地为老年人提供专业的服务，培养和带动整个养老服务人才队伍的建设。还可以尽可能地减少民间资本前期建设养老机构的成本，使其将资金更多地投入养老机构的后期运营与管理中去，促进养老服务市场的发展。更重要的是，这种转制方式比较平稳，不会涉及太多人员分流与安置，是现阶段稳步推进公办养老机构转制的主要形式。但从长期来看，目前适合这种转制方式的公办养老机构：一是政府新建的公办养老机构，产权清晰、投入明确、对社会资本吸引力较大；二是位置优越、设施基础较好、产权相对明晰，改扩建后具有较强市场潜力的区属、街道乡镇属养老机构。前者仍需要政府大量投入土地成本与建设资金，后者整体数量有限，占据我国公办养老机构绝大部分的农村养老机构，大多位置偏远，设施简陋，对社会资本吸引力较弱。因此，这种转制方式目前仍具有一定的优势，但随着适合这种方式的存量公办养老机构的逐渐减少，如果全要依靠政府新建来实施公办/建民营，这对后期政府投入的要求仍然很高，长期来看不具有可持续发展性，因此，对于公办养老机构来讲，仍然要积极探索多种形式的转制方式，要扩大筹资渠道，大力发挥社会资本的力量投入养老机构的建设和公办养老机构的转制中来。一是继续完善公办/建民营模式。如上所述，公办/建民营模式是现阶段稳步推进公办养老机构转制的有效方式，要继续在现有基础上，进一步完善相关的法律法规、政策体系与程序步骤，做好公办/建民营养老机构的资产监管、服务监督，在发挥好公办养老机构公益性服务的基础上，大力推进养老服务的市场化进程。二是持续推进公办养老机构转企进程。对于一些规模较大、设施豪华，主要向社会提供经营性服务，远远超出基本养老服务水平与标准的公办养老机构，要大力推进其转企进程，按照事业单位转企改制的相关规定或国有企业国有资产监管的统一要求，转制为企业或国有企业，实行以市场为导向的价格形成机制，向社会老人提供市场化养老服务。三是积极探索PPP模式、股份制等公私合营方式。积极发挥政府、市场在养老服务资源配置中的不同作用与优势，积极发挥社会资本的作用，积极探索公私合营的模式。如政府出地、社会资本建设、专业团队运营的PPP模式（Public-Private-Partnerships）。这种模式在我国部分省市的公办养老机构建设、运营中已积累一些经验，这种模式的优势明显：一是可以有效吸引和利用社会资金缓解政府财政压力；二是社会资金投入养老机构后增强资金投入方的管理运营积极性；三是社会主体可以在规划、设计、建设、运营全过程中尽早参与，可以充分发挥专业优势，提高养老机构整体建设的适老化水平和养老服务的供给效率及专业化水平。或者在确保国有资产不流失的前提下，发展民间资本参股或控股的混合所有制养老机构，或者公办养老机构将机构的设施、设备等入股，政府可以和社会力量共同建设、共同运营养老机构。此外，对于一些本身就运营得较好的公办养老机构，或者暂不具备公办/建民营、转企条件的公办养老机构，可以允许其在一定时期内采取服务外包、“一院两制”的运营模式，并逐步减少财政补贴、严格控制人员编制，推动其积极探索、创新发展。第四节进一步完善公办养老机构公建民营的配套政策体系从目前各地的实践来看，公建民营是现阶段公办养老机构转制的主要形式。2016年9月，民政部办公厅、发展改革委办公厅又联合下发了《关于开展以公建民营为重点的第二批公办养老机构改革试点工作的通知》，未来一段时间内，以公办/公建民营形式推进公办养老机构改制的形式将是一个主要方向。但从实践来看，各地推进公办养老机构公建民营发展的时间也不长，在具体的实践过程中也还存在着许多突出问题，需要进一步完善相关政策体系，进一步规范和推动公办养老机构公建民营的健康发展。一完善公办养老机构的成本核算与价格形成机制公办养老机构转制本质上就是将政府国有资产投入市场进行市场化运营，通过市场机制，来充分发挥政府财政投资的社会与经济效益，因此，公办养老机构转制过程中，如何科学合理地对国有资产进行评估，并在此基础上进行成本核算与定价，是影响转制效果的一个重要内容。从目前各地的做法来看，公办养老机构国有资产的评估大多是通过专业的会计师事务所，并联同审计局、财政局一起评估，成本核算与定价大多是运营方基于运营成本和市场价格比对来进行自主定价，其中运营方负责的基本养老服务保障对象则根据供养标准由政府定价。为了进一步加强与完善公办养老机构的成本核算与价格形成机制，做到既不流失国有资产，又能发挥政府投资的最大经济与社会效益，笔者认为：应根据公办养老机构转制后的不同形式，进行不同程度的成本核算与价格形成机制。一是转制后仍然属于公办公营养机构，需要发挥政府兜底保障作用的，其价格不体现投入成本与市场作用，仍由政府根据基本养老服务保障对象的不同供养标准，进行购买服务。二是通过公办/建民营实施转制的养老机构，需要在发挥政府福利性服务的基础上进行市场化运营，这部分养老机构要逐渐在运营成本定价的基础上，探索将国有资产投资逐步纳入成本核算中，既保证投资的社会效益，又不断提高机构运营的经济效益。三是转制为企业的经营性公办养老机构，要在科学评估国有资产价值的基础上，根据市场需求，按照市场规律，将国有资产投资尽可能多地纳入成本核算与定价中，充分发挥市场在资源配置中的决定作用。四是通过PPP等公私合营模式建设的养老机构，或是依靠民间资本参股或控股的混合所有制养老机构，则要进行全成本核算，根据投入产出比的要求，进行自主定价。二加强对国有资产评估和使用的科学性与合理性国有资产的保值增值是推进公办养老机构改革转制过程中一个重要现实问题，特别是在通过公办/公建民营转制的过程中，要通过委托或租赁的方式将公办养老机构交给社会主体来使用、运营和管理，社会主体要以不同形式来缴纳一定的设施使用费/占用费。这对于政府来讲，是保证国有资产保值增值、不流失的一种手段；对于社会主体来讲，这在一定程度上减轻了其前期投入压力，降低了其进入养老服务行业的门槛，可以使其轻资产运营管理养老机构，更快地实现赢利。但就现阶段来讲，我国的养老服务行业还是一个利润低、周期长的行业，短时间内利润率比较低，因此，在国有资产的评估上，要做到科学规范、严谨清晰，但在国有资产的使用上，要结合实际，合理使用。一是在国有资产使用费/占用费的测算上，可以从加快公办养老机构转制改革，扶持培育养老服务市场快速发展的角度出发，做到既要考虑国有资产的实际资产价值，又要考虑社会主体市场运营的规律，做到既不过高，从而增加社会主体的运营成本，也不过低，避免造成国有资产流失的风险。二是在国有资产使用费/占用费的使用年限上，要切实考虑养老服务业本身投资回收周期较长的现实，在不断加强对公办/公建民营养老机构监督管理的基础上，尽可能地给民间资本较为宽松的发展时间、发展空间与发展环境。三形成专业、科学、规范的招投标机制对运营方的选择是公办养老机构转制的一个重要环节，它不仅关系到转制是否顺利，更直接影响老年人服务质量的提高与生活权益的保障，会影响转制后公办养老机构的发展走向与服务水平，因此，建立公开、透明、规范的招投标机制是选择优质运营方的一个重要方式。目前越来越多的地方在推进公办养老机构公办/建民营的转制过程中，采用公开招标的方式，但在招投标的程序当中，由于养老服务不同于其他产品类标的，需要在考虑投标价格的基础上，综合考虑投标方的资金规模、人员队伍、专业水平、服务经验、行业地位等，并且在招投标过程中还需要相关财务、审计、建筑、养老服务等相关领域专家的专业评估，因此，实际操作过程中，如何科学合理地对运营方进行考评，并从中选择出合适的运营方仍然是公办养老机构转制过程中的一个重要课题。笔者认为，为了进一步规范公办养老机构转制过程中的招投标程序，需要重点强调以下几个方面的内容。一是科学设计考评指标。要根据养老机构养老服务的特点，合理设置考评评分指标及分值比例。在兼顾投标报价的基础上，重点考评其运营方案的科学合理、服务保障、可持续发展等内容，并适当加大投标人财务状况、养老服务从业年限、专业人才资质等指标的分值比例。二是充实专业人才专家库。挑选财务、审计、建筑、养老服务、医疗卫生、运营管理等公办养老机构转制和养老机构服务、运营、管理等方面相关的专家、学者、部门工作人员等形成专家团队，不断充实专家库成员，对投标方进行全面深入的考核与评估。三是建立招投标结果公示制度。通过政府网站、招投标网站、报纸等多种信息渠道，将招投标结果及时向社会公布，接受公众监督与意见反馈，使公办养老机构转制过程更加公开、透明与规范。四是不断完善，形成规范的招投标机制。目前我国养老服务业发展还处于初期阶段，从政策到实践相关行业的发展都还不十分完善，相应的，招投标也还处于探索阶段，需要在实践中不断总结经验，交流做法，形成一套规范、完善的公办养老机构转制招投标机制，挑选出优质的运营团队，更好地发挥政府投资的经济与社会效益。四建立精细、严谨的合同制管理机制公办养老机构转制后政府与运营方之间是一种契约关系，主要依靠合同来规定彼此的权利义务和责任，以往政府以权力为基础，通过行政约束来管理养老机构的垂直模式发生了变化，变成了政府与运营方基于平等、协商后签订合同来相互要求、互相约束的偏平化模式，合同内容的精准、全面、合理以及合同签订后的执行、管理与改进将直接影响公办养老机构转制后的良性发展与老年人生活与服务权益的保障，但从实际情况来看，从公办/建民营养老机构的合同协议来看，合同内容还相对比较粗糙，大多仅限于合同期限、运营方前期资本投入、风险保障金缴纳比例、服务对象、收费管理、国有资产使用以及违约责任、合同的解除与终止等。所列条款精准、精细化程度不够。在合同签订完之后，也缺乏对合同执行的管理与改进，这都会直接影响公办养老机构转制后的管理与效益的发挥。因此，笔者认为应该本着充分的契约精神，在公办养老机构转制过程中建立起科学精细化的合同制管理机制，包括：一是制定全面精准的合同内容。特别是其中对服务对象服务质量的约定、国有资产的管理与使用、对运营方违约及退出机制的具体要求等，都是合同中需要详细界定及规范的重要内容，将其中容易引起争议的内容、条款明确界定，并征求相关法律机构的专业意见，力求做到合同全面、具体、明确、无争议。二是加大执行过程中的管理力度。要在合同文本中详细规定政府和社会主体双方的权利、义务，标明监管内容、监管机制、监管手段、监管评价标准、惩罚举措等详细内容，加强监督管理的具体化、操作化、规范化；合同签订之后，要严格按照合同内容进行执行，所有权方及运营方要就合同的执行程度随时沟通，可以委托第三方对合同的执行进行监督与管理，防止双方不按约定执行或执行力度有折扣等问题的发生。三是及时补充和完善合同。在执行合同的过程中，要根据合同执行的进度及所发生的问题，及时沟通、协商，并在此基础上，双方就争议问题及时补充签订新的合同条款内容，使其更好地约定双方的权责义务，更好地履行好合同内容。第五节建立主体明确、内容清晰、运转高效的监督管理机制公办养老机构转制后，政府要逐渐从原来直接参与运营管理的角色中退出，但这并不代表政府的责任和义务削弱了。公办养老机构转制后，政府更需要在政策制定、扶持引导、监督管理上发挥更大的作用，特别是监督管理，在公办养老机构转制后，不仅涉及对老年人服务质量的监督管理，更涉及对养老机构国有资产的监督和管理，因此，必须建立起主体明确、内容清晰、运转高效的监督管理机制，包括：一是要明确监管主体。政府是养老机构的直接监管主体，需要通过对养老机构进行有效监管，来不断提高养老机构的运转效率，不断提升养老机构的服务水平与服务质量，同时保证公办养老机构的国有资产不流失，更好地保障入住老年人的权益，实现公办养老机构社会效益的最大化。二是要健全监管机制。要建立多部门联合监管机制。由于养老机构业务内容分属民政、老龄、发改、建设、公安、消费、物价、财政等多个部门，因此应建立以民政部门为首的联合监管委员会，并建立规范化、制度化的监管机制；要充分发挥各种社会力量，如社会公众、新闻媒体、行业协会对养老机构的监管作用，大力发展第三方评估组织，包括养老机构国有资产评估组织和养老服务质量评估组织，通过政府购买服务，利用第三方组织来对养老机构的设施、设备、服务内容、人员配置、服务质量、服务满意度、社会信誉等进行及时、专业、详细的评估管理，以达到对养老机构的有效监管。三是要标准化监管内容。要明确提出养老机构服务监督和资产监督的具体内容、标准、细则、要求，要建立统一的监督管理指标与标准，包括硬环境与软服务，都要有相应的评估与检查标准，做到有据可依，监管有力。四是要扩大监管渠道。要特别注意发挥老年人及其家属的监管作用，开通养老机构投诉热线，及时处理老年人及其家属的投诉建议，及时调查反馈。五是要扩大监管结果的社会影响力。建立养老机构信息公示官方网站，及时更新养老机构基本信息，并建立顾客评价制度、投诉披露制度等。综合政府部门联合监管和第三方专业机构监督评估的主要结果，要及时向社会公布。要根据定期监督检查的结果对养老机构进行分数评定。对于监管中屡出问题的养老机构，要加大惩处力度，并做到公开透明。要有效提高监管评估的效力，督促社会主体改善管理、改进服务、提高效率、提升品质。第六节积极引导社会力量参与，加快发展养老服务市场加快公办养老机构改革转制，一方面是要改变公办养老机构的体制机制，更好地提高效率，最大限度地发挥公共养老服务资源的社会与经济效益；另一方面，则是要激发社会活力，引导社会力量参与，发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用，更好更快地推进我国养老服务市场的繁荣、公平与健康发展。公办养老机构的转制改革与养老服务市场的健康发展互相影响，辩证统一。公办养老机构转制改革的顺利进行离不开一个繁荣规范有序的市场环境，同时养老服务市场的快速发展也能为公办养老机构转制的顺利进行提供更多市场资源与社会主体，因此，进一步完善政策体系，优化市场环境，积极引导与扶持社会力量进入养老服务产业，加快养老服务市场的健康发展，本就是公办养老机构转制的题中应有之义。一继续加大金融支持力度现阶段来看，我国的养老服务产业还处于一个投入大、周期长、资金回收较慢的初期发展阶段，养老服务产业的金融支持体系还没有完全建立，对于大多数民营资本来讲，仅靠自有资金投入养老服务产业还存在一定的压力。同时由于我国的养老服务机构大多是民办非营利性养老机构，普遍存在房屋不能抵押，贷款难、融资难等问题，这已经成为制约民办养老机构发展的关键问题。因此，需要进一步加大金融支持力度，加快金融支持方式的创新。相关金融部门可以进一步优化养老机构贷款的审批流程、拓宽养老机构信贷抵押的担保物范围，同时进一步创新相关的金融信贷产品，更好地满足养老机构投资方的信贷需求。同时也可以在养老服务产业领域，开辟一些相关金融产品的试点，选取一定数量有条件的地区，鼓励有关企业和金融公司综合运用股票、债券、信托、保险、信贷等金融工具，来创新、开发新的金融产品，不断引导老年人的消费观念与消费意识，进一步拓宽养老服务市场的融资渠道与融资方式。二建立健全养老服务补贴制度目前各地通过补贴制度扶持养老服务机构发展的方式主要有三种：一是通过建设补贴、运营补贴直接补贴给机构运营方；二是通过高龄补贴、困难家庭老人服务补贴等形式补贴给老年人；三是通过政府购买服务的形式同时补贴给服务运营方和老年人。这几种形式都在很大程度上促进了我国养老服务机构的发展，但为更好地促进老年人购买养老服务，激发老年人的养老服务需求，还需要在目前“补床头”的服务补贴制度的基础上，逐渐过渡到“补人头”的服务补贴制度上。一是政府在现有老年人评估制度的基础上，进一步完善对老年人经济收入与自理能力的评估内容与评估标准；二是根据老年人不同的评估结果，来进行不同水平的服务补贴，对于失能、失智程度不同的老人、失独老人，实施分类施补；三是将服务补贴直接发放给老年人，或是按标准发放给老年人购买服务的养老服务机构。通过不断完善养老服务补贴制度，来逐步强化老年人的服务购买意识与能力，激发老年人的养老服务需求，更好地促进养老服务市场的繁荣与发展。三创新养老服务人才培养政策一是借鉴“免费培养师范生”的经验，以高等教育改革为契机，将老年医学、护理、营养和心理等方面的养老服务专业人才培养纳入国家的职业教育重点目录，引导和鼓励相关高校开设养老服务的相关专业。可以参考国家推行的“免费培养师范生”模式，由中央、地方投入专项资金作为养老护理员的免费培养基金，减免养老护理员专业学生的学费、住宿费等，并给予一定的奖励和补贴。同时，在毕业之后的就业方面，也可以和用人单位尽早签订协议，接受免费养老护理员专业学习的学生，毕业之后要先在用人单位进行一定年限的工作，否则要退回已经享受的免费教育资金以及相关奖励与补贴，通过这种方式，来推进养老护理员的大规模培养与就业。二是进一步完善与建立养老服务人员的职称评定制度。参照医疗机构相关技术等级的评定与职业资格认证，建立养老服务工作人员的职业资格认证与职称评定制度。三是开展养老服务人才建设试点。可以在各地建立一定数量的试点，进行养老服务人才的培养、培训、使用、激励、提升、优化等试点。四是加快养老服务职业经理人的培养与培训市场开拓。五是加快推动养老服务志愿者人才队伍的建立与发展，推动专业化和志愿者团队相结合的人力资源组织方式常态化、制度化。四科学推进医养结合进程首先要明确医养结合不是养老机构建医院，或者简单的医院增设护理院。养老机构的“医”与医院的“医”有很大