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文档简介

2023年上海市南汇南华医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.肺部叩诊不会出现实音的是

A.肺不张

B.肺空洞

C.胸腔积液

D.胸膜肥厚

E.胸壁水肿

答案:B

本题解析:

暂无解析2.心室肌细胞的有效不应期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案:C

本题解析:

暂无解析3.疑为胃溃疡,检查首选

A.腹部透视

B.上消化道钡餐造影

C.钡剂灌肠

D.腹部CT

E.全消化道钡餐

答案:B

本题解析:

暂无解析4.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是

A.HTLV

B.HBV

C.HPV

D.EBV

E.HSV

答案:B

本题解析:

暂无解析5.仰卧位时腹膜腔的最低位是()

A.肝肾隐窝

B.肋膈隐窝

C.直肠子宫陷凹

D.网膜囊

答案:A

本题解析:

暂无解析6.股动脉()

A.为髂总动脉的延续

B.位于股静脉的外侧

C.股动脉位置较深,体表不易摸到搏动

D.旋股内侧动脉是其最大的分支

E.以上均对

答案:B

本题解析:

暂无解析7.常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括,除了()

A.标准差

B.中位数

C.均数

D.几何均数

E.众数

答案:A

本题解析:

暂无解析8.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为

A.远处转移

B.播散

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.移植性转移

答案:C

本题解析:

暂无解析9.促进肾小管重吸收钠的是

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案:C

本题解析:

暂无解析10.心包()

A.分纤维性心包和浆膜性心包

B.浆膜性心包的脏层紧贴于纵隔胸膜

C.纤维性心包与浆膜性心包间围成心包腔

D.以上都不对

答案:A

本题解析:

暂无解析11.杀灭细菌芽孢最有效方法是()

A.90%乙醇消毒

B.紫外线照射

C.高压蒸汽灭菌法

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案:C

本题解析:

暂无解析12.急性肾小球肾炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.淋球菌

答案:B

本题解析:

急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。

13.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方()开具,每张处方为()常用量

A.逐日一日

B.逐次三日

C.逐次一日

D.逐日一次

答案:A

本题解析:

暂无解析14.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案:B

本题解析:

暂无解析15.关于正中神经叙述正确的是()

A.伴肱动脉下行至肘窝

B.支配肱二头肌

C.支配肱三头肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌

答案:A

本题解析:

暂无解析16.免疫活性细胞是指()

A.T细胞

B.T细胞、B细胞

C.B细胞

D.所有的免疫细胞

E.巨噬细胞

答案:B

本题解析:

暂无解析17.竖脊肌()

A.是背部强大的屈肌

B.位于背部的浅层

C.收缩时使脊柱后伸和仰头

D.为全身最大的阔肌

E.仅连于相邻椎骨之间

答案:C

本题解析:

暂无解析18.促进肾小管重吸收水的是()

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案:D

本题解析:

暂无解析19.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压升高

B.囊内压升高

C.滤过膜的通透性降低

D.肾小球滤过总面积减小

答案:D

本题解析:

急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害,使基底膜增厚,肿胀或断裂,导致肾小球滤过面积减少,滤过率降低,原尿生成减少,出现尿少。

20.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案:B

本题解析:

暂无解析21.《黄帝内经》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段()

A.哲学医学心理学时代

B.现代医学心理学时代

C.神灵医学心理学时代

D.科学医学心理学时代

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析22.关于肉芽肿的描述,下列正确的是

A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶

B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强

C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶

D.发生与机体的体液免疫反应有关

E.只在慢性炎症中形成

答案:A

本题解析:

暂无解析23.支原体肺炎首选()

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.洁霉素

E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

答案:B

本题解析:

支原体肺炎治疗首选红霉素,每次0.3g,日服4次,一般疗程10~14日。

24.一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确

A.任何麻醉性镇痛药均可缓解

B.任何阿片类拮抗剂均可缓解

C.任何长效催眠药均可缓解

D.只有用美沙酮才有效

E.只有引起成瘾的同一种药才有效

答案:A

本题解析:

暂无解析25.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黄体生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案:C

本题解析:

卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟,黄体生成素功能为排卵,雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用,排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。

26.三度房室传导阻滞,心室起搏点在房室束分叉以下,心室率多为

A.<40次/分

B.40~60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.>100次/分

答案:A

本题解析:

暂无解析27.人类ABO血型抗原属于()

A.异种抗原

B.异噬性抗原

C.同种异型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案:C

本题解析:

暂无解析28.上皮内瘤变

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案:E

本题解析:

暂无解析29.健康人尿液中仅可见的管型是()

A.透明管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

E.颗粒管型

答案:A

本题解析:

健康人尿中一般无或偶见透明管型。

30.胸骨角()

A.位于颈静脉切迹上方

B.平对第二胸椎

C.由胸骨体和剑突连接构成

D.呼吸时不会移动

E.为摸认肋骨数目的骨性标志

答案:E

本题解析:

暂无解析31.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案:A

本题解析:

暂无解析32.阑尾切除术中,须结扎阑尾动脉,该动脉来自: ()

A.肠系膜下动脉

B.中结肠动脉

C.空肠动脉

D.回结肠动脉

E.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析33.以下哪种不是同一类镇痛药?

A.可待因

B.吗啡

C.芬太尼

D.布洛芬

答案:D

本题解析:

暂无解析34.HLA-B27阳性相关的疾病是

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.肾小球性肾炎咯血综合征

E.胰岛素依赖型糖尿病

答案:C

本题解析:

暂无解析35.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,重点应考虑的疾病是()

A.肺癌

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.肝癌

答案:A

本题解析:

暂无解析36.阿托品对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

答案:A

本题解析:

暂无解析37.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应症的是

A.心脏性水肿

B.轻度高血压

C.尿崩症

D.糖尿病

E.特发性高尿钙

答案:D

本题解析:

暂无解析38.可选择糖肽类抗生素治疗()

A.两者均否

B.MRSA

C.铜绿假单胞菌

D.两者均是

答案:B

本题解析:

暂无解析39.抑制肾小管吸收水、钠的是

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案:E

本题解析:

暂无解析40.下述与苯二氮类无关的作用是哪项

A.长期大量应用产生依赖性

B.大量使用产生锥体外系症状

C.有镇痛催眠作用

D.有抗惊厥作用

E.枢性骨骼肌松弛作用

答案:B

本题解析:

暂无解析41.《艾滋病防治条例》规定()违反法律、行政法规的规定,造成他人感染艾滋病病毒的,应当依法承担民事赔偿责任。

A.血站、单采血浆站

B.医疗卫生机构

C.血液制品生产单位

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析42.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是()。

A.血肌酐

B.内生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚红排泄试验

答案:B

本题解析:

用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。

43.可以激活蛋白激酶A的物质是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案:C

本题解析:

CAMP-蛋白激酶A途径:通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP转化为CAMP,导致细胞内CAMP升高,从而激活蛋白激酶A。故选C。考点:CAMP-蛋白激酶A途径

44.关于行波学说,不正确的叙述是

A.不同频率的声波均可引起基底膜的行波传播

B.低频声波,最大行波振幅靠近基底膜顶部

C.高频声波,最大行波振动幅靠近基底膜底部

D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位

E.高频声波的最大行波振幅发生在蜗顶部附近的基底膜上

答案:E

本题解析:

暂无解析45.整体护理具有如下意义,但不包括()

A.改变了"医生的嘴,护士的腿"的工作局面

B.密切了护患关系

C.调动护士的工作积极性

D.树立"以病人为中心"的护理理念

E.丰富了护理理论与实践内容

答案:A

本题解析:

暂无解析46.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睾

E.精囊腺

答案:A

本题解析:

暂无解析47.下列哪种物质参与ADCC效应

A.IgG

B.IgM

C.巨噬细胞

D.T细胞

E.SmIg

答案:A

本题解析:

暂无解析48.胃窦部pH达到何值时,G细胞分泌受抑制?()

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

答案:B

本题解析:

正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节,当胃窦部pH降至1.2~1.5或十二指肠pH≤2.5时,G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

49.输卵管()

A.长约25cm

B.位于子宫阔韧带的游离缘内

C.分为分伞部、漏斗部、壶腹部和峡部四段

D.壶腹部通常是女扎手术的常选部位

E.外侧端开口于卵巢,内侧端开口于子宫腔

答案:B

本题解析:

暂无解析50.杵状指(趾)可见于下列疾病,但不包括

A.发绀型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.肺间质纤维化

D.佝偻病

E.肺癌

答案:D

本题解析:

暂无解析51.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点

A.核大

B.多核

C.核仁大

D.有核分裂

E.出现病理性核分裂

答案:E

本题解析:

暂无解析52.颈动脉窦()

A.为颈内动脉起始部膨大

B.内有化学感受器

C.为颈外动脉起始部膨大

D.位于左静脉角后方

答案:A

本题解析:

暂无解析53.艾滋病检测筛查试验阳性后,正确的处理方法是:()

A.出具阳性报告,做好检测后咨询

B.样本送上一级实验室复核,复核仍为阳性者,送确证实验室确证

C.重复检测,仍为阳性后出具报告

D.样品可保留在本实验室,作为筛查阳性溯源的依据。

答案:B

本题解析:

暂无解析54.成人脊髓下端平()

A.T11

B.T12

C.L1

D.L2

答案:C

本题解析:

暂无解析55.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

答案:B

本题解析:

暂无解析56.氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.组氨酸和赖氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案:B

本题解析:

暂无解析57.排除无芽胞厌氧菌的依据是

A.机体多个部位的脓疡

B.血性分泌物,恶臭或有气体

C.分泌物直接涂片可见细菌

D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落

答案:D

本题解析:

暂无解析58.肾脏的球旁细胞是:

A.化学感受器

B.牵张感受器

C.容量感受器

D.内分泌细胞

E.以上均非

答案:D

本题解析:

暂无解析59.与情绪形成有关的3个要素是

A.环境、心境、生理变化

B.情景、心境、条件反射

C.情景、刺激、生理过程

D.认知、反应、结果评价

E.情景、认知、生理变化

答案:E

本题解析:

暂无解析60.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是()。

A.检查周全

B.知情同意

C.减轻患者的疑惑

D.安慰家属

答案:B

本题解析:

知情同意权,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗,不管是否有益于患者。在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。

61.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是()。

A.避孕药具

B.节育措施

C.避孕措施

D.节育手术

E.生殖保健

答案:C

本题解析:

暂无解析62.唾液腺

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案:C

本题解析:

暂无解析63.内囊()

A.是联络纤维集中的部位

B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间

C.分为前肢、膝、后肢三部

D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍

答案:B

本题解析:

暂无解析64.最常见的淋巴瘤是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析65.高压氧的绝对禁忌证之一是()

A.肺结核

B.有颅骨缺损者

C.未经处理的气胸

D.收缩压>150mmHg

E.体温>38

答案:C

本题解析:

暂无解析66.下列哪点不符合利福平的情况()

A.多途径排泄

B.长期大量用药可损伤肝脏

C.抑制细菌RNA多聚酶

D.与肾上腺皮质激素合用,作用增强

E.连续用药半衰期缩短

答案:D

本题解析:

暂无解析67.肝门静脉()

A.由肠系膜上、下静脉汇成

B.收受腹腔全部脏器静脉血

C.静脉瓣丰富

D.行于肝十二指肠韧带内

E.其后方有胆总管

答案:D

本题解析:

暂无解析68.不属于腋窝外侧壁的结构是()

A.喙肱肌

B.肱三头肌长头

C.肱骨结节间沟

D.肱二头肌

E.肱二头肌短头

答案:B

本题解析:

暂无解析69.大多数细胞产生静息电位的原因是()

A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

B.细胞内高K浓度和安静时膜主要对Na有通透性

C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+++有通透性

D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性

E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

答案:A

本题解析:

大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。

70.关于卡比多巴哪项是正确的

A.透过血脑屏障

B.抑制单胺氧化酶A亚型

C.抑制单胺氧化酶B亚型

D.转变成假神经递质卡比多巴胺

E.抑制L-芳香氨基酸脱羧酶

答案:E

本题解析:

暂无解析71.形成血浆晶体渗透压的主要成份是:

A.NaCl

B.KCl

C.葡萄糖

D.NaHCO3

E.KHCO3

答案:A

本题解析:

暂无解析72.碘剂不宜用于下列哪种疾病()

A.甲状腺危象

B.

C.甲亢症的内科治疗

D.单纯性甲状腺肿

E.甲亢症的术前准备

答案:C

本题解析:

暂无解析73.心交感神经的生理作用是:

A.心率减慢,心肌传导加快,心肌收缩力增强

B.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力增强

C.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱

D.心率加快,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱

E.心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强

答案:E

本题解析:

暂无解析74.能防止食物落入气管的是

A.声门裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.会厌

答案:E

本题解析:

暂无解析75.主要分布在肝脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案:E

本题解析:

暂无解析76.术鉴别斜疝和直疝的标志是()

A.腹壁上A

B.腹壁下A

C.腹壁浅A

D.腹直肌外缘

E.腹股沟韧带

答案:B

本题解析:

暂无解析77.普鲁卡因()

A.相对作用强度大

B.相对毒性强度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案:D

本题解析:

暂无解析78.生理情况下,每分解一分子ATP,钠-钾泵运转可使:

A.2个Na+移出膜外

B.2个K+移入膜内

C.2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内

D.3个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内

E.3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内

答案:E

本题解析:

暂无解析79.尘肺诊断的主要临床依据是

A.职业史

B.症状与体征

C.肺功能

D.X线胸片

E.病理切片

答案:D

本题解析:

暂无解析80.输精管结扎常选部位是()

A.盆部

B.睾丸部

C.精索部

D.腹股沟部

答案:C

本题解析:

暂无解析81.内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于:

A.因子Xa形成的过程不同

B.凝血酶形成过程不同

C.纤维蛋白形成过程不同

D.纤维蛋白多聚体形成过程不同

E.纤维蛋白稳定过程不同

答案:A

本题解析:

暂无解析82.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组

A.25∶1

B.18∶1

C.12∶1

D.9∶1

E.3∶1

答案:B

本题解析:

暂无解析83.成年男性血红蛋白的正常值是

A.105~150/L

B.110~150/L

C.110~155g/L

D.115~155g/L

E.120~160g/L

答案:E

本题解析:

暂无解析84.对胸交感干的描述,错误的是()

A.位于脊柱两侧

B.上段在肋头和肋间血管的前面

C.通常由10~12个交感节及节间支组成

D.第10~12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经

E.胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4~5cm皮肤处取进针点

答案:D

本题解析:

暂无解析85.在间脑内部与视觉传导关系密切的神经核()

A.视上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外侧膝状体

E.内侧膝状体

答案:D

本题解析:

暂无解析86.原发性肝癌早期诊断最有价值的是()

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案:C

本题解析:

暂无解析87.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.克伦特罗

D.麻黄碱

E.丙酸倍氯米松

答案:A

本题解析:

氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放,从而使支气管扩张。另外,氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

88.抑制性电位产生的离子机制是

A.Na+内流

B.K+内流

C.Ca2+内流

D.Cl-内流

E.K+外流

答案:D

本题解析:

暂无解析89.女性的肺癌大多是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.印戒细胞癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌

答案:A

本题解析:

暂无解析90.某病人因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作

A.对症下药

B.合理配伍

C.节约费用

D.医生权力有限

E.遵守医疗报销制度

答案:D

本题解析:

暂无解析91.符合法律、法规规定条件的,可以要求安排生育第几个子女()。

A.一个

B.二个

C.三个

D.四个

E.多个

答案:B

本题解析:

暂无解析92.()指刚能引起效应的最小药量。

A.最小有效量

B.半最大效应浓度

C.治疗量

D.极量

答案:A

本题解析:

按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”,把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间,并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度,是指能产生50%最大效应的药物浓度。

93.卫生行政复议,是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查,并要做出行政复议裁决,该审查主要是

A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理

B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理

C.对上述合法性和适当性都进行审理

D.对上述合法性和适当性都不进行审理

答案:C

本题解析:

暂无解析94.关于颈部的血管,下述哪个是错的

A.颈总动脉左起于主动脉弓,右侧发自头臂干

B.颈总动脉在环状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉

C.颈总动脉的末端和颈内动脉的起始处稍膨大,称颈动脉窦

D.头面部出血难于控制时,可考虑作颈外动脉结扎

E.颈内动脉在颈部无分支,可与颈外动脉相区别

答案:B

本题解析:

暂无解析95.男性节育手术的部位是()。

A.睾丸部

B.腹股沟部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案:E

本题解析:

精索部位置比较表浅,活体触摸呈索条状,男性节育手术常在此进行。

96.下牙槽神经()

A.位于舌神经的前方

B.无同名血管伴行

C.于翼内肌外侧下行入下颌孔

D.只分布于下颌牙齿

E.含内脏运动纤维

答案:C

本题解析:

暂无解析97.患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是:

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

答案:B

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。对于食管癌的可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。B项正确。

98.肺根内不包括

A.主支气管

B.淋巴管

C.气管权

D.肺动脉

E.肺静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析99.细菌染色过程中固定的作用主要是()

A.使其易与染料结合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.杀死细菌

E.破坏细菌结构

答案:D

本题解析:

暂无解析100.血清中的GOT活性异常升高,表明下列哪种器官的细胞损伤()

A.肾细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.肺细胞

E.脾细胞

答案:C

本题解析:

暂无解析101.肉瘤和癌的区别在于()。

A.有无包膜

B.生长方式

C.组织起源

D.生长速度

答案:C

本题解析:

肉瘤和癌都属于恶性肿瘤,来源于上皮组织的称为癌,来源于间叶组织的称为肉瘤。

102.无偿献血的血液用途,必须符合以下规定

A.在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

答案:D

本题解析:

暂无解析103.计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治,造成严重后果的,依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任是()。

A.行政责任

B.法律责任

C.刑事责任

D.直接责任

E.间接责任

答案:B

本题解析:

暂无解析104.诱导物能促进结构基因进行转录的机制是()

A.能激活DNA聚合酶

B.诱导物能与阻遏蛋白结合

C.诱导物能与操纵基因结合

D.能活化RNA聚合酶

E.能与结构基因结合,从而使基因转录

答案:B

本题解析:

暂无解析105.对腰区胸腰筋膜的描述,不正确的是()

A.可分为前、中、后3层

B.较胸区的厚

C.后层内侧附于腰椎棘突

D.后层向下附于髂嵴

E.后层附于背阔肌的后面

答案:E

本题解析:

暂无解析106.黄疸患者,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的疾病是

A.胰头癌

B.胰腺炎

C.胆道蛔虫症

D.胆囊炎

E.胆结石

答案:A

本题解析:

暂无解析107.辐射源表面温度超过人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案:A

本题解析:

暂无解析108.股鞘的内容从外侧向内侧有()

A.股动脉、股静脉、淋巴结

B.股动脉、股静脉、股神经

C.股静脉、股动脉、股神经

D.股神经、股动脉、股静脉

E.股神经、股静脉、股动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析109.合成DNA的原料是

A.dATPdGTPdCTPdTTP

B.dAMPdGMPdCMPdTMP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.ATPGDPCDPTDP

E.AMPGMPCMPUMP

答案:A

本题解析:

暂无解析110.自主神经节后纤维释放的递质是:

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案:D

本题解析:

暂无解析111.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。

A.要取得疗效至少要使用5天

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

答案:A

本题解析:

应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用,待微循环改善,脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时,糖皮质激素作用迅速,疗效显著,一般使用3~5天。

112.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。

A.省

B.设区的市

C.县

D.地

答案:C

本题解析:

暂无解析113.不属于癌基因产物的是()

A.结合DNA的蛋白质

B.酪氨酸蛋白激酶

C.结合GTP的蛋白质

D.化学致癌物

E.生长因子类似物

答案:D

本题解析:

暂无解析114.在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是

A.同种异型抗原

B.异种抗原

C.异嗜性抗原

D.相容性抗原

E.共同抗原

答案:A

本题解析:

暂无解析115.下述那种量效曲线呈对称S型

A.反应数量与剂量作用

B.反应数量的对数与对数剂量作图

C.反应数量的对数与剂量作图

D.反应累加阳性率与对数剂量作图

E.反应累加阳性率与剂量作图

答案:D

本题解析:

暂无解析116.人体生理学的任务是阐明人体

A.细胞的生命现象

B.器官的功能活动

C.与环境的相互关系

D.体内的物理和化学变化

E.正常的生命活动及其规律

答案:E

本题解析:

暂无解析117.血液循环主要由哪两部分构成?()

A.心脏和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心脏和血管

D.动脉和静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析118.关于乙型脑炎.下列哪项是错误的

A.10岁以下儿童多见

B.多在夏末秋初流行

C.累及脑实质、神经细胞变性坏死

D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润

E.筛状软化灶形成

答案:D

本题解析:

暂无解析119.内囊()

A.属边缘系统的部分

B.是重要的投射系

C.位于尾状核与屏状核之间

D.位于屏状核与背侧丘脑之间

E.损伤后出现同侧身体的三偏综合征

答案:B

本题解析:

暂无解析120.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值为()

A.2.5~3.5

B.0.5~1,5

C.1.0~1.5

D.3.0~3.5

E.1.5~2.5

答案:E

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力,考虑为急性高原病,应立即给予的处理包括:

A.休息或转移至低海拔地区

B.给予止痛药物等对症治疗

C.大流量吸氧或高压氧治疗

D.糖皮质激素治疗

答案:A、B、D

本题解析:

急性高原病的处理,主要有以下:1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

2.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。

A.阿托品

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.吗啡

答案:B、C

本题解析:

酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体,能降低前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,但不影响膀胱逼尿肌,是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难,而加重病情。故答案为BC。

3.公民晚婚晚育,可以获得延长什么假期的奖励或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探亲假

D.生育假

E.病假

答案:B、D

本题解析:

暂无解析4.引起腹部压痛的原因有()。

A.腹部炎症

B.肿瘤浸润

C.脏器淤血

D.肠寄生虫病

答案:A、B、C、D

本题解析:

腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。

5.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案:B、D

本题解析:

暂无解析6.计划生育技术服务网络包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构

C.非营利的公益性事业单位

D.从事计划生育技术服务的科研单位

E.私人医疗诊所

答案:A、B

本题解析:

暂无解析7.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外,还应履行的职责:()

A.健康咨询

B.复诊

C.性伴通知

D.保密原则

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析8.按疼痛发生的部位可分为

A.诱发痛

B.自发痛

C.躯体痛

D.内脏痛

E.牵涉痛

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析9.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多

A.循环血量减少

B.大量出汗

C.血浆晶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低

E.大量饮用清水

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析10.舌黏膜乳头包括

A.菌状乳头

B.片状乳头

C.丝状乳头

D.轮廓乳头

E.叶状乳头

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析12.下列属于喹诺酮类药物的是()。

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案:A、B、C

本题解析:

喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。

13.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

答案:A、C、D

本题解析:

解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。

14.依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构的()。

A.考核评估

B.设置审批

C.执业许可审批

D.校验

E.考核考察

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析15.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是:()

A.造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展

B.人均期望寿命大幅度降低

C.导致贫困人口增加,加大贫富差距

D.导致大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题

E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,造成沉重的经济负担

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析16.主动安乐死是指()

A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡

B.患者自己结束痛苦的生命

C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡

D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡

E."仁慈杀死"

答案:D、E

本题解析:

安乐死一般分为两大类:(1)主动的安乐死,指采取促使患者死亡的措施,结束其生命,如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死,即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施,任其死亡。

17.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是:

A.行医10年以上

B.具有医学遗传学知识

C.具有临床经验

D.具有主治医师以上的专业技术职务

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析18.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是()。

A.具有医疗保健性质

B.非营利性

C.差额拨款的事业单位

D.按照条例取得执业许可

E.营利性事业单位

答案:C、E

本题解析:

暂无解析19.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于

A.条件反射

B.非条件反射

C.反馈

D.前馈

E.正常反应

答案:A、D

本题解析:

暂无解析20.继发性肺结核的类型包括()

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核球

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

继发性肺结核的主要类型包括:(1)局灶型肺结核;(2)浸润型肺结核;(3)慢性纤维空洞型肺结核;(4)干酪样肺炎;(5)结核球;(6)结核性胸膜炎。

21.导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A.组织间液胶渗压降低

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性降低

D.血浆白蛋白浓度下降

E.毛细血管血压增高

答案:B、D

本题解析:

暂无解析22.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.唇腺

答案:B、C

本题解析:

开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜,舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞,因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个,分别是下颌下腺和舌下腺。

23.下列哪些器官或组织具有内分泌功能

A.下丘脑

B.肾脏

C.胃肠道

D.心脏

E.垂体

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析24.《突发公共卫生事件应急条例》规定,对传染病应做到哪几点?()

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

E.尽早公布疫情

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析25.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析26.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案:A、B

本题解析:

暂无解析27.氟喹诺酮类的共同点为()。

A.与其他抗生素无交叉耐药性

B.分布广,组织浓度高

C.毒性低,不良反应少

D.抗菌谱广

答案:A、B、C、D

本题解析:

氟喹诺酮类即第三代喹诺酮类药物,它们的共同特性是:①抗菌谱广;②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性;③口服吸收良好,体内分布广;④不良反应少,大多较轻微;⑤应用较广。

28.有关梅毒血清学试验,下列哪些说法是错误的?()

A.一旦感染梅毒,TPPA常终身阳性

B.二期梅毒时,两类梅毒血清学试验敏感性均可达100%

C.TPPA可用于疗效判断

D.RPR只能用于梅毒初筛

E.ELISA法不能用于初筛

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析29.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。

A.避孕和节育的医学检查

B.计划生育药具不良反应的治疗

C.施行避孕、节育手术

D.计划生育手术并发症的诊断

E.全部妇产科手术

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析30.在蛋白质的生物合成中

A.氨基酸的氨基与tRNA结合

B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白质的场所

E.原核生物和真核生物的IF明显不同

答案:B、C、E

本题解析:

暂无解析31.输尿管3个生理性狭窄是()。

A.与肾盂移行处

B.跨过小骨盆入口处

C.输尿管壁内段

D.膜部

E.前列腺部

答案:A、B、C

本题解析:

DE选项均为男性尿道的生理结构。

32.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案:A、C

本题解析:

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。

33.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度,如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的()。

A.统计数据

B.事故

C.并发症

D.药具不良反应

E.以上都不对

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析34.在异型输血中,严禁()

A.A型血输给B型人

B.B型血输给A型人

C.O型血输给A型人

D.O型血输给B型人

E.A型血输给AB型人

答案:A、B

本题解析:

ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中,严禁A型血输给B型人,B型血输给A型人。

35.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:

A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫

B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨

C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支

D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨

答案:B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。

D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。

因此,选择BD选项。

三.判断题(共20题)1.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案:错误

本题解析:

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

5.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案:正确

本题解析:

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

7.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析8.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案:正确

本题解析:

异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。

9.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案:错误

本题解析:

补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。

10.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()

答案:错误

本题解析:

心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。

14.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()

答案:错误

本题解析:

头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。

18.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案:错误

本题解析:

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。

20.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

四.问答题(共5题)1.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例,回答下列问题:

1.该患者可能患有哪些疾病?

2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?

答案:

本题解析:

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.(1)MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

(2)常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

(3)特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

2.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答案:

本题解析:

假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案:

本题解析:

饮食治疗建议:可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。

4.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:

鱼肝油:500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案:

本题解析:

1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。

5.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。

根据上述病例,回答下列问题:

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。

答案:

本题解析:

1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.(1)诊断:

病名:泄泻。证型:湿热伤中证。

(2)诊断依据:

辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.关于气管的描述错误的是()。

A.后邻食

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