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文档简介
心肺复苏术每个人必须要学会第一页,共五十六页,2022年,8月28日你可曾知道:人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命第二页,共五十六页,2022年,8月28日急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停!第三页,共五十六页,2022年,8月28日时间就是生命!6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟!第四页,共五十六页,2022年,8月28日我们不能单纯等待医护人员到现场抢救!每一个人都应该学习自救互救知识!救护新概念第五页,共五十六页,2022年,8月28日指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护是立足于现场的救护其目的是“挽救生命,减轻伤残”现代救护第六页,共五十六页,2022年,8月28日早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路急救生命链第七页,共五十六页,2022年,8月28日一、早期通路(报警)Earlyaccess第八页,共五十六页,2022年,8月28日第九页,共五十六页,2022年,8月28日报警时需告之……意外发生地点;发生意外原因;患病、受伤者数目;伤员情况:切记不要先挂断电话!第十页,共五十六页,2022年,8月28日二、早期徒手心肺复苏
A
—
打开气道
B—
人工呼吸
C
—
胸外心脏按压EarlyCPR第十一页,共五十六页,2022年,8月28日AutomatedexternaldefibrillationAED三、早期心脏电除颤
Earlydefibrillation第十二页,共五十六页,2022年,8月28日四、早期高级生命支持:
Earlyadvancedlifesupport
即专业急救人员到达现场后,通过用药进行的抢救治疗第十三页,共五十六页,2022年,8月28日心肺复苏
Cardio-pulmonaryResuscitationCPR第十四页,共五十六页,2022年,8月28日判断意识立即呼救放置CPR体位开放气道(A)人工呼吸(B)胸外按压(C)判断心肺复苏操作程序第十五页,共五十六页,2022年,8月28日
一.判断意识拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”
如均无反应,则确定为意识丧失轻拍重喊第十六页,共五十六页,2022年,8月28日婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底观察有无反应第十七页,共五十六页,2022年,8月28日
二.呼救
意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救—寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐!救命啊!第十八页,共五十六页,2022年,8月28日体位摆放仰卧位翻身时整体转动,保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧
(左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链第十九页,共五十六页,2022年,8月28日第二十页,共五十六页,2022年,8月28日
A:打开气道(Airway,A)1.判断意识2.呼救3.翻转为复苏体位4.打开气道第二十一页,共五十六页,2022年,8月28日A:打开气道开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧)开放气道方法:仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法第二十二页,共五十六页,2022年,8月28日第二十三页,共五十六页,2022年,8月28日开放气道方法仰头举颏法双手抬颌法(脊椎损伤时,专业人员采用)仰头抬颈法(现基本不采用)伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度第二十四页,共五十六页,2022年,8月28日判断呼吸,若无自
主呼吸,则
进行人工
呼吸!B.人工呼吸5.判断呼吸6.口对口吹气第二十五页,共五十六页,2022年,8月28日如何判断呼吸?一听是否有呼吸声;二看是否胸廓起伏;三感觉有否呼吸气流?时间<10秒第二十六页,共五十六页,2022年,8月28日若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆成复原体位,保持呼吸道通畅第二十七页,共五十六页,2022年,8月28日若无呼吸时……
人工呼吸第二十八页,共五十六页,2022年,8月28日怎样进行
口对口人工呼吸?仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其口唇;第二十九页,共五十六页,2022年,8月28日始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分注意事项第三十页,共五十六页,2022年,8月28日牙关紧闭时如何进行人工呼吸?口对鼻呼吸第三十一页,共五十六页,2022年,8月28日婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸第三十二页,共五十六页,2022年,8月28日C.人工循环(Circulation,C)7.检查脉搏8.心脏按压第三十三页,共五十六页,2022年,8月28日成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动2~3cm时间<10秒力度适中第三十四页,共五十六页,2022年,8月28日婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动第三十五页,共五十六页,2022年,8月28日胸外心脏按压部位1:乳头连线中央部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童第三十六页,共五十六页,2022年,8月28日定位方法第三十七页,共五十六页,2022年,8月28日婴儿:乳头连线下方一横指第三十八页,共五十六页,2022年,8月28日技术成人儿童婴儿连续,不受干扰用力,快速胸廓完全扩张按压和放松时间相等按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直,利用身体重心向下有规律的按压(双手)根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压4-5cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率100次/min按压方法第三十九页,共五十六页,2022年,8月28日胸外心脏按压(Circulation,C)成人按压方法第四十页,共五十六页,2022年,8月28日按压与吹气比成人:单人或双人:比例为30:2
B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次儿童及婴儿:-单人:同成人-双人:15:2,B与C反复交替进行,每8个循环或2min检查一次第四十一页,共五十六页,2022年,8月28日成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2第四十二页,共五十六页,2022年,8月28日儿童/婴儿胸外心脏按压第四十三页,共五十六页,2022年,8月28日B与C交替进行五个回合为一个周期CPR第四十四页,共五十六页,2022年,8月28日为避免施救者过度劳累….条件允许时:每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s第四十五页,共五十六页,2022年,8月28日心肺复苏有效指征眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小第四十六页,共五十六页,2022年,8月28日心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡第四十七页,共五十六页,2022年,8月28日气管异物梗塞急救…第四十八页,共五十六页,2022年,8月28日气管异物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征:颜面青紫不能发声
“v”形手势肢体抽搐呼吸停止第四十九页,共五十六页,2022年,8月28日婴幼儿气道梗阻急救不要惊慌或立即抱送医院!应在高声呼救的同时,开始急救!第五十页,共五十六页,2022年,8月28日如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR第五十一页,共五十六页,2022年,8月28日
成人气道梗阻急救(自救)一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开重复上述操作,直至异物脱出第五十二页,共五十六页,2022年,8月28日成人气道梗阻急救(互救)
对于尚清醒者,救治者用双环绕患者腰间,一手握拳抵于其脐上两横指处,另一手握紧此拳向上、
向后冲击。
Heimlichmaneuver第五十三页,共五十六页,2022年,8月28日
海氏手法Heimlichmaneuver成人气道梗阻急救(互救)
如果患者已经窒息昏迷倒地,且尝试口对口吹气无效,可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。第五十四页,共五十六页,2022年,8月28日异物取出如异物被冲出,须迅速将其取出口
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