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文档简介
2023年辽源市传染病医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.接触皮肤的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:C
本题解析:
暂无解析2.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是:()
A.HIV病毒培养
B.HIV抗原检测
C.HIV抗体检测
D.HIV核酸检测
答案:C
本题解析:
暂无解析3.兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑米酮
E.司可巴比妥
答案:B
本题解析:
暂无解析4.不参加构成桡腕关节的结构()
A.尺骨下端
B.桡骨下端
C.手舟骨
D.月骨
E.三角骨
答案:A
本题解析:
暂无解析5.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成?()
A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
答案:D
本题解析:
暂无解析6.关于输尿管的说法错误的是()
A.上端连接肾盂
B.分为腹段、盆段和壁内段三部分
C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处
D.第三狭窄在穿膀胱壁处
答案:C
本题解析:
暂无解析7.关于血压测量,不正确的是
A.袖带置于肘横纹上2~3cm
B.示压管汞柱应置于0点
C.测量前先安静休息
D.听诊器胸件应塞在袖带内
E.右臂外展与心脏在同一水平
答案:D
本题解析:
暂无解析8.喉不仅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循环通道
C.发音器官
D.分泌器官
答案:C
本题解析:
暂无解析9.不属于病例对照研究特点的为()
A.对暴露因素的估计可能存在偏性
B.相对经济
C.选择无病者做对照
D.可计算发病率
E.根据所得结果可以估计相对危险度
答案:D
本题解析:
暂无解析10.防止子宫下垂的主要韧带是()。
A.子宫阔韧带
B.子宫主韧带
C.子宫圆韧带
D.骶子宫韧带
E.卵巢悬韧带
答案:B
本题解析:
暂无解析11.哪根神经损伤后形成“方肩”()
A.桡神经
B.正中神经
C.腋神经
D.尺神经
E.肌皮神经
答案:C
本题解析:
暂无解析12.不属于睾丸的功能是有()
A.分泌附睾液
B.产生精子
C.分泌雌性激素
D.分泌雄性激素
答案:C
本题解析:
睾丸属男性内生殖器官,正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧睾丸呈卵圆形,色灰白。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,间质细胞产生雄性激素,与男性第二性征、生理功能等密切相关、附睾液:附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,附睾液除了附睾自身分泌的液体外,还有部分睾丸液,睾丸液主要由精曲小管和输出小管上皮分泌的.当睾丸液进入附睾时,大部分被重吸收,余下的构成精液成分。因此,睾丸也有分泌附睾液的功能。
13.治疗阵发性室上性心动过速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.维拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本题解析:
暂无解析14.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用()
A.利尿降压
B.血管扩张
C.钙拮抗
D.ACE抑制
E.α受体阻断
答案:D
本题解析:
暂无解析15.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
答案:E
本题解析:
暂无解析16.下列哪项不是巴比妥类急性中毒的临床表现?()
A.体温升高
B.昏迷
C.血压降低
D.呼吸抑制
E.休克
答案:A
本题解析:
暂无解析17.骶管麻醉时须摸认的标志是()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
答案:C
本题解析:
暂无解析18.膀胧三角的标志为
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间壁与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
答案:E
本题解析:
暂无解析19.计划生育行政部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目,构成犯罪的,对有关人员()。
A.给予降级的行政处分
B.给予撤职的行政处分
C.依法追究刑事责任
D.给予警告
E.给予党内警告
答案:C
本题解析:
暂无解析20.诊断结核最主要的根据是
A.上皮样细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.结核结节加干酪样坏死
E.以上均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析21.属于非选择性钙拮抗药的是()
A.氟桂嗪
B.地尔硫草
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.尼莫地平
答案:A
本题解析:
暂无解析22.下列不属于食源性传播的病原体的是
A.猪带涤虫
B.华支睾吸虫
C.旋毛虫
D.疟原虫
答案:D
本题解析:
疟原虫为按蚊传播的孢子虫,是疟疾的病原体。这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主,包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖,携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播,引起疟疾寒热往来发作,俗称“打摆子”。而其他种类的疟原虫会感染它种动物,包括其他灵长目动物、啮齿目动物、鸟类及爬虫类。
23.下述生活事件中,哪项属于正性生活事件()
A.子女离家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.结婚
答案:E
本题解析:
暂无解析24.阿司匹林预防血栓生成是由于()
A.小剂量抑制PGI生成
B.小剂量抑制TXA生成
C.小剂量抑制环氧酶
D.大剂量抑制TXA生成
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A(TXA)合成,抑制血栓生成;大剂量时则抑制血管内前列环素(PGI)合成,促进血栓生成。
25.免疫球蛋白独特型抗原是()。
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
答案:D
本题解析:
免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇:同种型、同种异型、独特型,其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。
26.被狂犬咬伤的伤口最好用()
A.弱酸冲洗
B.食醋冲洗
C.20%肥皂水冲洗
D.H2O2冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:C
本题解析:
暂无解析27.主题统觉测验属()
A.人格投射测验
B.评定量表
C.智力测验
D.人格测验问卷
E.神经心理学测验
答案:A
本题解析:
暂无解析28.对腕管的描述,错误的是()
A.拇长屈肌腱在其中通过
B.拇长展肌腱在其中通过
C.正中神经在管内变扁
D.屈肌总腱鞘称为尺侧囊
E.拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊
答案:B
本题解析:
暂无解析29.周围血管征常见于下列病因,但除外
A.主动脉瓣关闭不全
B.高热
C.严重贫血
D.甲状腺功能亢进症
E.主动脉瓣狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析30.股神经()
A.发自骶丛
B.在股三角内位于股动脉内侧
C.支配大腿前群肌和内侧群肌
D.支配耻骨肌、大腿前群肌
E.腹股沟韧带中点深方进股部
答案:D
本题解析:
暂无解析31.男,46岁,半年来面部色素沉者、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是
A.丙酸睾酮
B.强的松龙
C.胰岛素
D.呋塞米
E.美替拉酮
答案:B
本题解析:
暂无解析32.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
答案:E
本题解析:
暂无解析33.阿托品的禁忌证()。
A.心动过缓
B.胆绞痛
C.胃肠绞痛
D.前列腺肥大
答案:D
本题解析:
阿托品的禁忌证:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困难);(3)心动迅速。
34.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析35.血液凝固过程属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析36.HMG-CoA还原酶抑制药()
A.保护肾脏
B.保护血管内皮细胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析37.右侧视束损伤可致()
A.右眼视野全盲
B.左眼视野全盲
C.双眼右侧视野偏盲
D.双眼左侧视野偏盲
答案:D
本题解析:
暂无解析38.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是
A.子宫颈癌
B.鼻咽癌
C.T细胞白血病
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析39.作为革兰阴性杆菌感染的首选用药()
A.庆大霉素
B.链霉素
C.丁胺卡那霉素
D.大观霉素
E.多黏菌素
答案:A
本题解析:
暂无解析40.冠脉循环的特点是()
A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高
B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高
C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低
D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低
答案:B
本题解析:
暂无解析41.卫生行政诉讼,是人民法院对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查,并要做出判决或裁定。该审查主要是
A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理
B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理
C.对上述合法性和适当性都进行审理
D.对上述合法性和适当性都不进行审理
答案:A
本题解析:
暂无解析42.男性尿道最狭窄处位于()
A.膜部
B.前列腺部
C.尿道内口
D.尿道外口
答案:D
本题解析:
暂无解析43.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用
答案:D
本题解析:
暂无解析44.研究药物体内过程的动态变化和规律的科学称为()。
A.药物学
B.药效学
C.药动学
D.药剂学
答案:C
本题解析:
药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。
45.关于下面的描述,错误的是()
A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉
B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成
C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位
D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘
E.听觉中枢位于颞横回
答案:C
本题解析:
暂无解析46.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?
A.芬太尼
B.美沙酮
C.阿托品注射液
D.盐酸哌替啶
答案:C
本题解析:
暂无解析47.沉积在骨骼中的铅主要为()
A.硝酸铅
B.磷酸铅
C.醋酸铅
D.氧化铅
E.磷酸氢铅
答案:B
本题解析:
暂无解析48.经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了?
A.暂停1个月以上,6个月以下的执业活动
B.注销执业证书
C.对个体行医者予以取缔
D.行政罚款处罚
E.暂停半年以上1年以下执业活动
答案:A
本题解析:
暂无解析49.内脏痛的主要特点是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
答案:C
本题解析:
暂无解析50.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是:
A.宋内氏菌和福氏菌
B.鲍氏菌
C.宋内氏菌
D.志贺氏菌
E.舒密次氏菌
答案:A
本题解析:
暂无解析51.肝十二指肠韧带内有()
A.胆总管、腹腔干、门静脉
B.胆总管、肝总A.门静脉
C.胆总管、肝固有动脉、门静脉
D.胆总管、肝固有A.肝中静脉
E.胆囊管、肝总A.门静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析52.左侧内囊后肢受损后对视野的影响是()
A.右眼视野全盲
B.右眼视野全盲
C.左眼鼻侧视野和右眼颞侧视野偏盲
D.右眼鼻侧视野和左眼颞侧视野偏盲
E.双侧瞳孔对光反射消失
答案:C
本题解析:
暂无解析53.结扎输卵管的妇女
A.不排卵,有月经
B.不排卵,无月经
C.仍排卵,有月经
D.副性征存在,附性器官萎缩
E.副性征消失,附性器官正常
答案:C
本题解析:
暂无解析54.术鉴别斜疝和直疝的标志是()
A.腹壁上A
B.腹壁下A
C.腹壁浅A
D.腹直肌外缘
E.腹股沟韧带
答案:B
本题解析:
暂无解析55.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
答案:C
本题解析:
暂无解析56.新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。
因此,选择B选项。
57.氮激素与细胞膜受体形成复合物后,激活细胞膜上的哪种酶?
A.蛋白激酶
B.磷酸化酶
C.腺苷酸环化酶
D.Na+-K+ATP酶
E.Ca2+-Mg2+ATP
答案:C
本题解析:
暂无解析58.肺通气的动力来自:
A.肺的弹性回缩力
B.呼吸肌的舒缩运动
C.肺内压的周期性变化
D.胸膜腔负压的周期性变化
E.胸廓和肺的主动舒缩运动
答案:B
本题解析:
暂无解析59.下列有关颈丛哪项是正确()
A.位于胸锁乳突肌下部的深面
B.由1~4颈神经前支组成
C.只有感觉神经
D.只有运动神经
E.位于中斜角肌起端的后方
答案:B
本题解析:
暂无解析60.副交感神经兴奋可引起()。
A.瞳孔缩小
B.新陈代谢亢进
C.支气管平滑肌扩张
D.心跳加快加强
答案:A
本题解析:
暂无解析61.关于药物变态反应,下列哪种说法错误?()
A.药物本身、药物的代谢产物均可成为致敏原
B.反应性质与药物原有效应无关
C.药物变态反应引起的溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应
D.药物变态反应大多数发生在首次使用某种药物时
E.药物引起的过敏性休克应首选肾上腺素救治
答案:D
本题解析:
暂无解析62.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A.范德华力
B.离子键
C.疏水键
D.二硫键
E.氢键
答案:E
本题解析:
最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
63.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案:B
本题解析:
暂无解析64.下列有关延髓心血管中枢的叙述,哪一项是错误的
A.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位
B.迷走背核和疑核是心迷走神经中枢
C.安静时心迷走紧张性占优势
D.肌肉运动时心交感紧张性占优势
E.情绪激动时心迷走紧张性占优势
答案:E
本题解析:
暂无解析65.出自《希波克拉底誓言》的内容是()
A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"
B."医本活人,学之不精,反为夭折。"
C."先知儒理,然后方知医理……。"
D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"
E."留神医药,精通方术……以善其生。"
答案:D
本题解析:
暂无解析66.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析67.可用于治疗外周神经痛的药物()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.二者均可
D.二者均不可
答案:A
本题解析:
暂无解析68.下列哪条神经损伤后出现“腕下垂”()
A.尺神经浅支
B.桡神经浅支
C.桡神经深支
D.正中神经
E.尺神经深支
答案:C
本题解析:
暂无解析69.心肌不产生完全强直收缩是由
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长
E.收缩期较短
答案:D
本题解析:
暂无解析70.成人脑脊液总量为
A.75~100ml
B.100~125ml
C.125~150ml
D.150~175ml
E.25~30ml
答案:C
本题解析:
暂无解析71.下列说法正确的是
A.国务院可以根据情况,增加或减少甲类传染病病种,并予公布
B.国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或减少甲类传染病病种,并予公布
C.甲类传染病的病种只能由WHO决定
D.省级卫生行政部门可以根据情况,增加或减少乙、丙类传染病病种,并予公布
答案:A
本题解析:
暂无解析72.关于心脏的说法,何者不妥()
A.心尖部朝向前下方
B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部
C.左、右心室不相通
D.左房室口附有二尖瓣
E.心尖由左心室构成
答案:A
本题解析:
暂无解析73.臂丛阻滞麻醉部位是
A.锁骨外1/3下方
B.锁骨内1/3后方
C.锁骨外1/3后方
D.锁骨内1/3下方
E.锁骨中点,朝向内、后、下
答案:E
本题解析:
暂无解析74.氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中的D2受体引起()
A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.体温调节失灵
D.锥体外系反应
E.催乳素分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析75.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块,表面为皮肤者,诊断为
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.肛瘘
E.直肠脱垂
答案:C
本题解析:
暂无解析76.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.多巴胺
E.5-羟色胺
答案:C
本题解析:
交感和副交感神经节前纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维末梢、交感舒血管纤维末梢,三者所释放的神经递质都是乙酰胆碱。故应选C。
77.与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是()
A.普萘洛尔
B.双香豆素
C.糖皮质激素
D.阿司匹林
E.阿卡波糖
答案:B
本题解析:
暂无解析78.出血性梗死主要发生于()
A.肾、肠
B.脾、肺
C.肺、肠
D.心、肠
E.肾、心
答案:C
本题解析:
暂无解析79.医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括()
A.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
C.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
D.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:C
本题解析:
暂无解析80.弛张热常见于
A.结核病
B.急性喉炎
C.疟疾
D.败血症
E.大叶性肺炎
答案:D
本题解析:
暂无解析81.下列哪个不是恶性肿瘤
A.无性细胞瘤
B.精原细胞瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.白血病
答案:C
本题解析:
暂无解析82.支配颈阔肌的神经是()
A.面神经的颈支
B.面神经的下颌缘支
C.三叉神经的下颌缘支
D.舌下神经的降支
E.颈丛肌支
答案:A
本题解析:
暂无解析83.鼓室的外侧壁为()
A.盖壁
B.颈动脉壁
C.颈静脉壁
D.鼓膜壁
答案:D
本题解析:
暂无解析84.在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是
A.同种异型抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.相容性抗原
E.共同抗原
答案:A
本题解析:
暂无解析85.脑出血
A.抽搐伴苦笑面容
B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪
C.抽搐伴高热
D.抽搐前有先兆
E.抽搐不伴有意识障碍
答案:B
本题解析:
暂无解析86.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是()
A.延长局麻时间
B.缩短起效时间
C.预防麻醉时出现低血压
D.防止过敏反应
E.防止中枢抑制
答案:C
本题解析:
暂无解析87.与冈崎片段的概念有关的是()
A.半保留复制
B.重组修复
C.半不连续复制
D.前导链
E.逆转录
答案:C
本题解析:
暂无解析88.维生素PP严重缺乏可出现()
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:E
本题解析:
暂无解析89.飞机升降时,嘱乘客作吞咽动作的意义在于
A.调节基底膜两侧的压力平衡
B.调节蜗窗膜内外压力平衡
C.调节鼓室与大气之间的压力平衡
D.调节中耳与内耳间的压力平衡
E.调节咽鼓管内压力的平衡
答案:C
本题解析:
暂无解析90.十二指肠()
A.是腹膜内位器官
B.十二指肠溃疡好发于水平部
C.其降部前壁上有十二指肠大乳头
D.十二指肠大乳头距切牙约50厘米
E.Treitz韧带是十二指肠与空肠的分界标志
答案:E
本题解析:
暂无解析91.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反应的顺序为()
A.脱氢,加水,再脱氢,硫解
B.硫解,脱氢,加水,再脱氢
C.脱氢,再脱氢,加水,硫解
D.加水,脱氢,硫解,再脱氢
E.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
答案:A
本题解析:
暂无解析92.建立医患关系的原则是()
A.患者的文化程度和情绪反应
B.疾病性质和患者的人格特征
C.疾病病程和患者的经济状况
D.患者的社会地位和经济状况
E.疾病性质和患者年龄
答案:B
本题解析:
暂无解析93.胰岛B细胞分泌:
A.胰岛素
B.降钙素
C.生长激素
D.生长抑素
E.胰高血糖素
答案:A
本题解析:
暂无解析94.什么时期是传播艾滋病病毒的最主要时期?()
A.艾滋病发病前期
B.无症状感染期即潜伏期
C.窗口期
D.艾滋病发病后期
答案:B
本题解析:
暂无解析95.可兴奋细胞兴奋时,其共同的表现是
A.收缩反应
B.分泌活动
C.神经冲动
D.动作电位
E.反馈调节
答案:D
本题解析:
暂无解析96.把患者的健康放置首位,切实为患者谋利益,符合的医学伦理学原则是
A.公正原则
B.不伤害原则
C.公益原则
D.尊重原则
E.有利原则
答案:E
本题解析:
暂无解析97.与咽喉肌运动有关的脑神经核()
A.三叉神经运动核
B.面神经核
C.疑核
D.副神经核
E.舌下神经核
答案:C
本题解析:
暂无解析98.下述情况哪种是对的
A.阿司匹林每日用量4000mg效果不如罗昔康因,后者20mg/日
B.布洛芬不会引起胃肠道不良反应
C.保泰松与其它药物间无相互影响
D.长期使用解热镇痛抗炎药应注意其肾毒性
E.保泰松与血栓脱落引起栓塞率增加有直接关系
答案:D
本题解析:
暂无解析99.血浆的比重主要取决于:
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血小板数量
D.血浆含水量
E.血浆蛋白含量
答案:E
本题解析:
暂无解析100.国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析101.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解?()
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
答案:A
本题解析:
人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。
102.胸膜下界的体表投影,在右锁骨中线平对()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第9肋
答案:C
本题解析:
暂无解析103.呕血最常见的病因是
A.胃癌
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
答案:E
本题解析:
暂无解析104.大动脉弹性降低
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高,舒张压降低
D.只使收缩压升高,舒张压无影响
E.只使舒张压升高,收缩压无影响
答案:C
本题解析:
暂无解析105.杀灭所有微生物的方法是()。
A.灭菌
B.消毒
C.抑菌
D.防腐
E.无菌
答案:A
本题解析:
①灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物,并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法,细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态,多指灭菌的结果。
106.语言知觉测验属()
A.人格投射测验
B.评定量表
C.智力测验
D.人格测验问卷
E.神经心理学测验
答案:E
本题解析:
暂无解析107.医学伦理学中,尊重原则的具体要求不包括()。
A.尊重患者伤害
B.尊重患者尊严
C.尊重患者自主
D.尊重患者人格
答案:A
本题解析:
尊重原则包括:(1)尊重患者的生命权;(2)尊重患者的人格;(3)尊重患者的隐私权;(4)尊重患者的自主权。
108.下列选项不属于癌前病变的是()。
A.结肠多发性息肉
B.结核球
C.纤维囊性乳腺病
D.黏膜白斑
答案:B
本题解析:
常见的癌前病变有黏膜白斑,慢性子宫颈炎,子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。
109.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是()。
A.血小板减少性紫癜
B.黏膜出血
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
答案:D
本题解析:
硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应定期检查血象。
110.患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:E
本题解析:
暂无解析111.男,外伤失血性休克,输入大量血液一周后,全身皮下散在紫癜,血小板低于10×109/L。治疗用药应是
A.脑垂体后叶素
B.氨甲苯酸
C.曲安西龙
D.肾上腺素
E.凝血酶
答案:C
本题解析:
暂无解析112.淋巴细胞减少见于
A.再生障碍性贫血
B.流行性腮腺炎
C.百日咳
D.结核病
E.长期接触放射线
答案:E
本题解析:
暂无解析113.务必正在卫生防疫机构的指示监视下紧密消毒后处理的?
A.被甲类传染病病原体净化的污水
B.被可疑乙类传染病人用过的物品
C.被可疑丙类传染病人用过的物品
D.被乙类传染病病原照顾者用过的物品
答案:A
本题解析:
暂无解析114.心率128次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,脉率1077欠/分,诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.窦性心动过速
答案:B
本题解析:
暂无解析115.成熟红细胞能量主要来源于()。
A.糖有氧氧化
B.糖酵解
C.糖异生作用
D.脂肪酸氧化
答案:B
本题解析:
暂无解析116.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()
A.经母婴传播
B.经口传播
C.经血传播
D.经密切接触传播
答案:B
本题解析:
甲型病毒性肝炎经口传播。
117.绒毛膜促性腺激素的作用
A.在妊娠8--10周内维持妊娠
B.在妊娠8--10周后继续维持妊娠
C.增加淋巴细胞的活动达到“安胎”效应
D.抑制黄体分泌孕酮
E.降低母体利用糖,将葡萄糖转给胎儿
答案:B
本题解析:
暂无解析118.用人单位应采取下列职业病防治管理措施,除了
A.制定职业病防治计划和实施方案
B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程
C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度
D.只聘请临时工
答案:D
本题解析:
暂无解析119.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除外哪一项均对
A.实验研究前必须经过动物实验
B.实验研究前必须制定严密科学的计划
C.实验研究前必须有严格的审批监督程序
D.实验研究前必须详细了解病人身心情况
E.实验研究结束后必须做出科学报告
答案:E
本题解析:
暂无解析120.促进肾小管重吸收水的是
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.病历记录的书写应()。
A.通顺、完整
B.简炼、准确
C.字迹清楚、整洁
D.不得删改、倒填、剪贴
E.医师应签全名
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.下列哪些神经通过眶上裂()
A.眼神经
B.动眼神经
C.视神经
D.滑车神经
E.展神经
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析3.参与血红素合成的物质有()。
A.甘氨酸
B.门冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施?()
A.紧急调集人员、储备物资设备
B.对人员进行疏散、隔离,封锁疫区
C.紧急调集交通工具及设施
D.控制食物、水源
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.关于前瞻性队列研究,下列说法正确的有:
A.需要根据暴露情况对研究对象进行分组
B.纳入研究的队列成员应为未患所研究疾病的人
C.因随访观察时间较长、人群样本大,故而成本较高
D.研究者可以直接获取第一手资料,研究结果可信度高
答案:A、B、C
本题解析:
队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素,或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组,如暴露组和非暴露组,高剂量暴露组和低剂量暴露组等,随访观察一段时间,检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况,比较各组结局的发生率,从而评价和检验危险因素与结局的关系。队列研究的优点:1.资料可靠,一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率,可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前,疾病在后,因此检验假设的能力较强,一般可证实病因联系。4.有助于了解疾病的自然史,有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料,可分析一因多种疾病的关系。缺点:.不适于发病率低疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚。3.研究耗费人财物和时间较多。4.在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可是结局受到影响,使分析复杂化。
6.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析7.心室肌细胞膜钠通道的特点
A.激活快、失活快
B.激活通道的阈电位为-70mV
C.具有电压门控通道特性
D.具有化学门控通道特性
E.激活慢、失活慢
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.下运动神经元损伤的表现为()
A.随意运动障碍
B.深反射消失
C.浅反射减弱或消失
D.出现病理反射
E.肌张力增高,
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.医疗机构不得使用的医疗器械有()。
A.未经注册的
B.无合格证明的
C.过期的
D.淘汰的
E.无过期的
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()
A.结核杆菌
B.链球菌
C.大肠菌总数
D.葡萄球菌
E.细菌总数
答案:B、E
本题解析:
暂无解析11.普萘洛尔的作用有()。
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心脏收缩力减弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本题解析:
普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。
12.前庭器官包括
A.椭圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.3个半规管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析13.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为()
A.上皮组织来源的肿瘤
B.间叶组织来源的肿瘤
C.淋巴造血组织来源的肿瘤
D.神经组织来源的肿瘤
E.胸腺来源的肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。
14.异丙肾上腺素的临床用途有()。
A.抗休克
B.心脏骤停
C.急性支气管哮喘
D.中、重度房室传导阻滞
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.《人口与计划生育法》的立法宗旨是()。
A.实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展
B.推行计划生育
C.维护公民的合法权益
D.促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步
E.国富民强
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.医院感染的概念,下列哪项正确()
A.医院感染可来自别人,也可来自自身
B.医院感染
C.医院感染可发生在入院前,也可发生在住院中
D.医院感染的形式可以是显性感染,也可以是隐性感染
E.医院感染有的可以预防,有的不可以预防
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析17.下列属于组织适应性变化的有()。
A.萎缩
B.肥大
C.增生
D.化生
答案:A、B、C、D
本题解析:
组织的适应有四种情况:萎缩、增生、肥大、化生。
18.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析19.心电图的诊断价值()。
A.确诊心律失常
B.辅助诊断房室肥大
C.判断心功能
D.确诊心肌梗塞
答案:A、B、D
本题解析:
临床上无法通过心电图判断心功能。
20.非法为他人施行计划生育手术通常是指下列哪些情形()。
A.开展计划生育手术的机构未经计划生育行政部门或卫生行政部门批准,未获得相应的执业资格许可证书,不具备执业机构的资质、条件而施行计划生育手术的。
B.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员,未取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员,即施行计划生育手术的。
C.个体行医者施行计划生育手术的。
D.未经过地方计划生育法规规定的程序批准,施行某些计划生育手术的。
E.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员,已取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员,施行计划生育手术的。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.计划生育技术服务人员,必须()。
A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务
C.遵守与执业有关的法律、法规、规章
D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度
E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.计划生育手术包括()。
A.避孕、节育手术
B.子宫全切手术
C.输卵管复通手术
D.输精管复通手术
E.宫颈切除术
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析23.关于膝关节的描述正确的是()
A.内侧有腓侧副韧带加强
B.半月板有两块,起加深关节窝的作用
C.股四头肌的肌腱形成了髌韧带
D.是人体最大最复杂的关节
E.由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析24.大剂量糖皮质激素的作用是
A.抗毒
B.抗过敏
C.抗休克
D.抗炎症
E.抗细菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析25.继发性肺结核的病理特点有()
A.多局限于肺内
B.多从右肺尖开始
C.病变新旧不一
D.病变上重下轻
E.常位于肺下叶
答案:A、B、C、D
本题解析:
继发性肺结核多局限于肺内,多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变,病变分布一般是上重下轻,上面较陈旧,下面较新鲜。
26.肝门内的结构有
A.下腔静脉
B.肝静脉
C.肝固有动脉左右支
D.肝门静脉
E.肝左右管
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析27.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
28.有关母婴同室下列哪项错误()
A.每个婴儿应有独立床位
B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
C.病房每床净使用面积应为5.5~6.5m2
D.不限制探视
E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
答案:B、D
本题解析:
暂无解析29.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析30.属于局部反应(局部兴奋)的电位是
A.EPSP
B.IPSP
C.感受器电位
D.终板电位
E.兴奋传导的动作电位
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.肥胖对成年人健康的危害包括:
A.可加速动脉粥样硬化形成
B.增加患2型糖尿病发病的危险
C.极度肥胖可引起肺功能异常
D.增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,大量证据显示,在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时,与肥胖相关疾病的死亡率会增加。
A项:由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,肥胖为其危险因子之一,可加速动脉粥样硬化形成。A项正确,当选。
B、D项:WHO(世界卫生组织)最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道,肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确,当选。
C项:有研究发现,肥胖者呈限制性的通气功能障碍,容易发生低氧血症和高碳酸血症,运动能力降低,呼吸调节异常,其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系统疾病发病的重要措施。可知,肥胖会导致肺功能异常。C项正确,当选。
因此,选择ABCD选项。
32.有关神经纤维传导速度的叙述,正确的有
A.直径较粗,兴奋传导较快
B.纤维长度越长,兴奋传导越慢
C.有髓鞘兴奋传导快
D.温度下降,兴奋传导将减慢
E.无髓鞘兴奋传导慢
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低
A.肾小球的有效滤过面积减少
B.动脉血压降低到70mmHg
C.血浆胶体渗透压降低
D.输尿管结石
E.大量静脉输入生理盐水
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析34.小叶性肺炎常见的并发症包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓毒血症
D.脓胸
答案:A、B、C、D
本题解析:
小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。
35.喹诺酮对下列哪种病原体有效?()
A.伤寒杆菌
B.分枝杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
答案:A、B、D
本题解析:
喹诺酮类为广谱抗菌药,对多种细菌有杀灭作用,但对真菌无效。
三.判断题(共20题)1.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
5.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()
答案:错误
本题解析:
阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。
6.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
7.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
9.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
12.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
13.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
17.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()
答案:错误
本题解析:
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。
四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答案:
本题解析:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。
4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。
5.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.《传染病防治法》规定,各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是
A.对传染病防治劳动施行一致监视治理
B.凭据专业分工包袱责任范畴内
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