其它原核真菌

其它原核真菌第1页/共67页其他原核细胞微生物第2页/共67页原核细胞微生物的分类细菌支原体立克次体衣原体螺旋体放线菌第3页/共67页第八节支原体学习目的掌握支原体的致病作用。熟悉支原体的基本生物学性状（形态、结构、菌落特征）。了解支原体的微生物学检查和防治原则。第4页/共67页支原体一类没有细胞壁、能够独立生活的原核细胞型微生物在活细胞外能生长繁殖的最小微生物（0.2-0.3um）第5页/共67页1、生物学性状形态：呈高度多形性结构：细胞膜、细胞质、DNA和RNA培养：营养要求高抵抗力：对低渗敏感、对干扰蛋白质合成的抗生素敏感。第6页/共67页2、主要致病性支原体支原体致病性肺炎支原体肺炎、支气管炎人型支原体泌尿生殖道感染生殖器支原体泌尿生殖道感染穿透支原体多见于艾滋病溶脲脲原体泌尿生殖道感染第7页/共67页肺炎支原体无细胞壁二分裂方式繁殖，生长缓慢典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱肺炎支原体肺炎支原体菌落第8页/共67页荷包蛋样菌落第9页/共67页所致疾病------支原体肺炎传播途径：经飞沫传播发病年龄：儿童及青少年多见潜伏期：2－3W临床表现发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。第10页/共67页溶脲脲原体特征：分解尿素（区别于其他支原体）所致疾病：1、非淋球菌性尿道炎

2、生殖道支原体感染

3、通过胎盘感染胎儿引起早产、死胎、新生儿呼吸道感染第11页/共67页第九节立克次体学习目的掌握立克次体的传播媒介和所致疾病。熟悉立克次体的基本生物学性状。了解立克次体防治原则。第12页/共67页1、生物学性状专性细胞内寄生含DNA和RNA两种核酸结构类似细菌，大小介于细菌与病毒之间以节肢动物为传播媒介对多种抗生素敏感。第13页/共67页短杆状或球状革兰染色阴性寄生于细胞内的立克次体第14页/共67页2、主要致病立克次体立克次体传播媒介所致疾病普氏立克次体人虱流行性斑疹伤寒（虱型斑疹伤寒）莫氏立克次体鼠蚤、鼠虱地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）恙虫病立克次体恙螨恙虫病第15页/共67页普氏立克次体传播媒介：人虱（虱粪中的立克次体从抓破的小伤口进入人体）传染源：病人流行性斑疹伤寒第16页/共67页普氏立克次体人虱

人人

人虱流行性斑疹伤寒传播方式第17页/共67页莫氏立克次体传播媒介：鼠蚤（叮咬人）储存宿主：鼠地方性斑疹伤寒第18页/共67页莫氏立克次体

地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式

鼠

鼠蚤

鼠虱

鼠蚤人人

鼠人蚤人蚤第19页/共67页恙虫病立克次体恙螨既是储存宿主，又是传播媒介恙虫病特征性病变：焦痂第20页/共67页恙虫病立克次体卵成虫稚虫

稚虫成虫卵

鼠恙螨幼虫

恙螨幼虫（第二代）人恙虫病的传播方式恙螨第21页/共67页3、微生物学检查外－斐反应（Weil-Felixtest）原理：立克次体与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分本质：交叉凝集试验第22页/共67页预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒氯霉素、四环素禁用磺胺类药4、防治原则第23页/共67页病案举例羊城晚报讯：一位19岁的大学生在校园除草后感染上“恙虫病”，被某大医院误诊误治两个月几乎送命，最后在中山医科大学孙逸仙纪念医院获救，昨天病愈出院。第24页/共67页这位死里逃生的病人是广州师范学院计算机系学生。去年11月，他参加一次除草劳动后高烧不退，甚至经常“爆表”(体温高于体温计能显示的最高刻度42摄氏度)。在某大医院治疗了两个月，被当作“恶性淋巴瘤”等多种疾病尝试性使用各种药物和方法治疗，病人病情日趋严重，体重掉了20公斤，还出现了肾功能、呼吸、心脏和脑衰竭，医院只好通知家属“准备后事”。

第25页/共67页今年2月14日，病人家属将病人转至中山医科大学孙逸仙纪念医院，该院陈为宪主任发现，病人有可能是感染了广东一种并不少见的传染病---恙虫病，但是据权威医学教科书记载该病在发烧17-21天后会自愈，而且98%的病人可以在身上找到一个焦痂，病人的情况与教科书写的内容极其矛盾。陈主任经过反复推敲，大胆地给病人下了恙虫病的诊断，并给予特效药“强力氯霉素”治疗。凭这瓶仅需18元的抗生素，就把病人从鬼门关拽了回来。

第26页/共67页第十节衣原体学习目的掌握衣原体的致病作用。熟悉衣原体的生物学性状和独特的发育周期。了解衣原体防治原则。第27页/共67页衣原体一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。第28页/共67页1、生物学性状圆形或椭圆形体，体积大于病毒具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似专性细胞内寄生有独特的发育周期对多种抗生素敏感第29页/共67页衣原体的发育周期第30页/共67页2、主要致病衣原体沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体第31页/共67页沙眼衣原体包涵体

易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡。沙眼衣原体包涵体透射电镜

5000

第32页/共67页2004年6月23日摄于广州肺炎衣原体包涵体第33页/共67页沙眼衣原体所致疾病沙眼

泌尿生殖道感染

男性：非淋菌性尿道炎女性：尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎

第34页/共67页第十一节螺旋体学习目的1、掌握钩端螺旋体传染源，传播途径，所致疾病。2、掌握梅毒螺旋体的传染源，传播途径，所致疾病，防治原则。第35页/共67页螺旋体一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物3个属：

密螺旋体属疏螺旋体属

钩端螺旋体属第36页/共67页钩端螺旋体一般呈12～18个细密规则的螺旋状结构，一端或两端呈钩状，故称钩端螺旋体。第37页/共67页钩端螺旋体的致病性传染源：南方以野鼠为主，北方以猪为主感染途径：经由皮肤伤口、口咽粘膜、眼结膜、鼻腔或生殖道的伤口感染易感性：普遍第38页/共67页钩端螺旋体的致病性四个基本体征结膜充血淋巴结肿腓肠肌压痛出血倾向第39页/共67页防治原则预防：防鼠灭鼠多价钩体死疫苗（必须含当地血清型）治疗：抗菌疗法第40页/共67页梅毒螺旋体8-14致密螺旋镀银法染色呈棕褐色抵抗力较弱：干燥1-2h死亡

4℃库存血，3天死亡第41页/共67页梅毒螺旋体的致病性传染源：人（唯一传染源）传播途径：性接触、母婴传播临床分期：一、二、三期第42页/共67页梅毒的临床分期一期：硬性下疳二期梅毒：皮肤粘膜的梅毒疹、淋巴结肿大三期梅毒:皮肤粘膜溃疡性坏死内脏器官肉芽肿样病变可危及生命第43页/共67页先天性梅毒（胎传梅毒）多发生于妊娠4个月之后。苍白亚种螺旋体经胎盘进入胎儿血流，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。第44页/共67页梅毒的防治原则预防为主，避免不洁性接触疫苗－－尚无治疗：长效青霉素，剂量足，7-10d第45页/共67页

真菌学第46页/共67页学习目的掌握真菌的主要分类，浅部感染真菌和深部感染真菌主要的致病作用。熟悉真菌的生物学性状和防治原则。第47页/共67页1、真菌概述真核细胞型微生物具有典型的细胞核及完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化大多数为多细胞，少数为单细胞第48页/共67页形态与结构单细胞性真菌酵母型真菌（Yeast）类酵母型真菌（Candidaalbicans）多细胞性真菌由菌丝和孢子组成

第49页/共67页菌丝（Hypha）由孢子长出芽管，芽管逐渐延长形成的丝状结构识别不同菌种的依据第50页/共67页A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌丝（假丝酵母菌）C．厚膜孢子（假丝酵母菌）D．关节孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）孢子（Spore）真菌的繁殖体，由特化菌丝产生无性孢子有性孢子第51页/共67页培养特性营养要求不高常用培养基：沙保培养基需要较高的湿度与氧第52页/共67页变异性和抵抗力易发生变异不耐热，菌丝与孢子60℃1小时均可被杀死耐干燥、紫外线及消毒剂常用抗生素不敏感第53页/共67页不同的酵母菌针对不同的对象可产生出许多令人垂涎三尺的食品来，例如用糯米做的甜水酒、不同风格的葡萄酒等。与人类关系密切的几种真菌第54页/共67页

霉菌属真菌类。通过霉菌的发酵作用，可以产生出许多鲜美的食品来。第55页/共67页青霉（左），产生青霉素（右）。20世纪40年代问世。第56页/共67页2、真菌的致病性致病性真菌感染：皮肤、皮下和全身性真菌感染机会致病性真菌感染(内源性)真菌超敏反应性疾病：荨麻疹、接触性皮炎、鼻炎、哮喘等真菌性中毒（毒素）真菌毒素与肿瘤第57页/共67页3、常见致病真菌真菌感染浅部真菌感染：侵犯皮肤和皮下组织深部真菌感染：侵犯深部组织、内脏第58页/共67页皮肤癣菌－－浅部感染真菌侵犯人或动物体表角质组织所致疾病：皮肤癣菌病(癣)皮肤、毛发、指（趾）甲受损第59页/共67页深部感染真菌条件致病性真菌白假丝酵母菌（白色念珠菌）新生隐球菌曲霉菌毛霉菌第60页/共67页白色念珠菌沙保培养基第61页/共67页机会性感染(条件致病菌)致病条件：免疫缺陷性疾病 内分泌失调疾病 免疫抑制剂 抗生素、抗癌药物大量使用第62页/共67页白色念珠菌所致疾病粘膜