2023年东胜区人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年东胜区人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.国家施行非凡治理的药品不包括?

A.品

B.精神药品

C.进口药品

D.医疗用毒药

答案：C

本题解析：

暂无解析2.乙酰水杨酸()

A.抑制COX-1

B.抑制COX-2

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析3.支气管哮喘急性发作时，应选用

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.异丙基阿托品

D.普萘洛尔

E.特布他林

答案：E

本题解析：

暂无解析4.关于医疗机构对临床用血，以下的说法哪项是正确的()

A.一定要收取费用

B.出售给血液制品生产单位

C.自行采血

D.必须进行血液检验

E.必须进行核查

答案：E

本题解析：

暂无解析5.下列哪项不属于渗出性炎症

A.假膜性炎症

B.大叶性肺炎

C.卡他性炎症

D.阿米巴肝脓肿

E.流脑

答案：D

本题解析：

暂无解析6.眼球壁()

A.血管膜又称脉络膜

B.睫状体部是视网膜盲部

C.视网膜外层为盲部

D.视神经盘感光最敏感

E.睫状肌可调节瞳孔

答案：B

本题解析：

暂无解析7.日本血吸虫病引起的肝硬化为

A.胆汁性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.干线型肝硬化

E.淤血性肝硬化

答案：D

本题解析：

暂无解析8.输精管结扎术最常选择的部位是()

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟部

D.盆部

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

暂无解析9.免疫系统包括

A.胸腺、骨髓

B.T细胞、B细胞

C.免疫器官、免疫细胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

答案：E

本题解析：

暂无解析10.骨骼肌中的调节蛋白是指：

A.肌球蛋白

B.肌钙蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌动蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌钙蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析11.血清钾迅速显著升高时

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析12.阴道()

A.与腹膜没有接触

B.前壁较后壁长

C.前穹较深

D.后穹与直肠子宫陷凹相邻

E.开口于尿道外口前方

答案：D

本题解析：

暂无解析13.下列属于感染性发热的是()。

A.白血病引起的发热

B.中暑

C.甲状腺功能亢进

D.细菌引起的疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析14.生养过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，伉俪双方应到以下哪一部分接受医学检查?

A.县级以上医疗保健机构

B.省级以上医疗保健机构

C.卖地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

答案：A

本题解析：

暂无解析15.患儿，男，l岁。咳嗽持续1个月，近二日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4.0×109/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断（）。

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点10：支气管肺炎的临床表现；

1．呼吸系统

轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急，主要症状为发热，咳嗽，气促。

（1）发热：热型不一，早产儿、重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升；

（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫；

（3）气促：常见于发热、咳嗽出现之后，呼吸频率每分钟达40～80次，鼻翼扇动，重者呈点头式呼吸，三凹症，唇周发绀。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，叩诊无异常发现。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外，尚累及其他系统而出现一系列相应的临床表现。

2．循环系统

常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有：

（1）心率突然大于180次/分；

（2）呼吸突然加快，大于60次/分；

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。

3．神经系统

轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。

4．消化系统

常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹，腹胀严重而加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。

16.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品（）

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得检出

C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得检出

D.细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：A

本题解析：

暂无解析17.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的()部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。

A.卫生行政

B.质量监督检验

C.药品监督管理

D.工商管理

答案：C

本题解析：

暂无解析18.关于网膜孔的描述，何者错误

A.上方有肝尾叶

B.下方有十二指肠球

C.前方有胆总管

D.后方有门静脉

E.是腹膜腔与网膜囊的通道

答案：D

本题解析：

暂无解析19.遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是()

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.二氮嗪

D.硝普钠

E.哌唑嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析20.鼻泪管开口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.上鼻甲后方

答案：C

本题解析：

暂无解析21.急性阑尾炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛

答案：E

本题解析：

暂无解析22.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管中溶质浓度增加

C.肾小管分泌增加

D.血浆晶体渗透压升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本题解析：

暂无解析23.下列属于肾小管功能的是()。

A.内生肌酐清除率的测定

B.稀释浓缩试验

C.血肌酐测定

D.酚红排泄实验

答案：B

本题解析：

内生肌酐清除率、血肌酐测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能的指标，而肾小管是肾脏重吸收的场所，因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小管功能。

24.肺总容量等于

A.潮气量+肺活量

B.潮气量+功能余气量

C.残气量+补吸气量

D.残气量+肺活量

E.残气量+功能余气量

答案：D

本题解析：

暂无解析25.《人口与计划生育法》的立法依据是()。

A.《民法通则》

B.《行政法》

C.《宪法》

D.《刑法》

E.《中国共产党章程》

答案：C

本题解析：

暂无解析26.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员，怎样得到《合格证》()。

A.考试取得

B.考核取得

C.登记领取

D.申请换发

E.上级领取

答案：D

本题解析：

暂无解析27.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析28.下列选项中，既是局部麻醉药，又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是()。

A.维拉帕米

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.苯巴比妥

答案：C

本题解析：

利多卡因是目前应用最多的局麻药，也是治疗室性快速型心律失常的首选药。普鲁卡因主要用于局部麻醉。

29.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验

A.医德认识

B.医德情感

C.医德意志

D.医德品质

答案：B

本题解析：

暂无解析30.二尖瓣关闭不全的典型体征是

A.心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导

B.心尖区第一心音亢进

C.肺动脉瓣区第二心音分裂

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖搏动向左下移位

答案：A

本题解析：

暂无解析31.下列药物中，适用于治疗十二指肠溃疡的是()。

A.阿托品

B.泼尼松

C.乙溴替丁

D.苯海拉明

答案：C

本题解析：

乙溴替丁又名依罗替丁，属于胃黏膜保护药，其作用于机体可减少胃酸分泌，消灭幽门螺旋杆菌。临床上广泛应用于胃溃疡、反流性食管炎和十二指肠溃疡。

32.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大，酸度高，消化力较弱

B.量大，酸度高，消化力较强

C.量大，酸度低，消化力较强

D.量小，酸度低，消化力较弱

E.量小，酸度低，消化力较强

答案：B

本题解析：

暂无解析33.利舍平的禁忌证()

A.溃疡病

B.糖尿病

C.心绞痛

D.支气管哮喘

E.嗜铬细胞瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析34.下列关于气胸体征的描述，不正确的是()

A.气管向患侧移位

B.触觉语颤减弱或消失

C.左侧气胸时心浊音界叩不出

D.肋间隙增宽

答案：A

本题解析：

暂无解析35.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

A.病房负责人同意后实施

B.科室负责人同意后实施

C.科室全体医师讨论通过后实施

D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

答案：D

本题解析：

据《中华人民共和国执业医师法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。

36.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误()

A.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果

B.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作

C.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测

D.提高细菌培养的送检率，促进抗菌药物合理使用水平

E.医院抗菌药物使用率力争控制在60％以下

答案：E

本题解析：

暂无解析37.关于右肺的说法正确的是()

A.分为上,下二叶

B.有一条斜裂和一条水平裂

C.前缘下部有心切迹

D.较左肺狭长

答案：B

本题解析：

暂无解析38.急性炎症时组织变红的主要原因是

A.组织间隙水肿

B.炎症灶内炎性细胞浸润

C.炎症灶内血栓形成

D.肉芽组织增生

E.血管扩张，血流加快

答案：E

本题解析：

根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内。故选E。

39.免疫标记技术包括下列哪种试验？()

A.直接凝集反应

B.间接凝集反应

C.酶联免疫吸附试验

D.蛋白印迹法

E.单向免疫扩散

答案：C

本题解析：

免疫标记技术是用荧光素、酶、放射性核素等物质标记抗原或抗体后，再进行的抗原-抗体反应。临床应用较为广泛的是酶免疫技术中的酶联免疫吸附试验。本题的答案为C。

40.对医师是“仁者”最准确的理解是()

A.医师应该关心和爱护患者

B.医师应该是伦理学家

C.医师应该正确处理好与患者的关系

D.医师应该具有高尚的道德

E.医师应该精通儒家学说

答案：D

本题解析：

仁指的是本着仁爱救人、医乃仁术的道德观念出发,强调对病人（一视同仁）。

41.有关扁骨,哪项说法错误()

A.可对脏器起保护作用

B.胸骨和髋骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其内部的骨髓为黄骨髓

答案：D

本题解析：

暂无解析42.急性细菌性感染时，显著增多的是

A.单核--巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析43.关于阿苯达唑，下列哪点不正确()

A.肝功不良者禁用

B.孕妇可安全使用

C.不良反应少

D.是囊虫病首选药

E.广谱驱虫药

答案：B

本题解析：

暂无解析44.臀大肌与其周围结构的关系最危险的是()

A.浅面的臀内侧皮神经

B.深面穿经梨状肌上孔的血管神经

C.深面穿经梨状肌下孔的血管神经

D.下缘的坐骨神经

E.上缘的臀上神经

答案：D

本题解析：

暂无解析45.不属于癌基因产物的是()

A.结合DNA的蛋白质

B.酪氨酸蛋白激酶

C.结合GTP的蛋白质

D.化学致癌物

E.生长因子类似物

答案：D

本题解析：

暂无解析46.下肢深静脉内延续性血栓的头部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案：D

本题解析：

暂无解析47.利用药物协同作用的目的是()

A.减少药物不良反应

B.减少药物的副作用

C.增加药物的吸收

D.增加药物的排泄

E.增加药物的疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析48.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案：E

本题解析：

暂无解析49.降压反射属于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：A

本题解析：

暂无解析50.《中华人民共和国护士执业证书》的监制部门是()。

A.设区的市级以上人民政府卫生行政部门

B.省级人民政府卫生行政部门

C.卫生部

D.县级人民政府卫生行政部门

E.国务院

答案：C

本题解析：

暂无解析51.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？

A.主治医师

B.住院医师

C.执业医师

D.经考核合格并被授权的执业医师

答案：D

本题解析：

暂无解析52.()指刚能引起效应的最小药量。

A.最小有效量

B.半最大效应浓度

C.治疗量

D.极量

答案：A

本题解析：

按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”，把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”，极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间，并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度，是指能产生50%最大效应的药物浓度。

53.血浆中最重要的缓冲对是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白质/Na+--蛋白质

答案：C

本题解析：

暂无解析54.属尘肺的二级预防()

A.促进康复

B.预防并发症

C.防止矽肺恶化

D.通风除尘、湿式作业

E.定期体检，早期发现矽肺患者

答案：E

本题解析：

暂无解析55.成年人生长激素过多可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：E

本题解析：

暂无解析56.心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是()

A.治疗方法的灵活性

B.心理治疗实施的计划性

C.是否坚持保密原则

D.建立良好的医患关系

E.医生的技术水平

答案：D

本题解析：

暂无解析57.下列哪项是变质性炎症？

A.肾盂肾炎

B.菌痢

C.大叶性肺炎

D.阿米巴肝脓肿

E.阑尾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析58.爪形手是哪支神经损伤的表现

A.腋神经

B.正中神经

C.桡神经

D.指神经

E.尺神经

答案：E

本题解析：

暂无解析59.长春新碱的主要副作用是()

A.心脏毒性

B.皮肤色素沉着

C.周围神经炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

答案：C

本题解析：

长春新碱的主要副作用是周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用等。

60.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案：B

本题解析：

暂无解析61.平静呼吸，呼气初时：

A.膜腔内压和肺内压都高于大气压

B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压

C.胸膜腔内压低于大气压，肺内压高于大气压

D.胸膜腔内压低于大气压，肺内压等于大气压

E.胸膜腔内压高于大气压，肺内压低于大气压

答案：C

本题解析：

暂无解析62.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()

A.口服吸收快而完全

B.血浆蛋白结合率高

C.体内分布广，易透过血脑屏障

D.肝代谢率高，首过消除明显

E.半衰期较长，生物利用度高

答案：E

本题解析：

暂无解析63.两肺下界的体表投影，在肩胛线处与

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案：B

本题解析：

暂无解析64.下列各项中不属于医师权利的是

A.诊治病人的疾病权

B.宣告病人的死亡权

C.对病人的隔离权

D.对病人实施\"安乐死\"的权

E.医师的干涉权

答案：D

本题解析：

暂无解析65.帕米膦酸钠的禁忌证()

A.骨软化症

B.心血管疾病

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：B

本题解析：

暂无解析66.H1受体阻断药最适用于()

A.皮肤黏膜的超敏反应

B.晕动病

C.神经性皮炎

D.支气管哮喘

E.过敏性休克

答案：A

本题解析：

H1受体阻断药通过竞争性结合H受体，拮抗H受体激动引起的一系列症状，它最适用于预防或治疗皮肤黏膜的变态反应性疾病。

67.男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析68.申请首次护士注册，不正确的做法是()。

A.填写《护士注册申请表》

B.缴纳注册费

C.向注册机关缴验执业证书等证明

D.不需缴纳注册费

E.向注册机关缴验执业证书

答案：D

本题解析：

暂无解析69.对声波传导有放大效应的结构是

A.颅骨

B.鼓膜

C.听小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本题解析：

暂无解析70.美多巴是()

A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂

B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂

C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂

D.左旋多巴与安坦的复方制剂

E.

答案：B

本题解析：

暂无解析71.黄韧带是()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.横突间韧带

D.弓间韧带

E.后纵韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析72.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?

A.执法

B.行政准则

C.技术作规程

D.和院方的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析73.半抗原是指()。

A.既有免疫原性又有抗原性

B.具有抗原性而没有免疫原性

C.有免疫原性没有抗原性

D.两者都不具备

答案：B

本题解析：

半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。

74.在折光装置中,曲度可以调节的结构是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃体

D.晶状体

答案：D

本题解析：

暂无解析75.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析76.损伤视交叉中部会引起()

A.双眼视野全盲

B.双眼视野的鼻侧偏盲

C.双眼视野颞侧偏盲

D.双眼瞳孔对光反射消失

答案：C

本题解析：

暂无解析77.抗菌药物应用中，下列哪项属错误()

A.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌药物

C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物

D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物

E.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药

答案：D

本题解析：

暂无解析78.抗原的特异性取决于()。

A.抗原的大小

B.抗原的物理性状

C.抗原结构的复杂性

D.抗原的种类

E.抗原表面的特殊化学基团

答案：E

本题解析：

暂无解析79.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质？()

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷酸肌酸

D.三磷酸腺苷

答案：D

本题解析：

直接供能的物质都具有高能磷酸键，主要表现为ATP转化为ADP并释放能量的过程，其他物质供能都是需要先转化为ATP再供能。

80.重症肌无力病人应选用

A.毒扁豆碱

B.氯解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果芸香碱

答案：D

本题解析：

暂无解析81.胰()

A.分为头、颈、体三部

B.胰管开口于十二指肠小乳头

C.在第一、二腰椎高度

D.为腹膜间位器官

答案：C

本题解析：

暂无解析82.被狂犬咬伤的伤口最好采用

A.20％肥皂水冲洗

B.弱酸冲洗

C.食醋冲洗

D.90％乙醇冲洗

E.过氧化氢溶液冲洗

答案：A

本题解析：

暂无解析83.治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西环素

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

暂无解析84.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

A.均增大

B.均减小

C.前者增大后者减少

D.前者减少后者增大

E.前者减小后者不变

答案：B

本题解析：

暂无解析85.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业

A.可以不受限制

B.在监督部门规定范围内执业

C.注销注册

D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业

E.终止医师执业活动

答案：C

本题解析：

暂无解析86.女性，58岁，出现腹痛、高烧、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗

A.四环素

B.氨苄西林

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.林可霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析87.下列关于正常人脾脏触诊的描述，正确的是

A.仰卧位可触到

B.左侧卧位可触到

C.右侧卧位可触到

D.任何体位都触不到

E.右侧卧位深压触诊法可触到

答案：D

本题解析：

暂无解析88.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是()。

A.骤然冷却

B.缓慢冷却

C.浓缩

D.加入浓的无机盐

E.加入浓盐酸

答案：B

本题解析：

暂无解析89.IL-4的抑制Th1作用属于()。

A.Ag的抑制性调节

B.抗体的抑制性调节

C.免疫细胞的抑制性调节

D.MHC对免疫应答的调节

E.补体反馈的调节

答案：C

本题解析：

IL-4增强B细胞介导的体液免疫应答，调节免疫应答。

90.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是：（）

A.国家教育部行政部门

B.国家卫生部行政部门

C.国家疾病预防控制机构

D.所在地的政府卫生行政部门

E.所在地的疾病预防控制机构

答案：E

本题解析：

暂无解析91.炎症时，局部红热是由于()。

A.血管扩张.血流加快

B.血流缓慢.血液成分渗出

C.血管扩张.血流减慢

D.血管收缩

E.血液停滞

答案：A

本题解析：

红：是由于炎症病灶内充血所致，炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。随着炎症的发展，血流缓慢、瘀血和停滞，局部组织含还原血红蛋白增多，故呈暗红色。热：热是由于动脉性充血及代谢增强导致血管扩张，血流加快，血流量增加所致。

92.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？()

A.高血压

B.心绞痛

C.脑血管痉挛

D.房室传导阻滞

E.雷诺氏病

答案：D

本题解析：

暂无解析93.颈交感干的解剖组成是()

A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成

B.颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节

C.颈下神经节最大，位于第6颈椎横突的前方

D.颈上神经节最小或不明显，位于第2～3颈椎前方

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析94.由因到果的研究属()

A.筛检

B.病例对照研究

C.现况研究

D.队列研究

E.诊断试验

答案：D

本题解析：

暂无解析95.具有抗吞噬作用的细菌的基本结构是()。

A.细胞壁

B.荚膜

C.芽孢

D.鞭毛

E.菌毛

答案：B

本题解析：

暂无解析96.氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中的D2受体引起()

A.抗精神病作用

B.镇吐作用

C.体温调节失灵

D.锥体外系反应

E.催乳素分泌

答案：A

本题解析：

暂无解析97.具有吞噬作用的炎细胞主要是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.单核巨噬细胞

E.中性粒细胞和单核巨噬细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析98.关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？

A.男性显著多于女性

B.年龄越大发病者越多

C.甲状腺多呈结节性肿大

D.一般不伴有功能亢进或功能低下

E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析99.发热伴腹痛、呕吐、右下腹压痛及反跳痛，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

答案：D

本题解析：

暂无解析100.男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗

A.氨苄西林

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素G

答案：C

本题解析：

暂无解析101.女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析102.在肾小管，Cl-继发性主动重吸收的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：D

本题解析：

暂无解析103.为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属()

A.问卷法

B.以上都不是

C.作业法

D.操作法

E.投射法

答案：E

本题解析：

暂无解析104.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括()

A.对胃黏膜有保护作用

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制基础胃酸分泌

D.抗幽门螺旋杆菌

E.抑制各种刺激引起胃酸分泌

答案：B

本题解析：

暂无解析105.早期胃癌的定义是()。

A.病灶局限于黏膜

B.浸润深度小于3cm

C.病灶局限于黏膜或黏膜下层

D.病灶不超过肌层

答案：C

本题解析：

早期胃癌即病变仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

106.正常成人的心动周期为()。

A.0.6s

B.0.7s

C.0.8s

D.0.9s

答案：C

本题解析：

心动周期与心率的关系，心动周期为心脏收缩、舒张一次所需时间，心率是60s内，心脏收缩舒张的次数。因此心动周期与心率的关系是：心率=60/心动周期(0.8s)，所以在心动周期时间0.8秒和正常心率75次之间，只需记住一个便可推导另一个。

107.被艾滋病病毒感染，还没有出现临床症状的人被称为：（）

A.艾滋病病人

B.艾滋病病毒感染者

C.窗口期病人

D.潜伏期病人

答案：B

本题解析：

暂无解析108.溃疡性结肠炎治疗首选药物是()。

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.强的松

D.柳氮磺胺吡啶

答案：D

本题解析：

柳氮磺胺吡啶属于氨基水杨酸制剂，是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

109.内环境是指

A.细胞外液

B.细胞内液

C.血液

D.体液

E.细胞浆液

答案：A

本题解析：

暂无解析110.与咽喉肌运动有关的脑神经核()

A.三叉神经运动核

B.面神经核

C.疑核

D.副神经核

E.舌下神经核

答案：C

本题解析：

暂无解析111.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时

A.幅度减小，压强增大

B.幅度不变，压强增大

C.幅度增大，压强增大

D.幅度减小，压强减小

E.幅度增大，压强减小

答案：A

本题解析：

暂无解析112.外周血涂片不会出现幼稚细胞的是

A.再生障碍性贫血

B.急性失血

C.急性化脓性感染

D.溶血性贫血

E.急性白血病

答案：A

本题解析：

暂无解析113.阻塞性黄疸

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.γ-GT明显升高

D.MAO明显升高

E.ALP明显升高

答案：C

本题解析：

暂无解析114.对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是()。

A.酯酶抑制剂

B.烟酸缓释剂

C.胆酸螯合剂

D.贝丁酸类

答案：D

本题解析：

贝特类调脂药主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，烟酸类也是主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，但效果不如贝特类调脂药，胆酸螯合剂主要加速血液中低密度脂蛋白的清除并影响胆固醇的吸收，酯酶抑制剂降低甘油三酯的效果也不如贝特类。

115.呼吸调整中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案：C

本题解析：

暂无解析116.肉芽组织的特点是

A.血肿形成

B.毛细血管改建为小动脉和小静脉

C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维

D.新生毛细血管和成纤维细胞增生

E.出现炎症反应

答案：D

本题解析：

暂无解析117.对氯丙嗪抗精神病的作用的错误叙述()

A.有较强的神经安定作用

B.能迅速控制患者的兴奋躁动症状

C.对抑郁症无效，甚至加重

D.对急性精神分裂症疗效好，有根治效果

E.大剂量连续应用能消除幻觉、妄想症状

答案：D

本题解析：

暂无解析118.何者不是混合性神经()

.

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.迷走神经

答案：C

本题解析：

暂无解析119.辐射源表面温度超过人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：A

本题解析：

暂无解析120.意识障碍伴瞳孔散大见于

A.颠茄中毒

B.吗啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.面神经核上瘫的表现为()

A.病灶对侧鼻唇沟消失

B.口角低垂向病灶侧偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齿欠佳

E.下颌偏向病灶对侧

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.肺回缩力的来源包括

A.肺组织的粘滞阻力

B.肺弹性纤维的回缩力

C.惯性阻力

D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力

E.气道阻力

答案：B、D

本题解析：

暂无解析3.医疗机构的药剂人员调配处方()。

A.必须经过核对

B.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用

D.对超剂量的处方，应当调配

E.对有配伍禁忌的处方，应当适当调配

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析4.VCT检测后咨询应该注意的有：（）

A.所有检测结果必须认真核对，妥善保管

B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取

C.可以通过电话、网络告知结果

D.向求询者告知结果后要为其提供咨询

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析5.公民实行计划生育的义务有()。

A.自觉落实避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导

B.依法实行计划生育

C.依法规范生育行为

D.女方在计划生育中负有主要责任

E.男方在计划生育中负有主要责任

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.ART艾滋病治疗专家组成员包括：（）

A.临床专家

B.护理专家

C.疾病预防控制专家

D.实验室检验专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.医院内感染，下列叙述中可以发生在（）

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.下列心脏杂音的产生机制，不正确的是()。

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

答案：B、C、D

本题解析：

正常情况下，血流呈层流状态，当血流加速、管壁异常时，层流变为湍流或漩涡，冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快，即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音，故A正确，B、C均不符合。一般而言，狭窄越重，杂音越强，但严重狭窄可致通过的血流量极少，杂音反而减弱或消失，故D不正确。

9.肝门内的结构有

A.下腔静脉

B.肝静脉

C.肝固有动脉左右支

D.肝门静脉

E.肝左右管

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析10.脊柱后面观的特点是

A.棘上韧带纵贯脊柱全长

B.隆椎棘突长而突出

C.胸椎棘突间隙较宽

D.胸椎棘突呈叠瓦状排列

E.腰椎椎体较大

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析11.使中心静脉压升高的因素包括

A.心脏射血能力减弱

B.输血或输液过多

C.容量血管收缩

D.微动脉收缩

E.静脉回流量减少

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛细血管的高通透性

B.内皮细胞损伤

C.凝血因子减少

D.内皮细胞收缩

答案：A、B、D

本题解析：

血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。

13.需要DNA连接酶参与的过程有()。

A.DNA复制

B.DNA体外重组

C.DNA损伤修复

D.RNA逆转录

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析15.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责？（）

A.铁路

B.交通

C.卫生

D.民航

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析16.道德的特点包括

A.稳定性

B.规范性

C.天赋性

D.社会性

E.层次性

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析17.下列哪些选项叙述与风湿病相符合？()

A.风湿病为一种变态反应性疾病

B.风湿病是一种肉芽肿性病变

C.风湿性关节炎多累及小关节

D.风湿病可引起神经系统症状

E.风湿病可累及全身结缔组织

答案：A、B、D、E

本题解析：

风湿性关节炎多累及大关节，类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。

18.疗机构工作人员上岗工作，佩戴的标牌必须载有()。

A.本人姓名

B.从事的临床业务

C.年龄

D.职务或者职称

E.本人姓名和年龄

答案：A、D

本题解析：

暂无解析19.刺激心迷走神经可引起

A.心率减慢

B.心房肌收缩力减弱

C.房室传导速度减慢

D.心输出量增加

E.自律性升高

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析20.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是()。

A.休克

B.支气管哮喘

C.鼻黏膜和齿龈出血

D.心脏骤停

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析21.医院感染的概念，下列哪项正确()

A.医院感染可来自别人，也可来自自身

B.医院感染

C.医院感染可发生在入院前，也可发生在住院中

D.医院感染的形式可以是显性感染，也可以是隐性感染

E.医院感染有的可以预防，有的不可以预防

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析22.正常人血液在血管内不凝固的原因是

A.凝血酶原无活性

B.血液中有抗凝物质存在

C.纤维蛋白溶解系统起作用

D.血管内膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.环境污染引起的疾病有

A.传染病

B.尘肺、中毒性疾病

C.公害病

D.职业病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.典型的全身性细菌感染类型主要包括()。

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒血症

D.毒血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.抗结核药的应用原则是()。

A.早期用药

B.联合用药

C.全疗程用药

D.规律性用药

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗结核药的用药原则：早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。

26.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是()。

A.计划生育技术服务人员从事计划生育技术服务必须取得执业医师、执业助理医师、乡村医生和护士资格

B.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度

C.计划生育技术服务人员经过培训取得《合格证》

D.计划生育技术服务人员包括在医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员

E.计划生育技术服务人员包括在医疗机构中从事计划生育技术服务的人员

答案：A、C

本题解析：

暂无解析27.输血可引起哪些感染()

A.伤寒

B.巨细胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形体病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.下列哪些选项属于组织的适应性改变？()

A.萎缩

B.坏死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本题解析：

适应是内外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。

29.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析30.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门()。

A.予以取缔，没收其违法所得

B.对医师吊销其执业证书

C.给患者造成损害的，依法承担赔偿责任

D.不能吊销医师执业证书

E.暂不吊销医师执业证书

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.周围血管征主要包括()。

A.水冲脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.Duroziez双重音

答案：A、B、C、D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全时，由于舒张期血液回流，脉压增大，易导致周围血管征的出现，包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。

32.医德依靠()等非强制力量维系。

A.卫生法规

B.社会舆论

C.传统习俗

D.内心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本题解析：

医学是一种权力强制义务，不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。

33.输尿管3个生理性狭窄是()。

A.与肾盂移行处

B.跨过小骨盆入口处

C.输尿管壁内段

D.膜部

E.前列腺部

答案：A、B、C

本题解析：

DE选项均为男性尿道的生理结构。

34.细胞膜能转运的物质有???

A.蛋白质

B.水溶性物质

C.脂溶性物质

D.离子

E.物质团块

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括（）

A.依据国家有关政策、法规，制定全院控制医院内感染规划、管理制度，并组织实施

B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院内感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

2.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案：错误

本题解析：

药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。

8.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

11.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

12.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

13.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

16.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

18.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

20.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

2.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案：

本题解析：

饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。

3.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

4.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

5.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前