急性酒精中毒病人的护理

急性酒精中毒病人的护理生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧.严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理.【临床表现】个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒按中毒的表现大致可分为3期：1、兴奋期（轻度、脸色潮红或苍白、感情用事、打人毁物、喜怒无常.绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。2、共济失调期（中度音含糊。3、昏睡昏迷期（重度：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大.严重者昏迷、抽搐、大小休克、颅内压增高、低血糖等症状.【并发症】急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速;急性出血性胃炎。【护理问题】1．烦躁2。呼吸麻痹 3。昏迷 4。恶心呕吐5.低体温【护理措施】注意保暖，维持正常体温,迅速就医诊治。一．催吐及洗胃：采用刺激会厌法催吐；昏迷在22一、保持呼吸道通畅：立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4L／min。急性酒精中毒患者大多神志不清，易发生呕吐物反流，如误吸人气管有发生窒息的危险，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。三、尽快建立静脉通路：睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。四、安全防护:患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止他伤害他人（包括医务人员）.所以在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护.五、注意保暖：急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤.此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病.六、严密观察病情：先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化.对重度酒精中毒患者每30 min测生命体征1次，做好重症记录.意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒,呼吸抑制者呼吸频率增高等都说明治疗有效严密观察呕吐物及大便的颜色量,可判断是否有应激性溃疡的发生，对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生.六、饮食指导：护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄.七、心理护理:患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责,又怕家人责备、埋怨.因此，护理人员应根据患者不同的心理状态，及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过安慰加强健康教育,使患者了解酗酒的危害性。【健康宣教】宣传大量饮酒的害处,帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害,以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性,教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法,减少酒精中毒的发生，禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾