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文档简介
2023年银川市妇幼保健院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪种药物可用于消化性溃疡?()
A.扑尔敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本题解析:
组胺受体阻断药分为H受体阻断药和H受体阻断药。H受体阻断药具有抗过敏的作用,H受体阻断药用于溃疡性疾病。
2.关于新斯的明的临床用途,下列哪项不是适应证?()
A.重症肌无力
B.术后腹胀气和尿潴留
C.筒箭毒碱过量时的解毒
D.青光眼
E.室上性心动过缓
答案:E
本题解析:
暂无解析3.以下哪种情况,其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效:
A.药学专业技术人员
B.被责令离岗培训的医师
C.注册执业助理医师
D.被责令暂停执业的医师
答案:C
本题解析:
暂无解析4.下述关于小脑功能的叙述,哪一项是错误的?
A.维持平衡
B.调节肌紧张
C.调节随意运动
D.是躯体运动的皮层下中枢
E.维持或改变大脑皮层兴奋状态
答案:E
本题解析:
暂无解析5.关于行波学说,不正确的叙述是
A.不同频率的声波均可引起基底膜的行波传播
B.低频声波,最大行波振幅靠近基底膜顶部
C.高频声波,最大行波振动幅靠近基底膜底部
D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
E.高频声波的最大行波振幅发生在蜗顶部附近的基底膜上
答案:E
本题解析:
暂无解析6.肾上腺素β型受体阻断剂是
A.阿托品
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.氯筒箭毒碱
E.酚妥拉明
答案:C
本题解析:
暂无解析7.肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制血小板的聚集
B.抑制凝血酶原的激活
C.抑制凝血因子X的激活
D.促进纤维蛋白吸附凝血酶
E.增强抗凝血酶Ⅲ活性
答案:E
本题解析:
在血液中,每一分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物,从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合,使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍,使凝血酶立即失活,从而产生抗凝作用。
8.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是()。
A.血液黏滞性
B.血细胞比容
C.血浆渗透压
D.血液比重
答案:B
本题解析:
暂无解析9.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.q波
答案:C
本题解析:
暂无解析10.阿托品的禁忌证()。
A.心动过缓
B.胆绞痛
C.胃肠绞痛
D.前列腺肥大
答案:D
本题解析:
阿托品的禁忌证:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困难);(3)心动迅速。
11.不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是()。
A.阿卡波糖
B.甲苯磺丁脲
C.苯乙福明
D.甲福明
E.A+B
答案:D
本题解析:
暂无解析12.面动脉的压迫止血点通常在()。
A.咬肌前缘与下颌骨下缘交点处
B.咬肌后缘与下颌角处
C.鼻翼外侧
D.口角外侧
答案:A
本题解析:
面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处。
13.发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的
A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B.只能向人民法院起诉
C.可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉
D.不能进行任何申请或起诉
答案:C
本题解析:
暂无解析14.下列哪种疾病一般不会出现右上腹肿块
A.肝癌
B.回盲部肿瘤
C.胆囊结石
D.结肠肝曲癌
E.胆囊积液
答案:B
本题解析:
暂无解析15.鼻咽癌常发生在
A.鼻咽后部
B.鼻咽顶部
C.鼻咽侧壁
D.鼻咽前壁
E.鼻咽底部
答案:B
本题解析:
暂无解析16.给来访者以心理上的指导和帮助的过程,叫做()。
A.心理评估
B.心理诊断
C.心理治疗
D.心理支持
E.心理咨询
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点6:心理咨询;
1.心理咨询概念
是通过人际关系,运用心理学的理论与方法,在心理上给咨询对象以帮助、劝告和指导的过程,目的在于解决心理问题,从而更好的适应环境,以促进发展与成长。咨询对象主要是正常人,对人的一生提供有效的帮助,并强调个人的力量与价值,强调认知因素,尤其是理性选择在决定中的作用。心理咨询研究个人在制订目标、计划及扮演社会角色方面的个性差异,在咨询时充分考虑情景、环境因素的作用,强调入对环境资源的利用,以及必要时改变环境。
2.心理咨询的意义
(1)解决紧张应激压力的手段;
(2)防治心身疾病、促进健康长寿;
(3)心理卫生知识传播的途径。
3.心理咨询的方式和手段
(1)咨询方式
①门诊咨询:最常见和有效的方式;
②院内咨询:处理医院内躯体疾病病人的心理问题;
③信件咨询:适用于难以启齿的问题和不能去门诊的人;
④专栏咨询;适用于典型的心理问题或传播心理卫生知识;
⑤电话咨询:适用于约诊、心理危机求助;
⑥访问咨询及网上咨询。
(2)心理咨询的过程包括3个阶段:①澄清问题阶段;②获得新的领悟阶段;③问题解决和治疗阶段。
(3)心理咨询的原则是:耐心聆听,鼓励宣泄;积极支持,建立信心;解释适当,应对审慎;尊重来访者,严守秘密。
(4)心理咨询的基本手段
①宣泄:采询者将多年积怨、烦恼倾诉给咨询师;
②领悟:在咨询师的帮助下,全面深刻认识其心理问题的过程,伴有深刻的认识飞跃,改变不良行为方式。它是人克服心理问题的关键;
③强化自我控制;
④增强自信心;是心理咨询最重要的目标。
17.口服抗凝药物时,国人的INR值应维持在()
A.1.0-2.0
B.2.0-2.5
C.1.5-3.5
D.0.5-3.0
答案:B
本题解析:
暂无解析18.某患者右半身痛温觉消失,你考虑是下列哪一传导束受损所致()
A.左侧脊髓丘脑束
B.右侧脊髓丘脑束
C.左侧薄束和楔束
D.右侧薄束楔束
E.左内侧纵束
答案:A
本题解析:
暂无解析19.对钩椎关节毗邻的描述,不正确的是()
A.前方为颈长肌
B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D.后外侧部构成椎间孔的后壁
E.后外侧部邻近颈神经根
答案:D
本题解析:
暂无解析20.对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间
A.城镇最迟不得超过6小时,农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内,农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
答案:A
本题解析:
暂无解析21.管理脐平面皮肤感觉的神经是
A.第8胸神经
B.第9胸神经
C.第10胸神经
D.第11胸神经
E.第12胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析22.前列腺()
A.圆形腺体
B.位于尿生殖膈下
C.有输精管从内穿过
D.导管开口于尿道膜部
E.肛门指诊可触及
答案:E
本题解析:
暂无解析23.属于继发性免疫缺陷病的是
A.X连锁低丙球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.慢性肉芽肿瘤
D.AIDS
E.白细胞黏附缺陷
答案:D
本题解析:
暂无解析24.关于掌深弓,错误的说法是()
A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B.位于指屈肌腱深面
C.与掌浅弓间无吻合
D.体表投影平腕掌关节高度
E.与尺神经深支伴行
答案:C
本题解析:
暂无解析25.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是
A.乳腺
B.鼻咽部
C.胃
D.甲状腺
E.肝
答案:B
本题解析:
暂无解析26.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()
A.桡神经浅支
B.正中神经
C.尺神经深支
D.桡神经深支
E.尺神经浅支
答案:C
本题解析:
暂无解析27.在下列医务人员的治疗行为中,符合不伤害原则的是()。
A.对患者无益,且有轻度伤害
B.对患者有益,但构成了强迫
C.对患者有利有害,但利小于害
D.对患者有利有害,但利大于害
答案:D
本题解析:
不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使患者的身心受到伤害。不伤害不是绝对的,有些必要的预防或诊疗措施也会给患者带来一定的伤害。在应用不伤害原则时,要注意"两者相衡取其轻"。
28.血管紧张素转化酶抑制药与其他降压药相比,特点中不包括下列哪一条()
A.长期应用不易引起脂质代谢紊乱
B.能防止或逆转心肌肥大和血管增生
C.适用于各型高血压
D.改善高血压患者的生活质量
E.降压作用强大,可伴有明显的反射性心率加快
答案:E
本题解析:
暂无解析29.人体最大的消化腺器官是()。
A.胃
B.十二指肠
C.肝
D.脾
答案:C
本题解析:
暂无解析30.糖皮质激素对维持正常血压是必需的,这是因为它能()
A.直接作用于血管平滑肌,使之收缩
B.增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
C.增强心肌收缩力,增加心输出量
D.增加肾对钠和水的重吸收
E.增加红细胞数量和血容量
答案:B
本题解析:
糖皮质激素可增加肾对水的排泄;糖皮质激素可以增加红细胞数量,但由于增加了水的排泄,故并不增加血容量;糖皮质激素无增强心肌收缩力和增加心输出量作用;糖皮质激素对血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收缩,而是增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。
31.腹股沟浅淋巴结错误的说法是()
A.上群平行于腹股沟韧带下方排列
B.下群沿大隐静脉末端纵行排列
C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大
D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大
答案:D
本题解析:
暂无解析32.幼年型重症糖尿病宜选()
A.丙咪嗪
B.胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.奎尼丁
E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液
答案:B
本题解析:
暂无解析33.肺根内不包括
A.主支气管
B.淋巴管
C.气管权
D.肺动脉
E.肺静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析34.导致甲状腺肿大最常见的原因是
A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物
答案:B
本题解析:
暂无解析35.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是:
A.包涵体
B.嗜酸性坏死
C.细胞内玻变
D.乙型肝炎表面抗原
E.肿胀的内质网和线粒体
答案:D
本题解析:
暂无解析36.患儿,男,l岁。咳嗽持续1个月,近二日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断()。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.原发肺结核
D.粟粒性肺结核
E.支气管异物
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点10:支气管肺炎的临床表现;
1.呼吸系统
轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促。
(1)发热:热型不一,早产儿、重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升;
(2)咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;
(3)气促:常见于发热、咳嗽出现之后,呼吸频率每分钟达40~80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹症,唇周发绀。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到较固定的中、细湿啰音,叩诊无异常发现。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外,尚累及其他系统而出现一系列相应的临床表现。
2.循环系统
常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有:
(1)心率突然大于180次/分;
(2)呼吸突然加快,大于60次/分;
(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;
(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;
(5)肝迅速增大;
(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。
3.神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。
4.消化系统
常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹,腹胀严重而加重呼吸困难,肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便。
37.女,47岁,有10年糖尿病史,近一年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌肉注射下列药物,造成注射部位肌肉萎缩,指明是哪一药物所引起
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
答案:D
本题解析:
暂无解析38.药物进入循环后首先()
A.作用于靶器官
B.在肝脏代谢
C.由肾脏排泄
D.储存在脂肪
E.与血浆蛋白结合
答案:E
本题解析:
暂无解析39.脊神经丛包括()
A.颈丛
B.臂丛
C.腰丛
D.骶丛
E.以上均是
答案:E
本题解析:
暂无解析40.下列哪种说法是错误的()。
A.护士在执业中必须遵守职业道德
B.护士必须遵守医疗护理工作的规章制度
C.可以泄露就医者的隐私
D.遇有自然灾害等紧急情况,必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救助工作。
E.对病人进行科学护理
答案:C
本题解析:
暂无解析41.布洛芬镇痛的主要机理()
A.抑制外周PG合成
B.抑制中枢PG合成
C.二者均是
D.二者均不是
答案:A
本题解析:
暂无解析42.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范,这是
A.具体医学伦理难题
B.抽象医学道德评价
C.具体医学道德评价
D.抽象医学伦理难题
E.社会医学伦理问题
答案:B
本题解析:
暂无解析43.成熟B淋巴细胞的表面有()。
A.SmIgASmIgG
B.SmIgM、SmIgG
C.SmIgM、SmIg
D.SmIgDSmIg
E.SmIgA
答案:C
本题解析:
成熟B细胞表面会有膜结合型的mIgD和mIgM。
44.局部抗感染的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:D
本题解析:
暂无解析45.关于胃的错误描述是()
A.是消化管中最膨大的部分
B.入口称贲门、出口称幽门
C.胃小弯凹向右上方
D.角切迹是胃大弯的最低处
E.由腹腔干分支供血
答案:D
本题解析:
暂无解析46.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是()。
A.血小板减少性紫癜
B.黏膜出血
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
答案:D
本题解析:
硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应定期检查血象。
47.空腹听诊出现振水音阳性,可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
答案:D
本题解析:
暂无解析48.不行经肘窝内的结构有()
A.肱二头肌腱
B.正中神经
C.桡动脉
D.桡神经
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析49.关于股静脉的描述,下述哪项是错误的
A.伴股动脉上行
B.在腹股沟韧带深面延续为髂内静脉
C.收集下肢、腹前壁下部、外阴等处的静脉血
D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧
E.可进行穿刺或插管操作
答案:B
本题解析:
暂无解析50.食物中蛋白质含量最高的是()
A.奶类
B.粮谷类
C.鱼类
D.豆类
E.肉类
答案:D
本题解析:
暂无解析51.左心室()
A.构成心下缘的大部
B.构成心胸肋面的大部
C.左房室口周径较右房室口大
D.室腔被房室瓣前尖分隔
E.收缩时搏出的血液较右心室多
答案:D
本题解析:
暂无解析52.第二心音形成的主要机制是()。
A.二、三尖瓣突然关闭
B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭
C.血流注入大动脉
D.主动脉振动
答案:B
本题解析:
暂无解析53.恶性肿瘤最本质的特征是
A.复发
B.肿瘤生长迅速
C.浸润性生长
D.细胞分化不成熟
E.出血坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析54.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:D
本题解析:
异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
55.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中,不符合法律规定的是
A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源
D.限制或不允许离开自家家门
答案:D
本题解析:
暂无解析56.下列关于正常成人心电图各波段的描述,错误的是
A.P-R间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.11s
C.Q-T间期为0.36~0.44s
D.QRS波群时限为0.06~0.10s
E.肢体导联S-T段上抬<0.10mv
答案:E
本题解析:
暂无解析57.用于心房颤动,可恢复及维持窦性节律()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
答案:E
本题解析:
暂无解析58.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是()
A.CO2
B.CO
C.NO2
D.NO
答案:A
本题解析:
暂无解析59.下列关于选择性低的药物,说法正确的是()。
A.针对性强
B.不良反应较多
C.作用范围窄
D.容易成瘾
答案:B
本题解析:
机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异,对某一器官、组织作用特别强,而对其他组织的作用很弱,甚至对相邻的细胞也不产生影响,这种现象称为药物作用的选择性。选择性低的药物针对性不强,作用范围广,不良反应比较多。
60.通过坐骨小孔的神经是()
A.闭孔神经
B.阴部神经
C.生殖股神经
D.股后皮神经
E.臀下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析61.呈浸润性生长的良性肿瘤是
A.神经鞘瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析62.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析63.呕血最常见的病因是
A.胃癌
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
答案:E
本题解析:
暂无解析64.作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
答案:A
本题解析:
甲氰咪胍为H受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。
65.哪种病人死亡后必须奖尸体立即消毒,就近火化
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:A
本题解析:
暂无解析66.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症?()
A.高血压
B.心绞痛
C.脑血管痉挛
D.房室传导阻滞
E.雷诺氏病
答案:D
本题解析:
暂无解析67.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物
A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
答案:D
本题解析:
暂无解析68.心脏瓣膜的主要功能是()
A.防止血液循环
B.防止血液流过
C.防止血液倒流
D.防止血流过快
答案:C
本题解析:
暂无解析69.某患者瞳孔散大是由于损伤了()
A.展神经
B.动眼神经副交感纤维
C.面神经纤维
D.面神经运动纤维
E.滑车神经核
答案:B
本题解析:
暂无解析70.杀灭细菌芽孢最有效方法是()
A.90%乙醇消毒
B.紫外线照射
C.高压蒸汽灭菌法
D.巴氏消毒法
E.煮沸法
答案:C
本题解析:
暂无解析71.癌
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析72.脑干腹侧面有()
A.面神经丘
B.舌下神经三角
C.后穿质
D.前穿质
E.髓纹
答案:C
本题解析:
暂无解析73.膳食中维生素C的主要来源是
A.奶类
B.动物肝脏
C.粮谷类
D.蔬菜、水果
E.豆类
答案:D
本题解析:
暂无解析74.肾,错误的应该是()
A.肾分为皮质和髓质两部分
B.右肾比左肾低半个椎体
C.右肾蒂较左肾蒂长
D.内侧缘中部有肾门
E.肾属腹膜外位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析75.自养菌的营养来源是()。
A.利用糖类为碳源
B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源
C.利用死亡腐败的有机物为营养来源
D.从宿主体内的有机物中获取营养
E.完全利用无机物为营养来源
答案:E
本题解析:
暂无解析76.下列哪种情形,不属于医疗事故()。
A.因不可抗力造成不良后果的
B.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的
C.造成患者轻度残疾、器官生日织损伤导致一般功能障碍的
D.造成患者明显人身损害的其他后果的
E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的
答案:A
本题解析:
暂无解析77.5表示()
A.左上颌第二乳磨牙
B.右上颌第二乳磨牙
C.左上颌第二前磨牙
D.右上颌第二前磨牙
E.左上颌第二磨牙
答案:C
本题解析:
暂无解析78.心指数等于
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
答案:A
本题解析:
暂无解析79.抢救心搏骤停选用的药物是()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析80.扑翼样震颤常出现在下列哪种情况
A.震颤麻痹
B.老年型脑动脉硬化
C.小脑病变
D.肝性脑病
E.甲状腺功能亢进症
答案:D
本题解析:
暂无解析81.关于膈肌的说法中,何者错误()
A.主动脉裂孔平对第12胸椎平面
B.腔静脉裂孔平对第8胸椎平面
C.食管裂孔平对第6胸椎平面
D.收缩时,胸腔扩大助吸气
E.分隔胸腔和腹腔
答案:C
本题解析:
暂无解析82.革兰染色顺序正确的是()
A.结晶紫--稀释复红--95%乙醇--碘液
B.结晶紫--碘液--95%乙醇--稀释复红
C.碘液--石炭酸复红--95%乙醇--结晶紫
D.石炭酸复红--碘液--95%乙醇--结晶紫
E.石炭酸复红--3%盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)
答案:B
本题解析:
暂无解析83.对钩椎关节的描述,不正确的是()
A.又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成
B.5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成
C.后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管
D.是由直接连结向间接连结分化的结果
E.不是恒定的典型的滑膜关节
答案:A
本题解析:
暂无解析84.穿过四边孔的血管是()
A.旋肱后动脉
B.旋肱前动脉
C.旋肩胛动脉
D.旋肩胛静脉
E.肩胛上神经
答案:A
本题解析:
暂无解析85.细菌酶测定阳性的正确组合是()
A.明胶酶--大肠埃希菌
B.尿素酶--产碱杆菌
C.苯丙氨酸脱氨酶--变形杆菌
D.触酶--D群链球菌
E.不动杆菌--氧化酶
答案:C
本题解析:
暂无解析86.心理过程包括哪三个过程()
A.动力、活动和评价
B.气质、性格和能力
C.认识、人格和活动
D.动力、情绪和意志
E.认识、情绪和意志
答案:E
本题解析:
暂无解析87.根据《处方管理办法》的规定,医师开具急诊处方一般不得超过
A.一日量
B.三日量
C.五日量
D.七日量
答案:B
本题解析:
暂无解析88.关于左心室肥大,以下哪项正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析89.开展RPR/TRUST试验时应采用下面哪种仪器或方法进行抗原抗体凝集反应?()
A.水平旋转仪
B.振荡器
C.手工水平摇动
D.混悬器
答案:A
本题解析:
暂无解析90.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.丙酸倍氯米松
答案:A
本题解析:
氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放,从而使支气管扩张。另外,氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。
91.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()。
A.阻断胃泌素受体
B.抑制胃壁细胞H泵的活动
C.阻断M受体
D.阻断H受体
答案:B
本题解析:
奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌。
92.脊髓的说法,何者错误()
A.位于椎管内,成人下端平第三腰椎下缘
B.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶膨大
C.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经
D.人胚早期,脊髓与椎管长度相等
E.成人第七胸节与第五胸椎平对
答案:A
本题解析:
暂无解析93.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有()
A.戊二醛
B.络合碘
C.苯扎溴胺
D.乙醇
E.碘酊
答案:A
本题解析:
暂无解析94.通过收肌管的结构从前向后依次为()
A.隐神经、股动脉、股静脉
B.股动脉、股静脉、隐神经
C.股静脉、隐神经、股动脉
D.隐神经、股静脉、股动脉
E.股动脉、隐神经、股静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析95.当注视物由远移近时,眼的调节反应为B
A.晶状体凸度增大、瞳孔散大、眼球会聚
B.晶状体凸度增大,瞳孔缩小,眼球会聚
C.晶状体凸度减小,瞳孔散大,眼球会聚
D.晶状体凸度增大,瞳孔缩小,视轴散开
E.晶状体凸度减小,瞳孔缩小,眼球会聚
答案:B
本题解析:
暂无解析96.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一,对其认识不确切的是:
A.病人全都食用过有毒食物
B.未进食有毒食物者不发病
C.不发病者都没食用过有毒食物
D.停止供应有毒食物后不会再有新病例
E.食用过有毒食物者常集体发病
答案:C
本题解析:
暂无解析97.下列哪项不是乙型脑炎的病变
A.“血管套”形成
B.小脓肿形成
C.神经细胞变性坏死
D.软化灶形成
E.胶质细胞增生
答案:B
本题解析:
暂无解析98.《中华人民共和国献血法》的施行日期是?
A.1999年10月1日
B.1998年10月1日
C.1997年12月29日
D.1998年12月29日
答案:B
本题解析:
暂无解析99.胃酸的生理作用不包括()。
A.促进维生素B12的吸收
B.杀死进入胃内的细菌
C.促进胰液、胆汁分泌
D.促进铁和钙的吸收
答案:A
本题解析:
胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用。(1)盐酸能激活胃蛋白酶原,使其转变为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时,还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌,有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。促进维生素B12的吸收是内因子。
100.脊髓灰质炎()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:B
本题解析:
暂无解析101.部分激动药的特点是
A.与受体亲和力高而无内在活性
B.与受体亲和力高而有内在活性
C.更有较强亲和力而内在活性不强,低剂量可产生激动效应,高剂量可拮抗激动药的作用
D.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强
E.无亲和力,也无内在活性
答案:C
本题解析:
暂无解析102.大剂量环磷酰胺()
A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.二则皆可
D.二者皆不可
答案:C
本题解析:
暂无解析103.免疫球蛋白独特型抗原是()。
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
答案:D
本题解析:
免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇:同种型、同种异型、独特型,其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。
104.对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
答案:D
本题解析:
暂无解析105.中性粒细胞明显增多见于
A.百日咳
B.糖尿病酮症酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢进
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析106.大叶性肺炎的肉质变是由于
A.中性白细胞渗出过多
B.中性白细胞渗出过少
C.纤维蛋白原渗出过多
D.红细胞漏出过多
E.红细胞漏出过少
答案:B
本题解析:
暂无解析107.心肌缺血时,牵涉痛通常发生在
A.心前区、左肩和左上臂
B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区
E.下腹部和腹股沟区
答案:A
本题解析:
暂无解析108.钙拮抗剂的基本作用是()。
A.阻断钙的吸收,增加排泄
B.使钙与蛋白质结合而降低其作用
C.阻止钙离子自细胞内外流
D.阻止钙离子从体液向细胞内转移
答案:D
本题解析:
钙拮抗剂,也叫钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。故答案为D。
109.成熟红细胞能量主要来源于()。
A.糖有氧氧化
B.糖酵解
C.糖异生作用
D.脂肪酸氧化
答案:B
本题解析:
暂无解析110.关于炎症的概念,较恰当的说法是
A.白细胞对细菌的一种作用
B.由损伤引起的细胞变化
C.细胞生长异常的一种形式
D.充血、水肿的一种形式
E.组织对损伤的一种防御为主的反应
答案:E
本题解析:
暂无解析111.收集心脏静脉血的冠状窦注入
A.上腔静脉
B.右心房
C.下腔静脉
D.右心室
E.左心房
答案:B
本题解析:
暂无解析112.患者王某,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控,结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是()
A.医生使用新药,应该征得王某本人的同意
B.该项治疗属试验性治疗
C.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关
D.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德
E.医生使用新药物应该征得主管领导批准
答案:B
本题解析:
暂无解析113.有关肾病综合征的描述.下列哪项除外
A.高血压
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.高蛋白尿
答案:A
本题解析:
暂无解析114.当配体与受体反应达平衡时,解离常数KD是()
A.受体与药物-受体复合物的乘积
B.药物-受体复合物与受体的比值
C.药物与受体的比值
D.药物与受体摩尔浓度的乘积与药物-受体复合物的比值
E.药物与受体摩尔浓度的乘积
答案:D
本题解析:
暂无解析115.肠系膜上动脉发自()
A.腹主动脉
B.腹腔干
C.脾动脉
D.肝总动脉
E.肾动脉
答案:A
本题解析:
肠系膜上动脉约在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。
116.血清中含量最高的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
答案:B
本题解析:
暂无解析117.止于大转子尖的肌肉是()
A.髂腰肌
B.臀大肌
C.臀中肌
D.臀小肌
E.梨状肌
答案:E
本题解析:
暂无解析118.脑的动脉来自()
A.上颌动脉
B.椎动脉和颈内动脉
C.颈外动脉
D.大脑交通动脉
E.脉络膜动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析119.预防艾滋病方法中不正确的是:()
A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套
B.及早治疗并治愈性病
C.避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品
D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,不与他们接触
答案:D
本题解析:
暂无解析120.量效曲线可以为用药提供何种参考()
A.药物的体内过程
B.药物的作用方式
C.药物的毒性性质
D.药物的给药方案
E.药物的安全范围
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()
A.心脏无增大
B.杂音柔和
C.吹风样
D.无震颤
答案:A、B、C、D
本题解析:
生理性杂音必须符合以下条件:①只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;②心脏无扩大;③杂音柔和;④杂音为吹风样;⑤无震颤。
2.医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施()。
A.责令其暂停执业活动3~6个月
B.接受培训和继续医学教育
C.再次进行考核
D.对再次考核不合格的,注销医师注册。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.内脏痛的特征有
A.对缺血、痉挛和炎症敏感
B.对机械牵拉敏感
C.缓慢、持续和定位不清
D.可伴有牵涉痛
E.具有快痛性质
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.低盐或无盐膳食适用于
A.缺血性心力衰竭的病人
B.高血压的病人
C.肝硬化腹水的病人
D.肾脏疾病的病人
E.浮肿的病人
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是:()
A.预防为主、宣传教育为主
B.防治结合
C.标本兼治
D.综合治理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.药物不良反应包括()。
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
答案:A、B、C、D
本题解析:
药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。
7.标准预防的具体措施有()
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.空气隔离
D.接触隔离
E.微粒隔离
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。
A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的
B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的
C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的
D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的
E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.对滴虫性阴道炎患者正确的治疗或处理有:
A.性伴侣同时进行治疗
B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,连服1周
C.内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟消灭病原体
D.对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。所以,被确认滴虫性阴道炎后,性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。
B项:滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝唑和替硝唑,初次治疗可选用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。B项正确。
C项:滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检查时可见阴道粘膜充血,有散在的红色斑点,有较多的分泌物,镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟可以消灭病原体。C项正确。
D项:滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。
因此,选择ABCD选项。
11.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。
A.依法管理
B.文明执法
C.依法行政
D.依法服务
E.依法管理
答案:B、C
本题解析:
暂无解析12.下列关于脑瘤转移的说法,正确的是()。
A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.交界性肿瘤不出现转移
C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
D.肺癌可出现脑转移
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析13.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有()。
A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手
B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者
C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
答案:B、C、D
本题解析:
体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。
14.道德的特点包括
A.稳定性
B.规范性
C.天赋性
D.社会性
E.层次性
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析15.促进静脉回流的因素有
A.容量血管收缩
B.心肌收缩力加强
C.骨骼肌的节律性挤压
D.呼气时
E.吸气时
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。
A.怀孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.医师资格考试类别分为哪几类?
A.临床
B.中医
C.口腔
D.公共卫生
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多
A.循环血量减少
B.大量出汗
C.血浆晶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压降低
E.大量饮用清水
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析19.与气体的扩散速率有关的因素有
A.分压差
B.溶解度
C.分子量
D.体积
E.分子质量
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.结核瘤的病变特点是()。
A.干酪样坏死
B.有纤维包裹
C.直径大于两厘米
D.好发于肺下叶(肺上叶)
答案:A、B、C
本题解析:
结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死,直径2-5cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。
21.关于口腔的描述正确的是
A.前壁是唇
B.向后经咽峡与咽相通
C.顶为腭
D.侧壁是颊
E.底为舌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。
A.加强药品监督管理
B.保证医疗器械质量
C.保障人体用药安全
D.维护人民身体健康和用药的合法权益
E.保证器械质量
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析23.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指
A.60岁以上老年人口占总人口的10%
B.60岁以上老年人口占总人口的7%
C.65岁以上老年人口占总人口的7%
D.65岁以上老年人口占总人口的10%
答案:A、C
本题解析:
暂无解析24.蛋白质分子在细胞中的主要功能有()。
A.结构成分
B.收缩运动
C.物质运输
D.代谢调节
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析25.预防免疫功能低下患者发生医院感染,正确的是()
A.保护皮肤黏膜的完整性
B.广谱抗生素肠道去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.注射相关疫苗
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.鼓膜–听骨链装置的作用有
A.为中耳传音的重要结构
B.使声波振动程度增大
C.使声波振动幅度减小
D.对内耳感音装置有一定保护作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析27.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务?()
A.医疗救护
B.现场救援
C.技术调查
D.必要时将病人转送到指定医疗机构
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析28.关于腓总神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分为腓浅神经和腓深神经
C.受损出现“跨阈步态”
D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失
E.受损膝反射消失
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。
A.卫生支农
B.进修
C.学术交流
D.经卫生局批准的义诊
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.调节心脏每搏输出量的因素有()。
A.前负荷
B.心肌收缩能力
C.肺动脉压
D.后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数,安静时约50%~60%,心肌收缩力越强,搏出量越多,射血分数越大。影响搏出量的主要因素有:心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等。
31.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
32.正常胸部的叩诊音可有()。
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
答案:A、B、C、D
本题解析:
正常胸部叩诊为清音,另外左侧腋前线下方有胃泡存在,可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖,前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。
33.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一种流体组织
B.血液由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
答案:A、B、C
本题解析:
当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。
34.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
35.患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力,考虑为急性高原病,应立即给予的处理包括:
A.休息或转移至低海拔地区
B.给予止痛药物等对症治疗
C.大流量吸氧或高压氧治疗
D.糖皮质激素治疗
答案:A、B、D
本题解析:
急性高原病的处理,主要有以下:1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。
三.判断题(共20题)1.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()
答案:正确
本题解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
2.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
5.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
6.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
9.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
16.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
17.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
19.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
20.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
答案:
本题解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
2.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出
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