影像检查的适应症

关于影像检查的适应症第1页，共39页，2023年，2月20日，星期四医学影像学X线平片超声CT磁共振第2页，共39页，2023年，2月20日，星期四一、X线平片（DR）检查：X线是影像检查中使用最多和最基本的方法，它具有成像清晰、经济、简便等优点，是胃肠道、骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法。随着设备的不断改进，X线对人体的辐射影响已经很少。外伤、骨关节及胸部疾病，首选X线检查，不能确诊的再用CT进一步诊断确诊；胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查第3页，共39页，2023年，2月20日，星期四第4页，共39页，2023年，2月20日，星期四第5页，共39页，2023年，2月20日，星期四胃下垂第6页，共39页，2023年，2月20日，星期四第7页，共39页，2023年，2月20日，星期四二、CT（电子计算机断层扫描）检查：CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描。根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内的细小病变。第8页，共39页，2023年，2月20日，星期四第9页，共39页，2023年，2月20日，星期四CT检查已广泛应用于临床，因密度分辨率很高，而具有特殊诊断价值，但设备昂贵、检查费偏高、对人体辐射量较大、对某些疾病定性不清，因此一般不作为常规检查。中枢神经系统、头、颈、胸、腹部的疾病应首选CT检查，CT检查不能确诊者，再用核磁共振检查；CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于X线检查。第10页，共39页，2023年，2月20日，星期四1、颅脑：脑血管意外：颅脑外伤；脑部肿瘤；脑脓肿；脑囊虫病；颅脑先天性畸形；脑血管畸形；2、五官、头颈部：眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）；耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）；鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤；颞颌关节：外伤性改变。喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。第11页，共39页，2023年，2月20日，星期四胸部1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2．纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3．胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜4．肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5．膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7．胸部外伤：血气胸、肋骨骨折第12页，共39页，2023年，2月20日，星期四腹部：1．肝脏2．胆道3．胰腺4．脾脏5．肾、肾上腺、输尿管6．胃肠道：肿瘤来源及与周围组织关系盆腔：1、盆腔占位性病变2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大4、子宫、卵巢病变5、直肠占位第13页，共39页，2023年，2月20日，星期四脊柱：1．腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出；2．椎管、椎间孔狭窄；3.骨质增生、韧带钙化等退行性改变；4．先天发育畸形；5．脊椎骨质病变，如结核、肿瘤、骨转移等；6.外伤,骨折；四肢关节：1．X线平片不易发现的隐形骨折；2．骨结核3．占位性病变第14页，共39页，2023年，2月20日，星期四右侧基底节区血肿急性硬膜下血肿第15页，共39页，2023年，2月20日，星期四磨玻璃结节原位癌第16页，共39页，2023年，2月20日，星期四肝血管瘤第17页，共39页，2023年，2月20日，星期四第18页，共39页，2023年，2月20日，星期四第19页，共39页，2023年，2月20日，星期四跟骨骨折第20页，共39页，2023年，2月20日，星期四髌骨骨折第21页，共39页，2023年，2月20日，星期四骨盆多发骨折第22页，共39页，2023年，2月20日，星期四第23页，共39页，2023年，2月20日，星期四第24页，共39页，2023年，2月20日，星期四肋骨多发骨折第25页，共39页，2023年，2月20日，星期四三、磁共振（MRI）检查：磁共振可以多种参数成像，能检查形态学、功能学改变，所以临床应用范围广泛，对疾病诊断客观、详细，对人体也无辐射危害。软组织分辨率高，多方位、多参数成像。不用造影剂显示心脏血管。第26页，共39页，2023年，2月20日，星期四中枢神经系统：1.脑内血管病变2.颅脑肿瘤3.脊髓各种病变4.颅内感染5.脑部退行性变6.颅脑先天发育畸形7.颅脑外伤五官：1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变2.副鼻窦炎症、肿瘤3.舌部肿瘤4.腮腺病变5.耳部各种肿瘤胸部：1.心脏及大血管畸形及肿瘤2.纵隔肿瘤及纵隔疝3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤4.乳腺炎症、增生及肿瘤。第27页，共39页，2023年，2月20日，星期四腹部：1.肝囊肿、血管瘤、肝癌2.胆道结石、肿瘤3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤4.前列腺增生、肿瘤5.卵巢、子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统：1.肩关节、膝关节损伤2.股骨头缺血坏死3.骨骼炎症及肿瘤第28页，共39页，2023年，2月20日，星期四小脑血管母细胞瘤第29页，共39页，2023年，2月20日，星期四颈部淋巴瘤第30页，共39页，2023年，2月20日，星期四肥厚性心肌病第31页，共39页，2023年，2月20日，星期四胰腺导管乳头状粘液性肿瘤（IPMN）第32页，共39页，2023年，2月20日，星期四滑膜炎腘窝囊肿第33页，共39页，2023年，2月20日，星期四半月板撕裂前交叉韧带撕裂第34页，共39页，2023年，2月20日，星期四内侧副韧带撕裂，胫骨不全骨折，股骨、胫骨骨挫伤第35页，共39页，2023年，2月20日，星期四右侧肱骨大结节撕脱性骨折、冈上肌