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文档简介
关于影像检查的适应症第1页,共39页,2023年,2月20日,星期四医学影像学X线平片超声CT磁共振第2页,共39页,2023年,2月20日,星期四一、X线平片(DR)检查:X线是影像检查中使用最多和最基本的方法,它具有成像清晰、经济、简便等优点,是胃肠道、骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法。随着设备的不断改进,X线对人体的辐射影响已经很少。外伤、骨关节及胸部疾病,首选X线检查,不能确诊的再用CT进一步诊断确诊;胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查第3页,共39页,2023年,2月20日,星期四第4页,共39页,2023年,2月20日,星期四第5页,共39页,2023年,2月20日,星期四胃下垂第6页,共39页,2023年,2月20日,星期四第7页,共39页,2023年,2月20日,星期四二、CT(电子计算机断层扫描)检查:CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描。根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内的细小病变。第8页,共39页,2023年,2月20日,星期四第9页,共39页,2023年,2月20日,星期四CT检查已广泛应用于临床,因密度分辨率很高,而具有特殊诊断价值,但设备昂贵、检查费偏高、对人体辐射量较大、对某些疾病定性不清,因此一般不作为常规检查。中枢神经系统、头、颈、胸、腹部的疾病应首选CT检查,CT检查不能确诊者,再用核磁共振检查;CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于X线检查。第10页,共39页,2023年,2月20日,星期四1、颅脑:脑血管意外:颅脑外伤;脑部肿瘤;脑脓肿;脑囊虫病;颅脑先天性畸形;脑血管畸形;2、五官、头颈部:眼部:眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外伤(如眼球内异物、眶壁骨折等);耳部:中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸形。副鼻窦:副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折鼻骨:鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫);鼻咽部:鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。涎腺:主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤;颞颌关节:外伤性改变。喉颈部:喉癌,甲状腺病变(肿瘤、囊肿、结节等),甲旁腺肿瘤,其它颈部肿块。第11页,共39页,2023年,2月20日,星期四胸部1.肺内病变:肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等,通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2.纵隔病变:纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3.胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤、胸腔积液,胸膜肥厚、结核性胸膜4.肺门肿块:通过增强扫描,可鉴别肺门肿块5.膈肌病变:膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6.心脏大血管病变:心包积液、心包增厚与钙化,通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7.胸部外伤:血气胸、肋骨骨折第12页,共39页,2023年,2月20日,星期四腹部:1.肝脏2.胆道3.胰腺4.脾脏5.肾、肾上腺、输尿管6.胃肠道:肿瘤来源及与周围组织关系盆腔:1、盆腔占位性病变2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大4、子宫、卵巢病变5、直肠占位第13页,共39页,2023年,2月20日,星期四脊柱:1.腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出;2.椎管、椎间孔狭窄;3.骨质增生、韧带钙化等退行性改变;4.先天发育畸形;5.脊椎骨质病变,如结核、肿瘤、骨转移等;6.外伤,骨折;四肢关节:1.X线平片不易发现的隐形骨折;2.骨结核3.占位性病变第14页,共39页,2023年,2月20日,星期四右侧基底节区血肿急性硬膜下血肿第15页,共39页,2023年,2月20日,星期四磨玻璃结节原位癌第16页,共39页,2023年,2月20日,星期四肝血管瘤第17页,共39页,2023年,2月20日,星期四第18页,共39页,2023年,2月20日,星期四第19页,共39页,2023年,2月20日,星期四跟骨骨折第20页,共39页,2023年,2月20日,星期四髌骨骨折第21页,共39页,2023年,2月20日,星期四骨盆多发骨折第22页,共39页,2023年,2月20日,星期四第23页,共39页,2023年,2月20日,星期四第24页,共39页,2023年,2月20日,星期四肋骨多发骨折第25页,共39页,2023年,2月20日,星期四三、磁共振(MRI)检查:磁共振可以多种参数成像,能检查形态学、功能学改变,所以临床应用范围广泛,对疾病诊断客观、详细,对人体也无辐射危害。软组织分辨率高,多方位、多参数成像。不用造影剂显示心脏血管。第26页,共39页,2023年,2月20日,星期四中枢神经系统:1.脑内血管病变2.颅脑肿瘤3.脊髓各种病变4.颅内感染5.脑部退行性变6.颅脑先天发育畸形7.颅脑外伤五官:1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变2.副鼻窦炎症、肿瘤3.舌部肿瘤4.腮腺病变5.耳部各种肿瘤胸部:1.心脏及大血管畸形及肿瘤2.纵隔肿瘤及纵隔疝3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤4.乳腺炎症、增生及肿瘤。第27页,共39页,2023年,2月20日,星期四腹部:1.肝囊肿、血管瘤、肝癌2.胆道结石、肿瘤3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤4.前列腺增生、肿瘤5.卵巢、子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统:1.肩关节、膝关节损伤2.股骨头缺血坏死3.骨骼炎症及肿瘤第28页,共39页,2023年,2月20日,星期四小脑血管母细胞瘤第29页,共39页,2023年,2月20日,星期四颈部淋巴瘤第30页,共39页,2023年,2月20日,星期四肥厚性心肌病第31页,共39页,2023年,2月20日,星期四胰腺导管乳头状粘液性肿瘤(IPMN)第32页,共39页,2023年,2月20日,星期四滑膜炎腘窝囊肿第33页,共39页,2023年,2月20日,星期四半月板撕裂前交叉韧带撕裂第34页,共39页,2023年,2月20日,星期四内侧副韧带撕裂,胫骨不全骨折,股骨、胫骨骨挫伤第35页,共39页,2023年,2月20日,星期四右侧肱骨大结节撕脱性骨折、冈上肌
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