导尿操作流程

关于导尿操作流程第1页，共26页，2023年，2月20日，星期三掌握尿道的解剖生理特点壹贰了解导尿术的目的叁掌握导尿术操作流程肆熟悉导尿术操作注意事项目录第2页，共26页，2023年，2月20日，星期三导尿术的定义导尿术是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。第3页，共26页，2023年，2月20日，星期三男性尿道的解剖生理特点：长约16~22cm,全长可分为前列腺部、膜部、海绵体部。2个弯曲和3个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口耻骨下弯耻骨前弯第4页，共26页，2023年，2月20日，星期三女性尿道解剖生理的特点:短而宽,长约3~5cm，开口于阴道口的上前方。

阴道

直肠

尿道第5页，共26页，2023年，2月20日，星期三掌握尿道的解剖生理特点壹贰了解导尿术的目的叁掌握导尿术操作流程肆熟悉导尿术操作注意事项目录第6页，共26页，2023年，2月20日，星期三75%为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。60%协助临床诊断和检查。45%为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗导尿术的目的第7页，共26页，2023年，2月20日，星期三留置导尿术目的抢救危重、休克患者时准备记录每小时尿量、测量尿比重为盆腔手术患者排空膀胱为尿失禁患者进行膀胱功能训练为泌尿系统疾病手术后的患者留置导尿管为尿失禁或会阴部有伤口的患者持续引流尿液第8页，共26页，2023年，2月20日，星期三导尿术的禁忌症前尿道损伤者01急性附睾炎者03女性月经期者05急性前列腺炎者02急性尿道炎者04第9页，共26页，2023年，2月20日，星期三掌握尿道的解剖生理特点壹贰了解导尿术的目的叁掌握导尿术操作流程肆熟悉导尿术操作注意事项目录第10页，共26页，2023年，2月20日，星期三留置导尿术的操作流程第11页，共26页，2023年，2月20日，星期三评估性别、年龄、意识、病情、诊断及留置导尿管的目的心理状态、合作程度、表达能力、自理能力及对留置导尿管术的了解程度。排尿状况、膀胱充盈度和会阴部皮肤粘膜情况第12页，共26页，2023年，2月20日，星期三准备第13页，共26页，2023年，2月20日，星期三实施阶段核对：两种以上方式进行查对。摆体位：屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部垫巾：于臀下。消毒：第一次消毒。打开导尿包：摆放于两腿间，戴手套。铺洞巾：检查、润滑：尿管气囊有无漏气。第14页，共26页，2023年，2月20日，星期三实施阶段消毒：第二次消毒插导尿管：左手固定不动，右手徐徐插入至规定长度固定导尿管：向气囊内注入所需无菌液体，轻拉尿管有阻力感，连接集尿袋，开放导尿管。整理用物并询问患者感受：洗手、记录：第15页，共26页，2023年，2月20日，星期三健康指导保持引流通畅：防止管道受压、扭曲、堵塞。防逆行感染：普通引流流每周更换2次，抗反流引流袋每周更换一次。保持尿道口清洁：每日进行尿道口清洁消毒2次。多饮水、更换体位：病情许可每日饮水量达2升训练膀胱反射功能：用间歇性夹管方式第16页，共26页，2023年，2月20日，星期三评价患者了解操作目的掌握维护注意事项对护理操作满意护士操作规范无并发症发生健康宣教有效

第17页，共26页，2023年，2月20日，星期三掌握尿道的解剖生理特点壹贰了解导尿术的目的叁掌握导尿术操作流程肆熟悉导尿术操作注意事项目录第18页，共26页，2023年，2月20日，星期三首次放尿注意事项导尿管插入长度患者消毒注意事项导尿管型号的选择注意事项操作注意事项第19页，共26页，2023年，2月20日，星期三护理操作注意事项之-----导尿管选择单腔：适用于一次性导尿者，用于膀胱灌注者。有8-20号双腔：适用于排尿困难，普通留置尿管患者。有8-26号三腔：适用于有血尿，需要进行膀胱冲洗，以防血块堵塞尿管的患者。有16-24号

第20页，共26页，2023年，2月20日，星期三护理操作注意事项------女病人消毒注意事项第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口至阴道→尿道口至阴道至肛门（11个棉球）消毒原则：由外向内，自上而下第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（4个棉球）。

消毒原则：由上向下、由外向内擦洗。第21页，共26页，2023年，2月20日，星期三护理操作注意事项-------男病人消毒注意事项消毒顺序第一次：阴阜（由对侧至近侧2个棉球）---阴茎背面（自阴茎根部向尿道口方向3个棉球）---左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（消毒3次棉球3个）---阴茎腹面及阴囊（棉球3个）---置纱布阴茎与阴囊间．（共11个棉球）。第二次：用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，由内向外，由上至下擦洗尿道口、龟头、冠状沟3次---尿道口（1个棉球）---左手固定不动。（其4个棉球）。

第22页，共26页，2023年，2月20日，星期三护理操作注意事项之---------插入长度男性：先插入18-22cm，见尿再送入7-10cm.女性：先插入4-6cm，见尿后再送入7-10cm.临床现统一全部送进去，再打气囊，再轻拉固定即可.第23页，共26页，2023年，2月20日，星期三护理操作注意事项之----首次放尿量若膀胱高度膨胀，病人极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000ml。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降发生虚脱。另外，膀胱突然减压，可致膀胱急剧充血，引起血尿。老年人首次放尿一般为300-500ml，间隔时间为5-10分钟。第24页，